Questões de Medicina - Cirurgia Geral para Concurso - Página 53

Q4130887

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica ou Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica |

Q4130887 Medicina

Mulher de 42 anos procura atendimento médico devido a quadro de mal-estar súbito com sintomas cardiovasculares relacionados ao período pós-prandial. Refere que, cerca de 20 minutos após as refeições, apresenta quadro de dor abdominal, vômitos e náuseas associados a palpitações, sudorese intensa e sensação de desmaio. Refere que os quadros são especialmente intensos após ingestão de carboidratos (como massas e doces) e menos frequentes com dietas ricas em proteína ou fibras. Relata antecedente de cirurgia bariátrica (bypass gástrico) há cerca de 06 meses, com perda ponderal de 25% do peso corporal no período.
O diagnóstico mais provável é

A

síndrome da artéria mesentérica superior.

B

estenose de anastomose gastroenteral.

C

hérnia interna de Petersen.

D

síndrome de dumping.

E

colelitíase.

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Q4130883

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica ou Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica |

Q4130883 Medicina

Homem de 25 anos apresenta queixa de abaulamento da região inguinal direita. O cirurgião realizou o exame físico e referiu ter encontrado uma hérnia inguinal do tipo II de Nyhus.
Qual foi o achado do exame físico?

A

Hérnia indireta com anel inguinal interno normal.

B

Hérnia inguinal direta com anel inguinal não palpável.

C

Hérnia inguinal direta com presença de cicatriz de inguinotomia.

D

Hérnia inguinal indireta com anel inguinal interno dilatado e parede posterior intacta.

E

Hérnia femoral.

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Q4130882

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica ou Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica |

Q4130882 Medicina

O conhecimento detalhado da anatomia da região inguinal é fundamental para a escolha da técnica cirúrgica mais apropriada no reparo das hérnias inguinais.
Assinale a alternativa correta em relação aos músculos e às aponeuroses que compõem a região.

A

O músculo oblíquo externo é o mais superficial dos músculos que compõem a parede abdominal anterior.

B

A bainha anterior do músculo reto é formada pelas aponeuroses de dois outros músculos: do oblíquo interno e o transverso do abdome.

C

A aponeurose oblíqua externa funciona como o limite superficial do canal inguinal.

D

As fibras do músculo oblíquo interno são direcionadas inferior e medialmente no abdome superior.

E

Os vasos epigástricos funcionam como a borda inferomedial do triângulo de Hasselbach.

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Q4130878

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica ou Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica |

Q4130878 Medicina

Mulher de 46 anos, previamente hígida, foi submetida à tireoidectomia total por um bócio volumoso multinodular. A procedimento transcorreu sem intercorrências. Após a extubação orotraqueal, a paciente apresentou quadro de dispneia intensa associada e estridor laríngeo inspiratório e afonia, com queda brusca dos níveis de saturação de oxigênio (SatO₂ 85%). A ferida operatória não apresenta alterações. Sinais vitais: FC de 125 bpm e PA 130x80 mmHg.
Qual o diagnóstico mais provável e a conduta imediata?

A

Edema laríngeo por intubação - dexametasona endovenosa e ventilação não invasiva.

B

Síndrome compartimental cervical por hematoma – drenagem cirúrgica imediata.

C

Choque anafilático induzida por anestésicos com edema de glote – adrenalina intramuscular e dexametasona endovenosa.

D

Paralisia bilateral iatrogênica das pregas vocais – traqueostomia.

E

Edema agudo de pulmão – intubação orotraqueal e diuréticos.

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Q4130875

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica ou Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica |

Q4130875 Medicina

Paciente do sexo masculino, 28 anos, dá entrada no pronto-atendimento após acidente automobilístico, sendo admitido nesse pronto-atendimento consciente e queixando-se de dor abdominal difusa com dificuldade para inspiração profunda. Ao exame, apresenta-se em mal estado geral, pálido e sudoreico. PA 90 x 50 mmHg, FC 120 bpm, FR 25 irpm. Saturação de O₂ em ar ambiente 94%. Apresenta escoriações superficiais em face. O abdome se encontra distendido, com dor difusa a palpação e defesa involuntária sendo evidente uma grande equimose retilínea que se estende entre as espinhas ilíacas, por cima da região periumbilical.

