Questões de Concurso Comentadas sobre clínica médica humana em medicina

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Q3541481 Medicina
Em relação às manifestações clínicas e diagnósticas de doenças, qual dos seguintes cenários NÃO representa um desafio diagnóstico complexo que requer uma análise abrangente e multifacetada? 
Alternativas
Q3481299 Medicina
Mulher, 24 anos, procura atendimento devido a episódios de dores em região temporal bilateralmente (6/10) iniciadas há 5 dias. Refere estar preparando-se para um torneio de xadrez, o qual está lhe causando preocupação e insônia. Durante consulta médica, relata sentir pressão aumentada com piora ao longo do dia associada à maior sensibilidade à luz; nega náuseas, vômitos ou demais queixas. Diante do caso clínico exposto, qual é a conduta terapêutica mais adequada? 
Alternativas
Q3481298 Medicina
Mulher, 35 anos, vem à consulta médica com queixa de tremor fino de extremidades, queda de cabelos, palpitações, fraqueza e perda de peso (4 Kg) iniciados há 5 meses. No exame físico realizado na consulta, apresentou bócio difuso, exoftalmia, retração palpebral, edema periorbitário e taquicardia. Exames laboratoriais: Hormônio Tireoestimulante (TSH) <0,01 mUi/L (Valor de referência: 0,3-4,0 mUi/L); Tiroxina (T4 livre): 2,9 ng/dL (Valor de referência: 0,7-1,5 ng/dL); Anticorpo anti-receptor de TSH (TRAb): 4,3 U/L (Valor de referência positivo >1,75 U/L). Qual das seguintes alternativas corresponde à melhor opção terapêutica? 
Alternativas
Q3481288 Medicina
Assinale a alternativa correta sobre a tireoidite de Hashimoto. 
Alternativas
Q3481287 Medicina
Qual das seguintes abordagens terapêuticas é mais apropriada para o tratamento de pneumoconiose em trabalhadores expostos à poeira de sílica? 
Alternativas
Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2023 - EBSERH - Médico - Acupuntura |
Q3470088 Medicina
Analise o caso clínico abaixo para questão.

Paciente, 38 anos, masculino, trabalha como vigia noturno, iniciou com quadro de cefaleia em região occipital, recidivante que piora com vento e noites frias. Refere que aversão ao frio, sensação de febre e ausência de sede. Pulso do paciente se caracteriza por estar superficial e tenso. 
Sobre o caso acima, assinale a alternativa que indica qual o padrão esperado da língua do paciente.
Alternativas
Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2023 - EBSERH - Médico - Anestesiologia |
Q3469959 Medicina
Paciente que necessita frequentemente de ajuda e de atenção médica frequente, na escala de Karnofsky pontuaria _____.

Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna. 
Alternativas
Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2023 - EBSERH - Médico - Anestesiologia |
Q3469957 Medicina
Em relação à hipernatremia, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3061300 Medicina
Uma mulher de 64 anos apresenta lombalgia persistente há 7 meses, sem histórico de trauma local. Seu quadro clínico é marcado por comorbidades em tratamento regular, incluindo hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus, dislipidemia e menopausa há 10 anos. No exame físico, a paciente manifesta dor à palpação dos processos espinhosos vertebrais e leve desconforto durante a mobilização passiva. Os resultados dos exames laboratoriais indicam hemoglobina de 11,5 g/dL; hematócrito de 34,5%; creatinina de 1,0 mg/dL; cálcio total de 11,8 mg/dL; fosfatase alcalina de 126 UI/L; fósforo de 2,3 mg/dL; vitamina D de 15 ng/mL; PTH de 50 pg/mL; e CPK de 302 UI/L.  

A respeito do caso clínico apresentado, julgue o item a seguir.


Mieloma Múltiplo é hipótese mais provável que hiperparatireoidismo primário para o quadro em tela.

Alternativas
Q3061299 Medicina
Uma mulher de 64 anos apresenta lombalgia persistente há 7 meses, sem histórico de trauma local. Seu quadro clínico é marcado por comorbidades em tratamento regular, incluindo hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus, dislipidemia e menopausa há 10 anos. No exame físico, a paciente manifesta dor à palpação dos processos espinhosos vertebrais e leve desconforto durante a mobilização passiva. Os resultados dos exames laboratoriais indicam hemoglobina de 11,5 g/dL; hematócrito de 34,5%; creatinina de 1,0 mg/dL; cálcio total de 11,8 mg/dL; fosfatase alcalina de 126 UI/L; fósforo de 2,3 mg/dL; vitamina D de 15 ng/mL; PTH de 50 pg/mL; e CPK de 302 UI/L.  

A respeito do caso clínico apresentado, julgue o item a seguir.


