Questões de Medicina - Cirurgia Geral para Concurso - Página 57

Q4077972

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Clínica Médica, Radiologia, e Diagnóstico por Imagem e Radioterapia |

Q4077972 Medicina

Paciente de 50 anos, 65kg, vítima de ferimento por projétil de arma de fogo, com orifício de entrada em epigástrio, chega ao pronto socorro, trazido pelo SAMU, com as seguintes alterações no exame físico: pele fria e pálida, FC: 120 bpm, PA: 80X50 mmHg, dor abdominal intensa. A respeito do caso clínico acima, é correto afirmar que

A

a quantidade de fluido inicial que será necessária para a reanimação volêmica do doente é 20 ml/kg, entretanto, a infusão contínua de grandes volumes de fluidos e de sangue, na tentativa de atingir uma pressão arterial normal, não substitui o controle definitivo da hemorragia.

B

a perda sanguínea estimada do paciente é de mais de 40%; dessa forma, além de protocolo de transfusão maciça, o paciente necessita de intervenção definitiva imediata com cirurgia.

C

após reposição de 1l de cristaloides, se o paciente persistir hipotenso, deve-se solicitar provas cruzadas e sangue tipo específico para hemotransfusão do paciente.

D

há benefício realizar comprovado de se realizar ácido tranexâmico em até 5 horas após o trauma agudo.

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Q4077968

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Clínica Médica, Radiologia, e Diagnóstico por Imagem e Radioterapia |

Q4077968 Medicina

Sobre cirurgia limpa, assinale a alternativa correta.

A

É caracterizada pela ausência de penetração em tratos contaminados e sem sinais de inflamação.

B

Inclui procedimentos com presença de pus, tecidos desvitalizados ou perfuração de víscera oca.

C

É aquela em que ocorre penetração controlada em tratos contaminados (respiratório, gastrointestinal, urinário).

D

São procedimentos em que há contaminação grosseira e necessidade de antibioticoterapia prolongada obrigatória.

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Q4077967

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Clínica Médica, Radiologia, e Diagnóstico por Imagem e Radioterapia |

Q4077967 Medicina

Sobre o processo de cicatrização de feridas, assinale a alternativa correta.

A

A fase inflamatória ocorre nos primeiros dias, com predomínio de neutrófilos e macrófagos.

B

A fase inflamatória dura em média 14 dias e caracteriza-se pela síntese de colágeno.

C

A fase proliferativa inicia-se logo após a formação da cicatriz definitiva.

D

A fase de remodelamento é a responsável pela hemostasia inicial da ferida.

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Q4074751

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Gastroenterologista - Médico Plantonista Gastroenterologista |

Q4074751 Medicina

Paciente masculino, 62 anos, refere dor em hipocôndrio direito, tipo cólica, com duração de 30 minutos, geralmente pós-alimentares, piorada quando o alimento é gorduroso. Considera-se a possibilidade de colelitíase. Diante desse quadro, assinale a alternativa correta.

A

Hepatolitíase é um fator de risco para colangiocarcinoma intra-hepático.

B

A indicação de colecistectomia independe da presença de sintomas.

C

Síndrome de Mirizzi é o nome dado à migração do cálculo da vesícula e à impactação na válvula ileocecal.

D

A colecistectomia pode afetar a função de absorção do intestino delgado.

E

Dentre os fatores de risco para colelitíase incluemse: sexo feminino, obesidade, dislipidemia, cirurgia bariátrica e cirurgias no trato gastrointestinal baixo.

Q4070062

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Radiologista Intervencionista |

Q4070062 Medicina

Observe a seguinte imagem:

Imagem associada para resolução da questão

A colangiografia apresentada demonstra

A

estenose benigna do colédoco.

B

estenose maligna do colédoco.

C

coledocolitíase.

D

cálculos biliares intra-hepáticos.

E

estenose biliar hilar.

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Q4070056

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Radiologista Intervencionista |

Q4070056 Medicina

Na hemorragia digestiva alta não varicosa, a artéria mais comumente acometida é a

A

gastroduodenal.

B

gástrica esquerda.

C

gástrica direita.

D

gastro-omental direita.

E

pancreatoduodenal.

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Q4070055

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Radiologista Intervencionista |

Q4070055 Medicina

A gastrostomia é um procedimento utilizado para oferecer suporte nutricional para pacientes que não podem se alimentar por via oral em diversos contextos clínicos, e pode ser realizada por diversos métodos, como por via endoscópica ou por técnicas guiadas por imagem (tomografia computadorizada e fluoroscopia, por exemplo). Com base no exposto, assinale a alternativa que apresenta uma situação na qual a técnica guiada por imagem é escolhida devido a impedimento à técnica endoscópica.

