Questões de Medicina - Cirurgia Geral para Concurso - Página 58

Q3956218

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) |

Q3956218 Medicina

Mulher, 62 anos, submetida há 10 dias à cirurgia colorretal com anastomose. Evolui, a partir do 8º dia pós-operatório, com distensão abdominal, dor em cólicas, náuseas e vômitos biliosos e parada de eliminação de flatos e fezes. Ao exame, apresenta abdome distendido, ruídos hidroaéreos aumentados, sem sinais de peritonite. Raio X de abdome mostra alças de delgado dilatadas com níveis hidroaéreos; potássio 3,1 mEq/L. Sobre obstrução intestinal pós-operatória e íleo pós-operatório, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Na obstrução intestinal parcial, há passagem de conteúdo luminal para distal, ainda que com trânsito lento.

B

A obstrução intestinal pós-operatória precoce (mecânica) é definida como a que ocorre nas primeiras 6 semanas após a cirurgia.

C

A maioria das obstruções intestinais pós-operatórias precoces decorre de aderências (>90%).

D

Após cirurgia abdominal, o cólon costuma recuperar a motilidade entre 24h e 48h, enquanto o estômago leva cerca de 12h.

E

O íleo pós-operatório tem fisiopatologia multifatorial, envolvendo fatores neurogênicos, inflamatórios, hormônios/neuropeptídeos entéricos, distúrbios eletrolíticos e opioides.

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Q3956217

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) |

Q3956217 Medicina

Na confecção de um estoma, algumas etapas técnicas visam reduzir complicações como isquemia, retração e deiscência, envolvendo escolha do segmento intestinal, preparo da parede abdominal e manobras de maturação/fixação. Sobre esse tema, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Recomenda-se excisar uma porção circular de pele de aproximadamente 2 cm e preservar a gordura subcutânea para fornecer suporte ao estoma.

B

O estoma idealmente deve ser transretal e a abertura fascial deve permitir a passagem de 2 dedos.

C

Deve-se selecionar intestino normal, mobilizá-lo adequadamente para evitar tensão e preservar o suprimento sanguíneo, incluindo a artéria marginal do cólon e o último arco vascular do mesentério do delgado.

D

É aceitável expor a serosa do intestino delgado em mais de 5 cm de mesentério, desde que haja boa mobilização e ausência de tensão sobre o estoma.

E

Entre as manobras possíveis, incluem-se maturação primária (em estoma terminal ou segmento aferente de ileostomia em alça), túnel extraperitoneal, fechamento mesentérico-peritoneal, fixação ao anel fascial e uso de barra de suporte em estomas em alça.

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Q3956216

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) |

Q3956216 Medicina

Uma fístula é definida como uma comunicação anormal entre duas superfícies epitelizadas. Sobre esse tema, assinale a alternativa correta.

A

O determinante mais importante do impacto fisiológico (fluidos e eletrólitos) de uma fístula enterocutânea é a drenagem em 24 horas, que também orienta o manejo clínico.

B

Fístulas enterocutâneas de alto débito são definidas como aquelas com drenagem >400 mL/dia.

C

Considera-se fechamento espontâneo da fístula quando ela se fecha após uma intervenção radiológica, sem necessidade de cirurgia.

D

A presença de sepse não altera o fechamento espontâneo, desde que haja manejo adequado de ferida e nutrição.

E

As características anatômicas associadas a fístulas que não cicatrizam espontaneamente incluem abscesso adjacente grande, trajeto da fístula com mais de 2 cm de comprimento, defeito enteral maior que 1 cm e fístulas que surgem de determinados segmentos intestinais.

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Q3956215

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) |

Q3956215 Medicina

Em um cenário de trauma e/ou intervenção cirúrgica no tórax, o entendimento integrado da anatomia da parede torácica, das pleuras, das vias aéreas e do mediastino é essencial para prever complicações e interpretar achados clínicos e operatórios. Com base em conceitos anatômicos, assinale a alternativa correta.

A

A pleura visceral reveste o mediastino, o diafragma, o pericárdio e a parede torácica.

B

A dissecção circunferencial da traqueia acima de 1–2 cm durante a reconstrução pode causar insuficiência vascular, levando à necrose ou deiscência anastomótica.

C

Os 11 espaços intercostais são numerados pela costela inferior e o feixe intercostal percorre a borda superior de cada costela.

D

O pulmão esquerdo possui 3 lobos separados por duas fissuras, incluindo uma fissura horizontal.

E

O ducto torácico cruza para a esquerda ao nível de T10 e drena na junção da veia subclávia direita com a jugular interna direita.

