Questões de Medicina - Cirurgia Geral para Concurso - Página 24

Q3945082

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Neurocirurgião |

Q3945082 Medicina

Qual dos itens a seguir faz parte do checklist da cirurgia segura?

A

Alergia conhecida.

B

História familiar de reação a agentes anestésicos.

C

Medicamentos de uso contínuo.

D

Cirurgias prévias.

E

História de uso de drogas ilícitas.

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Q3943783

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cirurgia Torácica |

Q3943783 Medicina

Em relação ao trauma de vias aéreas, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta as corretas.

I. A broncoscopia é padrão ouro no diagnóstico de lesões traqueais.

II. O sinal do pulmão caído é patognomônico da lesão traqueobrônquica na tomografia.

III. Lesões traqueais pequenas (<2cm), parciais e sem colapso pulmonar significativo podem ser tratadas inicialmente sem abordagem operatória.

IV. Apesar de frequente, é raramente letal.

A

Apenas I, II e III.

B

Apenas I, III e IV

C

Apenas III e IV.

D

Apenas I e III.

E

Apenas I, II e IV.

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Q3943782

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cirurgia Torácica |

Q3943782 Medicina

A contusão pulmonar é a lesão torácica potencialmente letal mais comum nos traumas fechados. Consiste em lesão alvéolo-capilar com hemorragia e edema intersticial sem laceração franca do parênquima pulmonar. De acordo com a fisiopatologia e tratamento da contusão pulmonar, assinale a alternativa correta.

A

A lesão tem evolução lenta e o risco de síndrome do desconforto respiratório agudo é maior a partir do quinto dia após o trauma.

B

A tomografia de tórax mostra áreas de vidro fosco e consolidações heterogêneas que acompanham a segmentação pulmonar.

C

Os exames de imagem podem ser normais ou com alterações mínimas nas primeiras horas após o trauma.

D

A broncoscopia deve ser indicada precocemente para adequada toalete da via aérea e para evitar infecção pulmonar

E

Suporte ventilatório invasivo precoce e reanimação volêmica vigorosa nas primeiras horas são cruciais para a evolução favorável.

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Q3943781

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cirurgia Torácica |

Q3943781 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta critérios de ressecabilidade e de favorabilidade biológica para metastasectomia pulmonar.

A

Controle do tumor primário, ausência de sítios extratorácicos de metástase, boa reserva pulmonar.

B

Idade menor que 70 anos, prognóstico de vida maior que 6 meses, ausência de outro tratamento eficaz não invasivo.

C

Tumor indolente, intervalo livre de doença maior que 12 meses, pouca quantidade de nódulos pulmonares.

D

Nódulos menores que 2cm, ausência de linfonodomegalias, tumor primário de origem epitelial.

E

Nódulos completamente ressecáveis, tumor indolente, alternativa terapêutica eficaz no pósoperatório.

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Q3943779

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cirurgia Torácica |

Q3943779 Medicina

Ainda em relação ao caso da questão anterior, qual é a classificação Lungrads da primeira e segunda tomografia de rastreamento, respectivamente?

A

1 e 3.

B

4A e 4X.

C

2 e 4B.

D

3 e 4A.

E

2 e 1.

Q3943778

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cirurgia Torácica |

Q3943778 Medicina

Paciente feminina, 59 anos, ex-tabagista 28 anos/maço, com achado de nódulo pulmonar espiculado de 0,9cm no lobo inferior direito, em programa de rastreamento de câncer pulmonar (primeiro exame sem alterações; TC subsequente com o nódulo), foi submetida à biopsia percutânea do nódulo que revelou adenocarcinoma primário; PET-CT sem captações anômalas; espirometria com VEF1 84% e DLCO 79% do previsto; sem outros problemas de saúde relevantes. Assinale a alternativa com a melhor indicação de conduta para o caso narrado.

A

Segmentectomia pulmonar não anatômica com margem igual ou superior ao diâmetro da lesão + linfadenectomia mediastinal lobo específica.

B

Neoadjuvância com quimioterapia e imunoterapia seguida de lobectomia pulmonar com linfadenectomia.

C

Segmentectomia anatômica sem obrigatoriedade de linfadenectomia mediastinal, uma vez que a lesão é menor que 1cm.

D

Radioterapia estereotáxica na lesão e no campo mediastinal.

E

Ablação com radiofrequência do nódulo.

