Questões de Concurso Comentadas sobre clínica médica humana em medicina

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Q3301580 Medicina
Homem, 20 anos de idade, apresenta queixa de edema iniciado há dois meses. Refere que o edema iniciou em região periorbitária bilateral, ao acordar, “parecendo uma alergia”. Posteriormente, evoluiu para os membros inferiores, principalmente ao fim do dia, e depois tomou o corpo todo. Nega disúria, oligúria ou hematúria. Teve ganho de 10 kg no período. Ao exame físico, apresentou bom estado geral, eupneico, anictérico, em anasarca. PA de 120x80 mmHg, FC de 96 bpm, FR de 18 irpm, afebril. Edema periorbitário bilateral. Ausência de estase jugular. Ausculta cardíaca e pulmonar normais. Abdome sem visceromegalias, com edema de parede. Edema de membros inferiores até raiz de coxa, frio, mole, indolor e simétrico. Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.
Alternativas
Q3299435 Medicina
Um adolescente de 14 anos, com diagnóstico de anemia falciforme, apresenta dor intensa em membros inferiores há 2 dias. Ele não tem febre e não há sinais de infecção. Hemograma revela Hb de 7,2 g/dL, sem alterações significativas em relação ao seu estado basal. Considerando se tratar de um caso de crise de dor vaso-oclusiva, qual é o manejo mais indicado nesse momento?
Alternativas
Q3299430 Medicina
Com base nos critérios anatômicos e clínicos, a revascularização cirúrgica do miocárdio (CRM) é indicada para pacientes com cardiopatia isquêmica estável nas seguintes condições, EXCETO: 
Alternativas
Q3299429 Medicina
Um paciente jovem, do sexo masculino, apresenta lombalgia persistente há mais de 3 meses, acompanhada de rigidez matinal que melhora com exercícios, mas não com repouso. Durante o exame físico, observou-se limitação da flexão anterior do tronco e sensibilidade na articulação sacroilíaca à pressão direta. A radiografia pélvica revelou sacroileíte bilateral simétrica. Com base nesses achados, qual das características abaixo é mais sugestiva de espondilite anquilosante? 
Alternativas
Q3297456 Medicina
Paciente do sexo feminino, 60 anos, com obesidade central ( circunferência abdominal de 82 cm), apresentando: HbA1C: 7,2%, Triglicerídeos: 130 mg/dl, LDL: 100 mg/dl e Glicemia de Jejum: 198mg/dia. Entre os dados apresentados, o que confirmaria o diabetes mellitus seria: 
Alternativas
Q3294974 Medicina

Técnicas de diagnóstico complementar, como a avaliação do pulso e a observação da língua em abordagens da medicina tradicional, podem ser associadas ao exame físico convencional.


Qual é a melhor forma de integrar esses métodos ao raciocínio clínico de maneira segura e eficaz?

Alternativas
Q3294969 Medicina
No contexto das terapias energéticas, assinale a alternativa que melhor representa a contribuição das terapias energéticas para o reequilíbrio do paciente em nível integral.
Alternativas
Q3293953 Medicina
Um paciente jovem é encontrado comatoso após crise hiperglicêmica, glicemia capilar acima de 700 mg/dL, pH arterial 7,0. A anamnese sugere diabetes tipo 1 não diagnosticado. Identifique a estratégia inicial no prontoatendimento:
Alternativas
Q3293952 Medicina
Uma paciente idosa, com histórico de dispneia crônica e ortopneia, relata ganho de peso e edema de membros inferiores há semanas. O exame evidenciou estertores pulmonares e B3. Identifique o quadro clínico: 
Alternativas
Q3293950 Medicina
A pneumonia comunitária pode apresentar variações clínicas de acordo com o agente etiológico e as condições do paciente. Indique a conduta inicial coerente com o manejo em adulto imunocompetente, sem comorbidades e com quadro compatível:
Alternativas
Q3293949 Medicina

Analise as afirmações sobre bronquite, enfisema e asma:



I. A bronquite crônica, integrante da DPOC, associa-se à produção crônica de muco e obstrução brônquica.


II. O enfisema alveolar implica destruição de septos pulmonares, reduzindo elasticidade e aumento do espaço morto.


III. A asma engloba hiper-reatividade brônquica e episódios reversíveis de obstrução,


IV. Em alguns casos de asma grave refratária, os broncodilatadores apresentam efeito limitado



Estão CORRETAS as afirmativas:

Alternativas
Q3293947 Medicina
No contexto de HIV/AIDS, as infecções oportunistas variam conforme o grau de imunossupressão. Identifique a que usualmente ocorre com contagem de CD4 < 200 células/mm³: 
Alternativas
Q3293943 Medicina
O diabetes mellitus tipo 2 associa-se a múltiplas complicações. Indique o enfoque correto na prevenção de complicações microvasculares:
Alternativas
Q3293942 Medicina
As emergências hipertensivas decorrem de pressão arterial muito elevada, associada a danos orgânicos. Podemos afirmar que o fator que define esse estado é: 
Alternativas
Q3293757 Medicina
A educação em saúde no contexto do SUS busca engajar usuários e promover cuidados preventivos. Identifique a alternativa CORRETA sobre esse processo aplicado na rotina ultrassonográfica. 
Alternativas
Q3293138 Medicina
Uma mulher de 45 anos, etilista crônica, entra no pronto-socorro em confusão mental e tremores intensos. Apresenta quadro de abstinência grave, com taquicardia e PA 160/90. Traz histórico de crises convulsivas em abstinência prévia. Indique a conduta inicial CORRETA.
Alternativas
Q3293136 Medicina
Sobre a meningoencefalite bacteriana aguda, analise as afirmativas abaixo:
I. A punção lombar pode ser precedida de TC de crânio se sinais de hipertensão intracraniana.
II. O uso precoce de antibióticos após coleta de hemoculturas é essencial.
III. A dexametasona está indicada em meningite por Haemophilus influenzae e Streptococcus pneumoniae em adultos e crianças maiores.
IV. A vigência de rash cutâneo petéquico aponta etiologia tuberculosa.
Estão CORRETAS as afirmativas:
Alternativas
Q3293134 Medicina
Acerca da cetoacidose diabética (CAD) no ambiente de emergência, leia as afirmativas abaixo:
I. A CAD apresenta hiperglicemia, acidose metabólica e cetonemia.
II. A reposição de líquidos e o uso de insulina regular em bomba, são bases do tratamento, ajustando potássio conforme níveis séricos.
III. O bicarbonato IV é usado rotineiramente mesmo com pH acima de 7,30.
IV. O monitoramento frequente de glicemia e eletrólitos é indispensável.
Estão CORRETAS as afirmativas:
Alternativas
Q3293133 Medicina
Um paciente apresenta acúmulo de líquido na pleura, causando falta de ar e desconforto torácico. Para diferenciar se o derrame é exsudativo ou transudativo, são utilizados os critérios de Light. Assinale a alternativa CORRETA sobre a classificação de um derrame pleural:
Alternativas
Q3293129 Medicina
Um paciente de 65 anos, obeso, chega com quadro de dor torácica pleurítica, taquipneia e saturação de 88%. Ele relata voo prolongado recente. A angiotomografia pulmonar revela trombo no ramo lobar direito. Sobre o tromboembolismo pulmonar (TEP) e seu manejo, a ação CORRETA é:
Alternativas
Respostas
2241: B
2242: D
2243: D
2244: C
2245: B
2246: D
2247: C
2248: B
2249: B
2250: D
2251: D
2252: D
2253: B
2254: B
2255: D
2256: A
2257: A
2258: D
2259: C
2260: B