A conduta mais apropriada para o caso é

A

tomografia de abdome com contraste.

B

imobilização pélvica externa.

C

videolaparoscopia diagnóstica.

D

lavado peritoneal diagnóstico.

E

laparotomia exploradora.

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Q4130874

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica ou Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica |

Q4130874 Medicina

Paciente do sexo feminino, 55 anos, foi submetida à colecistectomia videolaparoscópica por colecistite aguda. O procedimento transcorreu com dificuldade técnica devido a processo inflamatório intenso na região. No 3o dia do pós-operatório, a paciente evoluiu com quadro de dor abdominal difusa, febre (39,2°C), náuseas e vômitos. Ao exame: regular estado geral, ictéricia ++/4+ e abdome doloroso a palpação profunda do hipocôndrio direito, sem sinais de peritonite. A tomografia de abdome revela líquido livre peri-hepático em pequena quantidade, líquido pericolecístico e dilatação das vias biliares intra-hepáticas.
Assinale a alternativa correta em relação a essa condição.

A

A maior parte dessas complicações é identificada no momento da cirurgia.

B

A lesão mais comumente observada nesses casos é a avulsão do ducto cístico.

C

A incidência desse tipo de lesão é maior após colecistectomia laparoscópica do que nas colecistectomias abertas.

D

A lesão da região da bifurcação do ducto hepático raramente está envolvida nesse tipo de complicação, sendo mais comum a perfuração duodenal durante a dissecção do triangulo de Calot.

E

A colecistite aguda não influencia o risco do desenvolvimento desse tipo de complicação, sendo a aplicação de uma técnica cirúrgica adequada o principal fator envolvido.

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Q4130872

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica ou Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica |

Q4130872 Medicina

Paciente de 62 anos, com antecedente de laparotomia exploratória, há 30 dias por úlcera duodenal perfurada, apresentou quadro de exteriorização de líquido bilioso por um orifício cutâneo adjacente a cicatriz cirúrgica mediana no 10o dia de pós-operatório. A alteração foi estudada por tomografia contrastada (fistulografia) e discutida em reunião clínica multidisciplinar onde foi optada por uma conduta operatória. Segundo o médico assistente responsável, foi identificado um “fator desfavorável para a cicatrização espontânea” dessa anormalidade.
Dos seguintes fatores, aquele que pode ter sido o encontrado é

A

trajeto longo (> 2 cm).

B

trajeto epitelizado.

C

origem em coto duodenal.

D

ausência de abscessos associados.

E

trajeto único.

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Q4130866

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica ou Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica |

Q4130866 Medicina

Em relação à seleção de vias de nutrição em pacientes cirúrgicos, assinale a alternativa correta.

A

O uso da via oral é preferível como via alimentar mesmo em pacientes que não têm o trato digestivo totalmente funcional por questões de conforto.

B

Pacientes fisicamente capazes de manter nutrição oral, mas que não conseguem em virtude de supressão do apetite ou mudanças comportamentais devem ter sua preferência respeitada, não sendo indicada adoção de medidas alternativas de nutrição enteral.

C

Se a via enteral for contraindicada deve-se iniciar nutrição parenteral total (NPT) dentro de 24 a 48 horas em todos os pacientes gravemente doentes ou feridos em que não se espera que possam tolerar nutrição enteral dentro dos próximos 3 dias.

D

O uso de nutrição parenteral suplementar é atualmente proscrito devido à baixa evidência de benefícios, desde que possam tolerar uma dieta enteral quem supra ao menos 40% de suas necessidades calóricas e proteicas.

E

A nutrição parenteral total (NPT) deve ser considerada apenas nos pacientes em que não se espera que sejam capazes de tolerar uma dieta enteral completa dentro de um período de 7 dias.

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Q4130865

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica ou Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica |

Q4130865 Medicina

Qual são os elementos que compõem a conhecida “tríade letal” no contexto do trauma grave?

A

Hipotermia, hipercalemia e acidose respiratória.

B

Hipotensão, turgência jugular e hipofonese de bulhas.

