Questões de Medicina - Cirurgia Geral para Concurso - Página 24

Q4252756

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Coloproctologia - Edital nº 19 |

Q4252756 Medicina

Em qual das situações abaixo a colocação rotineira de dreno tubular em cirurgia abdominal é mais bem estabelecida?

A

Colecistectomia laparoscópica de rotina.

B

Hepatorrafia por trauma hepático.

C

Colectomia direita eletiva.

D

Herniorrafia incisional.

E

Apendicectomia não complicada.

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Q4252755

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Coloproctologia - Edital nº 19 |

Q4252755 Medicina

O tipo de colágeno que predomina no tecido de granulação durante a cicatrização por segunda intenção é:

A

Tipo I.

B

Tipo II.

C

Tipo III.

D

Tipo IV.

E

Tipo V.

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Q4252754

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Coloproctologia - Edital nº 19 |

Q4252754 Medicina

Homem de 80 kg, vítima de queimadura, apresenta queimaduras de 2º grau profundo acometendo tronco anterior, ambos os membros superiores e face, sem acometimento de vias aéreas. A superfície corporal queimada (SCQ) estimada é de 40,5 %. Segundo a fórmula de Parkland, qual o volume total de cristaloide (Ringer lactato) a ser infundido nas primeiras 24 horas e a fração a ser administrada nas primeiras 8 horas, respectivamente?

A

8 000 mL total; 2 000 mL nas primeiras 8h.

B

12 960 mL total; 6 480 mL nas primeiras 8h.

C

6 480 mL total; 3 240 mL nas primeiras 8h.

D

4 000 mL total; 1 000 mL nas primeiras 8h.

E

16 200 mL total; 8 100 mL nas primeiras 8h.

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Q4252753

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Coloproctologia - Edital nº 19 |

Q4252753 Medicina

Homem de 28 anos, vítima de acidente automobilístico, dá entrada no pronto-socorro com PA 80 × 50 mmHg, FC 128 bpm, sudorético e confuso. FAST positivo. A conduta imediata mais adequada é:

A

Tomografia computadorizada de abdome com contraste.

B

Laparotomia exploradora de urgência.

C

Angiografia com embolização.

D

Lavado peritoneal diagnóstico.

E

Repetir o FAST em 30 minutos.

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Q4252752

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Coloproctologia - Edital nº 19 |

Q4252752 Medicina

Um homem de 42 anos foi atendido no ambulatório de cirurgia geral com queixa de abaulamento indolor na virilha durante o esforço. Ao exame físico palpou-se uma pequena hérnia inguinal direita redutível. Sobre hernia inguinal e a condução deste caso, marque a alternativa CORRETA.

A

O paciente tem uma hérnia inguinal classificada como Nyhus tipo II.

B

O paciente deve ser encaminhado para herniorrafia inguinal de urgência.

C

Os ramos dos nervos ilioinguinal e ileohipogástrico podem ser lesados durante cirurgia de correção de hérnia inguinal.

D

Cerca de 5% dos homens desenvolverão hérnia inguinal ao longo da vida.

E

Em torno de 50% dos pacientes com hérnia inguinal direta evoluem com encarceramento.

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Q4252751

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Coloproctologia - Edital nº 19 |

Q4252751 Medicina

Uma mulher de 38 anos com colelitíase, há cerca de 2 anos, foi atendida no ambulatório de cirurgia geral com queixa de dor em abdômen superior persistente há vários dias. Ao exame físico apresentava icterícia leve.
Sobre litíase em vias biliares e a condução deste caso, marque a alternativa CORRETA.

A

Apesar do histórico comum de colelitíase, a maioria dos cálculos de colédoco são primários.

B

A composição mais comum de cálculos de colédoco é sais biliares.

C

A CPRE é a melhor alternativa para a paciente, pois permite diagnóstico e tratamento ao mesmo tempo.

D

A paciente deve ser submetida a uma colangiopancreatografia por ressonância magnética.

E

A paciente deve ser encaminhada para realização de colecistectomia videolaparoscópica.

