Questões de Medicina - Cirurgia Geral para Concurso - Página 6

Q4320879

Ano: 2026 Banca: FADCT Órgão: CONSUD - PR Prova: FADCT - 2026 - CONSUD - PR - Médico Cirurgião Geral |

Q4320879 Medicina

Sobre o manejo da obstrução de vias aéreas em emergência, é CORRETO afirmar que:

A

A intubação orotraqueal é contraindicada em pacientes com trauma facial.

B

A cricotireoidostomia é indicada como procedimento de escolha em obstrução alta quando a intubação orotraqueal não é possível.

C

A traqueostomia deve ser sempre preferida à cricotireoidostomia em situações de emergência.

D

O uso de máscara laríngea é considerado como método de via aérea definitiva.

E

A ventilação com bolsa-valva-máscara nunca deve ser utilizada em pacientes inconscientes.

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Q4320878

Ano: 2026 Banca: FADCT Órgão: CONSUD - PR Prova: FADCT - 2026 - CONSUD - PR - Médico Cirurgião Geral |

Q4320878 Medicina

Em relação à abordagem inicial do paciente politraumatizado em sala de emergência, assinale a alternativa CORRETA:

A

A avaliação primária deve iniciar pela história clínica detalhada antes do exame físico, independentemente da situação clínica do paciente.

B

A coluna cervical só deve ser protegida se houver evidência radiológica de fratura cervical.

C

O controle de hemorragia externa maciça deve preceder à avaliação da via aérea.

D

A avaliação secundária deve ser realizada antes da estabilização hemodinâmica.

E

A reposição volêmica inicial deve ser feita preferencialmente com solução glicosada a 5%.

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Q4320062

Ano: 2026 Banca: FADCT Órgão: CONSUD - PR Prova: FADCT - 2026 - CONSUD - PR - Médico Cirurgião Cardiovascular |

Q4320062 Medicina

Homem de 58 anos apresenta síndrome de Marfan, insuficiência aórtica grave e aneurisma da raiz da aorta de 55 mm. A FEVE é 52%. Osfolhetos da valva aórtica apresentam boa mobilidade,sem calcificação, e a insuficiência decorre predominantemente da dilatação da raiz, com prolapso discreto de um dos folhetos. O paciente é encaminhado para tratamento cirúrgico. Qual das seguintes estratégias é mais coerente com os princípios da cirurgia da raiz da aorta?

A

Troca isolada da valva aórtica, mantendo a raiz aneurismática.

B

Substituição da raiz da aorta com preservação valvar, caso seja possível obter uma reconstrução valvar durável.

C

Tratamento exclusivamente clínico até que ocorra dissecção.

D

Implante de TAVI como tratamento da doença da raiz aórtica.

E

Substituição isolada da aorta ascendente, deixando a raiz aneurismática.

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Q4320058

Ano: 2026 Banca: FADCT Órgão: CONSUD - PR Prova: FADCT - 2026 - CONSUD - PR - Médico Cirurgião Cardiovascular |

Q4320058 Medicina

Paciente de 67 anos é submetido a cirurgia de revascularização do miocárdio com circulação extracorpórea. Nas primeiras horas do pós-operatório, apresenta sangramento mediastinal persistente pelos drenos.Os débitos registrados foram:
-1ª hora: 650 mL
-2ª hora: 600 mL
-3ª hora: 450 mL
-4ª hora: 400 mL
Total nas primeiras 3 horas: 2.050 mL
O paciente apresenta hipotensão progressiva, necessidade crescente de suporte vasoativo e queda da hemoglobina. Os exames laboratoriais demonstram fibrinogênio de 110 mg/dL, plaquetas de 72.000/mm³ e prolongamento dos tempos de coagulação. Diante desse cenário, qual é a conduta mais apropriada?

A

Considerar o sangramento predominantemente decorrente da coagulopatia relacionada à CEC e prosseguir com reposição de fibrinogênio, plaquetas e fatores de coagulação, aguardando resposta antes de considerar reoperação.

