Questões de Medicina - Cirurgia Geral para Concurso - Página 234

Q4061338

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Geral |

Q4061338 Medicina

Em relação à anemia no pré-operatório, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A deficiência de ferro é a principal causa de anemia nos pacientes cirúrgicos.

B

A reposição de ferro venosa e oral têm eficácia semelhante em aumentar, dentro de um a dois meses, o nível de hemoglobina pré-operatório.

C

A eritropoietina, por via subcutânea, pode ser usada quando se quer uma subida mais rápida da hemoglobina, ou o sangue é raro, ou o paciente não aceita transfusão.

D

Os resultados de cirurgia eletiva não são diferentes quando se comparam pacientes sem anemia com aqueles com anemia discreta.

E

A transfusão de sangue, mesmo com todos os cuidados em bancos de sangue de excelência, carrega riscos e deve ser evitada no pré-operatório.

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Q4061337

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Geral |

Q4061337 Medicina

Em relação às soluções de reposição venosa, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O Plasma Lyte tem menos sódio do que o Ringer lactato.

B

O Ringer lactato não tem magnésio.

C

O Soro Fisiológico tem mais sódio do que o Ringer lactato e o Plasma Lyte.

D

O Plasma Lyte não tem cálcio, embora o Ringer lactato possua esse íon.

E

O Soro Fisiológico tem mais cloro do que o Ringer Lactato e o Plasma Lyte.

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Q4061336

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Geral |

Q4061336 Medicina

A veia hepática direita NÃO drena o segmento hepático

A

V.

B

VII.

C

VIII.

D

IV.

E

VI.

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Q4061235

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Torácica |

Q4061235 Medicina

Paciente obeso, HAS, DM, DPOC dá entrada em serviço de pronto-atendimento em insuficiência respiratória e é submetido à entubação orotraqueal no setor de emergência. Momentos depois, apresenta piora ventilatória, sendo diagnosticado com pneumotórax bilateral, submetido à drenagem pleural bilateral com melhora do quadro e identificado escape aéreo importante pelo dreno pleural direito. Pela suspeita de lesão traqueal, é submetido à broncoscopia com identificação de lesão de 3cm paratraqueal à direita cerca de 2cm da carena traqueal.
Diante do quadro acima e com equipe de cirurgia torácica qualificada, qual a melhor conduta para a situação acima?

A

Toracotomia esquerda

B

Broncoscopia intervencionista para aposição de prótese traqueal

C

Toracotomia póstero-lateral direita

D

Manter a drenagem torácica para tratar a lesão traqueal

E

Broncoscopia intervencionista para possível posicionamento do tubo endotraqueal

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Q4061232

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Torácica |

Q4061232 Medicina

Em relação ao tratamento da estenose traqueal, assinale a alternativa em que não se deve operar como primeira escolha.

A

Nos casos de estenose por doença autoimune

B

Estenose traqueal pós-entubação

C

Estenose por sequela de tuberculose, já completado o tratamento clínico

D

Na estenose secundária à lesão traumática

E

Na re-estenose pós-cirurgia sem prévia

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Q4061231

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Torácica |

Q4061231 Medicina

Paciente com lesão mediastinal (SUV 2) e captação em pet-ct em linfonodos paratraqueal esquerdo (SUV 9), sem outros achados. Levando em conta a perspectiva cirúrgica, qual o procedimento inicial para definir conduta?

A

Videotoracosopia

B

Mediastinoscopia vídeo

C

Broncoscopia

D

Laparoscopia

E

Cirurgia direto

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Q4061224

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Torácica |

Q4061224 Medicina

Sobre a síndrome de Boerhaave, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Sintomas de dor retroesternal com irradiação para braço esquerdo e dorso, sendo obrigatória a exclusão de síndromes coronarianas.

B

Em alguns casos, a pleura mediastinal não rompe, não havendo derrame pleural nestes casos.

C

Enfisema subcutâneo cervical é presente em 65% dos casos, aparecendo mais tardiamente.

D

O período de ouro para o fechamento primário do esôfago é nas primeiras 36h; após esse período, o risco de vazamento pós fechamento aumenta.

E

Reexpansão pulmonar é um preditor de sucesso cirúrgico nesta síndrome.

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Q4061222

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Torácica |

Q4061222 Medicina

Jovem vítima de acidente automobilístico, estava dirigindo quando perdeu o controle do seu carro e capotou por diversas vezes, dá entrada na emergência com queixas dor torácica importante associado à dispneia moderada, respiração superficial e necessidade de suplementação de oxigênio via cateter nasal em 4L/min. Após a avaliação inicial do cirurgião geral, excluindo abordagens abdominais, a cirurgiã torácica de plantão foi chamada e, após avaliação, solicitou este exame de imagem abaixo:

Q37.png (270×276)

Diante do caso, assinale a alternativa CORRETA.

A

Após análise dos exames de imagem, a dispneia tem origem provável nas fraturas de arcos costais, exclusivamente.

