Questões de Medicina - Cirurgia Geral para Concurso - Página 79

Q3792181

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Projeto Avançado |

Q3792181 Medicina

Na reconstrução de defeitos nasais complexos, o retalho frontal paramediano é uma técnica de escolha. A vascularização axial deste retalho interpolado baseia-se fundamentalmente na artéria:

A

Facial.

B

Nasal dorsal.

C

Oftálmica.

D

Temporal superficial.

E

Supratroclear.

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Q3792168

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Projeto Avançado |

Q3792168 Medicina

Durante a colecistectomia aberta, a abordagem do pedículo exige exposição adequada e ordem segura de ligaduras para reduzir lesão de via biliar. Assinale a alternativa correta:

A

Ligar imediatamente o ducto cístico antes de qualquer reparo.

B

Dissecá-lo do leito hepático sem reparo do ducto cístico.

C

Ligar primeiro o ducto cístico e, depois, reparar a artéria cística.

D

Identificar e reparar o ducto cístico, ligar a artéria cística, e não ligar o ducto cístico até completa exposição do pedículo.

E

Realizar ligadura simultânea de artéria e ducto císticos para reduzir tempo operatório.

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Q3792166

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Projeto Avançado |

Q3792166 Medicina

O planejamento da derivação gástrica exige domínio dos passos da gastroenteroanastomose pré-cólica e isoperistáltica, assegurando a integridade da boca anastomótica antes do fechamento dos planos. Assinale a alternativa correta:

A

Realizar colecistocolangiografia intraoperatória após o chuleio anterior.

B

Executar manobra de Valsalva diafragmática para testar estanqueidade.

C

Realizar teste de permeabilidade da boca anastomótica antes do fechamento.

D

Pinçar o colédoco para avaliar refluxo biliar na boca anastomótica.

E

Irrigar o esôfago com azul de metileno para verificar extravasamento.

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Q3792164

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Projeto Avançado |

Q3792164 Medicina

Um tipo específico e perigoso de complicação herniária, mais comum nas hérnias femorais, ocorre quando apenas parte da parede da alça intestinal (geralmente a borda antimesentérica) fica presa no defeito. Esta hérnia é denominada:

A

Hérnia de Spigel.

B

Hérnia de Grynfeltt.

C

Hérnia por deslizamento.

D

Hérnia umbilical.

E

Hérnia de Richter.

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Q3792163

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Projeto Avançado |

Q3792163 Medicina

No contexto das complicações herniárias, uma condição é definida pelo encarceramento associado ao comprometimento vascular do conteúdo herniário, sendo considerada uma emergência cirúrgica. Esta condição é conhecida como:

A

Hérnia por deslizamento.

B

Hérnia encarcerada.

C

Hérnia estrangulada.

D

Hérnia de Richter.

E

Hérnia incoercível.

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Q3792162

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Projeto Avançado |

Q3792162 Medicina

Uma mulher de 28 anos sofre queimadura por líquido quente, acometendo 8% da superfície corporal da face anterior do abdome, caracterizada por lesões eritematosas e úmidas com presença de flictenas, dolorosas ao toque. A avaliação histológica indicaria acometimento de epiderme e derme papilar. Considerando a cicatrização de queimaduras, qual é o tempo esperado de cicatrização espontânea e o prognóstico cicatricial?

A

Cicatrização esperada em 7-21 dias, com potencial de cicatrização sem comprometimento funcional.

B

Cicatrização esperada em 3-5 dias, com resultado cicatricial normal sem sequelas.

C

Cicatrização esperada em 2-9 semanas, com formação de cicatrizes hipertróficas e disfunção articular.

D

Cicatrização esperada em 3-4 meses, com necessidade obrigatória de cirurgia e enxerto.

E

Cicatrização esperada em 6 meses ou mais, com evolução cronicamente inflamada.

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Q3792161

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Projeto Avançado |

Q3792161 Medicina

Um homem de 62 anos é internado na emergência após sofrer queimadura por chama envolvendo ambos os membros inferiores, região glútea e face posterior do tronco. Pela Regra dos Nove, a extensão estimada de queimadura é de 54% da superfície corporal total. O paciente apresenta frequência cardíaca de 128 bpm, pressão arterial de 88/54 mmHg e débito urinário de 0,3 ml/kg/h. Utilizando a Fórmula de Brooke para reanimação volêmica, qual o volume aproximado de cristaloide que deve ser administrado nas primeiras 24 horas?

A

1.620 ml de cristaloide no total das 24 horas.

B

4.050 ml de cristaloide no total das 24 horas.

C

11.340 ml de cristaloide no total das 24 horas.

D

12.150 ml de cristaloide no total das 24 horas.

E

16.200 ml de cristaloide no total das 24 horas.

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Q3792160

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Projeto Avançado |

Q3792160 Medicina

Um homem de 35 anos chega com dor hipogástrica e anúria há 12 h após colisão motociclística. Ao exame, bexiga distendida e sangue no meato uretral. Aponte a melhor conduta inicial quanto ao acesso urinário:

A

Sondagem uretral de demora com Foley 18 Fr e irrigação contínua.