B

Reconhecer que a coagulopatia pode contribuir para o sangramento, porém a magnitude e a persistência do débito, associadas à instabilidade hemodinâmica, indicam necessidade de reexploração mediastinal.

C

Evitar reexploração enquanto houver fibrinogênio reduzido e trombocitopenia, pois a correção laboratorial da coagulopatia deve necessariamente preceder qualquer decisão cirúrgica.

D

Aumentar a pressão arterial com vasopressores e manter observação, pois a elevação da pressão de perfusão pode promover tamponamento espontâneo dos pontos de sangramento e reduzir progressivamente o débito dos drenos.

E

Considerar o sangramento compatível com o período pós-operatório imediato, uma vez que a presença de alterações de coagulação após CEC torna esperado débito superior a 1.000 mL nas primeiras horas, sem que isso constitua indicação de reexploração.

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Q4320057

Ano: 2026 Banca: FADCT Órgão: CONSUD - PR Prova: FADCT - 2026 - CONSUD - PR - Médico Cirurgião Cardiovascular |

Q4320057 Medicina

Durante uma cirurgia cardíaca com circulação extracorpórea (CEC), um paciente de 68 anos permanece por aproximadamente 20 minutos com pressão arterial média (PAM) de 45 mmHg, apesar de fluxo arterial de 2,4 L/min/m², adequado para a superfície corporal. O paciente encontra-se em hipotermia moderada (32 °C), com hemoglobina de 8,2 g/dL. Observa-se redução da resistência vascular sistêmica, sem evidências de hipovolemia no reservatório arterial ou obstrução do circuito. Não há alteração significativa da drenagem venosa nem sinais de disfunção do oxigenador. Considerando os princípios de manejo hemodinâmico durante a CEC, qual é a interpretação mais adequada desse cenário?

A

A PAM de 45 mmHg indica necessariamente perfusão sistêmica inadequada, devendo-se aumentar progressivamente o fluxo da CEC até que a PAM ultrapasse 70 mmHg, independentemente da temperatura e da resistência vascular sistêmica

B

A manutenção de fluxo de 2,4 L/min/m² garante perfusão adequada dos órgãos durante a CEC, de modo que a PAM de 45 mmHg não apresenta relevância clínica enquanto os parâmetros do circuito estiverem normais

C

A PAM deve ser interpretada em conjunto com fluxo da CEC, temperatura, hemoglobina/oxigenação, resistência vascularsistêmica e característicasindividuais do paciente; diante de hipotensão persistente por baixa resistência vascular, pode ser necessária intervenção farmacológica, sem que o aumento isolado do fluxo seja obrigatoriamente a melhor estratégia

D

A hipotermia moderada reduz suficientemente o metabolismo e o consumo de oxigênio para tornar aceitável qualquer PAM acima de 40 mmHg durante a CEC, independentemente da duração da hipotensão e dos fatores de risco individuais.

E

A presença de anemia e hipotermia indica que a principal medida para corrigir a PAM deve ser a transfusão de concentrado de hemácias, pois a elevação da viscosidade sanguínea é necessária para restaurar a pressão de perfusão durante a CEC.

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Q4320056

Ano: 2026 Banca: FADCT Órgão: CONSUD - PR Prova: FADCT - 2026 - CONSUD - PR - Médico Cirurgião Cardiovascular |

Q4320056 Medicina

Paciente de 67 anos com aneurisma do arco aórtico será submetido à substituição do arco. A operação prevê período de interrupção da perfusão sistêmica para realização das anastomoses distais. O paciente apresenta função neurológica normal e ausência de doença cerebrovascular conhecida. Considerando as estratégias contemporâneas de proteção cerebral, qual alternativa apresenta a estratégia mais apropriada para um período prolongado de interrupção circulatória?

A

Parada circulatória em normotermia, sem perfusão cerebral.

B

Parada circulatória com hipotermia profunda, sem perfusão cerebral.

C

Perfusão cerebral retrógrada como única estratégia, independentemente da duração da parada.

D

Hipotermia profunda isolada, independentemente da duração da parada e da anatomia do arco.