C

Hipotermia, coagulopatia e acidose metabólica.

D

Hipertensão, proteinúria e convulsões.

E

Hipertensão, bradicardia e bradipneia.

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Q4117347

Ano: 2025 Banca: ACCESS Órgão: IPSEMG Prova: ACCESS - 2025 - IPSEMG - Residência Médica - Entrada Direta (Cirurgia Geral, Clínica Médica, Ginecologia e Obstetrícia, Medicina Preventina e Social, Pediatria) |

Q4117347 Medicina

O câncer de ovário epitelial é frequentemente diagnosticado em estádios avançados devido à ausência de sintomas específicos iniciais. O estadiamento cirúrgico adequado é o pilar fundamental para o prognóstico e definição da terapia adjuvante. Assinale a alternativa que apresenta a descrição correta dos procedimentos obrigatórios para o estadiamento cirúrgico completo de um câncer de ovário aparentemente inicial.

A

A linfadenectomia pode ser omitida em tumores mucinosos ou se a paciente tiver mais de 70 anos, pois a disseminação linfática é rara nesses subtipos histológicos e a morbidade do procedimento não justifica sua realização.

B

A biópsia de congelação intraoperatória que confirma malignidade autoriza o cirurgião a realizar apenas a remoção dos anexos afetados, devendo a paciente ser reoperada posteriormente para completar o estadiamento se a histologia final confirmar o diagnóstico.

C

O estadiamento completo exige histerectomia total, salpingo-ooforectomia bilateral, omentectomia infracólica, lavada peritoneal (ou coleta de líquido ascítico), biópsias peritoneais múltiplas (incluindo goteiras paracólicas e cúpula diafragmática) e linfadenectomia pélvica e para-aórtica sistemática.

D

A realização apenas da salpingo-ooforectomia bilateral e histerectomia é suficiente para o estadiamento, desde que a tomografia computadorizada pré-operatória não evidencie linfonodomegalias ou implantes peritoneais visíveis.

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Q4117336

Ano: 2025 Banca: ACCESS Órgão: IPSEMG Prova: ACCESS - 2025 - IPSEMG - Residência Médica - Entrada Direta (Cirurgia Geral, Clínica Médica, Ginecologia e Obstetrícia, Medicina Preventina e Social, Pediatria) |

Q4117336 Medicina

A indicação cirúrgica na fase ativa da Endocardite Infecciosa (EI) é necessária em uma parcela significativa dos pacientes para reduzir a mortalidade. As diretrizes estabelecem critérios precisos para a intervenção cirúrgica de urgência (dentro de dias) ou emergência (dentro de 24 horas). Uma das indicações classe I para cirurgia precoce na EI de valva nativa esquerda está relacionada à evolução hemodinâmica e às complicações locais da infecção. Com base nas diretrizes atuais sobre endocardite infecciosa, assinale a alternativa correta.

A

Presença de vegetação móvel maior que 5 mm na valva mitral, independentemente da ocorrência de eventos embólicos prévios ou disfunção valvar.

B

Insuficiência cardíaca aguda refratária ao tratamento clínico, causada por regurgitação valvar grave, perfuração de folheto ou obstrução valvar pela vegetação.

C

Persistência da febre por mais de 48 horas após o início da antibioticoterapia adequada, sem outros sinais de complicação local ou sistêmica.

D

Isolamento de Streptococcus viridans sensível à penicilina em hemoculturas, devido à dificuldade de erradicação deste patógeno com antibióticos isolados.

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Q4117331

Ano: 2025 Banca: ACCESS Órgão: IPSEMG Prova: ACCESS - 2025 - IPSEMG - Residência Médica - Entrada Direta (Cirurgia Geral, Clínica Médica, Ginecologia e Obstetrícia, Medicina Preventina e Social, Pediatria) |

Q4117331 Medicina

A Hemorragia Digestiva Baixa (HDB) em idosos tem etiologias distintas. A Doença Diverticular dos Cólons e a Angiodysplasia são as causas mais comuns. Sobre as características clínicas do sangramento diverticular, assinale a alternativa correta que o diferencia de outras causas e orienta o diagnóstico. Sobre as características clínicas do sangramento diverticular na hemorragia digestiva baixa em idosos, assinale a alternativa correta.