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Q4252750

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Coloproctologia - Edital nº 19 |

Q4252750 Medicina

Um homem de 35 anos foi atendido no ambulatório de cirurgia geral com queixa de abaulamento abdominal doloroso ao esforço. Ao exame físico, palpou-se uma volumosa hernia na região supra umbilical. Sobre hérnia epigástrica e a condução deste caso, marque a alternativa CORRETA.

A

O tratamento definitivo para o paciente pode ser feito por meio de cintas abdominais ou cirurgia.

B

Os principais fatores de risco para hérnia epigástrica são predisposição genética (fraqueza na linha alba), obesidade, tabagismo, tosse crônica e levantamento de peso excessivo.

C

A maioria das hérnias epigástricas são volumosas com conteúdo intestinal.

D

É necessário realizar uma tomografia de abdômen para definir o tamanho exato do orifício herniário.

E

Em caso de tratamento cirúrgico o paciente não pode ser operado por videolaparoscopia, pois a taxa de sucesso é menor que a cirurgia aberta.

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Q4252749

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Coloproctologia - Edital nº 19 |

Q4252749 Medicina

Uma mulher de 58 anos está no centro cirúrgico para ser submetida a uma colecistectomia eletiva por colelitíase sem colecistite. Sobre antibioticoprofilaxia em cirurgia e a condução deste caso, marque a alternativa CORRETA.

A

A antibioticoprofilaxia cirúrgica pode ser feita por via oral caso seja preferência da paciente.

B

A antibioticoprofilaxia cirúrgica deve ser realizada em até 30 minutos antes do início do procedimento cirúrgico.

C

A antibioticoprofilaxia cirúrgica deve ser realizada apenas com a dose pré-operatória.

D

A antibioticoprofilaxia cirúrgica deve ser mantida por 24 horas.

E

A paciente deve receber 1g de cefazolina no momento da indução anestésica com antibioticoprofilaxia.

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Q4252748

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Coloproctologia - Edital nº 19 |

Q4252748 Medicina

Uma mulher de 22 anos, grávida de 12 semanas, foi atendida na urgência com queixa de dor epigástrica e periumbilical há 6 horas que evoluiu com dor em fossa ilíaca direita associado a vômitos e distensão abdominal. Ao exame físico apresentava Blumberg positivo. Ultrassonografia mostrou aumento do apêndice. Sobre abdômen agudo e a condução deste caso, marque a alternativa CORRETA.

A

A principal complicação da apendicite aguda é a obstrução intestinal.

B

É necessário realizar hemograma e tomografia de abdômen total para confirmar o diagnóstico de apendicite aguda.

C

A apendicite aguda pode ser prevenida por meio de dieta rica em gordura e redução da ingestão de líquidos.

D

As causas mais comuns de apendicite aguda é a obstrução do apêndice por corpos estranhos e neoplasias.

E

A paciente deve ser encaminhada para apendicectomia videolaparoscópica.

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Q4252747

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Coloproctologia - Edital nº 19 |

Q4252747 Medicina

Um homem de 65 anos com queixa de dor abdominal e nas costas, edema de membros inferiores saciedade precoce ao comer pequenas quantidade, realizou tomografia de abdômen que mostrou lesão de aspecto neoplásico no espaço pararenal posterior direito de 15,0 cm. Sobre tumores de retroperitônio e a condução desse caso marque a alternativa CORRETA.

A

Os tumores de retroperitônio tornam-se sintomáticos tardiamente e, comumente, tem invasão de estruturas contíguas.

B

O paciente deve ser encaminhado para tratamento oncológico com radioterapia e quimioterapia.

C

Os tumores de retroperitônio tem baixa taxa de recidiva e alta taxa de sobrevida em 5 anos.

D

Os locais mais comuns de metástase são rins e ossos.

E

Os tipos histológicos mais comuns são adenocarcinomas e leiomiossarcomas.

