Questões de Medicina - Cirurgia Geral para Concurso - Página 14

Q4150809

Ano: 2026 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Paula Freitas - PR Prova: FAU - 2026 - Prefeitura de Paula Freitas - PR - Medico PSF |

Q4150809 Medicina

Paciente masculino, 55 anos, obeso, tabagista, procura o ambulatório de cirurgia geral queixando-se de abaulamento doloroso na região da cicatriz umbilical. Relata que a "bola" aumenta de volume ao tossir e diminui com o repouso. Ao exame físico, apresenta hérnia umbilical redutível de aproximadamente \(3\text{ cm}\) de diâmetro. O paciente questiona sobre a necessidade cirúrgica. Sobre o caso clínico acima e o manejo das hérnias da parede abdominal, assinale a alternativa INCORRETA:

A

A hérnia umbilical no adulto, ao contrário da infantil, tem indicação cirúrgica preferencial devido ao risco de encarceramento e estrangulamento.

B

Em pacientes obesos com hérnias incisionais ou umbilicais grandes, a perda de peso préoperatória é recomendada para reduzir a tensão na aponeurose e o risco de recidiva.

C

Hérnias femorais (ou crurais) apresentam baixo risco de encarceramento, sendo justificável a conduta expectante, mesmo em pacientes sintomáticos.

D

O exame físico é, na maioria das vezes, suficiente para o diagnóstico, sendo a tomografia computadorizada reservada para casos de dúvida, hérnias complexas ou pacientes com obesidade mórbida.

E

Hérnias inguinais diretas ocorrem por fraqueza da fascia transversalis no triângulo de Hesselbach, sendo menos propensas ao encarceramento que as hérnias inguinais indiretas.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Treine mais com um simulado focado no seu concurso. Criar simulado

Parabéns! Você acertou!

Está mandando bem! Treine mais em um simulado completo. Criar simulado

Q4142526

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico Plantonista Endoscopista Digestivo |

Q4142526 Medicina

Paciente do sexo masculino, 73 anos, institucionalizado, portador de demência avançada e constipação crônica, foi admitido com distensão abdominal progressiva há 48 horas, associada a dor abdominal importante e parada de eliminação de fezes e flatos.
Ao exame apresentou:
• PA: 84/56 mmHg
• FC: 122 bpm
• Temperatura: 38,5°C
Abdome bastante distendido, doloroso difusamente, com sinais de irritação peritoneal.
Exames laboratoriais demonstraram:
• Leucócitos: 21.000/mm³
• Lactato: 5,2 mmol/L
Tomografia evidencia importante distensão colônica compatível com volvo de sigmoide, associada a espessamento parietal segmentar e líquido livre abdominal.
Diante do cenário apresentado, assinale a opção que indica a conduta mais adequada.

A

Realizar descompressão colonoscópica imediata, seguida de preparo intestinal.

B

Realizar colonoscopia diagnóstica antes de definir estratégia terapêutica.

C

Encaminhar para tratamento cirúrgico urgente, evitando tentativa inicial de tratamento endoscópico.

D

Realizar tratamento clínico exclusivo com hidratação e seguimento em unidade de terapia intensiva.

E

Realizar tentativa inicial de passagem de sonda retal, reavaliando necessidade de intervenção adicional.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Compare seu desempenho com quem faz o mesmo concurso. Ver concorrência

Parabéns! Você acertou!

Compare seu desempenho com quem faz o mesmo concurso. Ver concorrência

Q4142513

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico Plantonista Endoscopista Digestivo |

Q4142513 Medicina

Paciente do sexo masculino, 42 anos, refere disfagia progressiva para sólidos e líquidos há aproximadamente 3 anos, associada a regurgitação alimentar frequente, perda ponderal de 8 kg e episódios ocasionais de tosse noturna.
Foi submetido à investigação complementar, apresentando endoscopia digestiva alta sem lesões obstrutivas, esofagograma contrastado demonstrando dilatação esofágica com afilamento distal e manometria esofágica compatível com acalásia.
Durante a discussão terapêutica, o paciente perguntou sobre opções endoscópicas disponíveis para tratamento.
Assinale a opção que apresenta a afirmação mais adequada.

A

O tratamento endoscópico está contraindicado, sendo o tratamento cirúrgico convencional a única opção definitiva.

B

O POEM deve ser reservado exclusivamente para pacientes previamente submetidos à cirurgia.

