Questões de Medicina - Cirurgia Geral para Concurso - Página 9

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Cirurgia Plástica |

Q4214325 Medicina

A terapia por pressão subatmosférica, também conhecida como terapia por pressão negativa ou terapia a vácuo é muito utilizada para o tratamento de feridas complexas. Assinale a alternativa indica a explicação correta para seu mecanismo de ação.

A

Aproximação das bordas da ferida em direção ao centro pela ação de força centrífuga.

B

Aumento da formação do tecido de granulação pela neovascularização e deposição de matriz extracelular.

C

Aumento da perfusão do leito da ferida pela entrega direta de oxigênio fornecida pela unidade de terapia.

D

Redução do edema e do exsudato pelo redirecionamento de líquidos para o intravascular.

E

Redução da resposta inflamatória local pela produção de radicais livres e metaloproteases.

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Q4214323

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Cirurgia Plástica |

Q4214323 Medicina

Homem, 48 anos de idade, foi vítima de trauma elétrico enquanto manipulava rede elétrica de alta tensão, com ponto de entrada em punho esquerdo, sendo admitido para cuidados em hospital terciário especializado. No dia seguinte ao trauma, iniciou queixa de dor e parestesia em membro superior esquerdo. Ao exame físico, apresentava queimadura de terceiro grau no local do ponto de entrada, atingindo menos de 1% da superfície corpórea. Havia edema em mão e antebraço esquerdos, com pulsos palpáveis, além de diurese de coloração escurecida. Assinale a alternativa que apresenta a conduta imediata que deve ser implementada.

A

Fasciotomia descompressiva no membro afetado.

B

Estímulo à diurese com prescrição de furosemida.

C

Curativo com pomada de sulfadiazina de prata 1%.

D

Eletroneuromiografia do membro acometido.

E

Reposição volêmica com solução coloide.

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Q4214320

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Cirurgia Plástica |

Q4214320 Medicina

Texto associado

Texto para a questão Paciente

do sexo masculino, 35 anos de idade, peso de 70 kg, sem comorbidades, apresenta queimaduras por combustão de inflamável em 50% do corpo. Na avaliação inicial verificouse que havia 20% de queimaduras de primeiro grau, 10% de queimaduras de segundo grau e 20% de queimaduras de terceiro grau.

Nas primeiras horas após o trauma, o paciente apresenta hipotensão, redução do débito urinário, diminuição do consumo de oxigênio e hiperlactatemia. Após adequada ressuscitação volêmica, evolui nos dias subsequentes com hiperglicemia persistente, aumento do gasto energético basal, balanço nitrogenado negativo e resposta inflamatória sistêmica acentuada. Com base nos conceitos clássicos das fases ebb e flow da resposta metabólica ao trauma, especialmente em pacientes queimados, assinale a alternativa correta.

A

A fase ebb caracteriza-se por hipermetabolismo, aumento do consumo de oxigênio e intenso catabolismo proteico.

B

A fase flow ocorre exclusivamente após o fechamento completo das áreas queimadas, estando relacionada apenas à infecção secundária.

C

Na fase ebb, o objetivo terapêutico principal é limitar o aporte volêmico para evitar edema tecidual excessivo.

D

A fase ebb corresponde a um período inicial de hipometabolismo e instabilidade hemodinâmica, enquanto a fase flow é marcada por hipermetabolismo, resistência à insulina e catabolismo acentuado.

E

Em pacientes queimados, a transição da fase ebb para a fase flow é independente da extensão da queimadura e da resposta inflamatória sistêmica.

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Q4214319

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Cirurgia Plástica |

Q4214319 Medicina

Texto associado

Texto para a questão Paciente

do sexo masculino, 35 anos de idade, peso de 70 kg, sem comorbidades, apresenta queimaduras por combustão de inflamável em 50% do corpo. Na avaliação inicial verificouse que havia 20% de queimaduras de primeiro grau, 10% de queimaduras de segundo grau e 20% de queimaduras de terceiro grau.

