Questões de Concurso
Sobre cirurgia geral em medicina
Foram encontradas 8.923 questões
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |
Q4312559
Medicina
Mulher de 25 anos, sem comorbidades, apresenta dor anal
intensa durante e após a evacuação, há 3 meses. O exame
proctológico mostra úlcera linear de bordos regulares com
exposição de fibras do esfíncter interno localizada em linha média
posterior. Observa-se ainda papila hipertrófica proximal e
presença de plicoma. A manometria anorretal mostra hipertonia
do esfíncter interno.
O seguinte mecanismo fisiopatológico explica a cronificação da
lesão e a resistência à cicatrização:
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |
Q4312558
Medicina
Gestante de 32 anos, com 34 semanas de gestação, procura
atendimento de urgência por dor anal intensa e prolapso há 18
horas. Ao exame observam-se hemorroidas internas prolabadas,
irredutíveis, com edema acentuado e mucosa com alteração de
coloração sugestiva de comprometimento vascular incipiente.
Não há sinais de necrose franca. A paciente encontra-se com
sinais
vitais
normais
e sem contrações uterinas.
A conduta correta nesse caso é
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |
Q4312556
Medicina
Paciente de 58 anos, sexo feminino, procura o pronto-socorro
com dor intensa em hipocôndrio direito há dois dias, associada à
febre, calafrios, náuseas, vômitos, colúria e icterícia progressiva.
Ao exame físico, apresenta febre de 38,9 °C, frequência cardíaca
de 112 bpm, pressão arterial de 102 × 64 mmHg, dor à palpação
do hipocôndrio direito e sinal de Murphy negativo. Os exames
laboratoriais demonstram hemoglobina 12,5 g/dL, leucócitos
18.600/mm³, proteína C-reativa 232 mg/L, bilirrubina total 8,2
mg/dL, bilirrubina direta 6,8 mg/dL, fosfatase alcalina 694 U/L,
gama-glutamiltransferase 948 U/L, AST 184 U/L, ALT 208 U/L,
creatinina 0,9 mg/dL e lactato 1,6 mmol/L.
A colangiorressonância evidencia cálculo único de 12 mm
impactado no colédoco distal, dilatação das vias biliares intra e
extra-hepáticas e vesícula biliar com múltiplos cálculos.
A conduta inicial mais apropriada para essa paciente é
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |
Q4312555
Medicina
Paciente de 17 anos, sexo masculino, procura o pronto-socorro
com dor abdominal iniciada há 72 horas em região periumbilical,
migrando posteriormente para a fossa ilíaca direita. Evoluiu com
febre de 39,1 °C, náuseas, vômitos, anorexia e piora progressiva
da dor. Ao exame físico apresenta dor à palpação da fossa ilíaca
direita, defesa muscular localizada e dor à descompressão brusca.
Os exames laboratoriais demonstram leucocitose de 19.800/mm³
com desvio à esquerda e proteína C-reativa de 28 mg/L.
A hipótese diagnóstica mais provável é
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |
Q4312541
Medicina
Paciente de 45 anos é submetido a uma colangiografia
intraoperatória durante colecistectomia videolaparoscópica, que
revela a anatomia normal da via biliar extra-hepática. O cirurgião
identifica a estrutura que marca a transição entre o ducto
hepático comum e o ducto colédoco (CBD).
Essa transição é marcada pela inserção da seguinte estrutura:
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |
Q4312537
Medicina
Texto associado
Atenção: use o caso a seguir para responder à questão.
Uma paciente jovem, 29 anos, apresenta episódios de sangramento nas fezes em 2 ocasiões. Realiza uma colonoscopia que mostra um pólipo de pedículo largo (1 cm) medindo 3 cm a 15 cm da margem anal.
É realizada a polipectomia cujo histopatológico mostra adenocarcinoma bem diferenciado de aproximadamente 1cm, sem invasão angiolinfática e perineural, com margens radiais e profundas livres, tumor budding baixo e classificação Haggit 3.