C

O POEM é alternativa terapêutica endoscópica válida para acalásia, apresentando resultados semelhantes aos dos tratamentos convencionais em pacientes selecionados.

D

O POEM somente deve ser indicado em pacientes com megaesôfago avançado.

E

A principal limitação do POEM é sua incapacidade de realizar miotomia do esfíncter esofagiano inferior.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Errou um tema comum da banca? Veja o que mais costuma cair no Raio-X. Ver raio-X

Parabéns! Você acertou!

Essa questão segue o padrão da banca! Veja o que mais costuma cair. Ver raio-X

Q4138057

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I – Diarista Proctologista |

Q4138057 Medicina

Homem de 28 anos é admitido no pronto-socorro após queda de altura sobre um objeto pontiagudo (empalamento), resultando em trauma perineal transfixante.
O paciente encontra-se estável hemodinamicamente, com presença de laceração perineal complexa e evidente de lesão do esfíncter anal externo. O toque retal demonstra sangue vivo na ampola retal e uma solução de continuidade na parede retal posterior. A retossigmoidoscopia rígida realizada na sala de trauma confirma uma lesão retal extraperitoneal a 5 cm da margem anal, envolvendo aproximadamente 30% da circunferência, sem sinais de perfuração intraperitoneal.
Assinale a opção que indica a conduta correta para esse caso.

A

Proceder ao desbridamento cuidadoso de tecidos desvitalizados, ao reparo primário da laceração retal (se acessível) e do esfíncter com fios absorvíveis, associado à derivação fecal por colostomia em alça, omitindo-se rotineiramente a drenagem presacral e a lavagem distal.

B

Realizar o reparo direto da lesão, derivação fecal por colostomia em alça, drenagem presacral e lavagem (washout) do reto distal, uma vez que esta combinação é o padrão-ouro para se evitar complicações infecciosas.

C

Realizar o desbridamento radical de todo o complexo esfincteriano prevenindo-se a sepse pélvica, seguido de antibioticoterapia isolada por 14 dias, sem necessidade de derivação fecal.

D

Indicar colostomia à Hartmann e reparo tardio da lesão, visto que lesões por empalamento com acometimento esfincteriano apresentam taxas de insucesso superiores a 80% no reparo primário.

E

Manter conduta expectante com jejum e antibioticoterapia de amplo espectro, reservando a cirurgia apenas para o caso de evolução com complicações infecciosas ou incontinência anal.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Salve essa questão em um caderno para revisar depois. Adicionar a um caderno

Parabéns! Você acertou!

Mantenha o ritmo! Salve no caderno para revisar depois. Adicionar a um caderno

Q4138056

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I – Diarista Proctologista |

Q4138056 Medicina

Homem de 48 anos, sem comorbidades e imunocompetente, dá entrada no pronto-socorro com dor em fossa ilíaca esquerda iniciada há 36 horas, de intensidade leve a moderada.
Ao exame físico, apresenta-se normotenso, afebril (36,6 °C), com abdome doloroso à palpação profunda em quadrante inferior esquerdo, sem sinais de irritação peritoneal. Os exames laboratoriais revelam leucograma normal (9.500/mm³) e proteína C-reativa (PCR) de 30 mg/L. A tomografia computadorizada de abdome e pelve mostra espessamento do sigmoide com densificação da gordura pericólica, sem evidência de coleções, pneumoperotôneo localizado ou obstruções.
Assinale a opção que indica, corretamente, a conduta para este caso.

A

Indicar internação hospitalar e antibioticoterapia endovenosa (Ceftriaxone e Metronidazol), visto que a diverticulite aguda é potencialmente mais grave em pacientes com menos de 50 anos.

B

Iniciar antibioticoterapia com Ciprofloxacim e Metronidazol oral por 7 dias e dieta zero por 48 horas, seguida de líquida estrita até a remissão dos sintomas, promovendo descanso intestinal e a diminuição da pressão nos divertículos.

C

Adotar conduta conservadora com analgesia e dieta conforme tolerância, sem o uso de antibióticos, permitindo o manejo domiciliar com acompanhamento ambulatorial, uma vez que o paciente é estável e imunocompetente.

D

Indicar colonoscopia de urgência uma vez que não há leucocitose ou febre, de forma a se afastar a presença de neoplasia.

