Homem, 77 anos, hipertenso e diabético, em uso regular de losartana, hidroclorotiazida e metformina, queixa-se de palpitação e pré-síncope nos últimos 3 meses. O exame físico é normal e o ecocardiograma mostra função biventricular preservada e ausência de alterações da contratilidade segmentar. O eletrocardiograma dinâmico, durante exacerbação dos sintomas, está apresentado a seguir.

Assinale a alternativa que contém o diagnóstico e a conduta terapêutica correta.

Assinale a alternativa que contém a causa fisiopatológica mais provável da intercorrência apresentada.

Após internação e monitorização, houve rebaixamento súbito do nível de consciência. A paciente ficou desacordada, sem responder a estímulos verbais ou dolorosos e sem apresentar pulsos centrais e movimentos respiratórios. Uma tira de ritmo cardíaco obtida nesse momento está ilustrada a seguir.

Assinale a alternativa que contém a primeira conduta a ser adotada imediatamente. 

Considerando os achados clínicos e de exames complementares, assinale a alternativa que contém a abordagem terapêutica correta.

Analise as imagens a seguir, obtidas de exames de ecocardiografia.

O achado propedêutico mais provável de ser encontrado nesses pacientes é

Homem, 35 anos, apresenta os seguintes achados: ventrículo direito palpável, sopro sistólico em borda esternal esquerda alta e desdobramento fixo de segunda bulha. Eletrocardiograma: bloqueio de ramo direito. A radiografia de tórax está ilustrada a seguir.

O diagnóstico é compatível com

Homem negro, 63 anos, hipertenso há muitos anos, procura pronto-atendimento com queixa de cefaleia intensa e turvação visual. Encontra-se lúcido e orientado, sem déficits neurológicos focais. Sua pressão arterial é 240x130 mmHg, e, ao exame físico, há edema perimaleolar bilateral. Exames complementares: radiografia de toráx normal, creatinina = 2,4 mg/dL e fundo de olho com borramento da papila.

Assinale a alternativa que contém a hipótese diagnóstica correta.

Mulher, 29 anos, é encaminhada ao ambulatório de cardiologia por ter apresentado três episódios de síncopes no último ano. Relata que as síncopes sempre são precedidas de mal-estar, escurecimento visual e sensação intensa de fraqueza. Refere que o primeiro episódio ocorreu durante coleta de sangue para exames de rotina. Os outros episódios ocorreram em dois shows de rock, com grande aglomeração de pessoas.

Considerando que o exame físico é normal, assinale a alternativa que contém o diagnóstico mais provável.

Em relação às indicações de marcapasso provisório, assinale a alternativa correta.

Homem, 75 anos, apresentou infarto agudo do miocárdio de parede anterior extensa, tratado com angioplastia primária com stent farmacológico. As demais coronárias eram normais e não apresentavam obstruções significativas. O ecocardiograma no 4º dia pós-infarto mostrava disfunção ventricular moderada. A evolução foi, durante todos os momentos, em Killip I, e permaneceu internado por 7 dias. Exames antes da alta: creatinina = 0,95 mg/dL; ureia = 28 mg/dL; LDL colesterol = 142 mg/dL; HDL colesterol = 35 mg/dL; hemograma normal.

Assinale a alternativa que contém a prescrição de alta correta para esse paciente, na ausência de alergias conhecidas.

Homem, 43 anos, é atendido em serviço de pronto-atendimento com quadro de sudorese, fraqueza, mal-estar, palidez cutâneo-mucosa, hipotensão arterial (PA = 70x50 mmHg) e palpitação. O eletrocardiograma realizado no momento de sua admissão encontra-se ilustrado a seguir.

Assinale a alternativa que contém a abordagem terapêutica correta.

Paciente do sexo masculino, 22 anos, jogador de futebol, hígido e assintomático, durante avaliação de rotina na pré-temporada, apresenta o eletrocardiograma a seguir.

Em relação ao diagnóstico desse paciente, assinale a alternativa correta.

Mulher, 44 anos, após aula de spinning em academia, percebe o coração acelerado associado à sensação desconfortável de pulsação no pescoço. Procura o pronto-atendimento, onde é realizado o eletrocardiograma que está ilustrado a seguir. O exame físico realizado na admissão da paciente revela: PA = 120x70 mmHg, SpO₂ = 97% e auscultas cardíaca e pulmonar normais.

