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Questões de Concurso Sobre cirurgia geral em medicina

Foram encontradas 8.417 questões

Q4214293 Medicina
Um paciente de 32 anos de idade é submetido a reconstrução com retalho cutâneo randômico em face após exérese tumoral. No pós-operatório imediato, observa-se sofrimento distal progressivo do retalho. Considerando os princípios clássicos da vascularização cutânea, o fator mais associado à necrose distal nesse contexto é:
Alternativas
Q4213963 Medicina
Menino, 9 anos de idade, admitido no pronto-socorro com história de dor abdominal iniciada em região periumbilical, com migração para fossa ilíaca direita há cerca de 24 horas. Evoluiu com anorexia, náuseas, febre e piora progressiva da dor. Ao exame físico, encontra-se prostrado, com dor intensa à palpação profunda em fossa ilíaca direita, defesa muscular, dor à descompressão brusca e sinal do psoas positivo. Sinais vitais com FC de 118 bpm e temperatura de 38,6 °C. Exames laboratoriais apresentam leucócitos 17.800/mm³, com desvio à esquerda e Proteína C reativa de 9,2 mg/dL. Com base no caso descrito, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais apropriada. 
Alternativas
Q4213144 Medicina
Homem, 58 anos de idade, comparece ao pronto-socorro com queixa de dor inguinal esquerda de instalação progressiva, associada a sensação de peso local. Refere ansiedade importante, histórico de transtorno de ansiedade generalizada e medo intenso de “estar com algo grave”. Ao exame físico, observa-se abaulamento inguinal esquerdo, doloroso à palpação, sem sinais flogísticos. A tomografia computadorizada de abdome e pelve evidencia hérnia inguinal esquerda contendo apenas gordura peritoneal, sem alças intestinais e sem sinais de sofrimento vascular, conforme imagem a seguir:

Q47.png (308×213)

Com base nos achados clínicos, tomográficos e no contexto psicossocial, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.
Alternativas
Q4213143 Medicina
No quarto dia de pós-operatório de uma colectomia eletiva com anastomose colorretal primária, um paciente passa a apresentar taquicardia persistente, febre elevada e dor abdominal de intensidade progressiva. Evolui com distensão abdominal, redução do peristaltismo e sensibilidade difusa à palpação. Os exames laboratoriais demonstram leucocitose importante e elevação de marcadores inflamatórios. A tomografia computadorizada de abdome com contraste evidencia líquido livre intra-abdominal, presença de bolhas gasosas extraluminais e extravasamento de contraste na topografia da anastomose. Diante desse cenário, a conduta mais adequada é: 
Alternativas
Q4213142 Medicina
Paciente com antecedentes de diabetes melito tipo 2 e tabagismo ativo, procura atendimento em unidade de urgência relatando dor intensa e contínua na região perianal há cerca de três dias. Refere febre, calafrios, mal-estar geral e dificuldade progressiva para sentar e deambular. Informa piora importante da dor nas últimas 24 horas, acompanhada de sensação de pressão local. Ao exame físico, observa-se hiperemia extensa, edema significativo e área de flutuação profunda à palpação, além de dor acentuada ao toque retal. Os sinais vitais evidenciam temperatura axilar de 38,8 °C e FC de 108 bpm. Diante desse quadro clínico, a conduta mais adequada é: 
Alternativas
Q4213140 Medicina
Mulher, 28 anos de idade, é admitida no pronto-socorro após colisão automobilística de alta energia. Apresenta dor torácica intensa à direita, dispneia progressiva, taquicardia com FC de 128 bpm, PA de 90×60 mmHg, FR de 32 irpm e SpO2 de 88% em ar ambiente. Ao exame físico, observa-se redução importante do murmúrio vesicular à direita e macicez à percussão. É realizada drenagem torácica em selo d’água, com saída imediata de aproximadamente 1.800 mL de sangue, conforme evidenciado na imagem a seguir:

Q43.png (225×329)

