Questões de Medicina - Cirurgia Geral para Concurso - Página 233

Q4061364

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Geral |

Q4061364 Medicina

Qual das condutas abaixo NÃO é aconselhável num paciente com síndrome de hipertensão intra-abdominal?

A

Considerar hemodiálise e hemofiltração nos pacientes hiper-hidratados.

B

Manter paciente bem sedado e com analgesia suficiente e usar também bloqueadores neuromusculares sem parcimônia.

C

Descomprimir estômago e cólon (sonda retal, colonoscopia), se houver qualquer distensão.

D

Elevar a cabeceira da cama o máximo possível, pelo menos acima de 60 graus.

E

Drenagem percutânea de qualquer coleção intra-abdominal.

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Q4061363

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Geral |

Q4061363 Medicina

Sobre a fístula com vazamento de suco gástrico que ocorre em seguida ao procedimento da gastroplastia a “Sleeve”, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Acontece, com maior frequência, na linha de grampeamento junto à junção EG.

B

O reforço do grampeamento junto à junção EG com suturas evita esse tipo de complicação.

C

Pode ser tratada com drenagem percutânea após diagnóstico por imagem.

D

Pode ser tratada com drenagem endoscópica com a colocação de um duplo J, comunicando a cavidade com o estômago.

E

O diagnóstico deve ser feito por TC com contraste oral o mais rápido possível.

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Q4061362

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Geral |

Q4061362 Medicina

Considere um paciente com colecistite aguda grave que você opera e encontra uma vesícula hostil e de grandes dificuldades técnicas.
No que tange à cirurgia desse paciente, iniciada por via laparoscópica, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A cirurgia deve ser imediatamente convertida, o triângulo de Calot bem dissecado (mesmo que esteja difícil) e o cístico dissecado até sua implantação no colédoco para, então, ser ligado.

B

A cirurgia pode continuar por via laparoscópica (se o cirurgião se sentir seguro) e realizar-se uma colecistectomia subtotal fenestrada.

C

A cirurgia pode continuar por via laparoscópica (se o cirurgião se sentir seguro) e realizar-se uma colecistectomia subtotal reconstituída.

D

A cirurgia pode ser convertida e realizar-se uma colecistectomia subtotal fenestrada ou reconstituída.

E

Se o cirurgião optar pela colecistectomia subtotal fenestrada, é prudente realizar a drenagem do leito vesicular.

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Q4061360

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Geral |

Q4061360 Medicina

O aneurisma da artéria esplênica é o mais frequente dentre os aneurismas viscerais da cavidade abdominal. Em seguida, vem o da artéria

A

gastroduodenal.

B

celíaca.

C

artéria mesentérica superior.

D

mesentérica inferior.

E

hepática.

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Q4061359

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Geral |

Q4061359 Medicina

Em relação à diverticulite clássica (sigmoide), assinale a alternativa INCORRETA.

A

Geralmente o primeiro episódio tende a ser mais severo que os subsequentes.

B

Após vários surtos, é improvável que um novo surto desenvolva uma macro perfuração com peritonite fecal.

C

Num bom serviço de emergência com acesso a técnicas minimamente invasivas, em uma diverticulite Hinchey 2 (1ª ou 2ª crise) em paciente de 50 anos, deve se optar pelo tratamento cirúrgico precoce ainda no mesmo internamento.

D

Em casos selecionados, sem comorbidades e sem complicações, o tratamento sem antibióticos pode ser tentado.

E

A colonoscopia deve ser evitada no surto agudo, mas deve ser feita após sua regressão, principalmente nos casos complicados tratados clinicamente.

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Q4061358

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Geral |

Q4061358 Medicina

O vólvulo gástrico está associado, com maior frequência, à

A

Hérnia hiatal tipo I.

B

Hérnia hiatal tipo II.

C

Obstrução pilórica crônica (péptica) com dilatação gástrica.

D

Dilatação gástrica por gastroparesia diabética.

E

Doença de Ménétrier.

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Q4061356

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Geral |

Q4061356 Medicina

Considerando o adenocarcinoma de esôfago (adenoCA) e o carcinoma epidermoide de esôfago (CEC), assinale a alternativa INCORRETA.

A

O adenoCA tende a metastizar mais precocemente para os gânglios linfáticos do que o CEC.

