Questões de Concurso Sobre choque e parada cardiorrespiratória em medicina

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Q4340404 Medicina
Segundo as Diretrizes da American Heart Association são causas reversíveis de uma PCR, exceto
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Q4328652 Medicina
Recém-nascido, 3 kg, em pós-operatório imediato de correção de cardiopatia congênita do tipo DSAV – defeito do septo atrioventricular, não teve condições de sair de circulação extracorpórea (CEC) e foi transicionado para ECMO V-A. Há 6 horas nesta modalidade, apresenta PAM (pressão arterial média): 38 mmHg, e recebe um fluxo sanguíneo de 270 ml/min, com blender configurado para uma FiO2 (fração inspirada de oxigênio): 0,5 l/m e fluxo de ar (sweep): 0,2 l/min, apresentando a seguinte gasometria: 

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A partir da interpretação desse quadro gasométrico, pode-se afirmar que 
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Q4322543 Medicina
Paciente feminina, de 45 anos, foi trazida à Emergência por febre alta, calafrios, dor lombar e sintomas urinários. O exame comum de urina revelou piúria e bacteriúria. Foi diagnosticada com pielonefrite aguda, tendo sido iniciada terapia antibiótica intravenosa. Após 24 horas na Sala de Emergência, a paciente evoluiu com sonolência, hipotensão e oligúria. O resultado da gasometria arterial mostrou nível de lactato de 2 mmol/l (valor de referência: 0,5-1,6 mmol/l). Com base no quadro, assinale a assertiva correta.
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Q4302526 Medicina
Considere as seguintes assertivas sobre o atendimento de uma parada cardiorrespiratória (PCR):
I. Ao identificarmos a presença de taquicardia ventricular, ao monitor, em um paciente sem pulso central palpável, é recomendado manter as compressões torácicas por 2 minutos e, após, realizar a desfibrilação ventricular.
II. A fração de compressão torácica de 70% não indica uma reanimação cardiopulmonar de alta qualidade.
III. A lidocaína pode ser utilizada na fibrilação ventricular refratária na dose inicial de 1 a 1,5 mg/kg em bolus endovenoso.
Quais estão corretas?
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Q4263960 Medicina

Criança de 1 ano é trazida pelo SAMU devido apneia. Na admissão em sala de emergência, evolui com parada cardiorrespiratória. Iniciado imediatamente as medidas de reanimação cardiopulmonar e realizada monitorização. O ritmo que aparece no monitor é o abaixo:


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Qual é a conduta imediata? 