Segundo as novas diretrizes do ATLS (Advanced Trauma Life Support – 2025 – 11ª edição) como o paciente precisa ser hidratado?

A

Infundir 500 mL de Ringer Lactato por hora, a fim de obter diurese de 70 mL por hora.

B

Infundir 7.000 mL de Ringer Lactato, sendo 3.500 mL nas primeiras 8 horas, posteriormente infundir 3.500 mL nas 16 horas restantes, a fim de obter uma diurese de 70 mL por hora.

C

Infundir 4.200 mL de Ringer Lactato, numa velocidade de 262,5 mL por hora, a fim de se obter uma diurese de 35 mL por hora.

D

Infundir 7.000 mL de Ringer Lactato, numa velocidade de 437,5 mL por hora, a fim de se obter uma diurese de 35 mL por hora.

E

Infundir 4.200 mL de solução de albumina a 5% nas primeiras 24 horas, pois o paciente é grande queimado e necessita infusão de colóides precoce.

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Q4214318

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Cirurgia Plástica |

Q4214318 Medicina

Criança de 10 anos de idade foi vítima de agressão física com soco em região orbitária direita há 4 horas, sendo levada ao pronto-socorro de hospital terciário. Paciente queixava-se de náuseas e já havia apresentado um episódio de vômito. O exame físico mostrou diplopia, enoftalmia, dor a movimentação ocular, pouca mobilidade do globo ocular, edema e equimoses periorbitárias a direita. A tomografia de face confirmou a principal hipótese diagnóstica. O teste de ducção forçada sob anestesia local foi positivo. Assinale a alternativa que apresenta a conduta indicada para este caso.

A

Intervenção cirúrgica com abordagem pelo acesso de Caldwell-Luc para redução do conteúdo herniado através do seio maxilar, sem exploração direta do assoalho orbitário.

B

Corticoterapia sistêmica em altas doses para redução do edema, postergando o tratamento cirúrgico até que as equimoses periorbitárias desapareçam.

C

Cantotomia e cantólise lateral imediatas para descompressão da órbita, devido à presença de sinais clínicos de hematoma retrobulbar.

D

Tratamento cirúrgico precoce para liberação dos músculos aprisionados e reconstrução do assoalho orbitário com tela de titânio ou polietileno poroso.

E

Conduta expectante com observação por cerca de 10 a 14 dias para redução do edema, pois a maioria dos casos de aprisionamento muscular em crianças é devido a pseudoparesia por edema neurogênico.

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Q4214316

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Cirurgia Plástica |

Q4214316 Medicina

Homem, 37 anos de idade, com antecedente de paraplegia após lesão medular traumática, desenvolveu lesão por pressão em região isquiática esquerda. A lesão possui dimensões de 8×6 cm e atinge até a proeminência óssea, com leito repleto de tecidos desvitalizados. Após adequado preparo do leito, qual a cobertura cutânea mais indicada para o tratamento desta lesão?

A

Enxerto de pele parcial.

B

Enxerto de pele total.

C

Retalho local ou regional.

D

Cicatrização por segunda intenção.

E

Matriz dérmica acelular.

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Q4214313

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Cirurgia Plástica |

Q4214313 Medicina

Uma paciente de 36 anos é submetida a mamoplastia redutora com pedículo superomedial, ressecção significativa de parênquima e padrão de cicatriz em “T invertido”. No pós-operatório imediato, evolui com sofrimento progressivo do Complexo Aréolo-Papilar (CAP), caracterizado por palidez, diminuição do sangramento à punção e atraso no enchimento capilar. Considerando os princípios anatômicos e técnicos da mamoplastia, assinale a alternativa que apresenta a causa mais provável dessa complicação.

A

Ressecção excessiva do parênquima adjacente ao pedículo, comprometendo a irrigação arterial do CAP.

B

Congestão venosa secundária ao fechamento da cicatriz vertical, comprometendo a irrigação do CAP.

C

Hematoma subcutâneo difuso sem repercussão vascular.