Com base nesses achados, a conduta é
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |
Q4312536
Medicina
Texto associado
Atenção: use o caso a seguir para responder à questão.
Após o cuidado inicial, o paciente apresentava saturação frequente do curativo e necrose parcial de pele, necessitando múltiplas trocas. Nesse momento, apresentava, ainda, sinais de maceração da pele e dificuldade de manutenção do curativo.
Em relação à conduta de escolha para o caso, faz parte do
mecanismo de ação da terapêutica
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |
Q4312535
Medicina
Texto associado
Atenção: use o caso a seguir para responder à questão.
Após o cuidado inicial, o paciente apresentava saturação frequente do curativo e necrose parcial de pele, necessitando múltiplas trocas. Nesse momento, apresentava, ainda, sinais de maceração da pele e dificuldade de manutenção do curativo.
Nesse caso, a ação mais recomendada é realizar
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |
Q4312534
Medicina
Paciente submetido a correção de hérnia incisional volumosa evoluiu com infecção e abscesso de ferida.
O tratamento inicial deve ser
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |
Q4312532
Medicina
Você examina um homem de 72 anos que procura atendimento
de urgência por exteriorização de tecido pelo ânus durante a
evacuação, há cerca de seis anos. Relata sensação de evacuação
incompleta, que necessita de redução manual do prolapso e,
também, episódios ocasionais de incontinência para gases.
Durante o exame físico, após esforço evacuatório, observa-se
protrusão circunferencial da parede retal, com pregas
concêntricas, exteriorizando aproximadamente 8 cm além da
margem anal. Não há sinais de isquemia ou perfuração.
Com base no quadro clínico, o diagnóstico e a conduta terapêutica mais adequada para o caso serão:
Com base no quadro clínico, o diagnóstico e a conduta terapêutica mais adequada para o caso serão:
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |
Q4312531
Medicina
Você apresenta, na sessão clínica do serviço de cirurgia, o caso
clínico-cirúrgico de um paciente de 66 anos que está internado
com icterícia progressiva há seis semanas, associada a colúria,
hipocolia fecal, prurido intenso, anorexia e perda ponderal de 6
kg. Queixa-se desconforto epigástrico, sem dor biliar típica. Não
há história de febre, calafrios ou episódios prévios compatíveis
com pancreatite.
Ao exame físico, apresenta icterícia (+++/4+), escoriações
cutâneas e abdome flácido. O sinal de Courvoisier é positivo, mas
não apresenta sinais de peritonite.
Os exames laboratoriais mostram padrão colestático, com
bilirrubina direta elevada, fosfatase alcalina e gama-GT
aumentadas. Uma ultrassonografia monstra dilatação das vias
biliares intra-hepáticas e extra-hepáticas, sem cálculos. A
tomografia mostra dilatação do colédoco e do ducto pancreático
principal, sem metástases hepáticas ou invasão vascular
evidente. Realizou-se uma endoscopia digestiva alta, que
identifica uma tumoração vegetante na papila duodenal maior,
com biopsias. O estudo anatomopatológico confirma
adenocarcinoma. Realizou-se o estadiamento com TC e
ecoendoscopia, indica doença ressecável.
Nesse caso, a melhor conduta será
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |
Q4312530
Medicina
Você atende um paciente de 38 anos, admitido na emergência após colisão automobilística de alta velocidade ocorrida há aproximadamente 2 horas. O paciente utilizava cinto de segurança e apresenta dor, edema e eritema no franco esquerdo do abdome. Na admissão, encontrava-se hemodinamicamente estável após reposição volêmica inicial.
Relata dor intensa em hemitórax esquerdo, dispneia progressiva e desconforto abdominal inespecífico. Tem
Ao exame físico tem: Frequência cardíaca: 112 bpm; Pressão arterial: 118/72 mmHg; Frequência respiratória: 26 irpm; Saturação de oxigênio: 91% em ar ambiente e tem 15 pontos na escala de Glasgow.
