Questões de Medicina - Cirurgia Geral para Concurso - Página 236

Q4061517

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia da Mão |

Q4061517 Medicina

Na doença de Dupuytren, a soma da contratura em flexão da articulação metacarpo falangeana e da interfalangeana proximal em 30 graus corresponde, segundo Tubiana, ao estágio

A

0.

B

1.

C

2.

D

3.

E

4.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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Q4061515

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia da Mão |

Q4061515 Medicina

O nervo torácico longo origina-se das raízes de

A

C5 e C6.

B

C5, C6 e C7.

C

C7, C8 e T1.

D

C8 e T1.

E

C6 e C7.

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Q4061430

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Anestesiologia Pediátrica |

Q4061430 Medicina

Qual, dentre as especialidades citadas abaixo, é a cirurgia não cardíaca considerada de alto risco para complicações cardiovasculares?

A

Cirurgia torácica

B

Cirurgia de próstata

C

Cirurgia de emergência

D

Cirurgia de cabeça e pescoço

E

Cirurgia do trato gastrointestinal

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Q4061383

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Geral |

Q4061383 Medicina

Em relação às metástases hepáticas de tumores colorretais (CCR), assinale a alternativa INCORRETA.

A

O CCR é o tumor que mais produz metástases hepáticas, podendo ser sincrônicas ou metacrônicas (mais frequente).

B

Sua ressecção e quantidade de remanescente deve levar em conta o esquema de quimioterapia, já que algumas drogas causam lesão sinusoidal e outras não, independentemente do tempo de seu uso.

C

Como regra, sua ressecção ocorre após a ressecção do tumor primário e realização de quimioterapia. Eventualmente, podem ser ressecadas antes do tumor primário.

D

Pode comprometer qualquer segmento hepático, inclusive o segmento 1(caudado).

E

Além da cirurgia, há outras opções de tratamento, como terapias de radiação, terapias ablativas e terapias de embolização que podem ser utilizadas.

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Q4061382

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Geral |

Q4061382 Medicina

Em relação à colangiografia com verde indocianina, assinale a alternativa INCORRETA.

A

É capaz de delinear a anatomia das vias biliares com precisão, mais ou menos, semelhante à colangiografia com contraste iodado feita com raio-X.

B

Pode ser feita por laparoscopia ou por cirurgia robótica, desde que haja o programa para captação de imagem de luz infravermelha pela fluorescência.

C

Tem maior sensibilidade e acurácia para diagnosticar cálculos de colédoco do que a colangiografia com contraste iodado.

D

O verde indocianina é comercializado na forma de pó em frasco ampola com diluente. Após a mistura, a solução é injetada na veia pouco antes, durante ou logo após o início da anestesia permitindo a visualização das vias biliares em torno de 30 minutos.

E

É feita pela administração venosa desse corante que se liga à albumina, sendo cerca de metade eliminada por via renal e a outra metade captada pelas células hepáticas e excretada por via hepatobiliar.

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Q4061381

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Geral |

Q4061381 Medicina

A incisão abdominal mediana é frequentemente usada nas emergências para acesso rápido à cavidade abdominal. Seu fechamento correto diminui a taxa de infecção e deiscência.
NÃO é compatível com as tendências atuais de seu correto fechamento:

A

Fio monofilamentar e inabsorvível ou lentamente absorvível.

B

Sutura contínua, ancorada ou não.

C

Cada ponto da sutura contínua deve pegar grande quantidade de tecido (mais de 1 cm de pegada) e incluir subcutâneo e músculo em quantidades generosas para aumentar a tensão na linha de sutura a curto e longo prazo.

D

A sutura contínua deve aproximar as bordas, embora não deva se apertar muito a cada passada.

E

A sutura deve ser feita em uma única camada, exceto a pele que será fechada em seguida.

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Q4061380

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Geral |

Q4061380 Medicina

Os pacientes que usam cronicamente opioides/opiáceos podem desenvolver uma síndrome de dismotilidade intestinal (narcotic bowel syndrome).
Sobre essa síndrome, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Essa síndrome afeta os pacientes com patologia abdominal que tomam opiáceos, embora possa ocorrer, mais raramente, em pacientes com dores não relacionadas ao abdômen.