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Q3943777

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cirurgia Torácica |

Q3943777 Medicina

Em relação à fisiopatologia da síndrome do desfiladeiro torácico, assinale a alternativa correta.

A

Na forma nervosa, a presença de costela cervical é patognomônica da síndrome.

B

A forma mais comum para desenvolvimento da síndrome é através de algum trauma.

C

A forma mais comum da síndrome é a venosa, seguida da nervosa e arterial.

D

Raramente está associada a movimentos repetitivos executados pelo paciente.

E

A compressão do plexo braquial geralmente ocorre durante sua passagem por baixo da clavícula.

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Q3943776

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cirurgia Torácica |

Q3943776 Medicina

Em relação ao tratamento da síndrome do desfiladeiro torácico, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A forma neurogênica da síndrome do desfiladeiro torácico é inicialmente tratada com fisioterapia, mudanças posturais e anti-inflamatórios.

B

O tratamento da forma venosa na síndrome é baseado no uso de anticoagulantes e sintomáticos

C

A abordagem transaxilar para ressecção da primeira costela é vantajosa porque permite uma excelente exposição da parte anterior, onde a compressão ocorre.

D

A abordagem supraclavicular proporciona uma abordagem mais ampla das costelas, além de permitir ressecção da musculatura escalênica e neurólise do plexo braquial.

E

O tratamento cirúrgico ocorre na maioria dos casos e está relacionado a anomalias ósseas sintomáticas, complicações vasculares e traumas.

Q3943775

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cirurgia Torácica |

Q3943775 Medicina

Paciente de 36 anos, apresenta massa hilar direita com lesão ocluindo totalmente o brônquio principal e biopsia mostrando tumor carcinoide típico. Não há adenomegalia mediastinal associada. Assinale a alternativa com a melhor conduta para o caso descrito

A

Ressecção pulmonar favorecendo lobectomia superior direita em "manga"

B

Quimio e radioterapia concomitantes, seguidas de imunoterapia de consolidação.

C

Imunoterapia com quimioterapia de indução, e cirurgia se houver diminuição do tumor.

D

Quimioterapia + imunoterapia seguidas de cirurgia, e consolidação com radioterapia.

E

Pneumonectomia direita, seguida de quimo e radioterapia.

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Q3943774

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cirurgia Torácica |

Q3943774 Medicina

Paciente masculino, 30 anos, foi encaminhado para avaliar hiperidrose facial e sudorese gustatória desenvolvidos após acidente de moto com trauma cranioencefálico importante com lesão extensa da região cervical. Houve completa recuperação do trauma. Ao exame, nota-se rubor facial na área da mandíbula com sudorese leve no mesmo local e perioral. Assinale a melhor conduta a ser indicada para esse caso.

A

Encaminhar para simpatectomia torácica contemplando os níveis R2, R3 e R4.

B

Toxina botulínica na área de transpiração.

C

Iniciar oxibutinina oral em dose crescente até resolução da sudorese.

D

Anticolinergico tópico na mucosa oral.

E

Simpatectomia contemplando os níveis R4, R5, R6.

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Q3943773

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cirurgia Torácica |

Q3943773 Medicina

Paciente de 58 anos, pós-operatório de esofagectomia minimamente invasiva para tratamento de neoplasia primária, evoluiu no 5⁰ dia de pós-operatório com dispneia moderada. Seu Raio-X de tórax mostra derrame pleural velando metade do hemitórax direito; a punção pleural mostra líquido leitoso fluido e sem grumos, inodoro; sem outras queixas e tolerando a dieta enteral desde o segundo dia da cirurgia.

Assinale a alternativa com o provável diagnóstico e o melhor tratamento para o caso apresentado.

A

Empiema pleural / Drenagem pleural em selo d'água e antibioticoterapia.

B

Fístula digestiva / Iniciar nutrição parenteral total e jejunostomia descompressiva.

C

Derrame pleural reacional / Punção pleural de alívio e suporte ventilatório.

D

Quilotórax / Cirurgia imediata para ligadura do ducto torácico.

E

Pseudoquilotórax / Iniciar octreotide para diminuir a transudação pleural.

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Q3943769

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cirurgia Torácica |

Q3943769 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta CONTRAINDICAÇÕES ABSOLUTAS à fixação de parede torácica em pacientes com fraturas costais múltiplas.

A

Empiema pleural, radioterapia prévia da parede e lesão medular.

B

Trauma crânio encefálico leve, uso de antiagregante plaquetário e idade superior à 75 anos.

