Paciente de 68 anos, com antecedente de hemicolectomia direi...
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Ano: 2026
Banca:
FUNDATEC
Órgão:
Prefeitura de Novo Hamburgo - RS
Prova:
FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Novo Hamburgo - RS - Médico Clínico Geral |
Q4278202
Medicina
Paciente de 68 anos, com antecedente de hemicolectomia direita por laparotomia há
10 anos, procura atendimento devido a dor abdominal em cólicas, distensão abdominal progressiva,
vômitos biliosos e ausência de eliminação de flatos há 48 horas. Relata, entretanto, pequena
eliminação de fezes líquidas nas últimas horas. Ao exame físico, encontra-se hemodinamicamente
estável, afebril, com abdome distendido, timpânico à percussão e doloroso difusamente à palpação,
sem sinais de irritação peritoneal. A tomografia computadorizada de abdome demonstra dilatação de
alças de intestino delgado associada a ponto único de transição, sem evidências de pneumatose
intestinal, pneumoperitônio, líquido livre significativo ou redução do realce parietal. O lactato sérico
encontra-se dentro dos limites da normalidade. Considerando o quadro clínico e os achados de
imagem, qual é a conduta mais adequada nesse momento?