Observa-se redução importante do murmúrio vesicular na base pulmonar esquerda com ruídos hidroaéreos no hemitórax esquerdo. O abdome apresenta discreta dor difusa à palpação, sem sinais de irritação peritoneal.
Quando da entrada, realizou-se um FAST, cujo resultado foi: sem evidência de líquido livre intraperitoneal ou pericárdico em quantidade detectável. Uma telerradiografia de tórax monstra elevação irregular do hemidiafragma esquerdo e presença de imagem hidroaérea em víscera oca intratorácica. Com o paciente estável hemodinamicamente, realizou-se uma tomografia computadorizada de tórax e abdome, que evidencia descontinuidade do hemidiafragma esquerdo, com herniação do fundo gástrico, cólon transverso e epíplon para o interior da cavidade torácica.
Diante desse quadro, a conduta mais apropriada para esse paciente será
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |
Q4312528
Medicina
Durante o round de seu serviço de cirurgia, discute-se o caso de
um paciente de 49 anos que foi encaminhado ao ambulatório de
cirurgia bariátrica para avaliação cirúrgica. Relata obesidade
desde a adolescência, com múltiplas tentativas fracassadas de
perda ponderal por meio de dieta orientada, atividade física e
tratamentos medicamentosos.
História patológica pregressa com: diabetes mellitus tipo 2 há 12 anos; hipertensão arterial sistêmica; dislipidemia grave e diagnóstico de Síndrome metabólica.
Está medicado com: Metformina 2.500 mg/dia; Insulina glargina 60 UI/dia; Empagliflozina; Rosuvastatina e Losartana.
Refere cansaço aos esforços moderados, roncos intensos e sonolência diurna excessiva.
Quando do exame físico observa-se: Peso de 152 quilos; altura: 1,75 m; IMC: 49,6 kg/m²; circunferência abdominal com 148 cm; e pressão arterial de150/90 mmHg.
Os exames laboratoriais: HbA1c: 9,1%; glicemia de jejum de 198 mg/dL; triglicerídeos com 420 mg/dL; HDL: 32 mg/dL; LDL: 162 mg/dL; a função renal está preservada.
Durante a investigação, realizou-se uma polissonografia que confirmou uma síndrome da apneia obstrutiva do sono moderada. A endoscopia digestiva alta demonstra discreta gastrite crônica, sem hérnia hiatal significativa e sem doença do refluxo gastroesofágico importante.
Após avaliação multidisciplinar, conclui-se que o paciente possui indicação formal para cirurgia metabólica/bariátrica.
Considerando-se as diretrizes atuais, a melhor opção de terapêutica cirúrgica para esse paciente é
História patológica pregressa com: diabetes mellitus tipo 2 há 12 anos; hipertensão arterial sistêmica; dislipidemia grave e diagnóstico de Síndrome metabólica.
Está medicado com: Metformina 2.500 mg/dia; Insulina glargina 60 UI/dia; Empagliflozina; Rosuvastatina e Losartana.
Refere cansaço aos esforços moderados, roncos intensos e sonolência diurna excessiva.
Quando do exame físico observa-se: Peso de 152 quilos; altura: 1,75 m; IMC: 49,6 kg/m²; circunferência abdominal com 148 cm; e pressão arterial de150/90 mmHg.
Os exames laboratoriais: HbA1c: 9,1%; glicemia de jejum de 198 mg/dL; triglicerídeos com 420 mg/dL; HDL: 32 mg/dL; LDL: 162 mg/dL; a função renal está preservada.
Durante a investigação, realizou-se uma polissonografia que confirmou uma síndrome da apneia obstrutiva do sono moderada. A endoscopia digestiva alta demonstra discreta gastrite crônica, sem hérnia hiatal significativa e sem doença do refluxo gastroesofágico importante.
Após avaliação multidisciplinar, conclui-se que o paciente possui indicação formal para cirurgia metabólica/bariátrica.
