Questões de Medicina - Cirurgia Geral para Concurso - Página 253

Q2040482

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Geral |

Q2040482 Medicina

Paciente feminina, 36 anos, multípara, dá entrada no pronto socorro com dor abdominal em barra, náuseas e vômitos, além de distensão abdominal e parada de eliminação de gases e fezes. Amilase de 1244 e Lipase de 8122.
A tomografia mostrava pâncreas discretamente aumentado com leve borramento da gordura peri pancreática. Instituídas medidas clínicas e após 48h encontrava-se praticamente assintomática e com as enzimas pancreáticas pouco alteradas. Foi então submetida a uma colangioressonância, que evidenciou na vesícula biliar micro cálculos e lama biliar, além de um colédoco de 8mm sem falhas de enchimento.
Diante desse quadro, assinale a opção que indica a melhor conduta.

A

Colecistectomia aberta + pancreatotomia imediata.

B

Colecistectomia videolaparoscópica na mesma internação.

C

Colecistectomia videolaparoscópica, após 30 dias da alta.

D

Colecistectomia videolaparoscópica e coledocostomia a Kerh, na mesma internação.

E

Colecistectomia videolaparoscópica e coledocostomia a Kerh, após 30 dias da alta.

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Q2040477

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Geral |

Q2040477 Medicina

Paciente de 42 anos, com 25 semanas de gestação gemelar foi submetida a cirurgia intrauterina para tratamento da síndrome de transfusão feto fetal. O procedimento foi sem intercorrências. Após 3 semanas evoluiu com dor abdominal e febre, sendo diagnosticado um abscesso intraperitoneal por apendicite aguda.
No caso, assinale a opção que apresenta a melhor conduta.

A

Apendicectomia por incisão de Davis.

B

Tratamento não cirúrgico com antibiótico.

C

Apendicectomia por videolaparoscopia.

D

Punção percutânea do abscesso e antibióticos.

E

Apendicectomia por incisão mediana supra umbilical.

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Q2040476

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Geral |

Q2040476 Medicina

Paciente de 62 anos foi submetido à gastrectomia parcial em cunha, para tratamento de um GIST na grande curvatura do fundo gástrico. No 3º dia de pós operatório apresentou quadro de febre e elevação dos leucócitos, sem outras alterações.
Dentre os diagnósticos possíveis, o mais provável é

A

infecção do trato urinário.

B

bronco pneumonia.

C

atelectasia pulmonar.

D

abscesso subfrênico.

E

fístula gástrica.

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Q2040472

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Geral |

Q2040472 Medicina

As infecções do sítio cirúrgico (ISC) são as maiores fontes de morbidade e mortalidade entre os pacientes submetidos a cirurgia.
Sobre o tratamento dessas infecções, assinale a afirmativa correta.

A

A infecção da ferida cirúrgica deve ser tratada com abertura dos pontos da pele e ressecção dos tecidos desvitalizados.

B

É imprescindível a utilização de antibióticos venosos independentemente de haver sinais de sepse.

C

A oxigenação hiperbárica deve ser usada antes do desbridamento visando à diminuição da área a ser ressecada.

D

Após a abertura ampla da ferida infectada deve-se sempre usar drenos.

E

A irrigação contínua com solução salina, acrescida de uma solução antisséptica da ferida infectada, acelera a cicatrização.

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Q2040471

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Geral |

Q2040471 Medicina

Sobre a profilaxia antimicrobiana em cirurgia, assinale a afirmativa correta.

A

O uso de antibióticos no pré-operatório deve ser para todas as cirurgias.

B

Para ser considerado profilático o uso de antibiótico deve ser em dose única no pré-operatório.

C

Na sala de cirurgia deve-se utilizar raios ultravioletas na prevenção da infecção do sítio cirúrgico.

D

A utilização de antibióticos profiláticos em cirurgia gastrointestinal busca a diminuição significativa da ocorrência de fístulas digestivas.