B

Logo depois da toracostomia com drenagem pleural fechada esperamos melhora expressiva dos sintomas.

C

A videotoracoscopia deve ser indicada de imediato para correção cirúrgica do defeito causado pelo trauma, e a tela de polipropileno pode ser utilizada no procedimento.

D

O tratamento cirúrgico deve ser feito de forma eletiva após 8 semanas do trauma e, preferencialmente, acesso abdominal exclusivo.

E

Não há relação do desfecho deste tipo de pacientes com o lado em que houve o trauma, se esquerdo ou direito.

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Q4061221

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Torácica |

Q4061221 Medicina

Ainda sobre as fraturas de arcos costais por trauma torácico fechado, é CORRETO afirmar que

A

a fixação dos arcos costais com placa e parafusos tem sempre como objetivo a reconstrução da parede torácica para que não haja prejuízo na função de proteção dos órgãos internos, não sendo o controle da dor grande parte do objetivo.

B

as fixações subescapulares tendem a ser mais complexas sendo necessária, algumas vezes, a luxação deste osso ou fixação transescapular, além de instrumentos angulados em 90 graus para a fixação dorsal.

C

apenas a toracostomia com drenagem pleural fechada é capaz de resolver 80% dos hemotóraces retidos.

D

quanto mais tardia a abordagem da fixação do arco costal, como por exemplo com 3 a 4 semanas do trauma, mais fácil o ato cirúrgico.

E

em fraturas cominutivas dos arcos costais, não há necessidade de toracectomia para posterior reconstrução da parede torácica.

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Q4061211

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Torácica |

Q4061211 Medicina

Paciente, feminino, 20 anos, não tabagista, com passado de infecção de repetição há aproximadamente 6 anos. Internou no serviço motivado por umquadro de hemoptise de pequena quantidade há 1 semana.

Realizou Tomografia (imagem abaixo) e broncoscopia que foi identificado foco de sangramento no lobo inferior esquerdo. As pesquisas microbiológicas mostraram ausência de tuberculose ou infecção fúngica e crescimento de Staphylococcus sensível a quinolonas. Paciente hígida semlimitações funcionais ou respiratórias.

Q26.png (333×253)

Qual é a melhor resposta para cuidados e conduta terapêutica?

A

Descartar sequestro pulmonar e sinusopatias; tratar infecção vigente e programar Lobectomia inferior esquerda.

B

Descartar novamente tuberculose, é necessário teste IGRA para diagnóstico;tratamento empírico de tuberculostático após coleta do IGRA e uso de quinolonas para tratamento da infecção respiratória associada.

C

Descartar brônquicas aberrantes; tratamento da infecção e controle dosangramento com embolização de brônquicas.

D

Descartar necrose pulmonar; tratamento da infecção vigente e descorticaçãoI pulmonar.

E

Nenhuma das alternativas acima.

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Q4061209

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Torácica |

Q4061209 Medicina

Paciente com queixa exclusiva de hiperidrose palmar e axilar, qual a melhor opção para secção de cadeias nesse tratamento, conforme consenso (STS)2011?

A

R2.

B

R3.

C

R2; R3.

D

R3;R4.

E

R3;R4;R5.

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Q4061208

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Torácica |

Q4061208 Medicina

Sobre o risco da lesão do gânglio estrelado, qual complicação é esperada?

A

Anidrose facial, apraxia palpebral, exoftalmia e midríase homolateral.

B

Anidrose facial, ptose palpebral, exoftalmia e miose homolateral.

C

Hiperidrose facial, ptose palpebral, enoftalmia e midríase homolateral.

D

Anidrose facial, ptose palpebral, enoftalmia e miose homolateral.

E

Nenhuma das alternativas acima.

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Q4061207

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Torácica |

Q4061207 Medicina

Nervos de kuntz atuam como via alternativa neuronal em direção__________________, e a persistência dessas fibras pode ser responsável pela persistência da hiperidrose após realização da simpatectomia. Considerando que nem sempre são visíveis, e de maneira a minimizar o risco de falha cirúrgica relacionada a este detalhe anatômico, é recomendada a interrupção das cadeiassimpáticas seja estendida lateralmente em cerca de dois centímetros, sobre a face interna das constelas correspondentes até exposição do periósteo.

A

ao nervo intercostal.

B

ao plexo braquial.

C

ao nervo recorrente.

D

ao nervo vago.

E

nenhuma das alternativas acima.

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Q4061204

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Torácica |

Q4061204 Medicina

Sobre a ocorrência de quilotórax, analise as afirmativas abaixo:

I. A causa mais comum nos adultos são as neoplasias.
II. Os sintomas de dispneia, dor torácica e tosse são muito frequentes.
III. A ligadura do ducto torácico deve ser a conduta de escolha, assim que diagnosticado oquilotórax.

Está CORRETO o que se afirma apenas em

A

I.

B

II.

C

III.

D

I e II.