C

Osteoporose, hemotórax volumoso e neoplasia prévia (qualquer).

D

Infarto agudo do miocárdio, trauma crânio encefálico grave e fraturas do primeiro e segundo arcos costais.

E

Fraturas a menos de 5cm da articulação com a coluna, trauma crânio encefálico grave e instabilidade hemodinâmica.

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Q3943768

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cirurgia Torácica |

Q3943768 Medicina

Assinale a alternativa INCORRETA em relação à fixação de parede torácica em pacientes com tórax instável.

A

Não influencia no tempo total de internação.

B

Reduz a necessidade de intubação não programada.

C

Diminui risco de trombose venosa profunda.

D

Diminui risco de pneumonia associada à ventilação mecânica.

E

Aumenta a sobrevida global do paciente traumatizado.

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Q3943767

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cirurgia Torácica |

Q3943767 Medicina

Paciente 23 anos, com quadro de empiema pleural à direita, foi operado há 3 dias e está apresentando febre de 39 graus, que melhora com dipirona. Dreno pleural posterior sem escape aéreo e com pouca oscilação. Na radiografia, apresenta loja pleural anterior com nível hidroaéreo. Assinale a alternativa com a melhor conduta a ser tomada nesse caso.

A

Troca de antibioticoterapia para ampliar o espectro de atuação

B

Retirada do dreno pleural não funcionante e punção da loja pleural para lavagem.

C

Pleuroscopia para saneamento da cavidade pleural e redrenagem adequada.

D

Manutenção da drenagem e instalação de aspiração contínua.

E

Manutenção da antibioticoterapia por 15 dias e fisioterapia respiratória intensa.

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Q3943761

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cirurgia Torácica |

Q3943761 Medicina

Paciente masculino, 23 anos, envolvido em briga de bar com relato de facada na face lateral do hemitórax direito, além de vários socos e pontapés na face e nas costas. Chega à sala de urgência consciente, escala de coma de Glasgow 14, estável hemodinamicamente, com ferida perfurocortante na altura do 6º espaço intercostal direito, com discreto enfisema subcutâneo local. Apresenta várias equimoses na face, com sangramento oral abundante. O raio-X de tórax mostrou hidropneumotórax moderado à direita. Foi realizado drenagem pleural direita em selo d'água com saída de 300mL de sangue. O paciente manteve estabilidade e foi realizado novo raio-X de controle 2 horas após a drenagem, que demonstrou: ausência de líquido pleural, dreno bem posicionado, lobo inferior direito completamente atelectasiado e imagem radiopaca hilar direita, estando o dreno oscilante e sem escape aéreo. Assinale a alternativa com o provável diagnóstico e a conduta mais adequada para esse caso.

A

Tromboembolismo pulmonar / Angiotomografia arterial e anticoagulação.

B

Ruptura brônquica / Toracotomia exploradora e rafia da lesão.

C

Obstrução brônquica por coágulo / Broncoscopia para desobstrução por aspiração.

D

Corpo estranho endobrônquico / Broncoscopia para retirada.

E

Fístula aérea persistente / Instalar sistema de aspiração contínua ao dreno pleural.

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Q3943760

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cirurgia Torácica |

Q3943760 Medicina

Quanto às características desejáveis em uma prótese para reconstrução da parede torácica, é correto afirmar que deve

A

ser maleável, radiotransparente, leve e durável.

B

apresentar bom custo-benefício, manutenção do contorno, rigidez e biocompatibilidade.

C

ser radiopaca, espessa, facilmente manipulável e leve.

D

apresentar rigidez e bom custo-benefício, ser bioabsorvível e espessa.

E

ser resistente, diamagnética, rígida e leve.

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Q3943758

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cirurgia Torácica |

Q3943758 Medicina

Paciente de 68 anos, com adenocarcinoma pulmonar cT1cN0M0, foi submetido à lobectomia superior direita com linfadenectomia mediastinal por videotoracoscopia para tratamento. Evoluiu bem nos primeiros dois dias após a cirurgia, porém começou com quadro de tosse persistente – sobretudo quando assumia decúbito lateral esquerdo – enfisema subcutâneo moderado, escape aéreo moderado pelo dreno de tórax e febre baixa. A radiografia de tórax mostra nível hidroaéreo apical direito.

A melhor conduta para esse caso é

A

iniciar antibioticoterapia e fazer broncoscopia flexível para avaliação; considerar reabordagem cirúrgica imediata de acordo com a broncoscopia.

