Questões de Medicina - Cirurgia Geral para Concurso - Página 10

Q4314014

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Plástica |

Q4314014 Medicina

O sucesso do reimplante de segmento amputado depende da indicação adequada e do respeito estrito aos princípios técnicos. Sobre os reimplantes, assinale a afirmativa correta.

A

O encurtamento ósseo deve ser realizado na maioria dos casos.

B

O risco de trombose vascular é maior nas amputações por faca.

C

São recomendados somente nas primeiras 6 horas após o trauma.

D

As crianças evoluem com mais falhas e piores resultados funcionais.

E

Não se deve reimplantar o polegar amputado ao nível da articulação carpo-metacarpal.

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Q4314013

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Plástica |

Q4314013 Medicina

A síndrome compartimental aguda é uma complicação potencialmente grave das lesões traumáticas dos membros e requer diagnóstico precoce para evitar sequelas irreversíveis. Identifique o achado clínico que, entre os listados a seguir, representa o sinal mais precoce dessa condição.

A

Palidez da extremidade do membro.

B

Edema da extremidade do membro.

C

Ausência de pulso arterial periférico.

D

Parestesia na extremidade do membro.

E

Dor intensa que não melhora com a mudança de posição.

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Q4314012

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Plástica |

Q4314012 Medicina

No tratamento cirúrgico de pacientes com queimaduras extensas, a escolha da área receptora e da técnica de enxertia influencia diretamente os resultados funcionais e estéticos. Em relação aos enxertos de pele, assinale a afirmativa correta.

A

O tronco é uma área doadora melhor do que os membros.

B

O pescoço deve ser uma área prioritária para receber a enxertia.

C

Os enxertos em malha (mesh grafts) proporcionam os melhores resultados estéticos.

D

A face não deve receber enxertos de pele, por ser a região com melhor potencial de cicatrização espontânea.

E

As mãos devem ser enxertadas mais tardiamente para evitar a rigidez causada pela contração dos enxertos precoces.

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Q4314010

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Plástica |

Q4314010 Medicina

Paciente de 80 anos de idade foi vítima de atropelamento que resultou em fraturas multifragmentares de ambos os ossos da perna. Após a osteossíntese, apresenta perda de cobertura cutânea na face anteromedial do terço proximal da perna, medindo aproximadamente 10 × 6 cm, com exposição óssea e do material de síntese. A solução mais adequada para o tratamento desse defeito, entre as elencadas a seguir, é

A

retalho muscular de rotação do sóleo.

B

retalho muscular de rotação do gastrocnêmio.

C

retalho cutâneo local ao acaso (padrão randômico).

D

retalho microcirúrgico do músculo latíssimo do dorso.

E

Retalho fasciocutâneo reverso baseado na artéria sural.

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Q4313545

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |

Q4313545 Medicina

Paciente magro e longilíneo, 19 anos, sexo masculino, tem quadro de dor súbita no hemitórax esquerdo após prática desportiva. Eupneico em ar ambiente, FC 80 bpm, PA 110 x 80 mmHg e com Saturação de O2 de 96%. A radiografia de tórax mostra pneumotórax espontâneo primário com distância de 1,2 cm entre a pleura visceral e a parede torácica na altura do hilo.

A recomendação para abordagem inicial desse paciente é

A

proceder descompressão imediata com agulha no segundo espaço intercostal esquerdo.

B

drenagem torácica com dreno calibroso no quinto espaço intercostal.

C

realizar aspiração simples por agulha ou cateter fino e dar alta imediata.

D

hospitalizar por 24 horas para observação, fornecendo oxigenoterapia suplementar e repetir radiografia.

E

indicar pleurodese química por toracotomia para evitar recorrência.

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Q4313525

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |

Q4313525 Medicina

Uma mulher de 54 anos foi submetida à ressecção em bloco de um tumor da parede torácica envolvendo a 4ª à 6ª costelas esquerdas. Permaneceu defeito ântero-lateral de 12 × 10 cm, com exposição parcial do pulmão e sem sinais de infecção. Considerando esse cenário, a reconstrução mais adequada consiste em

A

fechar com sutura dos planos musculares remanescentes;

B

reconstruir a parede com retalho muscular isolado;

C

utilizar tela protética para estabilização da parede torácica;

D

associar tela protética à cobertura com retalho muscular vascularizado;

E

reconstruir com material protético rígido associado à cobertura por retalho muscular vascularizado.