B

A mucosectomia obriga a uma USGendoscópica que exclua a presença de metástase ganglionar.

C

Ambos devem ser tratados por cirurgia, se invadem a submucosa ou são multicêntricos.

D

O CEC tende a dar metástases ganglionares mais distantes do tumor do que o adenoCA.

E

A sequência de metaplasia-displasia-carcinoma in situ-carcinoma invasivo é típica do adenoCA, geralmente secundária ao RGE crônico.

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Q4061355

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Geral |

Q4061355 Medicina

Em relação aos adenocarcinomas gástricos (ACG), assinale a afirmativa INCORRETA.

A

Nos pacientes com ACG e que têm uma DHC (Child B), a gastrectomia deve ser associada a uma linfadenectomia a D3, para evitar deixar gânglios que podem metastizar para o fígado.

B

A priori não necessitam de PET-SCAN na sua avaliação pré-operatória, salvo exceções.

C

A priori não precisam de laparoscopia pré-operatória, se for um T1N0 ou T2N0.

D

Devem receber uma TC com contraste de tórax, abdômen e pelve como rotina pré-operatória.

E

Em pacientes com metástase peritoneal, mas que tenham um bom “status performance" e com um ICP (índice de carcinomatose peritoneal) baixo, a cirurgia com ressecção das metástases por completo ,seguida de HIPEC (quimioterapia intraperitoneal hipertérmica) está bem indicada.

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Q4061354

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Geral |

Q4061354 Medicina

Qual, das doenças anorretais abaixo, evolui sem dor na grande maioria das vezes?

A

Abscesso perianal.

B

Fístula anorretal.

C

Fissura anal.

D

Trombose hemorroidária externa.

E

Proctalgia fugaz.

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Q4061352

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Geral |

Q4061352 Medicina

NÃO é compatível com isquemia arterial aguda de MM.II de origem embólica:

A

Presença ou história prévia de arritmia.

B

Ausência de história prévia de claudicação ou dor em repouso.

C

Início abrupto.

D

Ausência de fatores de risco para doença arterial periférica.

E

Exame de pulso contralateral anormal num membro com pele fina, hipertrofia ungueal e rarefação pilosa.

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Q4061351

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Geral |

Q4061351 Medicina

Em relação à fístula aorto-entérica, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Na grande maioria das vezes, é a hemorragia digestiva sua principal apresentação clínica.

B

Na grande maioria das vezes, a fístula ocorre para a3ª e 4ª porções duodenais.

C

Depois da hemorragia digestiva, sepsis é a apresentação clínica mais frequente

D

Na grande maioria das vezes, ocorre em grandes aneurismas da aorta abdominal em pacientes com doença ulcerosa duodenal, mas virgem de tratamento cirúrgico.

E

A angio-TC é o exame ideal para sua avaliação inicial.

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Q4061350

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Geral |

Q4061350 Medicina

Imagine um paciente com cirrose já conhecida e que desenvolve uma hemorragia digestiva alta aguda. A endoscopia realizada após 6 horas mostrou sangramento de varizes de esôfago em atividade. Qual opção NÃO deveria ser utilizada para cessar esse sangramento?

A

Ligadura endoscópica das varizes

B

Punção venosa transhepática da veia porta e embolização das varizes

C

TIPS (transjugular intrahepatic portosistemic stent)

D

Stent metálico recoberto no esôfago distal

E

Colocação de balão de Sengstaken-Blakemore

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Q4061349

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Geral |

Q4061349 Medicina

Você está fazendo uma hepatectomia direita por robótica, mantendo uma pressão intra-abdominal de 15 mmHg, tudo correndo bem e você já começa a trabalhar na veia cava e nas hepáticas quando o anestesista lhe comunica que o paciente está complicando: o CO2 no capnógrafo caiu, no sangue subiu, a saturação de O2 cai, e o paciente começa a ficar hipotenso.
O campo cirúrgico continua normal. A complicação que o paciente deve estar apresentando é a seguinte:

A

Embolia gasosa.

B

Sangramento oculto que o cirurgião não está vendo.

C

Trombose venosa com embolia pulmonar.

D

Nível de anestesia muito profundo associado a altas pressões intra-abdominais.

E

Pneumotórax hipertensivo.

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Q4061346

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Geral |

Q4061346 Medicina

Além do INR, qual seria o exame, dentre os citados abaixo, que MELHOR avaliaria a função hepática num paciente que desenvolveu falência hepática aguda grave?