Com base no caso descrito, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4213139 Medicina
Durante avaliação pré-operatória para correção de hérnia inguinal, um paciente de 67 anos de idade, tabagista e com antecedentes de hipertensão arterial e dislipidemia, apresenta ao exame físico uma pulsação abdominal expansiva, não dolorosa, localizada em região periumbilical. O paciente nega dor abdominal, lombalgia ou qualquer sintoma sistêmico. Diante do achado, é solicitada ultrassonografia abdominal, que demonstra dilatação fusiforme da aorta infrarrenal medindo 6,3 cm em seu maior diâmetro. Posteriormente, angiotomografia confirma aneurisma de aorta abdominal sem sinais de rotura, com anatomia favorável para correção endovascular e sem acometimento significativo das artérias ilíacas. O paciente encontra-se clinicamente estável. Com base nesses dados, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta. 
Alternativas
Q4213138 Medicina
Mulher, 42 anos de idade, previamente hígida, procura o pronto-socorro com história de dor abdominal iniciada há cerca de 24 horas, localizada inicialmente em epigástrio e, posteriormente, em hipocôndrio direito. Refere piora progressiva da dor, associada a náuseas, vômitos e febre não aferida. Ao exame físico, apresenta-se em regular estado geral, temperatura axilar de 38,4 °C, FC de 102 bpm e dor à palpação profunda do hipocôndrio direito, com interrupção inspiratória dolorosa. Exames laboratoriais mostram leucocitose com desvio à esquerda e discreta elevação de PCR, sem alterações significativas de bilirrubinas ou enzimas canaliculares. Ultrassonografia abdominal evidencia vesícula biliar distendida, com espessamento da parede, presença de múltiplos cálculos, líquido perivesicular e sinal de Murphy ultrassonográfico positivo. Com base no quadro descrito, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.
Alternativas
Q4213137 Medicina
Mulher, 24 anos de idade, busca atendimento em prontosocorro por dor abdominal há cerca de 18 horas, de início progressivo, sem localização precisa nas primeiras horas, atualmente mais intensa no quadrante inferior direito, porém sem irradiação definida. Refere náuseas esporádicas, nega vômitos, diarreia ou alterações urinárias. Relata ciclo menstrual regular, último período há 12 dias, sem corrimento vaginal. Ao exame físico, encontra-se afebril, FC de 92 bpm e PA de 110×70 mmHg. O abdome é flácido, com dor à palpação profunda em fossa ilíaca direita, sem defesa involuntária ou sinais claros de peritonite. Testes de irritação peritoneal são discretos. Exames laboratoriais iniciais mostram leucócitos de 11.500/mm³, sem desvio importante à esquerda. Ultrassonografia abdominal não evidencia alterações ginecológicas relevantes. Considerando o quadro clínico apresentado, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.
Alternativas
Q4213134 Medicina
Paciente do sexo masculino, 72 anos de idade, é admitido no departamento de emergência com dor abdominal intensa há 3 horas. Relata antecedente pessoal de hipertensão, diabetes e fibrilação atrial. Ao exame clínico, apresenta dor difusa e defesa involuntária. Descompressão brusca duvidosa. Uma Tomografia Computadorizada (TC) de abdome foi prontamente realizada, com o achado apontado na imagem a seguir:

Q37.png (344×266)

Diante dos achados clínico e da tomografia apresentada, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta para o caso. 
Alternativas
Q4213132 Medicina
Mulher, 52 anos de idade, com antecedente de hipertensão arterial, busca atendimento com queixa de dor na fossa ilíaca esquerda. A tomografia realizada evidencia múltiplos divertículos no sigmoide, com borramento da gordura peridiverticular, sem coleções. Nega febre e vômitos. Sua contagem de leucócitos é de 10.800/mm3 e seu PCR é de 58 mg/dL. Diante dos achados clínicos, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta.
Alternativas
Q4213129 Medicina
Homem, 28 anos de idade, vítima de colisão moto x anteparo, admitido em prancha e colar. Apresenta PA de 100×68 mmHg, FC de 98 bpm e TEC de 2 segundos. Está consciente e orientado. Reclama de dor abdominal, porém ao exame clínico não apresenta peritonite. Realizado FAST já na entrada, com resultado positivo. A tomografia computadorizada obtida é apresentada a seguir, em um de seus cortes.