E

I e III

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Q4061202

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Torácica |

Q4061202 Medicina

Sobre a ocorrência de empiema pós-operatório em cirurgias de ressecção pulmonar, analise as afirmativas abaixo:

I. Ocorre mais frequentemente em pacientes submetidos à lobectomia, se comparado aos pacientes submetidos à pneumonectomia.
II. A ocorrência de fístula bronco-pleural pós pneumonectomia é geralmente de evolução benigna e sabe-se que cerca de 80% dos casos têm resolução espontânea após drenagempleural;
III. A possibilidade de tratamento da fístula bronco-pleural pós pneumonectomia em apenas um estágio pode ser feita com a transposição de músculos da parede torácica para o fechamento da fístula, desde que seja possível a obliteração da cavidade pleural.

Está CORRETO o que se afirma apenas em

A

I.

B

I e II.

C

I e III.

D

II e III

E

III.

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Q4061201

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Torácica |

Q4061201 Medicina

Assinale a afirmativa CORRETA sobre os derrames pleurais parapneumônicos:

A

A fase exsudativa do derrame pleural se caracteriza pela resposta inflamatória pleural, comalteração de DHL, glicose ou PH no estudo do líquido pleural.

B

A fase fibrinopurulenta se caracteriza pelo aumento da turbidez no líquido pleural, em que ocorre um aumento do DHL e do número de leucócitos e, ainda, uma queda nos valores de glicose e PH. Radiologicamente podemos perceber nessa fase um derrame livre, geralmente com líquido com coeficiente de atenuação menor de -100 HU na tomografia computadorizada

C

A fase crônica ocorre após cerca de uma semana do empiema não tratado, quando o líquidopleural se apresenta de forma purulenta, com glicose e PH muito baixos.

D

O tratamento do derrame pleural parapneumônico na sua fase exsudativa pode serapenas através de uma drenagem pleural.

E

A videotoracoscopia deve ser guardada para casos em que há organização da cavidade (fasecrônica).

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Q4061198

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Torácica |

Q4061198 Medicina

Sobre a apresentação das lesões metastáticas para os pulmões, analise as afirmativas abaixo:

I. A biópsia prévia do nódulo pulmonar é mandatória para indicação da abordagem cirúrgica(metastasectomia).
II. A ressecção parcial das lesões metastáticas traz importante benefício em termos desobrevida.
III. Pacientes com história prévia de sarcoma e que tenham nódulo pulmonar, o diagnóstico mais provável é de metástase pulmonar.

Assinale a alternativa CORRETA.

A

As afirmativas I e II estão corretas.

B

As afirmativas II e III estão corretas.

C

A afirmativa III está correta.

D

Todas estão corretas.

E

Todas estão erradas.

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Q4061195

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Torácica |

Q4061195 Medicina

O cirurgião torácico deve ter adequado treinamento nas técnicas de reconstrução da parede torácica. Sobre esse tema, assinale a alternativa CORRETA.

A

Reconstruções de parede torácica são realizadas com certa frequência nas etiologias neoplásicas, mas não têm indicação nas causas infecciosas.

B

A transposição de retalho muscular pode ser indicada no fechamento de cavidades empiemáticas pós-pneumonectomias.

C

Nos casos de pequenos defeitos pós ressecção (< 5 cm) ou lesões posteriores adjacentes à escápula, recomenda-se o uso de telas de forma mandatória, sem exceções.

D

Os retalhos de músculo grande dorsal têm cobertura limitada e devem ser usados com cautela.

E

O suprimento arterial principal do músculo peitoral maior se origina das artérias mamárias internas.

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Q4061193

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Torácica |

Q4061193 Medicina

Sobre a síndrome do desfiladeiro torácico, assinale a alternativa CORRETA.

A

Nos casos de etiologia neurogênica, a cirurgia deve ser indicada como formaterapêutica inicial.

B

A via de acesso transaxilar é a melhor escolha, e métodos por videotoracoscopia são formalmente contraindicados.

C

A síndrome de Paget-Schroeqer correlaciona-se com a trombose da artéria subclávia.

D

Anormalidades ósseas podem ser encontradas em até 30% dos casos, como costela cervical, costela bífida, fusão costal, dentre outras.

E

O teste de velocidade de condução do nervo ulnar não tem valor diagnóstico nos casos compressivos.

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Q4061191

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Torácica |

Q4061191 Medicina

Sobre deformidades da parede torácica, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Asma pode estar presente tanto em indivíduos portadores de pectus excavatum quanto carinatum.

B

O pectus excavatum é mais comum em indivíduos do sexo masculino.

C

Uma das principais anormalidades encontrada em associação com o pectusexcavatum é a escoliose.

D

Não existe correlação entre pectus e alterações eletrocardiográficas.

E

O índice de Haller é calculado pela relação entre o máximo diâmetro transverso interno e a mínima distância entre a coluna e o esterno.

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7.7: MENOR PREÇO É HOJE!

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Questões de Concurso Sobre cirurgia geral em medicina

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