Questões de Medicina - Cirurgia Geral para Concurso - Página 240

Q4060625

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Transplante de Fígado |

Q4060625 Medicina

Em relação à artéria hepática direita accessória, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Nasce, na maioria das vezes, da artéria mesentérica superior.

B

Seu trajeto inicial é anterior à cabeça/colo do pâncreas.

C

Caminha posteriormente ao colédoco no pedículo hepático.

D

Deve ser reanastomosada com a artéria gastroduodenal na maioria dos enxertos hepáticos.

E

Tende a irrigar, preferencialmente, o setor posterior do lobo direito do fígado.

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Q4060624

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Transplante de Fígado |

Q4060624 Medicina

A revascularização retrógada no transplante de fígado convencional acontece

A

quando desclampeamos a veia cava inferior após realizar a primeira anastomose, ou seja, da cava supra.

B

após realizar a anastomose da veia cava supra e da veia cava infra, retirada dos clampes e perfusão do fígado pelas veias hepáticas. Ainda sem sangue portal ou arterial.

C

quando os clampes são retirados após realização das anastomoses cava supra, cava infra e porta.

D

quando os clampes são retirados após realização das anastomoses cava supra, cava infra e artéria hepática.

E

quando os clampes são retirados após realização das anastomoses cava supra, cava infra, porta e artéria hepática.

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Q4060623

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Transplante de Fígado |

Q4060623 Medicina

Em relação à máquina de preservação de fígado, usada antes do transplante hepático, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Pode ser hipotérmica ou normotérmica.

B

Ambas utilizam um perfusato infundido pela veia porta do enxerto, sendo o mesmo eliminado por via arterial e biliar.

C

Melhora a qualidade dos fígados esteatóticos.

D

Permite a realização dos transplantes com maior tempo de isquemia e em horários mais convenientes.

E

Diminui a incidência de disfunção precoce do enxerto e da intensidade da lesão de isquemia/reperfusão.

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Q4060619

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Transplante de Fígado |

Q4060619 Medicina

Quando um colangiocarcinoma envolve a bifurcação biliar e se estende para dentro do ducto hepático direito, ele é classificado como (Bismuth-Corlette)

A

I.

B

II.

C

IIIa.

D

IIIb.

E

V.

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Q4060611

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Transplante de Fígado |

Q4060611 Medicina

O triângulo de Calot é formado por:

A

Artéria hepática própria, infundíbulo da vesícula e ducto hepático direito.

B

Artéria hepática comum, ducto cístico e borda hepática.

C

Artéria cística, ducto cístico e colédoco.

D

Ducto cístico, ducto hepático comum e borda do fígado.

E

Colédoco, artéria hepática comum e veia porta.

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Q4060610

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Transplante de Fígado |

Q4060610 Medicina

Qual das veias abaixo NÃO drena direta/indiretamente para a veia porta?

A

Veia mesentérica inferior.

B

Veia mesentérica superior.

C

Tronco venoso de Henle.

D

Veia gástrica esquerda.

E

Veias frênicas.

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Q4060609

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Transplante de Fígado |

Q4060609 Medicina

Os segmentos hepáticos que permanecem após uma trissegmentectomia esquerda são:

A

I, II, III e IV.

B

VI, VII e VIII.

C

VI e VII.

D

IVa, IVb e V.

E

II, III, V e VI.

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Q4060608

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Transplante de Fígado |

Q4060608 Medicina

A drenagem venosa do lobo caudado se faz para

A

veias frênicas.

B

veia hepática média.

C

veia hepática esquerda.

D

ligamento hepatocaval.

E

veia cava inferior.

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Q4060607

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Transplante de Fígado |

Q4060607 Medicina

Entre a veia hepática média e a veia hepática esquerda, encontram-se os segmentos

A

IVa e IVb.

B

IV e VI.

C

III e V.

D

IV, V e VI.

E

V, VI e VII.

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Q4060606

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Transplante de Fígado |

Q4060606 Medicina

Os segmentos hepáticos que se localizam entre a veia hepática direita e média são:

A

V, VI e VII.

B

IV, V e VIII.

C

IV, VI e VII.

D

V e VIII.

E

VI e VII.

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Q4060605

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Transplante de Fígado |

Q4060605 Medicina

Qual das indicações de transplante de fígado exige a realização da técnica convencional para colocação desse órgão?

A

Cirrose alcoólica

B

Doença de Budd-Chiari

C

Cirrose por NASH (esteatohepatite não alcoólica)

D

Lesão iatrogênica grave das vias biliares

E

Carcinoma hepatocelular dentro dos critérios de Milão

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Q4060269

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4060269 Medicina

Nos últimos 5 anos, mudanças foram sugeridas no tratamento da apendicite não-complicada. O dilema “antibioticoterapia X cirurgia” foi avaliado por vários estudos randomizados.
O que podemos concluir desses estudos?

A

O tratamento clínico foi superior em pacientes jovens, porém com maior custo.

B

O tratamento clínico foi superior à apendicectomia aberta e inferior à apendicectomia laparoscópica.

C

O tratamento clínico foi superior à cirurgia, quando o Meropenem foi utilizado.

D

A taxa de perfuração apendicular foi de 70% no tratamento clínico.

E

A taxa de recorrência da apendicite, no tratamento clínico, foi em torno de 30%.

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Q4060268

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4060268 Medicina

Mulher, 32 anos, em tratamento clínico de pancreatite aguda grave com necrose não infectada. Na 3ª semana, evolui com grande distensão e dor abdominal. Apresenta ainda oligúria e acidose. O plantonista sugere que a paciente esteja com síndrome de compartimento abdominal.
Qual a melhor maneira de medir e que nível de pressão indica a laparotomia?