D

Edema fisiológico esperado nas primeiras 24 horas.

E

Uso de sutura absorvível profunda no pedículo

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Q4214312

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Cirurgia Plástica |

Q4214312 Medicina

Durante uma parotidectomia superficial para ressecção de tumor benigno, o cirurgião identifica o tronco principal do nervo facial logo após sua emergência do forame estilomastoideo. Considerando a anatomia cirúrgica clássica do nervo facial, assinale a alternativa correta.

A

O nervo facial emerge anteriormente ao processo mastoide e imediatamente se divide em seus cinco ramos terminais profundos à glândula parótida.

B

O ramo temporal do nervo facial cruza superficialmente o arco zigomático em plano profundo à fáscia temporal profunda, sendo protegido durante ritidoplastias.

C

O ramo marginal mandibular apresenta trajeto constante abaixo da borda inferior da mandíbula, independentemente da idade ou do tônus cutâneo.

D

O nervo facial divide-se, no interior da parótida, em um tronco temporofacial e outro cervicofacial, formando o plexo parotídeo, estrutura de grande relevância cirúrgica.

E

O ramo bucal é exclusivamente motor para o músculo bucinador e não apresenta comunicações com outros ramos faciais.

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Q4214310

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Cirurgia Plástica |

Q4214310 Medicina

Mulher, 45 anos de idade, IMC de 27 kg/m², ex-tabagista há 3 anos, apresenta diástase dos músculos retos, flacidez cutânea infraumbilical e panículo adiposo moderado, com bom tônus lateral do abdome. Planeja-se lipoabdominoplastia associada à plicatura dos retos, com transposição do umbigo. Assinale a alternativa que apresenta a estratégia cirúrgica mais correta para este caso.

A

Realizar descolamento amplo até as linhas axilares anteriores, pois a lipoaspiração preserva a vascularização subdérmica.

B

Basear a viabilidade do retalho principalmente nas artérias epigástricas superiores, já que a plicatura compromete as inferiores

C

Realizar ressecção agressiva do tecido subcutâneo profundo para reduzir a espessura do retalho e melhorar a perfusão.

D

Evitar lipoaspiração em qualquer etapa, pois compromete invariavelmente a circulação do retalho abdominal.

E

Executar descolamento na linha média para plicatura, preservar perfurantes laterais e realizar lipoaspiração nas áreas adjacentes sem descolamento.

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Q4214309

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Cirurgia Plástica |

Q4214309 Medicina

Um paciente sofre lesão traumática complexa da mão, com perda cutânea dorsal, fratura exposta de metacarpos e lesão tendínea extensora. Durante o planejamento reconstrutivo, o princípio mais importante que deve nortear a sequência e a escolha das técnicas é:

A

Priorizar o fechamento cutâneo primariamente.

B

Restaurar a estética da mão, minimizando cicatrizes.

C

Evitar qualquer procedimento microcirúrgico.

D

Estabilizar função óssea e tendínea antes da cobertura definitiva.

E

Realizar enxerto de pele como primeira etapa.

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Q4214308

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Cirurgia Plástica |

Q4214308 Medicina

Um paciente apresenta defeito extenso no terço distal da perna, com exposição óssea e tendínea, após ressecção tumoral. Não há condições locais para retalhos locais confiáveis. Considerando os princípios reconstrutivos, o procedimento indicado para esse cenário é:

A

Enxerto de pele total.

B

Retalho cutâneo randômico local.

C

Retalho gastrocnêmio medial.

D

Retalho gastrocnêmio lateral.

E

Retalho livre (ex.: anterolateral da coxa ou latíssimo do dorso).

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Q4214305

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Cirurgia Plástica |

Q4214305 Medicina

Homem, 27 anos de idade, vítima de acidente motociclístico com fratura exposta de tíbia grau IIIB (classificação de Gustilo-Anderson), apresentando extensa perda de partes moles com exposição óssea e contaminação moderada. Após estabilização clínica e ortopédica, é discutida a estratégia reconstrutiva. De acordo com os princípios atuais da reconstrução de membros, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.

