Paciente de 60 anos apresenta adenocarcinoma gástrico HER2 ...

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Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Oncológica R4 |

Q4314122 Medicina

Paciente de 60 anos apresenta adenocarcinoma gástrico HER2 positivo com múltiplas metástases hepáticas bilobares ao diagnóstico. Mantém bom desempenho funcional e ausência de sangramento digestivo ou obstrução. A estratégia terapêutica inicial mais apropriada é

instituir tratamento sistêmico baseado em quimioterapia associada à terapia-alvo anti-HER2.

realizar gastrectomia paliativa seguida de quimioterapia, buscando reduzir a carga tumoral antes do tratamento sistêmico.

proceder à gastrectomia total com linfadenectomia D2 antes da introdução de qualquer modalidade de tratamento sistêmico.

administrar imunoterapia isoladamente, uma vez que tumores HER2-positivos apresentam resposta limitada aos esquemas citotóxicos.

indicar hepatectomia em dois tempos associada à gastrectomia, considerando a positividade para HER2 como fator de bom prognóstico.

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