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Q3956214

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) |

Q3956214 Medicina

Homem, 62 anos, com disfagia progressiva e perda ponderal. Endoscopia apresenta lesão estenosante em esôfago distal, biópsia mostra carcinoma espinocelular e TC sem metástases. Realizou-se esofagectomia com reconstrução por tubo gástrico, com dissecção cuidadosa e ligadura seletiva dos vasos esofágicos para evitar sangramento e manter perfusão. Pós-operatório imediato estável. Sobre a vascularização do esôfago descrita na última edição do “Sabiston Textbook of Surgery” (Townsend et al., 2021), assinale a alternativa INCORRETA.

A

O esôfago cervical recebe a maior parte do suprimento sanguíneo das artérias tireoidianas inferiores.

B

O músculo cricofaríngeo, que marca a entrada do esôfago, é suprido pela artéria tireóidea superior.

C

O esôfago torácico recebe suprimento diretamente de 4 a 6 artérias esofágicas provenientes da aorta, além de ramos esofágicos das artérias brônquicas direita e esquerda.

D

O esôfago abdominal recebe suprimento sanguíneo da artéria gástrica esquerda e das artérias frênicas inferiores pareadas.

E

As artérias que fornecem sangue ao esôfago penetram diretamente na parede muscular.

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Q3956213

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) |

Q3956213 Medicina

A avaliação do risco perioperatório influencia todas as etapas do planejamento cirúrgico, incluindo a indicação operatória, a escolha do procedimento, o manejo perioperatório e as discussões sobre objetivos de cuidado. As cirurgias podem ser classificadas em baixo, intermediário e alto risco. De acordo com a última edição do “Sabiston Textbook of Surgery” (Townsend et al., 2021), no tópico estimativa de risco cirúrgico conforme o tipo de operação, são procedimentos considerados de alto risco (risco >5%), EXCETO:

A

Revascularização aberta de membro inferior ou amputação ou tromboembolectomia.

B

Reparo de intestino perfurado.

C

Ressecção adrenal.

D

Cistectomia total.

E

Reparo endovascular de aneurisma.

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Q3956211

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) |

Q3956211 Medicina

Sobre o manejo de bilomas e vazamentos biliares após a ressecção hepática, assinale a alternativa correta.

A

Vazamentos biliares persistentes maiores que 100 mL por dia, identificados 10 dias após uma hepatectomia, devem ser tratados com drenagem biliar percutânea (PBD) ou Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica (CPRE) com colocação de stent.

B

A drenagem percutânea de bilomas infectados deve ser evitada, já que o contato com a bile pode aumentar o risco de disseminação da infecção e peritonite biliar.

C

Lesões complexas do ducto biliar localizadas na bifurcação estão prontamente indicadas para manejo com stents recuperáveis por CPRE devido à sua maior praticidade.

D

Vazamentos biliares, indiferentemente do volume, requerem intervenção cirúrgica.

E

Lesões completas de ductos biliares no hilo podem ser resolvidas de forma conservadora com o uso de stents biliares por via endoscópica.

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Q3956210

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) |

Q3956210 Medicina

A nutrição pré-operatória é um aspecto essencial no preparo de pacientes submetidos a cirurgias hepáticas eletivas. Sobre o manejo nutricional no período pré-operatório, assinale a alternativa correta.

A

Pacientes com déficit nutricional devem receber nutrição parenteral por 7 dias antes da cirurgia para minimizar complicações metabólicas.

B

O jejum prolongado é essencial antes de qualquer anestesia geral, com restrição alimentar completa a partir da meia-noite anterior ao procedimento.

C

A recuperação precoce inclui a ingestão de carboidrato pré-operatório para minimizar a resistência à insulina e resposta ao estresse cirúrgico; essa prática é amplamente recomendada para todas as cirurgias hepáticas.

D

Albumina sérica inferior a 30 g/L indica risco nutricional em candidatos à cirurgia hepática; esse é o critério utilizado para diagnóstico de insuficiência hepática aguda.

E

Pacientes com Índice de Massa Corporal (IMC) menor que 18,5 kg/m², albumina sérica abaixo de 30 g/L e sem sinais de disfunção hepática ou renal são considerados “em risco” e devem receber suplementação oral por 7 dias antes da cirurgia hepática eletiva.

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Q3956209

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) |

Q3956209 Medicina

Em relação às feridas operatórias e ao processo de cicatrização, assinale a alternativa correta.