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Q4252746

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Coloproctologia - Edital nº 19 |

Q4252746 Medicina

Um homem de 60 anos com dor abdominal persistente inespecífica, icterícia e perda de peso realizou tomografia de abdômen total com resultado mostrando cisto pancreático de 6,0 cm. Sobre cisto pancreático e a condução desse caso marque a alternativa CORRETA.

A

A maioria dos cistos de pâncreas são malignos e sintomáticos.

B

Os cistos pancreáticos são mais comuns em pacientes jovens.

C

Os pseudocistos de pâncreas são coleções de líquidos que se formam após um quadro de pancreatite.

D

O paciente deve ser submetido a um ultrassom abdominal com doppler para diferenciar se a lesão é benigna ou maligna.

E

O paciente deve ser conduzido de forma conservadora com acompanhamento semestral.

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Q4252736

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Coloproctologia - Edital nº 19 |

Q4252736 Medicina

Homem, 18 anos, vítima de trauma torácico fechado (colisão carro com ônibus). Apresenta fratura costal única (oitavo arco costal direito), tratado com drenagem pleural fechada por pneumotórax. Boa resolução e expansão pulmonar, dreno retirado após 24 horas, seguida de alta hospitalar. Retorna ao serviço de emergência após 5 dias da alta com queixa de dor pleurítica e picos febris (não medidos). Radiografia de tórax com nível hidroaéreo à direita. Tomografia de tórax compatível com hemotórax coagulado. Qual a conduta mais adequada?

A

Videotoracoscopia ou VATS (Video Assisted Thoracoscopic Surgery).

B

Dreno pleural calibroso (36F) utilizando o mesmo orifício da drenagem prévia e colocado em irrigação contínua e aspiração a vácuo.

C

Toracotomia póstero lateral com decorticação pulmonar e pleurectomia para controle de sangramento.

D

Passagem de dreno pleural tipo Blake.

E

Pleurodese com talco.

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Q4252735

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Coloproctologia - Edital nº 19 |

Q4252735 Medicina

Uma paciente de 54 anos foi submetida a uma colectomia esquerda por adenocarcinoma de cólon. No 6º dia de pós-operatório, evolui com febre de 38,5°C, distensão abdominal progressiva, redução do débito urinário e eliminação de secreção com odor fétido e aspecto entérico pela ferida operatória. Os sinais vitais mostram FC = 112 bpm e PA = 100x60 mmHg. Qual a principal hipótese diagnóstica?

A

Infecção superficial do sítio cirúrgico.

B

Fístula de anastomose colorretal com peritonite.

C

Íleo paralítico pós-operatório fisiológico.

D

Embolia pulmonar.

E

Corpo estranho esquecido.

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Q4252734

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Coloproctologia - Edital nº 19 |

Q4252734 Medicina

Um paciente de 62 anos, usuário crônico de anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs), dá entrada na emergência referindo dor súbita em andar superior do abdômen há 12 horas, que rapidamente se generalizou. Ao exame físico, apresenta rigidez na parede abdominal (abdômen em tábua) com sinal de Blumberg positivo em todo o abdômen. Uma radiografia de tórax em ortostase revela presença de ar subdiafragmático. Qual é o diagnóstico e a conduta imediata CORRETA?

A

Colecistite aguda; ultrassonografia de abdômen total.

B

Pancreatite aguda; dosagem de amilase e lipase com reposição volêmica.

C

Apendicite aguda perfurada; tomografia de abdômen com contraste.

D

Úlcera péptica perfurada; laparotomia exploradora de urgência.

E

Trombose mesentérica, angiotomografia com contraste.

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Q4252733

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Coloproctologia - Edital nº 19 |

Q4252733 Medicina

Um homem de 28 anos, vítima de colisão automobilística em alta velocidade, é admitido no prontosocorro. Apresenta-se taquipnéico, com turgência jugular bilateral, murmúrio vesicular abolido em hemitórax direito e hipotensão arterial (PA = 80x40 mmHg). Qual deve ser a conduta imediata?

A

Realizar radiografia de tórax no leito para confirmação diagnóstica.

B

Proceder com intubação orotraqueal imediata e ventilação mecânica sob pressão positiva.