E

Realizar antibioticoterapia domiciliar para germes gram negativos e anaeróbios e programar sigmoidectomia eletiva, pois trata-se de paciente jovem com expectativa de vida maior que 20 anos.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Veja esse conteúdo explicado passo a passo em nossos cursos. Buscar curso

Parabéns! Você acertou!

Mandou bem! Revise esse tema nos nossos cursos. Buscar curso

Q4138051

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I – Diarista Proctologista |

Q4138051 Medicina

Homem de 75 anos, com diagnóstico de megacólon chagásico, foi trazido à emergência com queixa de dor abdominal difusa e distensão importante. Refere ter ficado cerca de 20 dias sem evacuar, evoluindo com escapes involuntários de fezes líquidas e fétidas nos últimos 5 dias.
Ao exame físico, o abdome está timpânico, e o sinal de Gersuny é positivo na fossa ilíaca esquerda. Ao toque retal, identifica-se massa de consistência pétrea ocupando toda a ampola retal. Em relação a este caso, assinale a afirmativa correta.

A

A presença de "diarreia paradoxal" aponta para a presença de colite infecciosa associada. O paciente deve ser tratado inicialmente com orientação dietética adequada e antibioticoterapia.

B

A conduta imediata deve ser a prescrição de laxantes estimulantes por via oral, visando ao aumento do peristaltismo e à evacuação da massa fecal, uma vez que a Doença de Chagas promove hipoperistaltismo.

C

O paciente deve ser internado e receber tratamento focado na reidratação e analgesia, uma vez que se trata de dilatação crônica por megacólon chagásico.

D

Deve-se proceder à digitocrasia da massa retal sob anestesia regional ou geral, evitando-se traumatismos intensos no canal anal e no reto.

E

Realizar colonoscopia de urgência, para descompressão e biópsia da tumoração retal, uma vez que a Doença de Chagas com evolução crônica aumenta a chance de adenocarcinoma colorretal.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Veja como esse erro impacta seu desempenho geral. Ver estatísticas

Parabéns! Você acertou!

Esse acerto melhora seu desempenho! Veja suas estatísticas

Q4138050

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I – Diarista Proctologista |

Q4138050 Medicina

Homem de 22 anos, obeso (IMC 32 kg/m²), procura a emergência com dor intensa e abaulamento na região sacrococcígea e febre há 3 dias.
Ao exame físico, observou-se região sacral hirsuta com área de flutuação e eritema de 4 cm, localizada a 3 cm à direita da linha média. Na linha média do sulco interglúteo, foram identificados três orifícios com presença de pelos e detritos. O paciente relatou que apresentou episódio semelhante a menos de um ano.
Assinale a opção que indica, corretamente, a conduta para este caso.

A

Iniciar compressa quente local e antibioticoterapia sistêmica com cobertura para germes anaeróbios e gram negativos, por 14 dias.

B

Realizar a excisão completa da lesão com fechamento primário na linha média, pois esta técnica oferece menor tempo de cicatrização e complicações em pacientes obesos.

C

Proceder à curetagem por meio de incisão fora da linha média, sobre a área de flutuação e, em caso de recidiva, planejar cirurgia definitiva.

D

Retirar os pelos e detritos dos orifícios da linha média, com aplicação de fenol, visando à ablação química do trajeto e evitando a necessidade de cirurgias de ressecção em paciente obeso.

E

Realizar antibioticoterapia e a destruição dos folículos pilosos por laser e, em caso de recidiva, proceder exérese com técnicas de fechamento por retalhos (como Karydakis ou Cleft Lift).

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Salve essa questão em um caderno para revisar depois. Adicionar a um caderno

Parabéns! Você acertou!

Mantenha o ritmo! Salve no caderno para revisar depois. Adicionar a um caderno

Q4138048

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I – Diarista Proctologista |

Q4138048 Medicina

Mulher de 38 anos apresenta constipação intestinal desde a infância, com piora progressiva nos últimos 5 anos. Atualmente, evacua uma vez a cada 10 dias, com grande esforço evacuatório, fezes endurecidas (Bristol 1 e 2) e sensação de evacuação incompleta. Já tentou uso de dieta rica em fibras (30g/dia), ingestão hídrica adequada e uso intermitente de laxantes estimulantes e osmóticos, sem sucesso satisfatório.
A manometria anorretal mostrou pressão de repouso de 75 mmHg e 160mmHg durante a manobra de esforço evacuatório. O estudo de tempo de trânsito colônico com marcadores radiopacos revelou a retenção de 85% dos marcadores após 120 horas, distribuídos no reto e cólon sigmoide.
Considerando os critérios de Roma IV e os achados dos exames de fisiologia anorretal, assinale a opção que apresenta a conduta mais adequada para o próximo passo no manejo dessa paciente.