A

Curativos diários para formação de tecido de granulação e posterior enxertia de pele.

B

Realizar amputação precoce, pois fraturas IIIB raramente são salváveis.

C

Realizar enxerto de pele parcial espessa diretamente sobre o osso exposto.

D

Utilizar curativo por pressão negativa por tempo indeterminado.

E

Desbridamento seriado e cobertura precoce com retalho, preferencialmente dentro da primeira semana.

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Q4214303

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Cirurgia Plástica |

Q4214303 Medicina

Durante o planejamento de uma reconstrução de defeito complexo em cabeça e pescoço, o cirurgião opta por um retalho muscular cuja vascularização se dá predominantemente por um único pedículo vascular dominante, podendo apresentar pedículos secundários menores, porém não essenciais para a viabilidade do músculo. Segundo a classificação de Mathes e Nahai, esse retalho muscular é classificado como tipo

A

I.

B

II.

C

III.

D

IV.

E

V.

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Q4214302

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Cirurgia Plástica |

Q4214302 Medicina

Em rinoplastia estruturada, a principal causa evitável de obstrução nasal pós-operatória tardia é:

A

Edema residual pela infiltração anestésica.

B

Rinite alérgica.

C

Colocação de tampões hemostáticos.

D

Hipertrofia de conchas.

E

Colapso da válvula nasal interna.

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Q4214301

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Cirurgia Plástica |

Q4214301 Medicina

Na cicatrização, a fase caracterizada por angiogênese intensa e deposição de colágeno tipo III é:

A

Hemostasia.

B

Inflamação.

C

Maturação.

D

Proliferativa.

E

Remodelação tardia.

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Q4214300

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Cirurgia Plástica |

Q4214300 Medicina

No reimplante digital, a sequência clássica de reparo inclui, inicialmente:

A

Osso → tendões → vasos → nervos → pele.

B

Tendões → nervos → osso → vasos → pele.

C

Osso → nervos → tendões → vasos → pele.

D

Vasos → nervos → osso.

E

Pele → nervos → vasos.

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Q4214298

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Cirurgia Plástica |

Q4214298 Medicina

Na reconstrução mandibular pós-oncológica, o retalho livre que oferece melhor resultado para reabilitação com implantes é o retalho

A

osteo-cutâneo radial.

B

anterolateral da coxa.

C

osteo-cutâneo de fíbula.

D

grande dorsal.

E

escapular isolado.

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Q4214296

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Cirurgia Plástica |

Q4214296 Medicina

Durante acesso submandibular para fratura de mandíbula, qual fator aumenta o risco de lesão do ramo marginal mandibular do nervo facial?

A

Identificação da veia facial.

B

Incisão próxima à borda inferior da mandíbula.

C

Dissecção subplatismal.

D

Identificação da artéria facial.

E

Uso de dreno aspirativo.

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Q4214295

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Cirurgia Plástica |

Q4214295 Medicina

Na avaliação pós-operatória de um retalho livre em região cervicofacial, o retalho apresenta coloração arroxeada, turgor aumentado e enchimento capilar rápido. O diagnóstico e a conduta inicial mais apropriados são, respectivamente:

A

Isquemia arterial → aquecimento local.

B

Isquemia venosa → vasodilatadores.

C

Hematoma subcutâneo → compressão externa.

D

Congestão venosa → reexploração imediata.

E

Edema fisiológico → observação.

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Q4214294

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Cirurgia Plástica |

Q4214294 Medicina

Durante o planejamento de uma cirurgia reconstrutiva, o cirurgião utiliza o conceito de angiossomas. Esse conceito é fundamental principalmente para:

A

Escolha do plano de sutura.

B

Avaliação do retorno venoso profundo.

C

Planejamento de retalhos baseados em perfurantes.

D

Definição do plano de dissecção.

E

Avaliação estética final da cicatriz.

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Questões de Concurso Sobre cirurgia geral em medicina

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