A

Extenso envolvimento neoplásico da parede gástrica anterior.

B

Tumores avançados da base da língua.

C

Varizes gástricas decorrentes de hipertensão portal.

D

Coagulopatia incoercível.

E

Gastroparesia.

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Q4070050

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Radiologista Intervencionista |

Q4070050 Medicina

É solicitada uma avaliação da equipe de radiologia intervencionista com vistas à drenagem de coleção para paciente com quadro de dor abdominal no andar inferior do abdome e tomografia de abdome evidenciando coleção líquida com foco gasoso retrouterina na pelve à esquerda, em contato com o cólon sigmoide, sugestiva de diverticulite aguda. Analisando as imagens a seguir, assinale a alternativa correta quanto à via de acesso mais segura para o procedimento.

A

Imagem associada para resolução da questão

B

C

D

E

Não é possível drenar essa coleção, pois não há via de acesso segura.

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Q4069942

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Urologista - Plantonista Urologista |

Q4069942 Medicina

Paciente de 15 anos é levado ao pronto atendimento pela mãe com quadro de dor testicular à direita, de início súbito, surgimento há 5 horas, associado a náuseas e vômitos. Ao exame físico: fácies de dor; bolsa testicular à direita com aumento de volume, dolorosa à palpação; ausência de reflexo cremastérico ipsilateral.
A respeito do caso apresentado, assinale a conduta correta.

A

A ultrassonografia com Doppler é mandatória para indicar a conduta cirúrgica em caso de torção testicular, mesmo em casos clássicos.

B

Em caso de confirmação diagnóstica de torção testicular, deve-se sempre tentar, antes da cirurgia, a manobra de distorção manual, girando medialmente o testículo acometido.

C

A fixação contralateral do testículo não se faz necessária nos casos em que a orquidopexia é realizada em até 6 horas do momento da torção.

D

O tempo de torção é o fator determinante para a sobrevida do testículo. Pacientes submetidos à orquidopexia entre 8 e 12h possuem taxas de 90% de preservação e viabilidade testicular.

E

A torção testicular é uma emergência cirúrgica e pode ocorrer inclusive quando o paciente estiver dormindo, sendo possível torções do cordão espermático com giros com mais de 180 graus.

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Q4069712

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Ortopedista Cirurgia do Joelho |

Q4069712 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta corretamente uma osteotomia pélvica de aumento do acetábulo segundo Schott e Cunha.

A

Salter.

B

Staheli.

C

Wagner.

D

Tonnis.

E

Ganz.

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Q4069677

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Ortopedista Cirurgia-Mão |

Q4069677 Medicina

Em relação às técnicas de cobertura cutânea, qual das seguintes alternativas se caracteriza por ser um retalho regional?

A

Moberg.

B

Groin.

C

Primeira artéria metacarpal dorsal.

D

Cross-finger.

E

Axial em bandeira.

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Q4069676

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Ortopedista Cirurgia-Mão |

Q4069676 Medicina

Nas lesões dos tendões extensores com perda de substância da banda central, a técnica em que se utiliza da própria banda central como retalho para a reconstrução é descrita por

A

Aiche.

B

Snow.

C

Curtis.

D

Matev.

E

Littler.

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Q4068554

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Radioterapeuta |

Q4068554 Medicina

Paciente portador de câncer gástrico foi submetido à gastrectomia radical com esvaziamento linfonodal da pequena e da grande curvatura. No anatomopatológico, o resultado foi uma lesão que invadia a serosa do estômago, com margem positiva na ressecção, e linfonodos da pequena e grande curvatura livres de patologia. Qual é o tratamento adjuvante mais indicado?

A

Observação.

B

Quimioterapia adjuvante.

C

Quimioterapia paliativa.

D

Reabordagem cirúrgica.

E

Quimioterapia e radioterapia.

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Q4060470

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Cirurgião Geral - HPSJ |

Q4060470 Medicina

Uma senhora melanodérmica com 68 anos de idade procurou o serviço de urgência hospitalar por dispneia decorrente de grande ascite provocada por cirrose hepática associada à hipertensão porta crônica. A paciente já havia sido submetida a operações para tratar diverticulite sigmóidea e peritonite por apendicite perfurada. Apresentava ainda uma protrusão umbilical sugestiva de hérnia. Qual é a conduta inicial correta na urgência, antes do tratamento definitivo?