B

fazer TC de tórax para melhor avaliação do derrame pleural e iniciar fisioterapia intensa para otimizar toalete brônquica.

C

inserir novo dreno pleural guiado por ultrassonografia direcionada para a loja apical.

D

iniciar antibioticoterapia de amplo espectro e acrescentar sistema de aspiração contínua na drenagem pleural.

E

otimizar fisioterapia respiratória e acrescentar broncodilatador para melhora da tosse.

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Q3943753

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cirurgia Torácica |

Q3943753 Medicina

Em relação ao nível de secção do tronco simpático torácico no tratamento da hiperidrose, assinale a alternativa correta.

A

No tratamento da hiperidrose palmar, a secção em R3 "baixo" e R4 tem boa eficácia e menor risco de hiperidrose compensatória e mãos excessivamente secas.

B

Quanto mais alto e mais longo o segmento ressecado, menor o risco de hiperidrose compensatória.

C

Fatores como idade e índice de massa corporal não influenciam no risco de hiperidrose compensatória.

D

Nos casos de hiperidrose crânio facial, a secção em R2 deve ser evitada, pois não acrescenta melhora significativa no resultado final e amplia risco de complicações pós-operatórias.

E

No tratamento da hiperidrose axilar, a secção em R3+R4+R5 diminui a incidência de hiperidrose compensatória.

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Q3943748

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cirurgia Torácica |

Q3943748 Medicina

Em relação à função cardiorrespiratória em pacientes submetidos à ressecção pulmonar para tratamento do câncer de pulmão, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica, a despeito da maior vulnerabilidade aos impactos de uma ressecção pulmonar por neoplasia, normalmente exprimem menores declínios no VEF1 após lobectomia do que aqueles sem DPOC.

B

As intervenções cardíacas mais invasivas (angioplastias percutâneas ou revascularizacões cirúrgicas) devem ser reservadas apenas aos pacientes que delas necessitarem, independentemente da perspectiva da cirurgia oncológica, visto que, quando indicadas especificamente para o período pré-operatório, têm benefício limitado, não reduzindo a mortalidade nem a incidência de eventos cardiovasculares maiores.

C

Pacientes submetidos a lobectomias apresentam um período razoavelmente longo de recuperação funcional, que normalmente se estabiliza aproximadamente seis meses após a cirurgia.

D

Nos pacientes que se submetem a pneumonectomias, a recuperação geralmente é limitada ao fim de três meses.

E

A perda funcional pulmonar não está relacionada com a localização da ressecção e heterogeneidade regional do acometimento pulmonar por algumas doenças.

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Q3943746

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cirurgia Torácica |

Q3943746 Medicina

Paciente masculino, 23 anos, foi submetido à ressecção de tumor cerebral há 2 meses e meio, quando ficou 6 dias intubado no pós-operatório. Um dia após extubação iniciou chiado cervical com dispneia progressiva, tendo sido medicado com broncodilatador sem melhora. Após alta hospitalar, continuou evoluindo com piora da dispneia e deu entrada em insuficiência respiratória aguda, tendo sido submetido à broncoscopia de urgência, que diagnosticou estenose traqueal cicatricial acometendo primeiro ao terceiro anéis e lúmen traqueal de aproximadamente 2mm. Foi realizada dilatação traqueal com melhora importante do quadro. No seguimento, foi realizada mais 4 dilatações com balão, todas sem intercorrências. Deu entrada no pronto-socorro em quadro de insuficiência respiratória aguda, com cornagem importante e esforço respiratório intenso. Última dilatação com balão há 24 horas, sem intercorrências e sem outros achados relevantes no exame clínico. Com base no caso relatado, assinale a alternativa correta.

A

Há possibilidade de lesão aguda da via aérea evoluindo com mediastinite, que justifica o quadro descrito.

B

O paciente deve ser intubado imediatamente para alívio da insuficiência respiratória e programação de traqueoplastia cirúrgica para correção definitiva da estenose.

C

Com a falha na dilatação com balão, está indicada traqueoplastia endoscópica com laser de diodo para controle da estenose

D

O quadro sugere edema de laringe devido à manipulação recente da via aérea e deve ser resolvido com ventilação com pressão positiva não invasiva e corticosteroide venoso.

E

Devido à falha terapêutica na dilatação endoscópica, o paciente deve ser submetido à traqueostomia protetora para evitar novos episódios de insuficiência respiratória aguda.

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Questões de Concurso Sobre cirurgia geral em medicina

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