A

O sangramento diverticular apresenta-se como melena crônica ou sangue oculto nas fezes, associado a dor abdominal em cólica no quadrante inferior esquerdo e febre, mimetizando diverticulite.

B

O sangramento é sempre precedido por constipação crônica e fezes em fita, e o sangue encontra-se misturado às fezes, indicando origem tumoral.

C

O sangramento diverticular é tipicamente indolor, de grande volume (hematoquezia volumosa), de início abrupto e autolimitado na maioria dos casos (cessa espontaneamente em 70-80%), originando-se frequentemente do cólon direito apesar da maior prevalência de divertículos no cólon esquerdo.

D

O sangramento diverticular é caracterizado por episódios recorrentes de pequena monta ("spotting"), associados a tenesmo e urgência evacuatória, semelhantes à retocolite ulcerativa.

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Q4117329

Ano: 2025 Banca: ACCESS Órgão: IPSEMG Prova: ACCESS - 2025 - IPSEMG - Residência Médica - Entrada Direta (Cirurgia Geral, Clínica Médica, Ginecologia e Obstetrícia, Medicina Preventina e Social, Pediatria) |

Q4117329 Medicina

A Colecistite Aguda Aitiásica (sem cálculos) é uma forma grave de inflamação da vesícula biliar que ocorre em pacientes críticos. Sobre os fatores de risco e apresentação clínica, assinale a alternativa correta.

A

Ocorre tipicamente em pacientes internados em UTI, vítimas de trauma grave, queimaduras extensas, nutrição parenteral total prolongada ou sepse, sendo o diagnóstico difícil devido ao rebaixamento de consciência, devendo-se suspeitar em casos de febre ou sepse de origem obscura.

B

É mais comum em mulheres jovens, obesas e férteis (4 Fs), apresentando-se com dor biliar típica e icterícia flutuante.

C

O tratamento de escolha é sempre conservador com antibióticos, pois o risco cirúrgico nesses pacientes é proibitivo e a doença é autolimitada.

D

A etiologia principal é a infecção viral por Hepatite A, e o quadro clínico é indistinguível da hepatite viral aguda, com elevação maciça de transaminases.

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Q4117317

Ano: 2025 Banca: ACCESS Órgão: IPSEMG Prova: ACCESS - 2025 - IPSEMG - Residência Médica - Entrada Direta (Cirurgia Geral, Clínica Médica, Ginecologia e Obstetrícia, Medicina Preventina e Social, Pediatria) |

Q4117317 Medicina

Um paciente submetido a uma retossigmoidectomia com anastomose colorretal baixa recebe uma ileostomia em alça de proteção. No pós-operatório tardio, apresenta prolapso da alça eferente do estoma, causando dificuldade no acoplamento da bolsa e ulcerações. A técnica cirúrgica original que, se negligenciada, predispõe mais fortemente a essa complicação (prolapso) e também à hérnia paracolostômica é:

A

A confecção da ileostomia à esquerda do umbigo, contrariando a anatomia topográfica natural do íleo terminal.

B

Abertura excessiva da aponeurose na confecção do estoma, permitindo a passagem frouxa da alça, associada à falta de fixação adequada do mesentério à parede abdominal.

C

A exteriorização do estoma através do músculo reto abdominal, que, ao se contrair, "empurra" a alça para fora (efeito pistão).

D

A isquemia do segmento intestinal exteriorizado por desvascularização excessiva do mesentério, levando à retração e posterior prolapso secundário.

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Q4117316

Ano: 2025 Banca: ACCESS Órgão: IPSEMG Prova: ACCESS - 2025 - IPSEMG - Residência Médica - Entrada Direta (Cirurgia Geral, Clínica Médica, Ginecologia e Obstetrícia, Medicina Preventina e Social, Pediatria) |

Q4117316 Medicina

Preparo pré-operatório: medidas clínicas, laboratoriais e nutricionais As diretrizes modernas de jejum pré-operatório, consubstanciadas nos protocolos ERAS (Enhanced Recovery After Surgery) e ACERTO, desafiam o dogma tradicional do "nada pela boca após a meia-noite". Considerando a resposta metabólica ao trauma e a fisiologia do esvaziamento gástrico em cirurgias eletivas sem contraindicações específicas (como obstrução ou gastroparesia grave), a conduta correta é:

A

A ingestão de líquidos claros contendo carboidratos (maltodextrina) até 2 horas antes da indução anestésica é recomendada para atenuar a resistência insulínica pós-operatória e o catabolismo proteico, devendo-se respeitar o jejum de 6 a 8 horas para sólidos e leite não humano.