E

Parada circulatória com hipotermia moderada e perfusão cerebral anterógrada durante o período de interrupção da perfusão sistêmica.

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Q4320052

Ano: 2026 Banca: FADCT Órgão: CONSUD - PR Prova: FADCT - 2026 - CONSUD - PR - Médico Cirurgião Cardiovascular |

Q4320052 Medicina

Mulher de 62 anos apresenta insuficiência mitral degenerativa grave. O ecocardiograma demonstra prolapso isolado de P2, com ruptura de corda tendínea, anel dilatado e ausência de calcificação importante.
Durante a cirurgia, o mecanismo é confirmado. Qual a melhor estratégia cirúrgica neste caso?

A

Troca valvar com ressecção completa do folheto posterior.

B

Troca valvar com preservação do folheto posterior.

C

Apenas anuloplastia, sem correção do prolapso.

D

Reconstrução do segmento posterior, utilizando técnica apropriada de ressecção ou neocordas associada à anuloplastia conforme a anatomia.

E

Fechamento do folheto posterior sobre o anterior.

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Q4320050

Ano: 2026 Banca: FADCT Órgão: CONSUD - PR Prova: FADCT - 2026 - CONSUD - PR - Médico Cirurgião Cardiovascular |

Q4320050 Medicina

Durante uma cirurgia de troca valvar aórtica, após período prolongado de pinçamento aórtico, o paciente apresenta dificuldade para sair da CEC. O ventrículo esquerdo encontra-se dilatado e hipocinético, apesar de ausência de alterações eletrolíticas significativas.
Considerando os mecanismos de lesão miocárdica associados à isquemia-reperfusão, assinale a alternativa CORRETA.

A

A parada cardíaca durante a CEC elimina completamente o metabolismo miocárdico.

B

A proteção miocárdica adequada busca reduzir o consumo energético, controlar a temperatura e limitar lesão isquêmica e de reperfusão.

C

A cardioplegia torna irrelevante a duração do período de isquemia.

D

A hipotermia aumenta obrigatoriamente o metabolismo miocárdico.

E

O principal objetivo da cardioplegia é aumentar a demanda metabólica do miocárdio.

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Q4320048

Ano: 2026 Banca: FADCT Órgão: CONSUD - PR Prova: FADCT - 2026 - CONSUD - PR - Médico Cirurgião Cardiovascular |

Q4320048 Medicina

Paciente de 59 anos será submetido à cirurgia de revascularização miocárdica. Apresenta doença de três vasos, diabetes mellitus controlado e função renal normal. O cirurgião planeja utilizar ambas as artérias torácicas internas.
Sobre a utilização bilateral das artérias torácicas internas, assinale a alternativa CORRETA.

A

Está absolutamente contraindicada em pacientes diabéticos.

B

Está associada a maior potencial de durabilidade dos enxertos, mas deve ser ponderada diante do risco aumentado de complicações da ferida esternal em determinados pacientes.

C

Deve ser evitada sempre que a FEVE for inferior a 50%.

D

A artéria torácica interna direita deve obrigatoriamente ser utilizada como enxerto livre

E

A utilização bilateral não oferece vantagem de patência em relação ao uso de uma única artéria torácica interna.

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Q4320047

Ano: 2026 Banca: FADCT Órgão: CONSUD - PR Prova: FADCT - 2026 - CONSUD - PR - Médico Cirurgião Cardiovascular |

Q4320047 Medicina

Homem de 64 anos, diabético, apresenta angina estável persistente apesar de tratamento clínico otimizado. A cinecoronariografia demonstra estenose de 80% no tronco da coronária esquerda, 90% no segmento proximal da descendente anterior, 80% na circunflexa e 90% na coronária direita. A FEVE é de 38% e o SYNTAX Score é 34. O paciente apresenta risco cirúrgico global aceitável e não há contraindicação anatômica à cirurgia.
Considerando a complexidade anatômica da doença coronariana, o diabetes, a disfunção ventricular esquerda e a necessidade de revascularização com potencial benefício prognóstico, qual é a estratégia mais apropriada?