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Q4169944 Medicina
O choque é uma das principais manifestações das doenças graves na medicina intensiva, sendo frequentemente classificado em quatro tipos tradicionais: distributivo, cardiogênico, obstrutivo e hipovolêmico. Esses tipos de choque têm diferenças entre si nas características hemodinâmicas. Assinale a alternativa que apresenta corretamente as características do choque distributivo. 
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Q4169317 Medicina
Para o tratamento da insuficiência cardíaca crônica agudizada perfil frio/úmido, para pacientes em uso de betabloqueador e pressão arterial sistólica normal (PAS de 110 mmHg), dentre as alternativas a seguir qual é a melhor opção terapêutica?
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Q4168750 Medicina
Paciente do sexo feminino, 12 anos, é admitida no pronto-socorro após intoxicação exógena. É ofertado oxigênio a 100% e constata-se bradicardia no monitor. Em determinado momento, o oxímetro de pulso não consegue mais detectar a saturação, o monitor acusa assistolia e a paciente aparentemente não apresenta pulso central palpável. Assinale a alternativa que apresenta uma conduta correta nesse caso.
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Q4168203 Medicina
Paciente do sexo feminino, 29 anos, vítima de TCE grave, é submetida à traqueostomia na beira do leito da UTI para otmização da ventilação mecânica. Aproximadamente 10 minutos após o procedimento, evolui com hipotensão importante e dessaturação. A equipe de fisioterapia imediatamente procede com aspiração da cânula e checagem do balonete, ambas medidas sem melhora. O plantonista da UTI decide, então, trocar a órtese por uma maior para otimizar o fluxo aéreo, procedimento realizado rapidamente e sem intercorrências, porém não há melhora do quadro e a paciente evolui para quadro de parada cardiorrespiratória com atividade elétrica sem pulso.
Ao ser chamado para avaliar o caso, o cirurgião torácico rapidamente estabelece a principal hipótese diagnóstica e desencadeia o procedimento confirmatório, que são, respectivamente: 
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Q4167562 Medicina
Paciente de 1 mês de vida, com insuficiência respiratória secundária à bronquiolite viral, foi intubado. Uma hora depois, apresentou queda de saturação, bradicardia e instabilidade hemodinâmica. Apresentava ausculta diminuída em hemitórax direito. O médico solicitou radiografia de tórax e fez diagnóstico de pneumotórax hipertensivo. Qual deve ser a conduta frente a esse diagnóstico?
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Q4167559 Medicina
A respeito dos agentes terapêuticos mais usados no manejo inicial do choque, assinale a alternativa correta.
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Q4167542 Medicina
RNPT de 25 semanas de IG, pesando 600 g estava com altos parâmetros de ventilação, taquicárdico, com tendência a hipotensão e oligúria e em uso de dopamina. Foi realizado ecocardiograma após o terceiro dia de vida, com diagnóstico de PCA (persistência do canal arterial) com repercussão hemodinâmica. Ocorreu falha do tratamento medicamentoso e o paciente foi encaminhado para tratamento cirúrgico. Cerca de 6h após a cirurgia, evoluiu com baixo débito sistêmico com hipotensão arterial, além de piora ventilatória e de oxigenação. Qual deve ser a conduta frente a esse quadro? 
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Q4167137 Medicina
Paciente do sexo masculino, 80 anos, hipertenso, realizou há 20 dias cirurgia para correção da luxação de fêmur direito. Durante uma das sessões de fisioterapia, apresentou uma síncope com retorno rápido à consciência. O seu fisioterapeuta interrompeu imediatamente a aula e verificou os sinais vitais: PA 85/75 mmHG, FC 126, Sat 88% ar ambiente, FR 26. O paciente estava pálido, com a pele fria e levemente sudoreico. Foi solicitada sua transferência para um grande hospital. Durante o transporte, ele apresentou uma parada cardiorrespiratória (PCR) atividade elétrica sem pulso (AESP), revertida após 3 minutos de reanimação cardiopulmonar (RCP). O pneumologista estava de plantão na UTI geral do hospital quando ligaram pedindo vaga para um paciente em pós-PCR, com hipótese diagnóstica de infarto agudo do miocárdio. Seria levado para hemodinâmica quando apresentou novamente PCR em AESP. O pneumologista deixou a vaga reservada, mas foi até o pronto-socorro. O paciente havia novamente retornado à circulação extracorpórea após 4 minutos de RCP, estava taquicárdico, chocado e com evidente edema de todo o membro inferior direito. Após discussão do caso entre os médicos que atenderam o paciente, chegou-se a uma conclusão do que houve e do que deveria ser feito. Diante do exposto, assinale a alternativa correta.
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Q4166933 Medicina
A punção intraóssea é um acesso vascular de emergência em reanimação. A respeito da punção intraóssea, assinale a alternativa correta. 
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Q4166778 Medicina
Em um paciente pediátrico em parada cardiorrespiratória, qual é a conduta correta? 
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Q4166751 Medicina
Uma criança de 4 anos foi levada para atendimento há 7 dias com queixa de febre baixa, tosse e coriza. Após avaliação, foram prescritos sintomáticos. A febre piorou, chegando a 39°C, com aumento da tosse, dificuldade para respirar, apatia e recusa da alimentação. Foi levada novamente ao pronto-socorro. Ao exame, apresentava cianose, mucosas pálidas e secas, hipoatividade, saturação de 88% em ar ambiente, taquicardia e taquipneia, tiragem de fúrcula e subcostal, ausculta pulmonar com estertores crepitantes à direita e extremidades frias, com pulsos finos e tempo de enchimento capilar de 5 segundos. Acerca do caso e dos procedimentos a ele relacionados, assinale a alterativa INCORRETA.
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Q4069559 Medicina
Recomenda-se o reconhecimento precoce do choque através de parâmetros clínicos, e os testes laboratoriais serão realizados concomitantemente, porém não a terapêutica de ressuscitação que deve ser iniciada, independentemente dos resultados.
Sobre os sinais clínicos do choque, assinale a alternativa CORRETA. 
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Q4064696 Medicina
Paciente 40 anos de idade, primigesta e na 40ª semana de gravidez. Veio para a emergência obstétrica com queixa de dor em baixo ventre há 12h tipo cólica. Ao exame, dinâmica uterina de 2 contrações/10 minutos/35 e 55 segundos. Pressão arterial de 140 x 90 mmHg. Frequência cardíaca materna de 88 bpm. Batimentos cardiofetais de 140 bpm. Altura de fundo uterino de 34cm. Toque vaginal com 6 cm de dilatação, bolsa das íntegras, cefálico e 80% de esvaecimento cervical. Durante o período expulsivo, observou-se o sinal da tartaruga. Nesse momento, a paciente referiu mal-estar, tontura e que não estava mais sentindo dores em baixo ventre.
Pressão arterial: 80 x 50 mmHg. Frequência cardíaca materna: 128 bpm. Saturação de oxigênio: 95%.
Assinale a alternativa que corresponde ao valor do índice de choque. 
Alternativas
Q3934067 Medicina
Diante de um atendimento a um paciente em parada cardiorrespiratória, o líder precisa conduzir a equipe que está realizando a Reanimação Cardiopulmonar (RCP). Qual é a maneira de comunicação mais apropriada entre o líder e a equipe nessa situação?
Alternativas
Q3860231 Medicina
Um pré-escolar aguardando um atendimento eletivo foi vítima de colapso súbito em ambiente intra-hospitalar; parece inconsciente e está cianótico.

De acordo com as diretrizes do suporte avançado de pediatria (2020), deve-se, inicialmente, 
Alternativas
Respostas
361: A
362: E
363: C
364: E
365: D
366: C
367: C
368: D
369: B
370: D
371: B
372: E
373: B
374: C
375: B
376: D
377: C
378: A
379: C
380: A