A

Níveis séricos de albumina

B

Transaminases e bilirrubinas

C

Fator V (pró-acelerina)

D

Fosfatase alcalina e gama-GT

E

PCR e D-dímeros

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Q4061345

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Geral |

Q4061345 Medicina

Em relação à anatomia e fisiologia da mama, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Os músculos do tórax que se relacionam com a mama são: peitoral maior e serrátil anterior.

B

Dentre as artérias que vascularizam a mama, é a mamária interna a que tem mais relevância.

C

As mamas do sexo feminino apresentam características anátomo-fisiológicas diferentes das do sexo masculino desde a infância até a idade pré-puberal.

D

Depois dos nódulos axilares, são os nódulos da mamária interna o segundo local de acometimento linfático.

E

Os linfáticos de uma mama não se comunicam com a rede linfática da mama contralateral em condições normais

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Q4061344

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Geral |

Q4061344 Medicina

Em relação ao baço e à esplenectomia, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Nos traumas graves (graus IV e V), a cirurgia aberta ainda é a opção de primeira escolha.

B

Nos pacientes operados de urgência e, como tal não vacinados, a vacinação contra bactérias encapsuladas deve ocorrer após 2 a 3 semanas.

C

A esplenectomia por robótica tem a grande vantagem de evitar a complicação da trombose portal e causar menos sangramento cirúrgico no intraoperatório.

D

A esplenectomia para doenças hematológicas deve ser realizada, de preferência, por via laparoscópica do que pela via aberta.

E

Em baços de tamanho aumentado, a esplenectomia por via laparoscópica ou robótica pode ser tentada, a depender do grau de hipertrofia.

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Q4061343

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Geral |

Q4061343 Medicina

A neoplasia pseudopapilar do pâncreas (tumor de Frantz)

A

predomina no idoso do sexo masculino.

B

tem comportamento muito agressivo.

C

causa metástase ganglionar precoce.

D

predomina no corpo e deve ser tratada com pancreatectomia quase total.

E

geralmente cursa com positividade dos marcadores da E-caderina e B-catenina e negatividade do CEA e CA 19-9.

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Q4061341

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Q4061341 Medicina

Em relação à trombose venosa, assinale alternativa INCORRETA.

A

A tríade de Virchow é um conceito antigo, embora permaneça atual na explicação dos fundamentos fisiopatológicos de sua etiologia.

B

O uso de anticoagulantes orais (rivaroxaban, apixaban) é contraindicado na profilaxia da trombose venosa pós-operatória.

C

Nas tromboses venosas extensas iliofemorais, pode ser necessária a trombectomia farmacológica percutânea associada à anticoagulação.

D

Nas tromboses venosas extensas iliofemorais, pode ser necessária a trombectomia farmacomecânica percutânea associada à anticoagulação.

E

A síndrome pós-trombótica é a sua principal complicação crônica.

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Q4061340

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Geral |

Q4061340 Medicina

Em relação à fisiopatologia da hernia inguinal congênita (HIC) e do fechamento do processo vaginal (PV), assinale a alternativa INCORRETA.

A

A HIC e a hidrocele congênita resultam do não fechamento do PV.

B

O PV permanece aberto na grande maioria dos recém-nascidos do sexo masculino.

C

Cerca de metade dos PV fecham nos meninos nos dois primeiros anos.

D

O cisto de Nuck também decorre do não fechamento do PV e ocorre em meninas.

E

A HIC é mais frequente à esquerda nos meninos e predomina à direita nas meninas.

Q4061339

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Geral |

Q4061339 Medicina

Em relação à torção testicular em crianças, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Não necessita de confirmação imaginológica, se história e exame clínico forem evidentes.

B

A tentativa manual de distorcer com ajuda de sedação deve ser a primeira conduta. Caso não se obtenha sucesso, a cirurgia estaria indicada.

C

Quando o exame deixa dúvidas, a USG com doppler é a opção diagnóstica preferida.

D

A torção intravaginal é vista com mais frequência em meninos com maior idade

E

A cirurgia deve ser feita até 6 horas, para se obter um alto índice de salvamento do testículo.

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7.7: MENOR PREÇO É HOJE!

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Questões de Concurso Sobre cirurgia geral em medicina

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