Considerando-se as diretrizes atuais, a melhor opção de terapêutica cirúrgica para esse paciente é
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |
Q4312522
Medicina
Paciente de 61 anos, sexo masculino, foi submetido à
colonoscopia para investigação de anemia ferropriva. O exame
não identificou lesões até o ceco. Durante a retrovisão retal,
observou-se aumento dos coxins hemorroidários internos,
ocupando aproximadamente 3/4 da circunferência do canal anal,
sem sinais de sangramento ativo.
De acordo com a classificação endoscópica de Fukuda, esse
achado corresponde a
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |
Q4312510
Medicina
Paciente do sexo masculino, 58 anos, assintomático, sem história
familiar para neoplasia maligna, realizou rastreamento para
câncer colorretal com teste imunológico fecal (FIT), que
apresentou resultado positivo. Foi submetido à colonoscopia, que
evidenciou lesão ulcero-vegetante circunferencial descrita a 10
cm da borda anal, sendo obtidas biópsias compatíveis com
adenocarcinoma.
Antes da definição da estratégia terapêutica, a equipe médica
precisa do seguinte exame para confirmar com maior precisão a
distância da margem distal da lesão em relação à borda anal:
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |
Q4311871
Medicina
Mulher de 54 anos, na pós-menopausa, procura atendimento por
queixa de saída espontânea de secreção pelo mamilo direito há 2
meses.
Ao exame físico, a secreção é unilateral, espontânea, proveniente de um único ducto (uniductal), de aspecto sero-hemorrágico, sem tumoração palpável associada. Mamografia e ultrassonografia das mamas, realizadas na investigação, não evidenciam alterações.
A conduta a seguir é
Ao exame físico, a secreção é unilateral, espontânea, proveniente de um único ducto (uniductal), de aspecto sero-hemorrágico, sem tumoração palpável associada. Mamografia e ultrassonografia das mamas, realizadas na investigação, não evidenciam alterações.
A conduta a seguir é
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |
Q4311856
Medicina
Durante a ultrassonografia morfológica do primeiro trimestre,
realizada com 12 semanas de gestação, observa-se onfalocele.
Após o nascimento, durante a correção cirúrgica do defeito da
parede abdominal, identifica-se incidentalmente um divertículo
de Meckel.
A persistência dessa estrutura decorre da falha de regressão da seguinte estrutura embrionária:
A persistência dessa estrutura decorre da falha de regressão da seguinte estrutura embrionária:
Q4311779
Medicina
Um paciente foi submetido a uma amputação no terço médio da
perna esquerda. Ao realizar o planejamento cirúrgico, a equipe
médica discutiu as técnicas de amputação com miodese ou
mioplastia.
Em relação a essas técnicas é correto afirmar que
Em relação a essas técnicas é correto afirmar que
Q4311767
Medicina
Homem de 58 anos é submetido à microdiscectomia L4-L5 por
intensa lombociatalgia devido a hérnia discal extrusa. Durante a
retirada do fragmento discal, a eletromiografia livre (free-run
EMG) registra salvas repetitivas de potenciais neurotônicos nos
músculos tibial anterior e extensor longo do hálux direitos. O
cirurgião interrompe imediatamente a tração sobre a raiz
nervosa, e a atividade desaparece em poucos segundos.
Em relação ao caso, assinale a afirmativa correta.
Em relação ao caso, assinale a afirmativa correta.
Q4311739
Medicina
A profilaxia antibiótica se tornou padrão para cirurgias em que há
mais do que um risco mínimo de infecção.
De acordo com as observações referentes a infecções cirúrgicas, o agente mais comumente responsável pelas infecções na pele e o antimicrobiano utilizado preferencialmente e mais comumente são:
De acordo com as observações referentes a infecções cirúrgicas, o agente mais comumente responsável pelas infecções na pele e o antimicrobiano utilizado preferencialmente e mais comumente são:
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