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Q4313523

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |

Q4313523 Medicina

Um homem de 46 anos procura atendimento por dor localizada na parede torácica anterior direita há oito meses, de caráter progressivo e predominante no período noturno. Ao exame físico observa-se massa endurecida, fixa ao gradil costal, medindo aproximadamente 6 cm de diâmetro, dolorosa à palpação. A tomografia computadorizada evidencia lesão expansiva envolvendo o arco anterior da sexta costela, com destruição cortical, calcificações em anéis na matriz tumoral e extensão para os tecidos moles adjacentes, sem sinais de invasão pulmonar; sem evidencia de doença à distância. A biópsia por agulha grossa revelou neoplasia cartilaginosa de baixo grau. Na discussão multidisciplinar, concluiu-se tratar-se de um tumor primário da parede torácica.

Nesse contexto, a conduta mais adequada consiste em

A

realizar biópsia excisional da lesão seguida de observação clínica, desde que o exame anatomopatológico confirme tumor de baixo grau.

B

realizar excisão intracapsular da massa, preservando parcialmente a costela acometida para minimizar o defeito da parede torácica.

C

Indicar radioterapia exclusiva como tratamento inicial, reservando a cirurgia se houver persistência tumoral.

D

realizar ressecção em bloco da lesão, incluindo a costela acometida, as costelas adjacentes e os tecidos comprometidos, buscando margens cirúrgicas livres.

E

realizar curetagem da lesão óssea associada à osteossíntese da costela acometida para preservação da estabilidade da parede torácica.

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Q4313522

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |

Q4313522 Medicina

Um adolescente de 16 anos é encaminhado ao ambulatório de cirurgia torácica por apresentar deformidade progressiva da parede anterior do tórax desde a infância, com acentuação durante a puberdade. Relata desconforto estético importante e dispneia aos esforços intensos. Ao exame físico observa-se um afundamento da região central do tórax. Não há sinais clínicos de síndrome do tecido conjuntivo.

O cirurgião classificou a deformidade como pectus excavatum, a qual consiste em

A

depressão da parede torácica causada por hipoplasia congênita das cartilagens costais, mantendo o esterno em posição anatômica normal.

B

depressão restrita ao processo xifoide, sem envolvimento do corpo esternal ou das cartilagens costais, constituindo a apresentação morfológica mais frequente do pectus excavatum.

C

depressão predominantemente do manúbrio esternal, com preservação do corpo do esterno, correspondendo ao padrão anatômico mais comum da deformidade.

D

depressão posterior do corpo do esterno e das cartilagens costais adjacentes, reduzindo o diâmetro anteroposterior do tórax e podendo ocasionar compressão cardíaca variável.

E

depressão do corpo esternal decorrente de defeito na ossificação do esterno, sem participação das cartilagens costais.

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Q4313516

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |

Q4313516 Medicina

Uma mulher de 46 anos permaneceu em ventilação mecânica prolongada e foi submetida à traqueostomia. Após a decanulação, evoluiu com tosse durante a ingestão de líquidos e pneumonias aspirativas recorrentes. A tomografia e o esofagograma demonstram fístula traqueoesofágica cervical. A broncoscopia evidencia comunicação de 1,5 cm, localizada 3 cm acima da carina, associada a discreta estenose cicatricial.

A esofagoscopia exclui neoplasia. Nesse contexto, a estratégia terapêutica mais apropriada é

A

indicar correção cirúrgica após otimização clínica e nutricional;

B

realizar dilatação endoscópica da estenose traqueal associada;

C

ressecar o segmento traqueal comprometido, reparar o esôfago e interpor tecido vascularizado entre as linhas de sutura;

D

Realizar gastrostomia para suporte nutricional como tratamento inicial exclusivo;

E

realizar exclusão endoscópica da fístula com prótese traqueal;

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Q4313513

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |

Q4313513 Medicina

Uma mulher de 34 anos foi submetida à intubação orotraqueal por 18 dias após traumatismo cranioencefálico. Quatro meses após a alta, passou a apresentar dispneia progressiva e estridor inspiratório. A tomografia computadorizada com reconstrução da via aérea e a broncoscopia evidenciam estenose traqueal circunferencial localizada 1,5 cm abaixo das pregas vocais, com extensão de 1,8 cm, reduzindo aproximadamente 75% da luz traqueal, sem sinais de traqueomalácia. A paciente apresenta boas condições clínicas.