Q32.png (338×264)

Diante do achado, a melhor conduta é:
Alternativas
Q4213126 Medicina
Homem, 62 anos de idade, sem comorbidades, é admitido após seu segundo episódio de pancreatite aguda em um serviço de referência em cirurgia. Logo após o primeiro episódio, há 3 anos, realizou colecistectomia pela existência de micro cálculos na vesícula biliar. Agora a equipe solicita colangioressonância, que evidencia lesão cística na cabeça pancreática, de 3,8 cm, comunicando com o ducto pancreático principal. Com base no caso descrito, assinale a alternativa que apresenta o tratamento mais adequado. 
Alternativas
Q4213125 Medicina
Mulher, 54 anos de idade, submetida à laparotomia por obstrução intestinal. No décimo dia de pós-operatório, retorna ao departamento de emergência com abertura da ferida, flogose ao redor e secreção purulenta local, conforme apresentado na imagem a seguir:

Q28.png (285×364)

Diante desse quadro, o melhor manejo da ferida é:
Alternativas
Q4213124 Medicina
Mulher, 48 anos de idade, é diagnosticada com adenocarcinoma gástrico. A lesão elevada, friável e com centro ulcerado é percebida no antro gástrico. Refere não ter nenhuma doença de base e é completamente independente para as atividades cotidianas. O estadiamento clínico não revela linfonodos comprometidos ou lesões metastáticas. Diante do quadro clínico descrito, assinale a alternativa que apresenta o melhor plano terapêutico. 
Alternativas
Q4213123 Medicina
Homem, 52 anos de idade, sem comorbidades prévias, é submetido à colectomia parcial por neoplasia de cólon. Nas primeiras 24 horas de pós-operatório, a equipe assistente nota débito urinário < 0,5 mL/kg/h. Os sinais vitais seguem inalterados e o paciente não apresenta sinais clínicos de desidratação. Segue sem dieta oral por determinação da equipe cirúrgica. Nesse momento, a conduta mais adequada, considerando a resposta endócrino-metabólica ao trauma cirúrgico, é:
Alternativas
Q4212619 Medicina
Mulher, 58 anos, com histórico de colelitíase sintomática, procura atendimento por dor em hipocôndrio direito, icterícia e náuseas há 10 dias. Exames laboratoriais demonstram padrão colestático. A ultrassonografia evidencia cálculo impactado no infundíbulo da vesícula biliar, associado à dilatação das vias biliares intra-hepáticas. Qual é o diagnóstico mais provável? 
Alternativas
Q4212610 Medicina
Sobre as hérnias da parede abdominal, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Ano: 2026 Banca: IPEFAE Órgão: UnirG Prova: IPEFAE - 2026 - UnirG - Residência Médica |
Q4205860 Medicina
Paciente do sexo masculino, 75 anos, procurou atendimento para realização de exames de rotina, já que tem esteatose hepática, diabetes mellitus e hipertensão arterial. O paciente está assintomático. Exame físico: Pressão arterial: 120 x 70 mmHg, frequência cardíaca: 80 bpm, eupneico, hidratado, corado. Pulsos periféricos palpáveis e simétricos. Fez ultrassonografia de abdome, que mostrou um aneurisma da aorta, de localização infra-renal, de 4,0 x 3,5 cm de diâmetros e 8 cm de extensão. Fez angiotomografia, que confirmou os achados e ainda mostrou colo de 1,9 cm de extensão, lúmen de 2,4 cm e saco aneurismático com trombos próximos a bifurcação das ilíacas, O aneurisma tinha paredes regulares, sem fissuras e sem dissecção. Em relação ao caso, qual a melhor conduta: 
Alternativas
Ano: 2026 Banca: IPEFAE Órgão: UnirG Prova: IPEFAE - 2026 - UnirG - Residência Médica |
Q4205857 Medicina
A cirurgia bariátrica não deve ser realizada na seguinte condição:
Alternativas
Respostas
181: A
182: E
183: C
184: C
185: D
186: C
187: D
188: B
189: B
190: D
191: D
192: A
193: A
194: D
195: C
196: B
197: A
198: D
199: D
200: B