A

Cirurgia de revascularização miocárdica com artéria torácica interna esquerda para a descendente anterior e enxertos venosos adicionais para os demais territórios, por apresentar maior benefício em pacientes diabéticos com doença multiarterial complexa.

B

Cirurgia de revascularização miocárdica com artéria torácica interna esquerda para a descendente anterior, associada a enxertos adicionais conforme a viabilidade dos demais territórios, sendo a estratégia preferencial diante da combinação de diabetes, lesão de tronco e anatomia de alta complexidade.

C

Intervenção coronária percutânea do tronco da coronária esquerda associada ao tratamento das lesões proximais da descendente anterior e circunflexa, reservando a abordagem da coronária direita para lesões com maior relevância funcional, devido à menor invasividade da estratégia.

D

Estratégia híbrida, com artéria torácica interna esquerda para a descendente anterior e intervenção coronária percutânea nas lesões do tronco e dos demais vasos, buscando combinar a superioridade do enxerto arterial para a DA com menor morbidade da abordagem percutânea.

E

Cirurgia de revascularização miocárdica, preferencialmente com múltiplos enxertos arteriais, incluindo artéria torácica interna esquerda para a descendente anterior, pois a presença de diabetes e FEVE reduzida justificaria uma estratégia cirúrgica com maior durabilidade dos enxertos.

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Q4319236

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Nutrologia Pediátrica |

Q4319236 Medicina

Homem, 45 anos, IMC 38 kg/m2, diabetes mellitus tipo 2 há 8 anos, apneia obstrutiva do sono e esteato-hepatite metabólica. Já realizou tratamento clínico estruturado por mais de 2 anos, com perda ponderal insuficiente. Não há dependência química ativa, transtorno psiquiátrico descompensado ou contraindicação anestésica.

A análise mais adequada sobre cirurgia bariátrica/metabólica para o caso é:

A

a indicação depende apenas da vontade do paciente, sem necessidade de avaliação multiprofissional.

B

há contraindicação absoluta, porque diabetes mellitus tipo 2 aumenta risco cirúrgico e exclui benefício metabólico.

C

não há indicação, porque a cirurgia bariátrica só pode ser considerada em IMC ≥ 40 kg/m², sem exceções acerca.

D

há indicação potencial, porque IMC ≥ 35 kg/m² com comorbidades relevantes, após tratamento clínico insuficiente, permite considerar cirurgia em paciente adequadamente avaliado.

E

a cirurgia deve ser indicada somente se houver deficiência nutricional prévia, porque esse é o principal preditor de resposta metabólica, não carecendo de correção a níveis adequados no pré-operatório.

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Q4316208

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Medicina Intensiva Pediátrica |

Q4316208 Medicina

Assinale a opção que apresenta uma indicação de cirurgia de abdome aberto em pacientes nāo traumáticos.

A

Baixo risco de síndrome de compartimento abdominal em pancreatite aguda severa.

B

Pressāo Intra-Abdominal (PIA) > 20mmHg, associada a disfunção orgânica quando o tratamento conservador falha.

C

Baixo risco de síndrome de compartimento abdominal em paciente com rotura de aneurisma de aorta abdominal.

D

Pressāo Intra-Abdominal (PIA) < 20mmHg, associada a disfunção orgânica sem tratamento conservador.

E

Baixo risco de síndrome de compartimento abdominal em paciente com isquemia mesentérica aguda.

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Q4316196

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Medicina Intensiva Pediátrica |

Q4316196 Medicina

Um paciente do sexo masculino, 64 anos, com histórico médico complexo que inclui meningioma recém-diagnosticado com crises focais, hipertensão arterial, dislipidemia, diabetes mellitus e cirrose hepática alcoólica, é internado após uma queda.
Durante a hospitalização, ele desenvolve dor persistente no quadrante superior direito do abdome, leucocitose e febre baixa. A ultrassonografia de quadrante superior direito é sugestiva de colecistite aguda. O quadro clínico do paciente deteriora-se rapidamente, apresentando hipotensão e alteração do estado mental, necessitando de internação em unidade de terapia intensiva (UTI) e uso de vasopressores para suporte hemodinâmico.
O plano de manejo mais adequado para esse paciente é:

A

hemoculturas e antibioticoterapia de amplo espectro.