Considerando as características da lesão e as condições da paciente, a estratégia terapêutica mais adequada é

A

realizar dilatações endoscópicas seriadas associadas à aplicação tópica de corticoide;

B

Implantar prótese traqueal de silicone por broncoscopia rígida;

C

realizar ressecção segmentar da traqueia com anastomose término-terminal, após avaliação da possibilidade de reconstrução;

D

indicar traqueostomia abaixo da estenose como tratamento definitivo;

E

instituir corticoterapia sistêmica associada a broncodilatadores e reavaliar endoscopicamente.

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Q4313511

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |

Q4313511 Medicina

Um homem de 65 anos, ex-tabagista, apresenta lesão pulmonar periférica de 2,8 cm no lobo superior direito, associada a enfisema bolhoso predominante nos lobos superiores, sem evidências de doença metastática. A espirometria demonstra VEF1 de 1,18 L (39% do previsto). A equipe assistente considera o paciente de elevado risco funcional para lobectomia.

Nesse cenário, antes de contraindicar o tratamento cirúrgico, a estratégia mais adequada para estimar o risco funcional é

A

calcular o VEF1 previsto pós-operatório e integrá-lo à DLCO prevista pós-operatória e à avaliação da capacidade de exercício, considerando a distribuição do enfisema;

B

considerar o VEF1 reduzido suficiente para contraindicar a ressecção pulmonar e indicar tratamento não cirúrgico.

C

solicitar nova espirometria após broncodilatador para definir a indicação cirúrgica;

D

solicitar gasometria arterial em repouso para complementar a avaliação funcional pré-operatória;

E

indicar segmentectomia anatômica em pacientes com enfisema bolhoso e VEF1 inferior a 40% do previsto.

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Q4313510

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |

Q4313510 Medicina

Um homem de 68 anos, com carcinoma pulmonar de não pequenas células localizado no lobo superior direito, apresenta indicação de lobectomia. Refere dispneia aos esforços habituais (mMRC 2).
A espirometria demonstra VEF1 de 1,35 L (48% do previsto) e a cintilografia pulmonar quantitativa estima que o lobo a ser ressecado contribua com 18% da função pulmonar.
Nesse contexto, para estratificar adequadamente o risco cirúrgico e definir a melhor conduta, a avaliação mais apropriada consiste em

A

calcular o VEF1 previsto pós-operatório e, caso permaneça inferior a 60% do previsto, indicar ressecção sublobar por menor impacto funcional.

B

calcular o VEF1 previsto pós-operatório e, sendo inferior a 40% do previsto, prosseguir com a avaliação da DLCO prevista pós-operatória e do teste cardiopulmonar de exercício antes de definir a ressecção.

C

considerar a espirometria suficiente para contraindicar lobectomia quando o VEF1 pré-operatório for inferior a 50% do previsto.

D

solicitar gasometria arterial em repouso para complementar a avaliação funcional pré-operatória.

E

indicar lobectomia por via minimamente invasiva, considerando a menor repercussão funcional da abordagem cirúrgica.

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Q4313509

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |

Q4313509 Medicina

Paciente de 55 anos, pós-pneumonectomia direita por câncer de pulmão há 5 dias, apresenta febre, leucocitose e um nível hidroaéreo na cavidade pleural direita vazia, com desvio mediastinal para a esquerda.

O diagnóstico mais provável é

A

pneumotórax hipertensivo pós-pneumonectomia.

B

hemorragia intratorácica.

C

ruptura do coto brônquico sem infecção.

D

fístula bronco pleural com empiema da cavidade pneumonectomizada.

E

quilotórax.

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Q4313505

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |

Q4313505 Medicina

Paciente com histórico de DPOC apresenta febre, calafrios, dor torácica esquerda e tosse produtiva. A radiografia do tórax mostra condensação pneumônica no lobo inferior esquerdo e derrame pleural moderado ipsilateral.
A toracocentese revela líquido purulento com pH 7,0, glicose 30mg/dL e Gram positivo para cocos em arranjos de cacho.