B

Evitar sondagem uretral pela suspeita de lesão e optar por drenagem suprapúbica.

C

Sondagem uretral com cateter de alívio e retirada imediata após esvaziamento.

D

Observação clínica sem drenagem, pois a distensão bexical é transitória.

E

Coleta de urina por punção vesical guiada e sondagem uretral subsequente obrigatória.

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Q3789838

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Programa Avançado |

Q3789838 Medicina

Para o estadiamento e planejamento terapêutico dos tumores de laringe, a definição anatômica exata da região glótica é:

A

A região que inclui a epiglote, as pregas ariepiglóticas e as falsas cordas vocais.

B

A área localizada 1cm acima do ventrículo laríngeo, estendendo-se até a base da língua.

C

Apenas a região subglótica, iniciando 1cm abaixo da prega vocal e indo até a traqueia.

D

A área que inclui as pregas vocais, comissuras anterior e posterior, com limite inferior 1cm abaixo da prega vocal.

E

Apenas a borda livre das pregas vocais verdadeiras, excluindo as comissuras.

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Q3789837

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Programa Avançado |

Q3789837 Medicina

Na dissecção submandibular (Nível I), o conhecimento dos limites anatômicos do Triângulo Submandibular é essencial para a preservação do Ramo Mandibular Marginal do Nervo Facial. Os limites anatômicos que definem este triângulo são:

A

O ventre anterior do digástrico, a borda inferior da mandíbula e o ventre posterior do digástrico.

B

O ventre posterior do digástrico, a borda mandibular e a veia facial.

C

O nervo hipoglosso, a veia jugular interna e o músculo omo-hióideo.

D

A glândula submandibular, a borda mandibular e o nervo lingual.

E

O músculo milo-hióideo, o ventre posterior do digástrico e a artéria carótida.

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Q3789836

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Programa Avançado |

Q3789836 Medicina

Os esvaziamentos cervicais são classificados com base nas estruturas removidas. A definição de Esvaziamento Cervical Seletivo (ECS) é:

A

A remoção de todos os grupos linfonodais (IV), com preservação do Músculo Esternocleidomastóideo (ECM), Veia Jugular Interna (VJI) e Nervo Acessório.

B

A remoção dos níveis I-V, com sacrifício obrigatório do Nervo Acessório, mas preservação do ECM e da VJI.

C

A preservação de uma ou mais das três estruturas (ECM, VJI e N. acessório), removendo apenas os grupos linfonodais de maior risco.

D

A remoção radical de todas as estruturas linfáticas e não linfáticas, incluindo ECM, VJI e Nervo Acessório.

E

A remoção apenas dos níveis I a III, sendo também chamado de esvaziamento supra-omohióideo.

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Q3789834

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Programa Avançado |

Q3789834 Medicina

Durante a dissecção cirúrgica em uma tireoidectomia, a identificação precisa do Nervo Laríngeo Recorrente (NLR) é um passo crítico. A sua localização anatômica mais comum para identificação é:

A

Na goteira traqueoesofágica, após a ligadura dos vasos tireoidianos superiores.

B

No polo superior da glândula, junto à artéria tireoidiana superior.

C

Anteriormente ao músculo omo-hióideo, antes da ligadura dos vasos inferiores.

D

No interior do tubérculo de Zuckerkandl, lateralmente à artéria carótida.

E

No ligamento de Berry, na goteira traqueoesofágica, após a ligadura dos vasos tireoidianos inferiores.

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Q3789833

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Programa Avançado |

Q3789833 Medicina

Durante traqueostomia eletiva, a equipe progride pela linha média com afastamento dos músculos infra-hioideos e exposição do istmo tireoidiano. Para garantir uma abertura adequada e estável da via aérea, assinale a alternativa que descreve corretamente o passo da incisão e a conduta sobre a traqueia:

A

Incisão longitudinal entre 1º e 2º anéis e fechamento imediato do “T”.

B

Incisão em U entre 3º e 4º anéis com pontos enterrados.

C

Incisão horizontal única no 2º anel sem reparos cutâneos.

D

Incisão em “T” entre o 2º e o 3º anéis, com pontos reparadores das abas na pele.

E

Incisão vertical contínua do 1º ao 4º anel com ressecção de cartilagem.

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Q3789823

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Programa Avançado |

Q3789823 Medicina

Ao escolher o material para suturas delicadas, consideram-se capilaridade e manuseio. Identifique a afirmação correta sobre monofilamentos em comparação aos multifilamentos:

A

Maior capilaridade e menor memória.

B

Maior capilaridade e maior fricção.

C

Menor capilaridade e menor fricção, porém maior tendência à memória.

D

Capilaridade idêntica e memória desprezível.

E

Menor capilaridade, mas fricção aumentada.

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Q3789821

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Programa Avançado |

Q3789821 Medicina

Durante o planejamento da terapia compressiva para paciente com varizes sintomáticas, o cirurgião orienta sobre a importância da aderência ao tratamento. Apesar dos resultados positivos da terapia compressiva com meias elásticas em diferentes graduações, a maior dificuldade clínica observada é:

A

O alto custo das meias de qualidade premium.