B

A dor abdominal exige doses maiores para ser aliviada na fase aguda, embora deve ser feito um esquema de tratamento com drogas/apoio psicológico para curar a síndrome.

C

Flatulência, distensão, dor e prisão de ventre fazem parte de sua sintomatologia.

D

Anorexia, náuseas, vômitos e perda de peso fazem parte de sua sintomatologia.

E

A retirada súbita dos opiáceos pode acarretar síndrome de abstinência.

Q4061375

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Geral |

Q4061375 Medicina

Você está de plantão e se defronta com um paciente adulto com 50 anos apresentando melena em grande quantidade. Você o ressuscita, passa uma SNG cujo retorno é suco gástrico sem sangue e, em seguida, faz uma endoscopia alta que nada encontra até a segunda porção do duodeno. Ele continua sangrando e com instabilidade hemodinâmica.
Além de continuar com as medidas de ressuscitação, qual seria sua conduta agora para esclarecer o diagnóstico?

A

Cintilografia com hemácia marcada ou tecnécio de tempo encurtado.

B

Ressonância magnética com contraste hepatoespecífico.

C

Angio-TC de abdômen.

D

Ultrassonografia com contraste de microbolhas do abdômen total.

E

Colonoscopia.

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Q4061374

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Geral |

Q4061374 Medicina

Considere uma paciente cujo laudo HP da vesícula biliar feita por videolaparoscopia mostra: invasão da muscular da mucosa em um tumor crescendo no lado hepático da vesícula. O ducto cístico não estava comprometido. Diante do achado decidiu-se reoperar a paciente para garantir a radicalidade oncológica. Qual o único item que NÃO deverá fazer parte dessa nova abordagem?

A

Ressecar o segmento IVb do fígado.

B

Ressecar o segmento V do fígado.

C

Ressecar o ducto cístico e reconstruir o fluxo biliar com uma anastomose biliodigestiva.

D

Linfadenectomia do pedículo hepático.

E

Ressecar o portal no qual a vesícula foi retirada.

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Q4061373

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Geral |

Q4061373 Medicina

É indicação de pancreatectomia total, EXCETO

A

IPMN (neoplasia papilar mucinosa intraductal) de ramo principal.

B

Tumor neuroendócrino pancreático multicêntrico.

C

Adenocarcinoma de cabeça cujo HP mostra tumor residual no corpo do pâncreas.

D

Pancreatite autoimune comprometendo todo o pâncreas associado à icterícia.

E

Pancreatite crônica rebelde ao tratamento clínico e sem dilatação ductal.

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Q4061372

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Geral |

Q4061372 Medicina

NÃO tem relação com o rim esquerdo:

A

Décima segunda costela esquerda.

B

Espaço de Morrison.

C

Nervos iliohipogástrico e ilioinguinal esquerdos.

D

Músculos quadrado lombar e psoas maior esquerdos.

E

Corpo e cauda do pâncreas.

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Q4061371

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Geral |

Q4061371 Medicina

O e-FAST (extended - Focused Assessment with Sonography for Trauma) tem sido uma importante ferramenta na avaliação do trauma abdominal e torácico. Em qual, das situações abaixo, ele NÃO estaria indicado?

A

Traumatismo abdominal contuso.

B

Traumatismo torácico contuso.

C

Pneumotórax.

D

Hemotórax.

E

Ferida penetrante de abdômen por arma de fogo

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Q4061370

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Geral |

Q4061370 Medicina

Ao ressecar um vaso venoso importante, como a porta, é necessário manter sua continuidade colocando um enxerto vascular venoso. Dos enxertos venosos do paciente, retirados no momento da cirurgia para tal fim, podemos utilizar todos abaixo, EXCETO

A

Veia jugular interna direita.

B

Veia renal direita.

C

Veia renal esquerda.

D

Veia ilíaca interna direita.

E

Veia ilíaca externa esquerda ou direita.

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Q4061368

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Geral |

Q4061368 Medicina

Quando eu faço uma esofagectomia e reconstituo com o estômago, eu posso usar o estômago inteiro ou um tubo gástrico.
Na confecção deste qual seria a única conduta que NÃO é adequada?