A

Indicar fisioterapia pélvica com Biofeedback (terapia de reabilitação do assoalho pélvico), pois os exames de fisiologia demonstram distúrbio funcional com obstrução de saída.

B

Otimizar o uso diário de laxantes estimulantes, uma vez que o estudo de trânsito colônico demonstra distúrbio motor do cólon esquerdo, antes de qualquer consideração cirúrgica.

C

Realizar Esfincterotomia Interna Lateral, para reduzir a pressão de repouso anal e facilitar a passagem das fezes, corrigindo a resistência mecânica do canal anal.

D

Solicitar colonoscopia de urgência, pois a refratariedade ao tratamento com fibras e o tempo de trânsito colônico prolongado sugerem uma lesão obstrutiva mecânica, não detectada no exame físico.

E

Indicar retossigmoidectomia, visto que o estudo de trânsito colônico confirmou o diagnóstico de inércia colônica esquerda (trânsito lento) e a paciente é refratária ao tratamento clínico.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Treine mais com um simulado focado no seu concurso. Criar simulado

Parabéns! Você acertou!

Está mandando bem! Treine mais em um simulado completo. Criar simulado

Q4138047

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I – Diarista Proctologista |

Q4138047 Medicina

Homem de 62 anos é admitido na emergência com quadro de obstrução intestinal baixa.
A investigação por tomografia computadorizada e exame proctológico revela um adenocarcinoma estenosante no terço médio do reto, estadiado clinicamente como cT3 N1 M0. O paciente encontra-se distendido, mas sem sinais de peritonite ou isquemia.
Para esse caso, assinale a opção que indica a conduta correta.

A

Realizar a Ressecção Anterior do Reto com excisão total do mesorreto em caráter de urgência, pois a retirada imediata do tumor estenosante neste estágio, diminui sensivelmente a incidência de complicações sépticas garantindo os melhores resultados oncológicos e evitando o desenvolvimento de complicações inerentes ao tratamento neoadjuvante.

B

Indicar o implante de stent metálico autoexpansível (SEMS) como ponte para a cirurgia, visto que é a técnica de escolha para descompressão de tumores no reto extraperitoneal, facilitando o início imediato da quimioterapia neoadjuvante.

C

Realizar uma colostomia em alça no sigmoide proximal, pois esta é a derivação preferencial em tumores de reto baixo, uma vez que não interfere no suprimento sanguíneo marginal para a futura anastomose e não possui impacto na função intestinal tardia.

D

Proceder à realização de uma ileostomia em alça para descompressão, visando permitir o estadiamento adequado e a realização de terapia neoadjuvante antes da cirurgia definitiva.

E

Iniciar imediatamente o protocolo de quimiorradioterapia neoadjuvante sem realizar derivação fecal, pois a redução da massa tumoral (downsizing) costuma reverter o quadro obstrutivo em 48 a 72 horas após a primeira dose.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Errou um tema comum da banca? Veja o que mais costuma cair no Raio-X. Ver raio-X

Parabéns! Você acertou!

Essa questão segue o padrão da banca! Veja o que mais costuma cair. Ver raio-X

Q4138046

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I – Diarista Proctologista |

Q4138046 Medicina

Homem de 55 anos apresenta queixa de evacuação difícil e dolorosa, com fezes em "fita" (afiladas). Os sintomas surgiram 6 meses após ter sido submetido a uma hemorroidectomia excisional de três mamilos.
Ao exame físico sob sedação, o cirurgião observou que é impossível introduzir o dedo indicador ou o anuscópio no 01 sem realizar uma dilatação forçada, identificando uma fibrose densa e circunferencial no canal anal distal.
Com base na classificação de Milsom e Mazier e nas diretrizes de manejo cirúrgico, assinale a opção que indica a conduta recomendada para este caso.

A

A conduta inicial deve ser o manejo conservador com dieta rica em fibras (25-50g/dia) e uso de dilatadores em domicílio por um período de 6 meses.