A conduta mais apropriada é

A

antibioticoterapia intravenosa isolada.

B

toracocentese seriada (diária).

C

drenagem torácica com dreno de calibre adequado e antibioticoterapia.

D

decorticação cirúrgica imediata.

E

pleurodese com talco.

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Q4313499

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |

Q4313499 Medicina

Paciente de 22 anos, vítima de trauma torácico penetrante (projétil de arma de fogo) no hemitórax direito, apresenta lesão do brônquio-fonte direito. A broncoscopia confirma uma laceração completa do brônquio intermediário.

O tratamento cirúrgico ideal para esse tipo de lesão traqueobrônquica é

A

pneumonectomia.

B

obectomia.

C

reparo primário da laceração (sutura).

D

colocação de stent brônquico.

E

drenagem torácica isolada.

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Q4313498

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |

Q4313498 Medicina

Um paciente de 60 anos, vítima de trauma torácico fechado, desenvolve enfisema subcutâneo volumoso e pneumomediastino. A tomografia computadorizada revela lesão na traqueia distal.

A cirurgia de escolha para reparo de uma lesão traqueal torácica é geralmente realizada por meio de

A

toracotomia lateral direita.

B

toracotomia lateral esquerda.

C

esternotomia mediana.

D

laparotomia mediana.

E

toracotomia axilar esquerda.

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Q4313496

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |

Q4313496 Medicina

Um paciente de 40 anos, vítima de trauma penetrante (arma branca) no hemitórax esquerdo (frente), desenvolve rapidamente turgência jugular, abafamento de bulhas cardíacas e hipotensão arterial. O eletrocardiograma mostra baixa voltagem. A radiografia de tórax não mostra pneumotórax evidente.

A conduta imediata mais apropriada é

A

drenagem torácica bilateral.

B

intubação orotraqueal.

C

punção pericárdica (pericardiocentese) de urgência.

D

administração de vasopressores.

E

tomografia computadorizada de tórax.

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Q4313494

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |

Q4313494 Medicina

Um paciente de 25 anos, vítima de agressão por arma branca na região axilar do hemitórax direito, foi submetido à drenagem torácica com débito inicial de 1.500 mL de sangue. A pressão arterial é de 90/60 mmHg, e ele continua sangrando a uma taxa de 200 mL/hora nas 2 horas seguintes, apesar de ressuscitação volêmica.

A conduta indicada é

A

continuar a drenagem e aguardar 6 horas.

B

realizar toracotomia de urgência.

C

realizar toracoscopia (VATS) para diagnóstico.

D

inserir um segundo dreno torácico.

E

realizar embolização angiográfica.

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Q4313493

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |

Q4313493 Medicina

Paciente de 55 anos, vítima de trauma fechado (impacto ao volante), apresenta dor torácica severa, dispneia e hemoptise. A tomografia computadorizada de tórax revela um alargamento do mediastino e uma irregularidade na parede da aorta descendente torácica.

A conduta mais apropriada para confirmar o diagnóstico e tratar é

A

observação e controle da dor.

B

angioTC, controle rigoroso da pressão arterial e frequência cardíaca e, possível intervenção endovascular.

C

toracotomia imediata com clampeamento da aorta.

D

drenagem torácica e aguardar melhora

E

broncoscopia de urgência.

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Q4313492

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |

Q4313492 Medicina

Um paciente de 35 anos, vítima de queda da própria altura, apresenta fratura múltipla de costelas à direita (3ª a 7ª costelas). Ele apresenta dispneia, uso de musculatura acessória e dor severa ao respirar. A radiografia de tórax mostra opacidades pulmonares subjacentes às fraturas.

A fisiopatologia primária da insuficiência respiratória nesse paciente, conhecida como "flail chest", envolve

A

apenas o efeito de massa das costelas deslocadas sobre o pulmão.

B

o pneumotórax hipertensivo, que frequentemente acompanha as fraturas.

C

exclusivamente a contusão pulmonar, independentemente das fraturas de costelas.

D

a perda da estabilidade da parede torácica, resultando em movimentos paradoxais e dor limitante associada à contusão pulmonar subjacente.

E

a aspiração de conteúdo gástrico devido à dor.

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Questões de Concurso Sobre cirurgia geral em medicina

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