E

Os antibióticos utilizados devem estar de acordo com o perfil de eficácia dos patógenos que mais comumente causam infecção do sítio cirúrgico.

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Q2040456

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Geral |

Q2040456 Medicina

Sobre os transplantes e sua imunologia, assinale a afirmativa incorreta.

A

A rejeição hiperaguda ocorre de minutos a dias após o transplante, é mediada por anticorpos previamente existentes e é evitada com testes de compatibilidade das células do doador com o soro do receptor.

B

A rejeição aguda é mediada por linfócitos B, pode ocorrer de dias a meses após o transplante e é a única que pode ser revertida com imunossupressão.

C

A rejeição crônica normalmente ocorre anos após o transplante, é um processo que envolve fibrose do enxerto e seu principal fator de risco é a presença de rejeição aguda prévia.

D

A imunossupressão do transplante é dividida em terapias de indução e manutenção, sendo a primeira mais agressiva e com risco aumentado de infecções oportunistas ou malignidades como o linfoma.

E

A imunidade inata é mais reativa a um órgão isquêmico do que propriamente a um órgão transplantado de um ser da mesma espécie.

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Q2040455

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Geral |

Q2040455 Medicina

Sobre as complicações pós-operatórias, assinale a afirmativa correta.

A

A atelectasia é causa de febre no pós-operatório tardio.

B

A pneumonia não é uma das causas de íleo paralítico.

C

A idade avançada não contribui para a deficiência de cicatrização de uma ferida.

D

A infecção é considerada do sítio cirúrgico caso ela ocorra em até 1 ano quando se utiliza prótese.

E

A deambulação precoce libera trombos dos membros inferiores causando tromboembolismo pulmonar.

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Q2040453

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Geral |

Q2040453 Medicina

A respeito das hérnias da região ínguino-crural, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) As hérnias inguinais diretas se situam lateralmente aos vasos epigástricos inferiores, enquanto as indiretas se situam mediamente aos mesmos. ( ) As hérnias femorais se situam abaixo do ligamento inguinal e mediamente aos vasos femorais. ( ) A técnica de Lichtenstein corrige apenas a hérnia inguinal, enquanto que a técnica TAPP corrige as hérnias inguinal e femoral.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,

A

V – V – F.

B

F – V – F.

C

V – F – V.

D

V – F – F.

E

F – V – V.

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Q2040240

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Plástica |

Q2040240 Medicina

A reconstrução das extremidades inferiores após trauma grave, câncer ou infecções é desafiadora. Sobre os princípios e manuseio dessas regiões, assinale a afirmativa correta.

A

Para a reconstrução de ferida extensa da coxa proximal, o retalho vertical do reto abdominal é uma opção.

B

) O retalho do músculo gastrocnêmio é a melhor opção para o terço distal da perna.

C

Nos casos em que não é possível salvar o membro, é preferível realizar a amputação acima da articulação do joelho.

D

A diretriz para a reconstrução de membro inferior por retalho livre deve inicialmente restaurar o suporte esquelético.

E

Nas considerações de uma prótese exposta em ferida de membro inferior, a utilização da cobertura cirúrgica não altera a probabilidade de recuperação da prótese.

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Q2040238

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Plástica |

Q2040238 Medicina

Sobre a engenharia de tecidos, assinale a afirmativa incorreta.

A

Trata-se do crescimento tridimensional de tecidos utilizando células, arcabouços e suprimento sanguíneo.

B

Grande parte dos trabalhos foi realizado in vivo.

C

Destina-se a replicar o processo embriológico da regeneração dos tecidos.

D

A engenharia do tecido adiposo desperta grande interesse na cirurgia plástica para a Síndrome de Romberg.

E

O gerenciamento do risco é uma consideração critica nos esforços clínicos e comerciais da engenharia de tecidos.

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Q2040237

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Plástica |

Q2040237 Medicina

O uso de expansores tem papel comprovado na reconstrução de defeitos.
Sobre os princípios e aplicação da expansão tecidual é correto afirmar que

A

a expansão em série normalmente começa 4 semanas após a inclusão.