B

A conduta deve envolver a reconstrução cirúrgica com avanço de retalhos cutâneos, sendo os retalhos em "casa" (House flap) e o diamante (Diamond flap) os mais utilizados.

C

Deve-se realizar apenas a Esfincterotomia Interna Lateral, pois a divisão do esfíncter é suficiente para tratar o componente fibrótico da pele.

D

A técnica de escolha é o avanço de retalho mucoso, pois é o procedimento preferencial especificamente para estenoses localizadas no canal anal distal e margem anal, e com menor índice de complicações

E

Recomenda-se a dilatação manual (procedimento de Lord) sob anestesia geral, visando romper as traves fibróticas. Esta conduta apresenta as menores taxas de recidiva a longo prazo e menores taxas de complicações a curto prazo.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Compare seu desempenho com quem faz o mesmo concurso. Ver concorrência

Parabéns! Você acertou!

Compare seu desempenho com quem faz o mesmo concurso. Ver concorrência

Q4138044

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I – Diarista Proctologista |

Q4138044 Medicina

Mulher de 32 anos queixa-se de dor anal intensa durante e após as evacuações, há 5 meses. Ela relata que os sintomas surgiram após um parto vaginal laborioso com uso de fórceps.
Ao exame físico, observa-se uma fissura anal crônica na linha média anterior, com presença de plicoma sentinela e papila hipertrófica. A manometria anorretal revela pressão de repouso de 75 mmHg.
Após 8 semanas de tratamento clínico otimizado com suplementação de fibras, banhos de assento e bloqueadores de canal de cálcio tópicos, a paciente não apresentou melhora da lesão ou da sintomatologia.
Para esse caso, assinale a opção que indica a conduta correta.

A

Realizar Esfincterotomia Interna Lateral, pois é o padrão-ouro para o tratamento de fissuras crônicas, evitando-se a formação de “defeitos em fechadura”.

B

Aplicar toxina botulínica nos quadrantes laterais do esfíncter interno, devido à falha da terapia de primeira linha com bloqueadores de canal de cálcio.

C

Prescrever uma nova tentativa de tratamento clínico com nitratos tópicos, pois a pressão de repouso apresentada sugere que a falha terapêutica anterior ocorreu devido à via farmacológica utilizada e não pela fisiopatologia da lesão.

D

Proceder o desbridamento da lesão com colocação de Sedenho de Drenagem, visto que fissuras crônicas, em mulheres com histórico de trauma obstétrico, frequentemente evoluem para fístulas transesfincterianas ocultas.

E

Realizar o fechamento da ferida por avanço anocutâneo, pois é a primeira linha de tratamento cirúrgico para fissuras crônicas associadas a pressões anais normais ou baixas.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Veja como esse erro impacta seu desempenho geral. Ver estatísticas

Parabéns! Você acertou!

Esse acerto melhora seu desempenho! Veja suas estatísticas

Q4138043

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I – Diarista Proctologista |

Q4138043 Medicina

Homem de 42 anos, obeso, apresenta dor anorretal intensa, profunda e febre de 38,5°C há dois dias.

Ao exame físico, não há evidência de abaulamento, flutuação ou hiperemia na região perianal. A tomografia computadorizada de pelve revela coleção supraelevadora de 6 cm que parece extender - se cranialmente do espaço interesfincteriano.

Para esse caso, assinale a opção que indica a conduta correta.

A

Iniciar antibioticoterapia de amplo espectro por via venosa e reavaliar o paciente em 24-48 horas, reservando a drenagem apenas se houver falha do tratamento clínico.

B

Realizar a drenagem por via transcutânea através da fossa isquiorretal, visando evitar lesões na mucosa retal e futura formação de fístulas.

C

Proceder à drenagem imediata por via transretal (através da parede do reto), para evitar a criação iatrogênica de uma fístula suprasfincteriana.

D

Realizar a drenagem por fistulotomia primária, uma vez que o exame de imagem sugere a origem criptoglandular interesfincteriana.

E

Indicar colonoscopia de urgência antes de qualquer intervenção, excluindo-se Doença de Crohn como causa primária da coleção.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Salve essa questão em um caderno para revisar depois. Adicionar a um caderno

Parabéns! Você acertou!