A

Feridas operatórias limpas encurtam o tempo do processo de cicatrização, pois aceleram as fases de inflamação, proliferação e remodelamento, independentemente de ocorrer infecção.

B

A angiogênese no processo de cicatrização ocorre predominantemente durante a fase de remodelação, promovendo formação de novos capilares no tecido cicatricial.

C

Neutrófilos são as células predominantes no tecido da ferida operatória durante os primeiros 4 dias, sendo substituídos por fibroblastos que iniciam a produção de colágeno tipo I.

D

Durante a segunda fase da cicatrização, os fibroblastos começam a produzir colágeno tipo III de forma desorganizada, marcando o início da fase proliferativa do processo de cicatrização.

E

No processo de cicatrização, o colágeno tipo III é predominante na fase inicial, mas sua substituição por colágeno tipo II ocorre principalmente na fase proliferativa.

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Q3954373

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Urologia |

Q3954373 Medicina

Homem de 63 anos com tumor renal de 4,2 cm em polo superior é programado para nefrectomia parcial, apresentando IMC 33, histórico de múltiplas cirurgias abdominais prévias e tumor posterior de acesso difícil. Ele refere o desejo por menor tempo de internação e melhor preservação da função renal. O serviço dispõe de cirurgia laparoscópica convencional e cirurgia robótica.
Considerando aspectos técnicos e resultados comparativos entre as abordagens, qual é a melhor argumentação para se preferir a cirurgia robótica nesse caso?

A

A cirurgia robótica apresenta menor tempo operatório em todos os cenários, inclusive em cirurgias complexas ou com cirurgiões iniciantes.

B

A cirurgia robótica reduz consistentemente custos hospitalares quando comparada à técnica laparoscópica.

C

A cirurgia robótica reduz a possibilidade de complicações relacionadas à posição do paciente em Trendelenburg.

D

A cirurgia robótica oferece maior destreza instrumental, melhor sutura intracorpórea e menor taxa de conversão para cirurgia aberta em nefrectomias parciais complexas.

E

A cirurgia laparoscópica proporciona melhores taxas de margem cirúrgica negativa em tumores renais posteriores.

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Q3946042

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Infectologia |

Q3946042 Medicina

A infecção de sítio cirúrgico permanece nos dias atuais como um dos principais riscos à segurança dos pacientes nos serviços de saúde. Nesse contexto, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta a(s) correta(s).

I. Infecção de sítio cirúrgico incisional superficial: ocorre nos primeiros 30 dias após o procedimento cirúrgico (sendo o 1º dia a data do procedimento) e envolve apenas pele e tecido subcutâneo.
II. Infecção de sítio cirúrgico incisional profunda: ocorre nos primeiros 30 dias após a cirurgia (sendo o 1º dia a data do procedimento) ou até 90 dias, se houver colocação de implantes, e envolve tecidos moles profundos à incisão.
III.Toda infecção do trato urinário após cirurgia urológica será considerada infecção de sítio cirúrgico órgão/cavidade.

A

Apenas I.

B

Apenas II.

C

Apenas III.

D

Apenas I e III.

E

I, II e III.

Q3945727

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Mastologista |

Q3945727 Medicina

A respeito das práticas seguras no centro cirúrgico, é correto afirmar que

A

a comunicação entre profissionais não influencia na segurança.

B

a conferência de instrumentos cirúrgicos pode ser flexibilizada conforme o porte da cirurgia.

C

a identificação do paciente pode ser dispensada quando houver urgência.

D

o checklist operatório deve ser aplicado em momentos distintos da cirurgia.

E

a equipe cirúrgica não precisa repetir informações durante a pausa cirúrgica.

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Q3945400

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Medicina de Emergência |

Q3945400 Medicina

Homem de 35 anos, vítima de colisão frontal, chega à emergência com dor torácica intensa, dispneia e perfusão periférica ruim. Sinais vitais: PA 78×50 mmHg, FC 136 bpm, FR 32 irpm, SatO₂ 86%. O exame físico mostra: turgência jugular ausente, murmúrio vesicular diminuído difusamente à direita, macicez à percussão no hemitórax direito e ausência de enfisema subcutâneo. O diagnóstico mais provável nesse caso é

A

pneumotórax hipertensivo.

B

contusão pulmonar grave.

C

hemotórax maciço.

D

tórax instável.

E

embolia pulmonar traumática.