A

Através de SNG; 15 mmHg

B

Através de SVD; 25 mmHg

C

Através de sonda retal; 50 mmHg

D

Através de punção abdominal; 10 mmHg

E

Através de laparoscopia; 5 mmHg

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Q4060267

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4060267 Medicina

Homem, 22 anos, apresenta trauma corto-contuso por cerol em zona II cervical, chega à emergência taquidispneico, com estridor respiratório, sangramento ativo em ferida cervical medindo 1cm e enfisema subcutâneo. Qual a conduta inicial adequada para o caso?

A

Radiografia de tórax, pelve e cervical

B

Entubação orotraqueal em sequência rápida, com posterior posicionamento do tubo abaixo da lesão por broncoscopia

C

Traqueostomia de emergência

D

Cricotireoidostomia de emergência

E

Ventilação não invasiva e realização de TC cervical

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Q4060266

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4060266 Medicina

Durante o curso de seu internamento, o paciente da questão anterior evoluiu com dor abdominal em QSD, sonolência e insuficiência respiratória. Foi submetido à USG de abdômen que evidenciou líquido pericolecístico, vesícula de paredes espessadas com cálculos em seu interior, colédoco de calibre normal. Seus exames laboratoriais mostram leucocitose com desvio à esquerda e PCR elevada, além de bilirrubinas discretamente aumentadas.
Diante do exposto, qual a conduta adequada para o caso?

A

Antibioticoterapia e suporte intensivo. Se não houver melhora com 48h, colecistectomia aberta

B

Antibioticoterapia e colecistectomia de emergência

C

Antibioticoterapia e drenagem biliar externa urgente

D

Antibioticoterapia e suporte intensivo, providenciar colecistostomia percutânea, caso não haja melhora

E

Antibioticoterapia e suporte intensivo. Se não houver melhora em 48h, colecistectomia por vídeo

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Q4060264

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4060264 Medicina

Homem, 70 anos. Diabético descompensado. Há um dia, apresentou dor, edema e hiperemia em bolsa escrotal. Nas últimas 6h apresentou choque séptico e foi submetido a desbridamento radical da região escrotal e períneo.
Qual antibiótico abaixo deve estar prescrito no pós-operatório?

A

Polimixina B

B

Azitromicina

C

oxiciclina

D

Eritromicina

E

Clindamicina

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Q4060260

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4060260 Medicina

Mulher, 25 anos. Dor anal forte durante a evacuação há 2 meses. Refere sangramento de pequena monta no papel higiênico. Ao exame: presença de lesão elíptica de 1 cm em linha média anterior.
Em relação a essa situação clínica, assinale a alternativa CORRETA.

A

Utilizando o critério tempo, podemos confirmar uma fissura anal crônica.

B

O local descrito acima é o mais comum.

C

As lesões em posição lateral são comumente idiopáticas.

D

No caso acima, devemos afastar a possibilidade de Crohn, HIV e tuberculose.

E

Atualmente, o tratamento com melhor taxa de cura é a toxina botulínica.

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Q4060258

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4060258 Medicina

Mulher, 58 anos, submetida à gastrectomia total por adenocarcinoma de fundo gástrico. No pós-operatório imediato, foi encaminhada para a UTI e coletados os seguintes exames laboratoriais: Leucograma 10400, Hb 9,7, Ht 32%, pH 7,21, pCO² 27, HCO³ 14, LAC 2,4. No primeiro dia de pós-operatório, encontrava-se consciente, orientada, eupneica, corada, sem dor abdominal, diurese 1,1ml/kg/h, balanço hídrico +1700ml e com os seguintes exames laboratoriais: Leucograma 16500 Hb 7,8 HT 23,4% pH 7,37 pCO² 31 HCO³ 21 LAC 1,1.
Assinale a alternativa CORRETA sobre a paciente em questão.

A

A queda de hematócrito e hemoglobina sem repercussão clínica pode ser explicada pelo balanço hídrico positivo e redistribuição sanguínea. Não significa hemorragia ativa

B

Como o bicarbonato era abaixo de 15 no pós-operatório imediato, havia indicação de reposição.

C

O leucograma aumentado no primeiro dia de pós-operatório significa um processo infeccioso incipiente.

D

Uma vez que o paciente apresenta acidose respiratória no pós-operatório imediato, é necessário instituir ventilação não invasiva.

E

O clearance do lactato é de extrema importância para o manejo pós-operatório adequado, devendo ser alcançado nas primeiras 12h, sobretudo em cirurgias hepáticas.

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Q4060256

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4060256 Medicina

Assinale a alternativa CORRETA sobre as hérnias tipo III C de Nyhus.

A

Mais frequentes em homens

B

Mais frequentes à esquerda

C

Podem ser tratadas pelas técnicas de Lichtenstein e Shouldice

D

Estão ligadas à persistência do conduto peritônio-vaginal

E

Não devem ser tratadas conservadoramente

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Q4060254

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4060254 Medicina

Homem, 68 anos, tabagista ativo, enfisematoso, hipertenso e diabético, será submetido a uma colectomia direita por um adenoma de ceco.
Qual das medidas abaixo NÃO ajudará a prevenir hérnias incisionais?

A

Cessar tabagismo 30 dias antes da cirurgia

B

Cirurgia minimamente invasiva, com retirada de peça por incisão pela linha média em preferência à incisão tipo Pfannenstie

C

Controle perioperatório da glicemia

D

Fisioterapia motora e respiratória no pré-operatório

E

Otimização de terapia inalatória e broncodilatadora

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Questões de Concurso Sobre cirurgia geral em medicina

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