Mantenha o ritmo! Salve no caderno para revisar depois. Adicionar a um caderno

Q4138042

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I – Diarista Proctologista |

Q4138042 Medicina

Homem de 52 anos apresenta prolapso hemorroidário Grau III, associado a episódios frequentes de sangramento vermelho-vivo rutilante. Ele expressa receio quanto à dor pós-operatória e não deseja se afastar por muito tempo de suas atividades laborativas.
O exame físico confirma a presença de mamilos internos volumosos, sem componentes externos exuberantes ou plicomas. Em relação ao tratamento cirúrgico para esse caso, assinale a afirmativa correta.

A

A hemorroidopexia mecânica (PPH) é a técnica de escolha pois além de reposicionar os coxins vasculares por mucosectomia circunferencial, apresenta menos dor pós-operatória e ausência de feridas externas.

B

A hemorroidectomia pela técnica de Milligan-Morgan é a mais segura neste caso, por estar associada a menor dor pós operatória, cicatrização mais rápida e menores taxas de complicações.

C

A desarterialização hemorroidária guiada por Doppler (THD/HAL) associada à mucopexia é isenta de dor pós - operatória, apresentando menor taxa de recidiva em 2 anos, quando comparada a hemorroidopexia mecânica (PPH) em pacientes com doença graus III e IV

D

A Técnica de Whitehead deve ser considerada como primeira linha para este paciente, por envolver a excisão circunferencial do plexo interno, garantindo a preservação total da sensibilidade anorretal e a ausência de risco de estenose.

E

O tratamento inicial deve ser exclusivamente clínico com fibras solúveis (25-50g/dia), uma vez que apenas 25% a 30% dos pacientes com este tipo de queixa hemorroidária permanecerão com os sintomas, necessitando de cirurgia excisional.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Veja esse conteúdo explicado passo a passo em nossos cursos. Buscar curso

Parabéns! Você acertou!

Mandou bem! Revise esse tema nos nossos cursos. Buscar curso

Q4138040

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I – Diarista Proctologista |

Q4138040 Medicina

O papel da quimioterapia adjuvante para o adenocarcinoma de cólon em estágio II ainda não está bem estabelecido, porém, parece certo que alguns subgrupos apresentem evolução mais desfavorável, se beneficiando de quimioterapia pós-operatória.
As opções a seguir apresentam critérios para a indicação de quimioterapia nesse contexto, à exceção de uma. Assinale-a.

A

Obstrução intestinal.

B

Alta frequência de instabilidade microssatélite.

C

Ressecção de menos de 12 linfonodos mesocólicos.

D

Altos níveis de CEA pré-operatório.

E

Margens cirúrgicas comprometidas.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Errou um tema comum da banca? Veja o que mais costuma cair no Raio-X. Ver raio-X

Parabéns! Você acertou!

Essa questão segue o padrão da banca! Veja o que mais costuma cair. Ver raio-X

Q4138039

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I – Diarista Proctologista |

Q4138039 Medicina

Homem de 45 anos chega ao serviço de urgência com história de inserção de um objeto cilíndrico de vidro (copo) através do reto há 6 horas. Ele queixa-se de dor pélvica e incapacidade de evacuar.
Ao exame físico, o abdome é plano, ruídos hidroaéreos presentes e não há sinais de irritação peritoneal. O toque retal identifica a base do objeto no reto médio, mas tentativas de tração manual simples em decúbito lateral resultam em dor intensa e o objeto não progride. A radiografia de abdome confirma a presença do objeto sem evidência de pneumoperitônio.
Assinale a opção que descreve a conduta correta para esse caso.

A

Indicar laparotomia imediata e a realização da manobra de "ordenha" do objeto em direção ao ânus, visto que objetos de vidro apresentam alto risco de quebra e perfuração na manipulação transanal.

B

Administrar laxantes osmóticos potentes por via oral e orientar o paciente a realizar manobras de Valsalva repetidas em posição de cócoras, visando a expulsão fisiológica do objeto.

C

Realizar o procedimento sob sedação profunda ou anestesia regional (raquianestesia) para garantir o relaxamento esfincteriano adequado e usar um cateter de Foley passado proximal ao objeto, com injeção de ar, visando a redução do vácuo de sucção proximal.

D

Utilizar pinças de preensão rígida (como a pinça de Kocher ou de biópsia) protegidas com gaze através do anuscópio para fragmentar o objeto e retirá-lo em pedaços menores, reduzindo o trauma ao canal anal.