Assinale a alternativa que contém a primeira opção medicamentosa para a resolução do quadro descrito.

A Tetralogia de Fallot apresenta as seguintes características, EXCETO

Um paciente com cardiopatia cianótica complexa que necessita manter o canal arterial aberto deverá receber, em infusão contínua,

O ecocardiograma à beira leito (ECO) pode ser muito útil na sala de emergência, durante a parada cardiorrespiratória (PCR) ou na fase da perirressuscitação, sendo que o uso do ECO na avaliação inicial de pacientes com hipotensão aumenta o potencial e a rapidez de percepção entre possíveis diagnósticos diferenciais, podendo auxiliar na escolha terapêutica mais adequada e, assim, resultar em melhores resultados. O ECO já é considerado classe I para avaliação de pacientes que desenvolvem ou persistem com instabilidade hemodinâmica, e o último guideline da American Heart Association colocou o ECO como classe IIb, para avaliação inicial dos pacientes com PCR.

A figura a seguir representa qual provável etiologia para justificar uma PCR?

Sobre endocardite infecciosa e os critérios de Duke, assinale a alternativa correta.

Mulher, 60 anos, obesa, apresenta cansaço intenso, edema de membros inferiores e dispneia aos esforços moderados. É diabética e hipertensa há 20 anos. Exame físico: PA = 140 x 90 mm Hg; pulso regular com frequência de 88 bpm, FR = 23 ipm; ausculta pulmonar: estertores crepitantes bibasais; ausculta cardíaca sem sopros audíveis; edema de 2 + /4 + em ambos os tornozelos. Exames complementares: BNP = 210 pg/mL, ureia = 39 mg/dL, creatinina 2,1 mg/dL e hemoglobina glicada = 7,3%. A paciente traz um ecocardiograma transtorácico realizado há um ano, no qual observa-se hipertrofia ventricular moderada, fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 58% (valor de referência > 55%), razão E/A 2,0 (valor de referência 1,2 a 2,0).
Assinale a alternativa que contém a causa mais provável para o quadro clínico dessa paciente.

Mulher, 69 anos, em acompanhamento por insuficiência cardíaca em decorrência de miocardiopatia isquêmica, hipertensa e diabética tipo 2, faz uso regular de captopril, furosemida, AAS e metformina. Queixa-se de palpitação taquicárdica e dispneia há 5 dias, mesmo em repouso. Nega dor precordial, síncope, sudorese ou outros fatores acompanhantes. Exame físico: PA = 140 x 90 mmHg, T = 36,5 ºC, FR = 24 ipm, SpO₂ em ar ambiente = 97%; ausculta pulmonar: estertores crepitantes finos em bases; ausculta cardíaca: bulhas arrítmicas, normofonéticas, presença de sopro protosistólico, suave em foco mitral, com irradiação para axila. Os exames laboratoriais são normais, inclusive a função renal. Realizado eletrocardiograma de repouso que está ilustrado a seguir.

Assinale a alternativa que contém a conduta terapêutica correta.

Homem, 39 anos, procura unidade de emergência por dor abdominal progressiva há uma semana e febre há 24 horas. Antecedentes: tabagismo dos 15 aos 20 anos e trombose venosa profunda de membro inferior esquerdo há 4 anos, após trauma automobilístico. Exame físico: bom estado geral; T = 38,1 ºC; PA = 120 x 80 mmHg, FC = 106 bpm; abdome: dor moderada à palpação profunda, mais intensa em fossa ilíaca direita, com irradiação para hipocôndrio direito. Exames complementares: Hb = 13,3 g/dL; leucócitos = 17900/mm³ (bastonetes 10%, segmentados 75%, linfócitos 13%, monócitos 2%), plaquetas = 683000/mm³ . Realizada tomografia de abdome, que evidencia a presença de trombose de veia porta e massa mal delimitada em fossa ilíaca direita, associada a borramento da gordura adjacente ao apêndice cecal.
Assinale a alternativa que contém a causa mais provável do fenômeno trombótico atual.