A

Realizar paracentese abdominal de alívio, com punção guiada por ultrassonografia.

B

Operar a hérnia umbilical, pelo risco de estrangular, e drenar a ascite no mesmo ato.

C

Tratar a paciente com diuréticos e inscrevê-la no protocolo para transplante hepático.

D

Drenar a ascite por laparoscopia, sob visão direta, e avaliar o fígado e o abdome.

E

Internar a paciente no centro de tratamento intensivo e controlar distúrbios metabólicos.

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Q4060464

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Cirurgião Geral - HPSJ |

Q4060464 Medicina

Um homem leucodérmico, 69 anos de idade, obeso e em tratamento para diabetes melito, foi operado de hérnia inguinal indireta direita. No décimo dia pós-operatório, ele retornou ao consultório com dor na região operada. Ao exame físico, a região inguinal estava inflamada, dolorosa e com rubor, calor e edema intensos, estendendo-se a todo o escroto e períneo. Pequenas manchas brancoamareladas eram vistas em toda a região inflamada. Foi puncionada a região inguinal e aspirado um líquido purulento escuro e fétido. A conduta adequada nesse caso é

A

iniciar antibioticoterapia de amplo espectro, inclusive para anaeróbios, e rever o paciente no dia seguinte para verificar o efeito do antibiótico.

B

internar o paciente e, sob anestesia, abrir a ferida cirúrgica e lavar a região até voltar líquido limpo, seguido de antibioticoterapia e observação.

C

iniciar antibioticoterapia de amplo espectro, inclusive para anaeróbios, abrir a incisão cirúrgica e colocar um dreno de borracha largo na região.

D

internar o paciente no setor de cuidados intensivos para controle hidroeletrolítico e metabólico e acompanhar a evolução sob antibioticoterapia.

E

internar o paciente e abrir toda a região inguinoescrotal e perineal amplamente com desbridamento do tecido necrosado e antibioticoterapia.

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Q4060455

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Cirurgião Geral - HPSJ |

Q4060455 Medicina

Paciente melanodérmico com 78 anos de idade procurou o pronto atendimento queixando-se de dor na região inguinal direita, que sente há mais de 30 anos, com piora no último dia. Ele apresenta sobrepeso, diabetes melito e hipertensão arterial, estando estas controladas com medicamento. Ao exame físico, foi identificada protrusão apenas inguinal, indicando hérnia. A melhor conduta nesse caso é

A

manter o paciente em controle e recomendar não fazer esforço físico, além de reduzir a hérnia toda vez que protrair.

B

manter o paciente em controle com o uso de uma funda, para evitar a saída da hérnia e evitar grandes esforços.

C

internar o paciente em centro de tratamento intensivo e operá-lo após repetir os exames laboratoriais.

D

realizar tomografia de abdome para verificar se há presença de outras afecções a serem tratadas junto com a hérnia.

E

indicar a hernioplastia e controlar suas comorbidades, recomendando-lhe evitar esforço físico.

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Q4059987

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Dermatologista |

Q4059987 Medicina

Sobre a escolha do fio de sutura, assinale a alternativa que apresenta o correto critério da propriedade do seu material.

A

Reação tecidual é a resposta inflamatória pela presença do material de sutura na ferida, sendo menos comum nos fios absorvíveis.

B

Força tensora é a tendência de retorno do fio ao seu comprimento normal após ser estirado.

C

Elasticidade é a quantidade de força necessária para romper a sutura dividida por sua área em um corte axial.

D

A alta absorção e a capilaridade estão associadas a um menor risco de infecção

E

Força do nó é a quantidade de força necessária para que o nó se desfaça e uma boa elasticidade evita o estrangulamento do tecido.

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Q4059929

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Medicina de Emergência (Emergencista) |

Q4059929 Medicina

Paciente masculino de 82 anos dá entrada na UPA levado por vizinho que o encontrou caído no chão da sala, confuso e sem conseguir se levantar. O paciente é diabético tipo 2 há 20 anos, em uso de insulina NPH e Metformina. Relata que havia se queixado de tremores e sudorese intensa na manhã anterior, mas se negou a comer mais. Ao exame, encontra-se confuso, letárgico, pele fria, pegajosa, paralisia flácida, meningismo, cefaleia intensa e fotofobia. PA = 75/58 mmHg; FC = 48 bpm; FR = 24 ipm; HGT = 35 mg/dL. Nota-se incapacidade de esvaziamento vesical. ECG = 10, leve anisocoria e reflexo fotomotor lentificado. Presença de equimose e edema na região temporal e parietal esquerda. Não há sangramento ativo. Foi realizada a tomografia de crânio com a seguinte imagem:
Imagem associada para resolução da questão

Sobre esse caso e diretrizes mais recentes do ATLS, é correto afirmar que

A

a principal hipótese diagnóstica apresentada é de um hematoma epidural.