B

A ingestão de líquidos é permitida até 4 horas antes da cirurgia, mas a adição de carboidratos deve ser evitada, pois aumenta a acidez gástrica e o volume residual, elevando o risco de pneumonite aspirativa (Síndrome de Mendelson).

C

Para pacientes com obesidade mórbida, a abreviação do jejum com líquidos claros é formalmente contraindicada em qualquer cenário, sendo obrigatório o jejum absoluto de 8 horas para qualquer ingestão devido ao risco inaceitável de broncoaspiração.

D

O jejum prolongado tradicional (8 a 12 horas) deve ser mantido como padrão-ouro em cirurgias de grande porte, pois a depleção total do glicogênio hepático é necessária para prevenir a hiperglicemia de estresse durante o ato cirúrgico.

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Q4117315

Ano: 2025 Banca: ACCESS Órgão: IPSEMG Prova: ACCESS - 2025 - IPSEMG - Residência Médica - Entrada Direta (Cirurgia Geral, Clínica Médica, Ginecologia e Obstetrícia, Medicina Preventina e Social, Pediatria) |

Q4117315 Medicina

Um paciente de 45 anos, sem comorbidades prévias, apresenta-se com hérnia inguinal encarcerada há 6 horas, irredutível, com dor local intensa, mas sem sinais sistêmicos de toxemia, febre ou irritação peritoneal. A pele sobre a hérnia está normal. Analise as afirmativas sobre a classificação da urgência e a conduta indicada:

I.Trata-se de uma emergência cirúrgica imediata, exigindo operação dentro de minutos, pois o encarceramento equivale funcionalmente ao estrangulamento vascular desde o início.
II.Pode-se tentar manobras de redução manual (táxis) sob analgesia/sedação; se houver sucesso na redução, a cirurgia pode ser convertida para um procedimento eletivo ou de urgência diferida.
III.Se a redução manual falhar ou houver suspeita de sofrimento de alça (estrangulamento), a cirurgia torna-se uma urgência, devendo ser realizada prontamente para evitar necrose intestinal.

Está correto o que se afirma em:

A

II e III, apenas.

B

III, apenas.

C

I, II e III.

D

I e II, apenas.

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Q4117314

Ano: 2025 Banca: ACCESS Órgão: IPSEMG Prova: ACCESS - 2025 - IPSEMG - Residência Médica - Entrada Direta (Cirurgia Geral, Clínica Médica, Ginecologia e Obstetrícia, Medicina Preventina e Social, Pediatria) |

Q4117314 Medicina

Durante a laparotomia exploradora por trauma abdominal contuso, o cirurgião encontra um hematoma retroperitoneal não expansivo na Zona II (flancos/loja renal). O paciente está hemodinamicamente estável após a reanimação inicial. A conduta recomendada para este achado específico, segundo as diretrizes clássicas de trauma, é:

A

Explorar o hematoma, realizar clampeamento preventivo do pedículo renal e abrir a fáscia de Gerota para inspeção direta do parênquima renal.

B

Explorar obrigatoriamente todos os hematomas retroperitoneais, independentemente da zona ou estabilidade, para excluir lesões vasculares ocultas.

C

Realizar exploração apenas se o hematoma for na Zona I (central/aórtica), mas hematomas de Zona II e III devem ser sempre drenados percutaneamente no intraoperatório.

D

Não explorar o hematoma se não houver expansão ou pulsação, assumindo conduta conservadora para evitar a perda do tamponamento natural (efeito Gerota) e nefrectomia desnecessária.

