Tema central: A questão aborda os dispositivos utilizados em cirurgia endovascular, especificamente sobre as características de cateteres e endopróteses empregados no tratamento de aneurismas de aorta. Esse tema é essencial para o médico que irá atuar em contextos de alta complexidade, já que as técnicas endovasculares vêm ganhando destaque na rotina hospitalar, inclusive no âmbito do SUS.

Alternativa correta (B): “Cateteres que acondicionam endopróteses para tratamento de aneurisma de aorta têm diâmetro de até 8 mm.”

Essa afirmação está de acordo com a prática clínica atual e com referências como as “Diretrizes Brasileiras para Utilização de Endopróteses em Aorta Torácica Descendente”, além de manuais como “Rutherford’s Vascular Surgery and Endovascular Therapy”. Na prática, os sistemas de entrega dessas endopróteses possuem diâmetros externos geralmente entre 6 a 8 mm (aproximadamente 18F a 24F), o que permite o acesso seguro pelas artérias femorais, otimizando o balanceamento entre segurança e efetividade do procedimento.

Análise das alternativas incorretas:

A) O revestimento de Teflon nos fios-guia, ao contrário do que foi citado, confere menor atrito, facilitando a navegação em vasos tortuosos, e não maior atrito.

C) Báinas introdutoras geralmente variam de 4F a 14F e comprimentos até 45cm. Valores como “30F a 110cm” estão muito acima dos utilizados na prática clínica.

D) Balão farmacológico não apresenta maior necessidade de antiplaquetários do que o stent e a distribuição do fármaco costuma ser eficiente, segundo consensos internacionais de angioplastia. O texto inverte conceitos.

E) Stents de aço inoxidável podem sofrer corrosão em contato prolongado com sangue, diferentemente de outros materiais como o nitinol, que demonstram maior resistência; portanto, a assertiva está incorreta.

Pegadinhas e estratégias: Atenção a unidades de medida (mm x Fr), função dos materiais e conceitos técnicos. Sempre relacione a indicação do dispositivo ao tipo de vaso e à anatomia do paciente, como recomendado nas Diretrizes Brasileiras de Cirurgia Endovascular (SBACV, 2021).

Em resumo: sistemas de entrega de endopróteses com diâmetro máximo de 8 mm estão em sintonia com a literatura especializada, garantindo precisão e segurança no acesso vascular.

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