C

Realizar descompressão torácica imediata com agulha no espaço intercostal adequado.

D

Encaminhar o paciente imediatamente para tomografia computadorizada de tórax e abdômen.

E

Drenagem torácica em selo d’água no 5º espaço intercostal.

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Q4251119

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidade: Nutrologia |

Q4251119 Medicina

Texto associado

Texto para a questão.

Homem, 65 anos de idade, procurou atendimento médico por epigastralgia, disfagia baixa para sólidos, soluços recorrentes e perda ponderal de 13 kg nos últimos cinco meses, sem causa aparente. Foi submetido à endoscopia digestiva alta, que evidenciou lesão ulcerada e infiltrativa, classificada como Siewert II, localizada na região da cárdia, a 38 cm da Arcada Dentária Superior (ADS). A biopsia confirmou adenocarcinoma moderadamente diferenciado, invasivo, em topografia de transição esofagogástrica. Portador de diabetes melito tipo 2, dislipidemia e ex- tabagista e etilista crônico.

Avaliação nutricional inicial:

Altura: 1,71 m

Peso habitual: 102 kg (IMC de 34,8 kg/m²)

Peso atual: 87,6 kg (IMC de 29,8 kg/m²)

Classificação pela Avaliação Subjetiva Global (ASG): moderadamente desnutrido.

Exames de imagem de três semanas de pós-operatório:

Considerando a gastrectomia total com reconstrução em Y de Roux, assinale a alternativa que apresenta a deficiência nutricional mais frequentemente observada e que exige monitoramento regular.

A

Hipervitaminose A, pelo aumento da absorção intestinal de retinol no jejuno proximal.

B

Deficiência de vitamina B12, devido à ausência do fator intrínseco e comprometimento da absorção no íleo terminal.

C

Deficiência de vitamina C, pela ausência de acidez gástrica e maior perda urinária.

D

Hiperferritinemia, pelo aumento da absorção de ferro no intestino delgado distal.

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Q4251082

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidade: Nutrologia |

Q4251082 Medicina

Assinale a alternativa correta.

A

A altura da reflexão peritoneal anterior do reto é constante (12 cm) sendo importante reparo anatômico para o tratamento cirúrgico do prolapso retal por via perineal.

B

Os espaços isquioanais dividem-se em proximal e distal, e justificam a fístula em ferradura e seu tratamento cirúrgico.

C

A flexura esplênica do cólon é zona de risco de isquemia devido ao reduzido fluxo da artéria cólica média.

D

A linha pectínea (dentada) representa a verdadeira divisão entre o endoderma e o ectoderma embrionários, sendo as topografias originais do adenocarcinoma e carcinoma espinocelular, respectivamente.

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Q4239745

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Transplante de Fígado Cirurgia de Aparelho Digestivo |

Q4239745 Medicina

Texto associado

A imagem a seguir mostra uma foto retirada durante uma captação de fígado.

Qual a estrutura apontada na imagem?

A

Veia porta.

B

Veia mesentérica superior.

C

Veia mesentérica inferior.

D

Via biliar.

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Q4239742

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Transplante de Fígado Cirurgia de Aparelho Digestivo |

Q4239742 Medicina

Texto associado

A imagem a seguir mostra uma foto retirada durante uma cirurgia de bancada (backtable) para preparo de enxerto hepático.

Qual a estrutura apontada na imagem?

A

Veia porta.

B

Veia mesentérica superior.

C

Veia mesentérica inferior.

D

Veia cava retrohepática.

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Q4239736

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Transplante de Fígado Cirurgia de Aparelho Digestivo |

Q4239736 Medicina

Texto associado

A figura a seguir mostra um passo realizado durante uma captação de fígado.

Qual passo é esse?

A

Perfusão hepática com solução de preservação.

B

Lavagem de bile via vesícula biliar.

C

Descontaminação do duodeno com infusão de antibióticos tópicos.

D

Aspiração de sangue via veia cava infra-hepática.

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Questões de Concurso Sobre cirurgia geral em medicina

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