A

Seccionar a artéria gástrica esquerda.

B

Seccionar a veia gástrica esquerda.

C

Seccionar a artéria gastroepiploica esquerda.

D

Seccionar e ressecar a metade superior da grande curvatura do estômago.

E

Realizar ou não uma piloromiotomia.

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Q4061367

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Geral |

Q4061367 Medicina

Quando você faz uma traqueostomia baixa (4º / 5º anel traqueal) pode acontecer uma lesão ou fistulização que compromete um vaso importante daqueles que passam junto à traqueia. Qual seria esse vaso?

A

Tronco venoso braquiocefáfico direito.

B

Tronco venoso braquiocefáfico esquerdo.

C

Artéria carótida direita.

D

Artéria subclávia esquerda.

E

Artéria inominada.

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Q4061365

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Geral |

Q4061365 Medicina

Se o paciente recusa a colocação de uma tela na sua cirurgia de hérnia inguinal, qual seria a melhor técnica sem tela que os estudos mostram para tratar uma hérnia inguinal unilateral?

A

Bassini

B

Andrews

C

Shoudice

D

McVay

E

Marcy

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Q4061364

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Geral |

Q4061364 Medicina

Qual das condutas abaixo NÃO é aconselhável num paciente com síndrome de hipertensão intra-abdominal?

A

Considerar hemodiálise e hemofiltração nos pacientes hiper-hidratados.

B

Manter paciente bem sedado e com analgesia suficiente e usar também bloqueadores neuromusculares sem parcimônia.

C

Descomprimir estômago e cólon (sonda retal, colonoscopia), se houver qualquer distensão.

D

Elevar a cabeceira da cama o máximo possível, pelo menos acima de 60 graus.

E

Drenagem percutânea de qualquer coleção intra-abdominal.

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Q4061362

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Geral |

Q4061362 Medicina

Considere um paciente com colecistite aguda grave que você opera e encontra uma vesícula hostil e de grandes dificuldades técnicas.
No que tange à cirurgia desse paciente, iniciada por via laparoscópica, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A cirurgia deve ser imediatamente convertida, o triângulo de Calot bem dissecado (mesmo que esteja difícil) e o cístico dissecado até sua implantação no colédoco para, então, ser ligado.

B

A cirurgia pode continuar por via laparoscópica (se o cirurgião se sentir seguro) e realizar-se uma colecistectomia subtotal fenestrada.

C

A cirurgia pode continuar por via laparoscópica (se o cirurgião se sentir seguro) e realizar-se uma colecistectomia subtotal reconstituída.

D

A cirurgia pode ser convertida e realizar-se uma colecistectomia subtotal fenestrada ou reconstituída.

E

Se o cirurgião optar pela colecistectomia subtotal fenestrada, é prudente realizar a drenagem do leito vesicular.

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Q4061360

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Geral |

Q4061360 Medicina

O aneurisma da artéria esplênica é o mais frequente dentre os aneurismas viscerais da cavidade abdominal. Em seguida, vem o da artéria

A

gastroduodenal.

B

celíaca.

C

artéria mesentérica superior.

D

mesentérica inferior.

E

hepática.

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Q4061359

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Geral |

Q4061359 Medicina

Em relação à diverticulite clássica (sigmoide), assinale a alternativa INCORRETA.

A

Geralmente o primeiro episódio tende a ser mais severo que os subsequentes.

B

Após vários surtos, é improvável que um novo surto desenvolva uma macro perfuração com peritonite fecal.

C

Num bom serviço de emergência com acesso a técnicas minimamente invasivas, em uma diverticulite Hinchey 2 (1ª ou 2ª crise) em paciente de 50 anos, deve se optar pelo tratamento cirúrgico precoce ainda no mesmo internamento.

D

Em casos selecionados, sem comorbidades e sem complicações, o tratamento sem antibióticos pode ser tentado.

E

A colonoscopia deve ser evitada no surto agudo, mas deve ser feita após sua regressão, principalmente nos casos complicados tratados clinicamente.

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Questões de Concurso Sobre cirurgia geral em medicina

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