A principal hipótese diagnóstica para a paciente é Hiperparatireodismo Primário.

Alternativas
Q3061296 Medicina
Paciente de 54 anos de idade, trabalhador na construção civil, previamente etilista (consumo diário de 1 litro de cachaça por 30 anos), apresenta história de hematêmese de grande monta há aproximadamente uma hora e meia. Sabidamente hepatopata devido à cirrose de origem alcoólica, porém, com adesão irregular ao tratamento. O filho relata que nos últimos dias o paciente demonstrava confusão mental e episódios de "esquecimento", ocasionalmente apático. Logo depois, foi encaminhado à Sala de Emergência. No exame físico, o paciente encontra-se desorientado, sonolento, com confusão mental evidente, icterícia ++/4+, extremidades frias e úmidas; mioclonias; flapping; reflexos hipoativos; abdome distendido com sinais de ascite moderada; exame de toque retal com sangue em dedo de luva; frequência cardíaca de 140 bpm; frequência respiratória de 30 irpm; pressão arterial 82x50 mm Hg; temperatura axilar de 36,6º C; glicemia capilar de 92 mg/dl; SpO2: 90% (com curva irregular no monitor). Na cateterização vesical de demora, a diurese é quantificada em 6 mL/kg/hora. Os exames laboratoriais mostram hemoglobina de 12 g/dL; hematócrito de 36%; leucograma sem alterações notáveis; TGO 90 U/L; TGP 45 U/L; 130 U/L; creatinina: 1,0 mg/dL; ureia 44 mg/dL; albumina: 3,5 g/dL; bilirrubina total 3,2 mg/dL; INR 2,1.  

Considerando o quadro clínico e assuntos correlatos, julgue o item que se segue.  


Em pacientes cirróticos com ascite neutrofílica está indicada cefotaxima mesmo na ausência teste de Gram negativo.

Alternativas
Q3061294 Medicina
Paciente de 54 anos de idade, trabalhador na construção civil, previamente etilista (consumo diário de 1 litro de cachaça por 30 anos), apresenta história de hematêmese de grande monta há aproximadamente uma hora e meia. Sabidamente hepatopata devido à cirrose de origem alcoólica, porém, com adesão irregular ao tratamento. O filho relata que nos últimos dias o paciente demonstrava confusão mental e episódios de "esquecimento", ocasionalmente apático. Logo depois, foi encaminhado à Sala de Emergência. No exame físico, o paciente encontra-se desorientado, sonolento, com confusão mental evidente, icterícia ++/4+, extremidades frias e úmidas; mioclonias; flapping; reflexos hipoativos; abdome distendido com sinais de ascite moderada; exame de toque retal com sangue em dedo de luva; frequência cardíaca de 140 bpm; frequência respiratória de 30 irpm; pressão arterial 82x50 mm Hg; temperatura axilar de 36,6º C; glicemia capilar de 92 mg/dl; SpO2: 90% (com curva irregular no monitor). Na cateterização vesical de demora, a diurese é quantificada em 6 mL/kg/hora. Os exames laboratoriais mostram hemoglobina de 12 g/dL; hematócrito de 36%; leucograma sem alterações notáveis; TGO 90 U/L; TGP 45 U/L; 130 U/L; creatinina: 1,0 mg/dL; ureia 44 mg/dL; albumina: 3,5 g/dL; bilirrubina total 3,2 mg/dL; INR 2,1.  

Considerando o quadro clínico e assuntos correlatos, julgue o item que se segue.  


Se indicada paracentese para o paciente em questão espera-se um gradiente albumina soro-ascite é esperado como maior ou igual a 1,1 g/dL.

Alternativas
Q3061292 Medicina
Paciente de 54 anos de idade, trabalhador na construção civil, previamente etilista (consumo diário de 1 litro de cachaça por 30 anos), apresenta história de hematêmese de grande monta há aproximadamente uma hora e meia. Sabidamente hepatopata devido à cirrose de origem alcoólica, porém, com adesão irregular ao tratamento. O filho relata que nos últimos dias o paciente demonstrava confusão mental e episódios de "esquecimento", ocasionalmente apático. Logo depois, foi encaminhado à Sala de Emergência. No exame físico, o paciente encontra-se desorientado, sonolento, com confusão mental evidente, icterícia ++/4+, extremidades frias e úmidas; mioclonias; flapping; reflexos hipoativos; abdome distendido com sinais de ascite moderada; exame de toque retal com sangue em dedo de luva; frequência cardíaca de 140 bpm; frequência respiratória de 30 irpm; pressão arterial 82x50 mm Hg; temperatura axilar de 36,6º C; glicemia capilar de 92 mg/dl; SpO2: 90% (com curva irregular no monitor). Na cateterização vesical de demora, a diurese é quantificada em 6 mL/kg/hora. Os exames laboratoriais mostram hemoglobina de 12 g/dL; hematócrito de 36%; leucograma sem alterações notáveis; TGO 90 U/L; TGP 45 U/L; 130 U/L; creatinina: 1,0 mg/dL; ureia 44 mg/dL; albumina: 3,5 g/dL; bilirrubina total 3,2 mg/dL; INR 2,1.  