B

hemoculturas, antibioticoterapia de amplo espectro e colecistostomia percutânea.

C

hemoculturas, antibioticoterapia de amplo espectro e colecistectomia laparoscópica.

D

hemoculturas, antibioticoterapia de amplo espectro e colecistectomia parcial aberta expedita.

E

hemoculturas, antibioticoterapia de amplo espectro e observação clínica rigorosa com analgesia.

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Q4316195

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Medicina Intensiva Pediátrica |

Q4316195 Medicina

Homem de 50 anos sofre ferimento por arma de fogo (FAF) em abdome. No atendimento pré-hospitalar, os sinais vitais são: pressão arterial 80/60 mmHg, frequência cardíaca 120 bpm e frequência respiratória 30 irpm. A equipe de resgate obtém acesso venoso e administra bolus de 1 L de Ringer Lactato. À chegada ao centro de trauma, os sinais vitais permanecem: FC 130 bpm, PA 80/60 mmHg, FR 30 irpm. O paciente protege via aérea espontaneamente e satura 99% em máscara não reinalante. O paciente foi direto para a UTI (Unidade de Tratamento Intensivo).
A conduta mais apropriada para o caso é

A

bolus de 1 L de hetastarch e ultrassonografia à beira do leito (FAST).

B

bolus de 2 L de soro fisiológico e tomografia computadorizada de abdome.

C

transfusão de uma unidade de concentrado de hemácias e laparotomia exploradora.

D

transfusão de uma unidade de plaquetas e 1 unidade de plasma fresco congelado, com tromboelastografia sérica.

E

administração isolada de ácido tranexâmico (bolus + infusão) e observação com reavaliação seriada de sinais vitais.

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Q4315954

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Torácica |

Q4315954 Medicina

Um homem de 54 anos, previamente hígido, apresenta cefaleia de início recente. A ressonância magnética do encéfalo evidencia uma lesão única de 1,8 cm no lobo frontal esquerdo, sem edema significativo. A investigação complementar demonstra massa de 3,2 cm no lobo superior direito. A broncoscopia confirma adenocarcinoma pulmonar. O PET-CT não evidencia outras metástases, e o EBUS demonstra ausência de comprometimento linfonodal mediastinal. A avaliação funcional confirma condições adequadas para tratamento cirúrgico. O principal fundamento para indicar tratamento com intenção curativa nesse paciente é

A

diâmetro da metástase cerebral inferior a 2 cm.

B

ausência de comprometimento linfonodal mediastinal.

C

confirmação histológica de adenocarcinoma pulmonar.

D

presença de metástase única associada ao controle potencial de todas as lesões.

E

controle local potencial de todos os sítios da doença.

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Q4315951

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Torácica |

Q4315951 Medicina

Um homem de 58 anos, tabagista (40 anos-maço), apresenta dor no ombro direito irradiada para a face medial do braço e parestesias no quarto e quintos dedos da mão. A tomografia evidencia massa de 5,4 cm no sulco superior direito com invasão da primeira costela e da parede torácica. A ressonância magnética demonstra preservação do plexo braquial acima de T1 e ausência de invasão vertebral. O PET-CT e o EBUS não evidenciam doença metastática ou comprometimento linfonodal mediastinal. Dos achados listados a seguir, o que representa um critério clássico de irressecabilidade desse tumor é

A

a invasão da artéria subclávia.

B

o comprometimento da primeira e da segunda costelas.

C

a invasão do plexo braquial acima da raiz de T1.

D

a invasão focal do corpo vertebral.

E

o comprometimento do nervo simpático cervical associado à síndrome de Claude Bernard-Horner.

