Questões de Concurso
Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina
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Considere hipoteticamente um senhor de 63 anos de idade com diagnóstico prévio de hipertensão, em uso de losartana com controle adequado da pressão. Ele nega ser portador de diabetes mellitus e, em exames laboratoriais recentes, foi identificada uma elevação dos níveis lipídicos com colesterol total = 206, HDL = 43 LDL = 132 e TG = 160. Verifica-se cálculo de risco por escore de Framingham estimado em 15% em 10 anos. Diante desse quadro, o paciente procurou o médico para solicitar orientações a respeito da terapêutica instituída.
No referido caso clínico, acerca da orientação ao paciente quanto à utilização de AAS, assinale a alternativa correta.
Homem de 56 anos de idade, com constatação de diabete mellitus aos 46 anos, já havia recebido o diagnóstico de hipertensão dois anos antes. Desde esse diagnóstico, ele interrompeu o uso de bebidas alcoólicas e iniciou atividade física regular. Obteve controle pressórico observado em MAPA, redução da glicemia com HbA1 controlada e LDL em 100 mg/dL nos últimos anos. Está em uso de enalapril e metformina desde o diagnóstico. Observou-se redução da capacidade física no último ano, com limitação para esforços. O ecocardiograma identificou função sistólica deprimida, sem deficit contrátil segmentar, que indicou a necessidade de encaminhamento ao cardiologista para avaliação.
Nesse caso hipotético, o paciente deverá ser submetido a
Caso clínico 1
Considere hipoteticamente que homem de 56 anos de idade procura atendimento médico com relato de dispneia nos últimos dois meses, a qual piorou na última semana. Observa-se edema de membros inferiores e, nessa última semana, verificou-se aumento do volume abdominal. Ele nega doença cardiovascular entre familiares de primeiro grau, revela medidas ocasionais da pressão com valores alterados, mas não buscou tratamento médico. Ao exame físico, paciente apresenta-se com taquipneia em repouso, estertores crepitantes bibasais, ritmo cardíaco regular, frequência cardíaca de 108 bpm e pressão arterial de 152 mmHg x 94 mmHg, estase jugular 2+/4+ e fígado palpado 4 cm abaixo do rebordo costal direito.
Caso clínico 1
Considere hipoteticamente que homem de 56 anos de idade procura atendimento médico com relato de dispneia nos últimos dois meses, a qual piorou na última semana. Observa-se edema de membros inferiores e, nessa última semana, verificou-se aumento do volume abdominal. Ele nega doença cardiovascular entre familiares de primeiro grau, revela medidas ocasionais da pressão com valores alterados, mas não buscou tratamento médico. Ao exame físico, paciente apresenta-se com taquipneia em repouso, estertores crepitantes bibasais, ritmo cardíaco regular, frequência cardíaca de 108 bpm e pressão arterial de 152 mmHg x 94 mmHg, estase jugular 2+/4+ e fígado palpado 4 cm abaixo do rebordo costal direito.
Um paciente de 35 anos de idade apresentava, há 25 minutos, dor torácica em aperto, que se iniciou durante um jogo de futebol. Refere náuseas e vômitos. Na emergência, o paciente foi examinado e a respectiva PA era de 80 mmHg x 60 mmHg, a FC era de 40 bpm e havia ausência de sinais de edema pulmonar.
Quanto ao caso hipotético apresentado, assinale a alternativa que apresenta a conduta imediata apropriada para esse paciente.
Leia o enunciado a seguir e responda a questão.
Paciente do sexo feminino, 66 anos, com antecedentes de tabagismo, hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus
tipo 2, procura atendimento médico com queixa de desconforto retroesternal tipo queimação e opressão que se iniciou há
1 mês, desencadeado aos grandes esforços. Há 1 semana passou a apresentar os mesmos sintomas em repouso, associados
à dispneia, com duração de até 8 minutos e melhora espontânea. A paciente faz uso de valsartana 80 mg, glimepirida 4 mg e
metformina 1000 mg. O exame físico é normal, PA = 150x85 mmHg e frequência cardíaca de 96 bpm. O eletrocardiograma
está ilustrado a seguir.
Leia o enunciado a seguir e responda a questão.
Paciente do sexo feminino, 66 anos, com antecedentes de tabagismo, hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus
tipo 2, procura atendimento médico com queixa de desconforto retroesternal tipo queimação e opressão que se iniciou há
1 mês, desencadeado aos grandes esforços. Há 1 semana passou a apresentar os mesmos sintomas em repouso, associados
à dispneia, com duração de até 8 minutos e melhora espontânea. A paciente faz uso de valsartana 80 mg, glimepirida 4 mg e
metformina 1000 mg. O exame físico é normal, PA = 150x85 mmHg e frequência cardíaca de 96 bpm. O eletrocardiograma
está ilustrado a seguir.
Mulher, 36 anos, procura atendimento médico com queixa de dispneia em repouso, ortopneia e tosse seca. Apresenta sopro diastólico +++/6+, aspirativo, no 2º espaço intercostal à esquerda, e sopro diastólico em ruflar, ++++/6+, com B1 e P2 hiperfonéticas. Os pulsos periféricos são simétricos, com amplitude e ascenso normais.
Assinale a alternativa que contém as hipóteses diagnósticas corretas.
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