E

Aplicar generosa quantidade de açúcar granulado sobre a mucosa retal para reduzir o edema local e facilitar o deslizamento do objeto, técnica padrão descrita para obstruções por corpos estranhos volumosos.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Compare seu desempenho com quem faz o mesmo concurso. Ver concorrência

Parabéns! Você acertou!

Compare seu desempenho com quem faz o mesmo concurso. Ver concorrência

Q4138038

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I – Diarista Proctologista |

Q4138038 Medicina

Homem de 45 anos deu entrada no serviço de urgência com dor anal importante e contínua há aproximadamente 36 horas, que se intensifica ao sentar e evacuar.
Ao exame proctológico, observou-se prolapso hemorroidário circunferencial irredutível, com mamilos intensamente edemaciados, de coloração arroxeada e áreas de ulceração na mucosa, compatível com trombose hemorroidária interna e estrangulamento (Hemorroidas Grau IV). O paciente não apresenta sinais de sepse sistêmica.
Para o caso apresentado, assinale a conduta correta.

A

Instituir tratamento conservador nos primeiros 7 dias (banhos de assento, fibras e analgésicos), postergando-se qualquer cirurgia para o período eletivo (6 a 8 semanas após a resolução do edema), devido ao alto risco de estenose anal na fase aguda.

B

Realizar a evacuação manual dos coágulos por meio de pequenas incisões na mucosa (trombectomia), que é o tratamento de escolha para mamilos internos trombosados, muitas vezes dispensando a necessidade de ressecção ou tratamento adicional.

C

Proceder a Hemorroidopexia Mecânica (PPH) que é formalmente indicada como primeira linha nesse caso, pois o grampeamento circunferencial acima da linha pectínea permite a redução imediata do tecido necrosado para o interior do canal anal, cessando a dor instantaneamente.

D

Realizar a escleroterapia dos mamilos trombosados com fenol 5% em óleo de amêndoas, para induzir a fibrose imediata e reduzir o edema, sendo a técnica de escolha para o manejo da crise aguda.

E

Proceder a hemorroidectomia excisional de urgência, que é uma opção terapêutica segura e eficaz. Quando realizada por especialistas, apresenta taxas de complicações e resultados de longo prazo comparáveis aos procedimentos eletivos.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Esse erro também aparece no seu Resumão. Veja o que melhorar

Parabéns! Você acertou!

Esse acerto está no seu Resumão. Ver Resumão da semana

Q4138035

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I – Diarista Proctologista |

Q4138035 Medicina

Atualmente a ressonância magnética do canal anal é o padrão ouro para a determinação dos trajetos fistulosos e planejamento cirúrgico das fístulas anais, sendo a classificação de St. James a mais usada.
Segundo esta classificação, uma fístula que apresenta o trajeto principal que, atravessando os esfíncteres anais interno e externo, é associada a uma coleção líquida de 1,5 cm localizada na fossa isquioanal esquerda, deve ser classificada como

A

Grau 1, pois o trajeto principal atravessa a musculatura em um plano radial direto.

B

Grau 2, uma vez que a presença de abscesso caracteriza uma fístula interesfincteriana complexa.

C

Grau 3, visto que se trata de uma fístula transesfincteriana simples, sem extensões secundárias para o espaço supra elevador.

D

Grau 4, pois trata-se de uma fístula transesfincteriana associada a um abscesso ou trajeto secundário na fossa isquioanal.

E

Grau 5, devido ao envolvimento da fossa isquioanal, o que a classifica automaticamente como doença translevatoriana ou extrasfincteriana.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Veja esse conteúdo explicado passo a passo em nossos cursos. Buscar curso

Parabéns! Você acertou!

Mandou bem! Revise esse tema nos nossos cursos. Buscar curso

Q4138033

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I – Diarista Proctologista |

Q4138033 Medicina

Homem de 60 anos chega ao consultório com queixa de sangramento vermelho rutilante intermitente e uma "massa" que se exterioriza pelo ânus durante o esforço evacuatório, necessitando de redução manual.
Para realizar uma avaliação adequada e formular o diagnóstico diferencial entre doença hemorroidária interna e procidência do reto, o cirurgião deve seguir os preceitos da propedêutica especializada.
Em relação a este caso, assinale a afirmativa correta.