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Q4315945

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Torácica |

Q4315945 Medicina

Um homem de 58 anos, tabagista e etilista, apresenta disfagia ocasional para sólidos há dois meses. A endoscopia digestiva alta evidencia lesão elevada de 1,8 cm no terço médio do esôfago. A biópsia revela carcinoma espinocelular moderadamente diferenciado. A ecoendoscopia sugere invasão da submucosa, sem comprometimento da muscular própria, e ausência de linfonodos suspeitos. A tomografia computadorizada e o PET-CT não evidenciam doença linfonodal ou metastática. Considerando esse cenário, o estadiamento TNM e a conduta mais apropriados são:

A

T1a N0 M0, indicando ressecção endoscópica da lesão.

B

T1b N0 M0, indicando esofagectomia com linfadenectomia regional.

C

T2 N0 M0, indicando quimiorradioterapia neoadjuvante seguida de esofagectomia.

D

T1b N1 M0, indicando quimiorradioterapia seguida de reestadiamento.

E

T2 N1 M0, indicando tratamento sistêmico inicial.

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Q4315944

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Torácica |

Q4315944 Medicina

Uma criança de 4 anos é admitida seis horas após ingestão acidental de produto cáustico de uso doméstico. Apresenta dor torácica intensa, sialorreia, febre e taquicardia. A tomografia computadorizada demonstra pneumomediastino, derrame pleural esquerdo e coleção peri-esofágica. O estudo contrastado com contraste hidrossolúvel evidencia extravasamento no terço torácico do esôfago. Considerando os achados clínicos e de imagem, a conduta mais apropriada é

A

instituir tratamento conservador intensivo com jejum, antibioticoterapia e suporte nutricional, associado à monitorização clínica e radiológica seriada.

B

instituir antibioticoterapia, drenagem pleural e suporte nutricional, reavaliando a necessidade de exploração cirúrgica após controle da infecção.

C

realizar drenagem pleural, exclusão do trânsito alimentar e programar reconstrução esofágica após resolução do processo inflamatório.

D

indicar exploração cirúrgica precoce para controle da contaminação e definição da estratégia operatória.

E

implantar prótese esofágica endoscópica para controle do extravasamento, complementando o tratamento conforme a evolução clínica.

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Q4315943

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Torácica |

Q4315943 Medicina

Um homem de 62 anos apresenta edema da face e dos membros superiores, circulação venosa colateral no tórax e dispneia progressiva. A tomografia computadorizada evidencia massa no compartimento pré-vascular envolvendo parcialmente a veia cava superior, sem comprometimento crítico da via aérea. O paciente encontra-se hemodinamicamente estável.
Considerando esse cenário, a conduta inicial mais apropriada é

A

obter diagnóstico histológico por método que forneça amostra adequada antes do tratamento específico.

B

iniciar radioterapia para reduzir a compressão da veia cava superior.

C

indicar ressecção cirúrgica como primeira abordagem terapêutica.

D

realizar punção aspirativa por agulha fina para definição diagnóstica.

E

implantar stent endovascular para controle dos sintomas.

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Q4315941

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Torácica |

Q4315941 Medicina

Uma mulher de 89 anos, com ECOG 1, é encaminhada para avaliação de uma massa mediastinal incidental. A tomografia computadorizada evidencia lesão sólida de 7,2 cm localizada no compartimento pré-vascular, em amplo contato com a aorta ascendente, sem plano de clivagem definido. A ressonância magnética não demonstra invasão da parede aórtica. O PET-CT não evidencia doença extratorácica e os marcadores séricos AFP e β-hCG são normais. Permanecem como principais hipóteses diagnósticas neoplasia tímica, linfoma mediastinal e tumor de células germinativas. Diante desse cenário, a estratégia diagnóstica e terapêutica mais apropriada é

A

manter acompanhamento clínico com reavaliação radiológica periódica.

B

realizar biópsia percutânea por suspeita de tumor de células germinativas.

C

realizar biópsia cirúrgica por suspeita de linfoma mediastinal.

D

indicar ressecção cirúrgica com intenção de ressecção completa, por se tratar de lesão potencialmente ressecável.

E

instituir tratamento sistêmico após confirmação histológica da neoplasia.

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Questões de Concurso Sobre cirurgia geral em medicina

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