Um homem de setenta anos de idade é transferido para a unidade de terapia intensiva cirúrgica cardíaca após ser submetido à substituição da válvula aórtica. As respirações estão sendo assistidas por ventilação mecânica. Um teste de respiração espontânea está planejado para a manhã seguinte.

Com base nessa situação hipotética, um critério apropriado para extubação nesse paciente é o(a)

Um homem de 78 anos de idade com hipertensão e doença pulmonar obstrutiva crônica foi transferido para a unidade de terapia intensiva após ser submetido à revascularização do miocárdio em dois vasos. Quatro horas depois, a fibrilação atrial desenvolveu‑se a uma taxa de 140/min. A terapia com amiodarona foi iniciada.

Com base nessa situação hipotética, o efeito adverso mais grave dessa terapia é o(a)

Um homem de sessenta anos de idade, que está se recuperando em um hospital quinze dias após ter sido submetido a um reparo repetido de um aneurisma da aorta ascendente, apresentou fibrilação atrial nos últimos cinco dias. Os estudos laboratoriais mostram a contagem de plaquetas de 45.000/mm³ e confirmam o diagnóstico de trombocitopenia induzida por heparina. A terapia anticoagulante é planejada para evitar complicações decorrentes da condição do paciente.

Com base nessa situação hipotética, antes do início da terapia com varfarina, a terapia anticoagulante mais apropriada é a administração do medicamento denominado

Um homem de 58 anos de idade está sendo submetido a uma cirurgia de revascularização do miocárdio de três vasos com substituição da válvula aórtica. Várias tentativas de separar o paciente da máquina coração‑pulmão não tiveram sucesso. O cirurgião decide, então, que a inserção de uma bomba de balão intra‑aórtico é indicada.

Com base nessa situação hipotética, nesse paciente, o objetivo principal desse procedimento é aumentar o(a)

Um homem de 66 anos de idade está se recuperando em um hospital cinco horas após ter sido submetido a uma cirurgia de revascularização do miocárdio com três vasos. O débito inicial do dreno torácico mediastinal foi de 300 ml de drenagem sanguinolenta por hora. Há uma hora, não foi observada nenhuma outra evidência de sangramento do dreno. Apesar da administração repetida de fluido em bolus intravenoso, a pressão arterial média diminuiu de 80 para 40 mmHg. A pressão venosa central está aumentada em 20 mmHg (N=2‑6 mmHg) e a administração de dopamina foi necessária para manter a pressão arterial.

Com base nessa situação hipotética, a alternativa que apresenta a próxima etapa mais adequada no tratamento da condição desse paciente é a

Um homem de dezoito anos de idade é levado de ambulância para o centro de trauma após ter sofrido um ferimento de bala no peito. O exame físico mostra pressão de pulso estreita, distensão venosa jugular, sons cardíacos abafados e pulsus paradoxus.

Com base nessa situação hipotética, o diagnóstico mais provável é

Um homem de 82 anos de idade é encaminhado ao consultório por seu cardiologista para substituição da válvula aórtica. O paciente tem apresentado dispneia crescente aos esforços nos últimos dois meses e, durante esse período, teve um episódio de dor torácica subesternal ao caminhar. Com base nos resultados de vários testes diagnósticos, o cardiologista do paciente diagnosticou estenose aórtica.

Com base nessa situação hipotética, o valor mais importante para determinar se a substituição da válvula aórtica é necessária nesse paciente é a(o)

Assinale a alternativa que representa a técnica cirúrgica baseada na confecção de um retalho miocutâneo de avanço da região zigomática, útil na reconstrução de defeitos palpebrais, principalmente da porção central da pálpebra.

Leia o seguinte trecho:

“A hemorragia de Duret está mais comumente relacionada a _________.”

Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.

Assinale a alternativa que apresenta a condição clínica de maior predisposição ao desenvolvimento de abscesso cerebral por bactéria piogênica.

Assinale a alternativa que apresenta indicação de tratamento cirúrgico na neurocisticercose.

A imunoterapia tem melhorado o prognóstico de pacientes com metástase cerebral de câncer de pulmão, e a investigação molecular de cada paciente permite indicar drogas que melhoram a sobrevida significativamente. Assinale a alternativa que contenha um gene associado a melhor prognóstico em pacientes com metástase cerebral de câncer de pulmão.

Sobre as artérias de anastomose do sistema carotídeo com a fossa posterior na circulação fetal, assinale a alternativa incorreta.

Em relação às zonas seguras de acesso ao tronco cerebral, assinale a alternativa incorreta.

Sobre as craniossinostoses, assinale a alternativa correta.

Leia o seguinte trecho:

“Nas abordagens occipitais inter-hemisféricas transtentoriais para tumores da pineal, hemianopsia homônima contralateral pode ser uma complicação advinda de lesão da ________”.

Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.

Lactente de 9 meses de vida apresenta hidrocefalia secundária a tumor do tecto mesencefálico. Não foi operado ainda, nem para o tumor nem para a hidrocefalia. De acordo com o escore preditor de sucesso da terceiroventriculostomia endoscópica, assinale a alternativa que apresenta a pontuação deste paciente.

Na avaliação do balanço sagital, consideramse diversos ângulos entre vértebras. Um dos parâmetros utilizados é o eixo de prumo a partir de C7. Sobre este parâmetro, assinale a alternativa correta.

Homem de 26 anos, vítima de acidente durante escalada em montanha, apresenta déficit para flexão e extensão do punho e dos dedos da mão direita. Assinale a alternativa que apresenta as raízes nervosas que sofreram lesão neste paciente.

Leia o seguinte trecho:

“Uma malformação artério-venosa não rota de 2 cm, com nidus compacto, localizada nas proximidades da incisura pré-occipital esquerda, com drenagem venosa pela veia de Labbé para o seio transverso, nutrida preferencialmente por ramo direto da artéria cerebral posterior, num paciente de 46 anos, deve ser classificada como grau _____ na classificação de Lawton-Young”.

Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.