B

o uso de expansores na reconstrução da face e couro cabeludo de queimados deve ser contra indicado.

C

o plano de inclusão submuscular completo do expansor é mais importante na reconstrução da mama secundária que que na reconstrução imediata.

D

a expansão é uma técnica útil na mama tuberosa hipoplásica.

E

os indivíduos com lesões por esmagamento em membros inferiores são mais bem tratados com reconstrução por expansores pela recuperação funcional e estética.

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Q2040236

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Plástica |

Q2040236 Medicina

O desenvolvimento do microscópio cirúrgico, de lupas, microinstrumentos e materiais de micro sutura contribuíram para a popularização da microcirurgia.
Sobre os princípios da microcirurgia vascular, assinale a afirmativa incorreta.

A

Refere-se a coaptação de pequenos vasos, geralmente com menos de 3mm de diâmetro.

B

As técnicas mais comumente utilizadas são terminoterminais, terminolaterais e o uso do dispositivo de coaptação vascular.

C

A maioria das complicações está relacionada ao comprometimento vascular com trombose pedicular por acotovelamento, compressão ou erro técnico.

D

A largura inadequada do vaso, discrepância do diâmetro dos vasos e placas de ateroma são situações que inviabilizam sua realização.

E

O índice de salvamento do retalho livre com comprometimento vascular está diretamente relacionado a detecção precoce e intervenção imediata.

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Q2040235

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Plástica |

Q2040235 Medicina

Assinale a opção que indica a conduta correta no trauma de face, nas diferentes situação relacionadas a seguir.

A

A laceração do duto parotídeo pode resultar em sialocele, que deve ser tratada cirurgicamente, de maneira imediata ao diagnóstico.

B

Quando há lesão do nervo facial, se o reparo primário do nervo não for possível, deve-se proceder à enxertia nervosa imediata.

C

Deve-se suspeitar de lesão do duto parotídeo, quando há injúria do ramo zigomático do nervo facial e tratá-la imediatamente.

D

Em caso de suspeita da lesão do nervo facial, deve-se aguardar 48 horas para abordagem, iniciando-se antibioticoterapia venosa imediata, já que a infecção é a principal causa de falha cirúrgica.

E

A laceração de um ramo bucal costuma ser, clinicamente, aparente, porém irreversível devido às poucas interconexões.

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Q2040234

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Plástica |

Q2040234 Medicina

Assinale a opção que apresenta os princípios básicos da anatomia e segurança dos retalhos cutâneos.

A

A circulação dérmica é baseada em uma rede vascular longitudinal independente das estruturas profundas.

B

Retalhos randomizados são retalhos que apresentam maior segurança cirúrgica por possuírem pedículo vascular conhecido.

C

Retalhos axiais longos, como o da região deltopeitoral, são baseados no conceito de territórios vasculares específicos, definidos por pedículos vasculares superficiais com alinhamento axial.

D

Retalhos aleatórios apresentam arco ilimitado de rotação, por serem retalhos locais podendo ser transferidos para um sitio distante.

E

O uso de fármacos vasodilatadores supera o grau de proteção da autonomização cirúrgica contra a necrose do retalho.

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Q2040233

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Plástica |

Q2040233 Medicina

A abordagem do esmagamento da extremidade superior mutilada é complexa. São pontos chaves na cirurgia reconstrutiva da mão mutilada, exceto:

A

a estabilização esquelética deve ser postergada e preferencialmente pela fixação externa.

B

nos casos de insuficiência arterial, a revascularização provisória por enxerto venoso temporário deve ser considerada.

C

o reparo nervoso é melhor realizado precocemente.

D

o debridamento deve ser completo a fim de diminuir a formação de tecido cicatricial

E

a reconstrução musculotendínea deve ser feita precocemente se possível, até o ponto de realizar transferência tendinosas precoces.