A

A posição de Sims oferece a exposição adequada da região anorretal para a avaliação dinâmica do prolapso, entretanto, quando o exame não é elucidativo, a posição de cócoras trona - se a melhor opção nestes casos

B

Mamilos hemorroidários internos de III grau, como os sugeridos no relato, são facilmente identificados como massas fixas e induradas à palpação durante o toque retal de rotina, dispensando a realização de anuscopia para sua graduação.

C

Na diferenciação diagnóstica, o prolapso retal de espessura total caracteriza-se pela presença de sulcos radiais e mamilos vasculares isolados, enquanto a doença hemorroidária circunferencial apresenta pregas mucosas concêntricas típicas e ânus hipotônico (patuloso).

D

Neste caso, o exame físico pouco ajudará, sendo mais adequado a indicação de uma defecografia dinâmica.

E

Durante o Exame Digital Anorretal, se for encontrada resistência à introdução do dedo, o examinador deve orientar o paciente a realizar uma contração voluntária ("apertar o dedo") para induzir o reflexo inibitório retoanal e subsequente relaxamento do esfíncter anal interno.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Errou um tema comum da banca? Veja o que mais costuma cair no Raio-X. Ver raio-X

Parabéns! Você acertou!

Essa questão segue o padrão da banca! Veja o que mais costuma cair. Ver raio-X

Q4138032

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I – Diarista Proctologista |

Q4138032 Medicina

Mulher de 56 anos deverá ser submetida à retossigmoidectomia oncológica videolaparoscópica por adenocarcinoma de junção reto-sigmoidiana.
Segundo as diretrizes de boas práticas em cirurgia, sobre o uso de antibióticos, visando à redução de complicações infecciosas pós - operatórias, assinale a afirmativa correta.

A

Deverá ser proscrita; não há indicação do uso de antibióticos.

B

Deverá ser administrada cerca de 30 mim antes da incisão cirúrgica e suspensa ao término da operação.

C

Deverá ser administrada antes da indução anestésica e mantida até o quinto dia pós-operatório.

D

Deverá ser administrada durante o andamento da operação e mantida até o sétimo dia pós-operatório.

E

Deverá ser administrada somente em vigência de sinais clínicos ou laboratoriais de infecção.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Compare seu desempenho com quem faz o mesmo concurso. Ver concorrência

Parabéns! Você acertou!

Compare seu desempenho com quem faz o mesmo concurso. Ver concorrência

Q4138029

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I – Diarista Proctologista |

Q4138029 Medicina

Mulher de 34 anos procura atendimento especializado com queixa de saída ocasional de flatos e fezes pastosas pela vagina há 4 meses. Relata que os sintomas surgiram após um parto vaginal traumático, complicado por uma laceração perineal de 3º grau que foi reparada na ocasião.
Ao exame proctológico, observou-se um orifício fistuloso de aproximadamente 1 cm de diâmetro, localizado na linha média anterior, no nível da linha pectínea (canal anal distal). O toque retal e o ultrassom endoanal confirmam os achados do exame físico e demonstraram a presença de um defeito no esfíncter anal externo anterior.
Para esse caso, assinale a opção que apresenta a conduta correta.

A

Realizar o desbridamento do orifício fistuloso na parede posterior da vagina por colpoperineoplastia posterior.

B

Realizar o reparo do orifício fistuloso com retalho de avanço mucoso endorretal, uma vez que esta é a técnica padrão para o tratamento das fístulas retovaginais distais e a paciente é continente.

C

Indicar a técnica de episioproctotomia com reparo em camadas e esfincteroplastia, pois esta abordagem permite tratar simultaneamente a fístula e o defeito esfincteriano identificado.

D

Optar pelo uso de um plug de colágeno bioprostético como primeira linha, visando evitar o trauma cirúrgico adicional ao períneo, dada a alta taxa de sucesso (superior a 80%) desta técnica em fístulas simples.

E

Indicar a ressecção do trajeto fistuloso e reconstrução por abaixamento do colon (anastomose coloanal por procedimento de pull-through), visto que fístulas de origem obstétrica raramente cicatrizam com procedimentos mais conservadores.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Salve essa questão em um caderno para revisar depois. Adicionar a um caderno

Parabéns! Você acertou!

Mantenha o ritmo! Salve no caderno para revisar depois. Adicionar a um caderno

🎯 Saiba o que estudar

🎯 Saiba o que estudar

Questões de Concurso Sobre cirurgia geral em medicina

Foram encontradas 8.386 questões