Paciente de 46 anos, sexo feminino, foi submetida à hemicolectomia direita com ressecção de aproximadamente 20 cm de íleo distal há três anos, por neoplasia de cólon. Desde então, evoluiu com diarreia crônica, caracterizada por quatro a seis evacuações líquidas ao dia, predominantemente após as refeições. Nega sangramento, febre ou perda ponderal.

A investigação demonstrou hemograma, proteína C reativa, albumina, função tireoidiana, elastase fecal, sorologia para doença celíaca e colonoscopia sem alterações. O teste respiratório para supercrescimento bacteriano do intestino delgado foi negativo.

A hipótese diagnóstica mais provável é