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Q2040229

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Plástica |

Q2040229 Medicina

Sobre as fraturas da face, assinale a afirmativa correta.

A

A estrutura óssea da órbita é análoga a um material para absorção de choques, no qual a porção do rebordo orbitário fratura primeiro.

B

Mesmo nas fraturas blow-out isoladas sem restrição muscular expressiva, a cirurgia imediata é imperativa.

C

A maioria das fraturas nasais inicialmente é reduzida de forma aberta.

D

A fixação intermaxilar reduz o sangramento e é o tratamento isolado mais importante de uma fratura maxilar.

E

A fratura Le Fort I ou de Guerin é quase sempre unilateral, desde abaixo do zigoma até a margem superior da abertura piriforme.

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Q2040227

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Plástica |

Q2040227 Medicina

Sobre a fisiopatologia dos retalhos, assinale a afirmativa incorreta.

A

Vasoespasmo e trombose, causados por trauma cirúrgico e vascularização distal insuficiente, são os principais fatores patogênicos na falha de sobrevivência do retalho.

B

A autonomização cirúrgica e vascular são as únicas técnicas clinicas que comprovadamente aprimoram a viabilidade do retalho cutâneo e muscular.

C

Agentes anticoagulantes, anti-inflamatórios e antiespasmódicos são fármacos utilizados como opção de terapia medicamentosa, para prevenir vaso-espasmo da anastomose e trombose, durante a cirurgia do retalho livre.

D

As manipulações para autonomização cirúrgica e vascular são demoradas e dispendiosas.

E

Ao contrário da falha nas técnicas de transplantes ou transposição de retalhos, a falha do expansor geralmente não está associada com o aumento da complexidade da ferida ou aos problemas do sitio doador.

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Q2040224

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Plástica |

Q2040224 Medicina

Sobre transplantes em cirurgia plástica podemos afirmar que

A

a rejeição aguda é caracterizada por fibrose e disfunção grave do órgão de evolução insidiosa sem febre.

B

a infiltração intersticial linfocitária é vista no exame microscópico na rejeição aguda.

C

o uso de medicação imunossupressora poderosa faz com que somente uma minoria dos pacientes transplantados vivencie episódios de rejeição aguda.

D

o transplante clinico da mão já está bem definido.

E

os linfócitos B desempenham papel principal em coordenar a resposta imune.

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Q2040222

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Plástica |

Q2040222 Medicina

A reconstrução palpebral deve respeitar a anatomia local, podendo ser individualizada em relação às lamelas palpebrais. Do ponto de vista anatômico, a pálpebra e o músculo orbicular do olho podem ser divididos em

A

pálpebra: lamela anterior (pele) e lamela posterior (músculo orbicular e tarso) / músculo orbicular: pré-tarsal, pré-septal e orbital.

B

pálpebra: lamela anterior (pele e músculo orbicular) e lamela posterior (tarso, músculo de Muller e conjuntiva) / músculo orbicular: pré-tarsal, pré-septal e orbital.

C

pálpebra: lamela anterior (pele e músculo orbicular) e lamela posterior (tarso e conjuntiva) / músculo orbicular: pré-tarsal, pré-septal e orbital.

D

pálpebra: lamela anterior (pele e músculo orbicular) e lamela posterior (conjuntiva e músculo de Müller) / músculo orbicular: pré-tarsal e pré-septal.

E

pálpebra: lamela anterior (pele e músculo orbicular) e lamela posterior (tarso, conjuntiva e músculo de Müller) / músculo orbicular: pré-tarsal, pré-septal e frontal.

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Q2040220

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Plástica |

Q2040220 Medicina

Das técnicas operatórias para correção das fissuras palatais, a que apresenta melhores resultados no tratamento da disfunção velofaringeana, é a de

A

Veau.

B

Millard.

C

Furlow.

D

Von Langenbeck.

E

Wardill-Kilner.

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Questões de Concurso Comentadas sobre cirurgia geral em medicina

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