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Q4117313

Ano: 2025 Banca: ACCESS Órgão: IPSEMG Prova: ACCESS - 2025 - IPSEMG - Residência Médica - Entrada Direta (Cirurgia Geral, Clínica Médica, Ginecologia e Obstetrícia, Medicina Preventina e Social, Pediatria) |

Q4117313 Medicina

A deiscência da aponeurose abdominal (evisceração coberta ou exposta) é uma complicação grave que ocorre geralmente entre o 5º e 10º dia pós-operatório. Assinale a alternativa que apresenta o sinal clínico premonitório clássico ("sinal sentinela") que antecede a visualização da deiscência fascial completa.

A

A saída súbita de grande quantidade de secreção serossanguinolenta ("água de carne") pela ferida operatória, indicando a perda da integridade do fechamento fascial.

B

O aparecimento de febre alta (>39°C) com calafrios, indicando abscesso intracavitário que empurra a parede abdominal.

C

A interrupção do trânsito intestinal com distensão abdominal paradoxal, sugerindo encarceramento de alça na falha aponeurótica.

D

A formação de um hematoma subcutâneo expansivo que disseca a pele, sem saída de secreção externa.

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Q4117311

Ano: 2025 Banca: ACCESS Órgão: IPSEMG Prova: ACCESS - 2025 - IPSEMG - Residência Médica - Entrada Direta (Cirurgia Geral, Clínica Médica, Ginecologia e Obstetrícia, Medicina Preventina e Social, Pediatria) |

Q4117311 Medicina

Paciente chega com ferimento por arma branca no hemitórax esquerdo, 5º espaço intercostal. A drenagem torácica inicial revela saída imediata de 1.600 mL de sangue. O paciente apresenta taquicardia e hipotensão transitória. A conduta cirúrgica imediata indicada para este caso de hemotórax maciço é:

A

Toracotomia exploradora de urgência, pois o débito inicial > 1.500 mL é um critério clássico de indicação operatória para controle de hemorragia (vasos intercostais, mamária interna ou pulmonares).

B

Realizar pleuroscopia (videotoracoscopia) diagnóstica antes de qualquer procedimento aberto, para confirmar a origem do sangramento e tentar hemostasia minimamente invasiva.

C

Manter drenagem em selo d'água e observar, pois o pulmão expandido pode tamponar o sangramento, indicando cirurgia apenas se o débito persistir > 200 mL/h por 4 horas.

D

Realizar autotransfusão do sangue drenado e encaminhar o paciente para arteriografia e embolização das artérias intercostais.

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Q4117310

Ano: 2025 Banca: ACCESS Órgão: IPSEMG Prova: ACCESS - 2025 - IPSEMG - Residência Médica - Entrada Direta (Cirurgia Geral, Clínica Médica, Ginecologia e Obstetrícia, Medicina Preventina e Social, Pediatria) |

Q4117310 Medicina

O uso de tecnologias de energia para hemostasia e dissecção é onipresente na cirurgia moderna. Sobre os mecanismos de ação e riscos associados ao bisturi harmônico (ultrassônico) e ao eletrocautério monopolar, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)O bisturi harmônico realiza corte e coagulação através da vibração mecânica de alta frequência (55.500 Hz), desnaturando proteínas por transferência de energia mecânica para térmica, operando em temperaturas menores que o eletrocautério, o que reduz o dano térmico lateral.
(__)No eletrocautério monopolar, a corrente elétrica flui do gerador para o instrumento ativo, atravessa o corpo do paciente e retorna ao gerador através da placa de dispersão; o risco de queimadura na placa ocorre se houver descolamento parcial, aumentando a densidade de corrente naquele ponto.
(__)O efeito de "acoplamento capacitivo" (capacitive coupling) é um risco exclusivo do bisturi bipolar, onde a corrente é induzida em outros condutores próximos, podendo causar queimaduras viscerais inadvertidas fora do campo de visão.
(__)O bisturi harmônico não interfere em marca-passos cardíacos pois não utiliza corrente elétrica para atravessar o tecido, diferentemente do monopolar, que exige cuidados como uso no modo bipolar ou colocação da placa longe do dispositivo cardíaco.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A

F, V, F, V.

B

V, V, V, F.

C

V, F, V, F.

D

V, V, F, V.

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Questões de Concurso Sobre cirurgia geral em medicina

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