B

o paciente está apresentando um choque distributivo do tipo medular.

C

possui indicação de benzodiazepínicos, lorazepam e diazepam, para profilaxia de crises convulsivas.

D

são parâmetros que devem ser atingidos: temperatura = 36-38 ºC; oximetria de pulso ≥ 94%; PAS ≥ 80 mmHg e glicemia entre 80-200 mg/dl.

E

no fluxo de atendimento do trauma, a primeira medida a ser tomada ao entrar na UPA é avaliar o nível de consciência, a pupila e o reflexo fotomotor para fechar o diagnóstico de TCE.

Q4059916

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Medicina de Emergência (Emergencista) |

Q4059916 Medicina

Indivíduo de 28 anos, sexo masculino, motociclista, dá entrada na emergência, às 07h05min, com história de colisão frontal com um carro durante o trajeto ao trabalho, tendo sido ejetado da motocicleta cerca de 5 m de distância. O SAMU chegou em 10 minutos ao local, encontrando o paciente confuso, desorientado, com queixa de dor abdominal difusa e dificuldade para respirar. O indivíduo foi imobilizado em prancha longa e encaminhado à emergência. Paciente não tem comorbidades. Ao exame físico da admissão, apresenta: abertura ocular espontânea, resposta verbal confusa e a motora localizando a dor. Na sua avaliação primária, seguindo o ATLS, última edição, identifica:
A: Via aérea pérvia. Paciente verbaliza, mas com dificuldade. Colar cervical mantido.
B: Taquipneia (FR 27), SpO2 92%. Murmúrio vesicular presente e simétrico bilateralmente. Ausência de sinais de pneumotórax hipertensivo ou hemotórax maciço. Foi iniciada a oxigenoterapia.
C: PA = 90x60 mmHg, FC = 122 bpm com pulsos periféricos presentes, porém filiformes.
D: Reação pupilar presente e simétrica. Glicemia capilar normal.
E: Paciente totalmente exposto onde a inspeção apresenta escoriações e equimoses na região torácica, abdominal e nos membros inferiores. Presença de distensão abdominal, com rigidez à palpação profunda em todos os quadrantes, principalmente no hipocôndrio direito. Diminuição dos ruídos hidroaéreos. Tórax estável e sem outras alterações.Coberto no fim com manta térmica.
Considerando essas informações e os próximos passos a serem seguidos, é correto afirmar que

A

segundo a Escala de Glasgow desse paciente, ele possui um trauma cranioencefálico moderado.

B

deve ser feita a notificação compulsória do acidente, sem necessidade de abrir CAT, pois não se caracteriza como acidente de trabalho.

C

exame positivo para líquido livre no abdômen é indicativo de lesão intra-abdominal de órgão sólido, excluindo lesão em órgãos ocos.

D

na avaliação secundária do exame abdominal do paciente, a presença de timpanismo difuso e o desaparecimento da macicez hepática falam muito a favor de pneumoperitôneo.

E

a realização do FAST deve ser feita após a avaliação primária e consiste em avaliar, no máximo, três espaços potenciais onde podemos encontrar fluido patológico: janela hepática, esplênica e pélvica.

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Q4059914

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Cirurgião Plástico Fissura Labial |

Q4059914 Medicina

Uma paciente de 23 anos, leucodérmica, em bom estado geral, sem passado mórbido, procura atendimento com queixa de massa palpável subcostal esquerda indolor, porém com desconforto abdominal que limitava as suas atividades. O exame ultrassonográfico revelou um cisto com paredes finas uniformes, sem traves internas e conteúdo líquido límpido no polo inferior do baço, medindo 18 cm em seu diâmetro, e parênquima esplênico reduzido. Nesse caso, a conduta mais adequada é

A

puncionar o cisto transcutâneo e esvaziá-lo, em seguida, esclerose por alcoolização.

B

manter a paciente em acompanhamento clínico, apenas orientando suas atividades.

C

descapsulação parcial do cisto, deixando-o aberto no peritônio, por via laparoscópica

D

retirada completa do cisto por esplenectomia parcial laparoscópica com grampeador.

E

esplenectomia total e implante de tecido esplênico no omento maior por laparoscopia.

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Questões de Concurso Sobre cirurgia geral em medicina

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