B

A impossibilidade de uso durante períodos de clima quente.

C

O desconforto gastrointestinal associado ao uso prolongado.

D

O desenvolvimento de reações alérgicas ao material da meia.

E

A aderência ao tratamento, principalmente com pressões mais elevadas.

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Q3789818

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Programa Avançado |

Q3789818 Medicina

No contexto de cirurgia vascular/angiologia, um paciente sem acesso venoso periférico por punção necessita via para infusões em ambiente de pequena cirurgia. Considerando a flebotomia como técnica cirúrgica de acesso venoso, identifique a descrição adequada do procedimento e sua principal indicação:

A

Punção arterial por cateter, indicada para gasometria.

B

Dissecção linfática superficial para drenagem local.

C

Cateterização cirúrgica, por incisão, de veia periférica para infusões.

D

Acesso venoso central por punção subclávia com fio-guia.

E

Canalização óssea de emergência em tíbia proximal.

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Q3789817

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Programa Avançado |

Q3789817 Medicina

A fisiopatologia da Insuficiência Venosa Crônica (IVC) é complexa, envolvendo alterações hemodinâmicas e inflamatórias. A hipertensão venosa e a estase na microcirculação desencadeiam uma cascata celular que leva à progressão da doença, culminando em lipodermatoesclerose e ulceração. Sobre os mecanismos celulares e moleculares da IVC:

A

A estase venosa diminui a pressão tangencial ("shear stress"), o que impede a adesão e transmigração de leucócitos para o tecido perivascular.

B

A debilidade da parede venosa primária afeta principalmente as veias profundas, que não possuem o suporte das locas aponevróticas.

C

O processo inflamatório crônico na IVC é mediado pela ativação leucocitária, que liberta enzimas proteolíticas e radicais livres no tecido perivascular.

D

A pigmentação ocre é resultado direto da ativação de melanócitos pela hipertensão venosa, sem relação com o extravasamento de hemácias.

E

A lipodermatoesclerose é um processo agudo causado pela libertação de enzimas proteolíticas que estimulam a reparação tecidual.

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Q3789816

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Programa Avançado |

Q3789816 Medicina

O ecoDoppler é o método de eleição para o diagnóstico e mapeamento da doença venosa crônica, sendo crucial para definir a estratégia terapêutica. A classificação do refluxo no território da grande veia safena (GVS) permite diferenciar padrões hemodinâmicos distintos. Conforme a classificação dos padrões de refluxo da GVS:

A

O Refluxo Axial (RA) define-se como um refluxo segmentar que envolve apenas a veia safena acessória anterior (VSAA).

B

O Refluxo Segmentar (RS) tipo 3 envolve uma colateral e a junção safeno-femoral (JSF), mas poupa obrigatoriamente o tronco da GVS.

C

O critério temporal para definir refluxo patológico no sistema venoso profundo é uma duração superior a 0,5 segundos.

D

O Refluxo Axial (RA) é classificado como um refluxo contínuo desde a junção safenofemoral (JSF) ao longo da GVS até abaixo do joelho.

E

O "olho egípcio" é o sinal ecográfico que identifica a GVS fora do seu compartimento fascial, indicando refluxo extracompartimental.

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Q3789814

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Programa Avançado |

Q3789814 Medicina

Durante o procedimento de revascularização miocárdica com anastomose proximal de enxerto de veia safena magna na aorta ascendente, qual é a técnica apropriada para realização dessa anastomose?

A

Hemostasia contínua com clamp total de aorta; abertura da veia em U; suturas com fio 3-0.

B

Clamp parcial de aorta; abertura de circunferência com punch aórtico; abertura oblíqua da veia em 10 a 20% maior; anastomose contínua com fio 5-0 ou 6-0.

C

Clamp total de aorta ascendente; abertura linear simples; suturas em pontos separados com fio 7-0.

D

Clamp parcial temporário; abertura com fresa cirúrgica; veia aberta em ângulo reto; fio 4-0.

E

Sem clamp de aorta; cateterismo de orientação; abertura mínima; suturas internas com fio 8-0.

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Q3789813

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Programa Avançado |

Q3789813 Medicina

Um cirurgião torácico realiza dissecção da artéria torácica interna durante procedimento de revascularização miocárdica. A artéria mamária interna deve ser seccionada a nível de qual espaço intercostal, e qual característica da artéria após secção confirma adequação para uso como enxerto?

A

Ao nível do sexto ou sétimo espaço intercostal; se sangra normalmente é considerada boa para uso.

B

Ao nível do primeiro espaço intercostal com leve sangramento; anastomose deve ser realizada imediatamente.

C

Ao nível do terceiro espaço intercostal com pulsação característica; confirma ligação com ramo colateral.

D

Ao nível do quinto espaço intercostal; requer teste de Allen antes de confirmação de viabilidade.

E

Ao nível do oitavo espaço intercostal; sangramento abundante indica alta permeabilidade.

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Questões de Concurso Comentadas sobre cirurgia geral em medicina

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