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Q3945397

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Medicina de Emergência |

Q3945397 Medicina

Homem de 62 anos, diabético, obeso, chega ao pronto atendimento com dor intensa em coxa direita há 24 horas, após pequeno ferimento na pele. Refere febre, calafrios e mal-estar importante. Ao exame: PA 92×58 mmHg, FC 118 bpm, T 38,9 °C. Coxa direita com eritema difuso, calor, edema, algumas bolhas hemorrágicas e dor desproporcional aos achados cutâneos. Há discreta crepitação à palpação. Qual é a conduta mais adequada no serviço de emergência?

A

Iniciar cefalexina via oral e agendar reavaliação ambulatorial em 48 horas.

B

Solicitar apenas ultrassom de partes moles para afastar abscesso e observar por 24 horas.

C

Solicitar tomografia ou ressonância e aguardar o laudo antes de qualquer intervenção.

D

Acionar imediatamente a cirurgia para exploração e desbridamento, associando antibioticoterapia intravenosa de amplo espectro.

E

Iniciar heparina plena por alto risco de trombose venosa profunda e observar evolução clínica.

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Q3945082

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Neurocirurgião |

Q3945082 Medicina

Qual dos itens a seguir faz parte do checklist da cirurgia segura?

A

Alergia conhecida.

B

História familiar de reação a agentes anestésicos.

C

Medicamentos de uso contínuo.

D

Cirurgias prévias.

E

História de uso de drogas ilícitas.

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Q3943663

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cirurgia Geral |

Q3943663 Medicina

Paciente do sexo feminino, 62 anos, feodérmica, vem fazendo acompanhamento com imagens ultrassonográficas por cinco anos em decorrência de um pólipo vesicular que media três milímetros. No exame atual, após seis meses desde o último exame, o pólipo passou a ter a dimensão de 11 mm e surgiram outros dois pólipos de 7 mm. Todos os três pólipos eram bem delimitados e restritos à mucosa vesicular, sem inflamação. A paciente está em bom estado geral e sem manifestação alterada clínica ou em outros exames complementares. Nesse caso, a conduta mais adequada é

A

continuar o acompanhamento ultrassonográfico semestral.

B

confirmar tamanho dos pólipos por ressonância magnética e manter controle.

C

realizar colecistectomia por via laparoscópica sem muita demora.

D

retirar os pólipos por via laparoscópica e pequena abertura vesicular.

E

tratar os pólipos por radiofrequência, evitando agressão cirúrgica.

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Q3943604

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cirurgia Cabeça e Pescoço |

Q3943604 Medicina

Na antibioticoprofilaxia de cirurgias de cavidade oral/faringe associada a esvaziamento cervical, a conduta mais apropriada é

A

cefazolina isolada por 72 horas.

B

ampicilina-sulbactam intraoperatória em até 24 horas

C

metronidazol isolado por 48 horas

D

clindamicina por 5 dias para cobrir anaeróbios.

E

piperacilina-tazobactam por 24 horas como rotina.

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Q3943593

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cirurgia Cabeça e Pescoço |

Q3943593 Medicina

Sobre cirurgia segura (Portaria MS nº 529/2013; RDC nº 36/2013), assinale a alternativa INCORRETA.

A

O checklist em três tempos favorece comunicação situacional.

B

O registro de materiais implantáveis melhora rastreabilidade.

C

A conferência de prontuário substitui identificação no leito.

D

A padronização de timeout reduz erros de lateralidade.

E

A cultura de reporte de incidentes reduz subnotificação.

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Q3943592

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cirurgia Cabeça e Pescoço |

Q3943592 Medicina

Mulher com traqueostomia recente apresenta sangramento discreto ao redor do estoma e dermatite por secreção. A melhor conduta inicial é

A

compressão firme contínua e curativo oclusivo seco.

B

cuidado local com barreira cutânea, ajuste do fixador e umidificação.

C

sutura da pele ao tubo para reduzir mobilidade.

D

suspender nebulização para diminuir umidade.

E

introduzir antibiótico sistêmico empírico por 7 dias.

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Q3943567

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cirurgia Cabeça e Pescoço |

Q3943567 Medicina

São cuidados pós-operatórios em cirurgia oncológica de cavidade oral:

I. monitorar oxigenação, pressão arterial e sangramento nas primeiras horas;

II. antibioticoterapia com cobertura para gram-positivos e anaeróbios;

III. quantificar débito de drenos diariamente e suporte nutricional;

IV. curativo diário e controle laboratorial com hemograma, função renal e eletrólitos.

Está(ão) correto(s):

A

apenas I, III e IV.

B

apenas I e IV.

C

apenas II e III.

D

apenas I, II e IV.

E

apenas II.

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Questões de Concurso Sobre cirurgia geral em medicina

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