Considerando o quadro clínico e assuntos correlatos, julgue o item que se segue.  


O paciente apresenta choque hipovolêmico hemorrágico classe IV.

Alternativas
Q3061290 Medicina
Paciente de 54 anos de idade, trabalhador na construção civil, previamente etilista (consumo diário de 1 litro de cachaça por 30 anos), apresenta história de hematêmese de grande monta há aproximadamente uma hora e meia. Sabidamente hepatopata devido à cirrose de origem alcoólica, porém, com adesão irregular ao tratamento. O filho relata que nos últimos dias o paciente demonstrava confusão mental e episódios de "esquecimento", ocasionalmente apático. Logo depois, foi encaminhado à Sala de Emergência. No exame físico, o paciente encontra-se desorientado, sonolento, com confusão mental evidente, icterícia ++/4+, extremidades frias e úmidas; mioclonias; flapping; reflexos hipoativos; abdome distendido com sinais de ascite moderada; exame de toque retal com sangue em dedo de luva; frequência cardíaca de 140 bpm; frequência respiratória de 30 irpm; pressão arterial 82x50 mm Hg; temperatura axilar de 36,6º C; glicemia capilar de 92 mg/dl; SpO2: 90% (com curva irregular no monitor). Na cateterização vesical de demora, a diurese é quantificada em 6 mL/kg/hora. Os exames laboratoriais mostram hemoglobina de 12 g/dL; hematócrito de 36%; leucograma sem alterações notáveis; TGO 90 U/L; TGP 45 U/L; 130 U/L; creatinina: 1,0 mg/dL; ureia 44 mg/dL; albumina: 3,5 g/dL; bilirrubina total 3,2 mg/dL; INR 2,1.  

Considerando o quadro clínico e assuntos correlatos, julgue o item que se segue.  


Depreende-se do texto classificação de Child-Pugh classe C, pois paciente pontua >10 pontos.

Alternativas
Q3061230 Medicina

Acerca da pesquisa científica, dos estudos epidemiológicos e de conhecimentos correlatos julgue o item subsequente. 


A validade externa está relacionada aos aspectos metodológicos e estatísticos da pesquisa, que permite constatar que as conclusões de uma investigação sejam de fato válidas para a amostra estudada e, portanto, passível de generalização.

Alternativas
Q3061229 Medicina

Acerca da pesquisa científica, dos estudos epidemiológicos e de conhecimentos correlatos julgue o item subsequente. 


Ensaio Clínico Randomizado, Ensaio Comunitário e Ensaio Breve são formas de estudos experimentais, do tipo individuado; agregado; e individuado, respectivamente.

Alternativas
Q3061227 Medicina

Acerca da pesquisa científica, dos estudos epidemiológicos e de conhecimentos correlatos julgue o item subsequente. 


Metanálise é um estudo original que agrega resultados de trabalhos com diversas metodologias a fim e gerar a evidência mais forte disponível.

Alternativas
Q3061226 Medicina

Acerca da pesquisa científica, dos estudos epidemiológicos e de conhecimentos correlatos julgue o item subsequente. 


Os estudos randomizados apresentam a vantagem teórica de distribuir igualmente as características não estudadas entre os grupos, reduzindo ao máximo a presença de confundidores, uma vez que estarão em mesma proporção em ambos os grupos.

Alternativas
Q3061225 Medicina

Acerca da pesquisa científica, dos estudos epidemiológicos e de conhecimentos correlatos julgue o item subsequente. 


Diferente dos viéses, que são erros estatísticos, fatores confundidores são erros na condução do estudo. Para serem totalmente sanados é necessário o redesenho e a recondução do estudo. 

Alternativas
Q3061224 Medicina

Acerca da pesquisa científica, dos estudos epidemiológicos e de conhecimentos correlatos julgue o item subsequente. 


Variável de confusão é uma variável que está associada a exposição estudada e ao desfecho, contudo, não se apresenta na cadeia de eventos causais.

Alternativas
Respostas
2241: D
2242: D
2243: E
2244: E
2245: E
2246: D
2247: C
2248: A
2249: E
2250: C
2251: C
2252: C
2253: E
2254: C
2255: E
2256: E
2257: E
2258: C
2259: E
2260: C