Questões de Concurso
Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina
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Uma mulher 52 anos é admitida no pronto-socorro, na sala de emergência, sem pressão arterial e sem pulso detectáveis. O monitor cardíaco mostra:
Devem ser iniciados imediatamente os procedimentos de suporte básico e avançado de vida e administração de
Um homem de 60 anos portador de fibrilação atrial paroxística tem orientação médica para utilizar propafenona em seu domicílio no caso de apresentar arritmia, o que ocorreu há 6 horas. Como não houve reversão da fibrilação após 600 mg da droga, procurou um pronto-socorro onde deu entrada com fibrilação atrial com frequência ventricular de 136 bat/min. Foi iniciada a administração de amiodarona EV 400 mg e, após 20 minutos, ficou torporoso, hipotenso e o monitor mostrava:
A conduta imediata deve ser
Um homem de 68 anos, sem antecedentes mórbidos significativos, dá entrada na sala de emergência com forte dor epigástrica com duração de 2 horas. Está muito ansioso e seu ECG mostra:
O diagnóstico mais provável é de
Mulher de 30 anos apresenta intoxicação medicamentosa. O eletrocardiograma, na sala de emergência, mostra:
Dos abaixo, o medicamento que causou a intoxicação e a conduta mais provável são:
Considere:
O traçado eletrocardiográfico, acima, será encontrado com maior probabilidade num paciente que apresenta
I- Aumento do volume intravascular. Ou o volume sanguíneo arterial efetivo e que resulta em aumento da excreção de sódio (redução de aldosterona mais o aumento do NAP); II- Redução do volume sanguíneo. Produz retenção do sódio renal (aumento da aldosterona, redução do NAP); III- Aumentos dos níveis de Na + filtrado por elevação na síntese da dopamina pelas células do túbulo proximal. A dopamina atua sobre o túbulo distal estimulando a excreção do Na+ .
Dos itens acima:
A respeito da monitorização cardíaca, julgue o próximo item.
As indicações clássicas da desfibrilação são a fibrilação e a
taquicardia ventricular. A desfibrilação despolariza ao mesmo
tempo todas as células do miocárdio, permitindo que o nódulo
sinusal restabeleça o seu controle sobre os movimentos
cardíacos, com um marca-passo.
A respeito da monitorização cardíaca, julgue o próximo item.
Os parâmetros importantes observados pela monitorização
hemodinâmica invasiva são os seguintes: temperatura, pulso,
pressão arterial, respiração, eletrocardiograma, oximetria de
pulso e monitorização cardíaca.
A respeito da monitorização cardíaca, julgue o próximo item.
O uso do monitor cardíaco é indicado para todos os pacientes
com trauma torácico, doenças cardíacas, pulmonares,
esplênica, sepse, sendo instalada em pacientes que apresentem
instabilidade hemodinâmica, em pacientes submetidos à
cardioversão e, principalmente, naqueles que tenham sofrido
reversão após parada cardíaca.
A respeito da monitorização cardíaca, julgue o próximo item.
Na fibrilação ventricular, ocorre a presença de complexos QRS
de aparência normal, a frequência é elevada e organizada, o
ritmo é irregular, e as ondas variam em tamanho e forma.
A respeito da monitorização cardíaca, julgue o próximo item.
As arritmias sinusais abordadas em sala de emergência são
benignas, ou seja, não evoluem a ponto de pôr o paciente em
risco de morte.
Acerca da anatomia cardíaca e coronariana, julgue o item subsequente.
Artérias coronárias são os vasos responsáveis pela chegada de
oxigênio e outros nutrientes ao miocárdio.
Julgue o item a seguir, no que se refere às complicações de circulação extracorpórea (CEC) na assistência prestada pelo enfermeiro.
Quando comparados aos pacientes que permanecem menos
tempo, aqueles que têm maior tempo de CEC apresentam mais
déficits neurológicos, como sonolência excessiva, alterações da
função cognitiva e intelectual.
Julgue o item a seguir, no que se refere às complicações de circulação extracorpórea (CEC) na assistência prestada pelo enfermeiro.
Cabe privativamente ao enfermeiro decidir sobre o controle
por gasometria de paciente com alterações na oxigenação.
Julgue o item a seguir, no que se refere às complicações de circulação extracorpórea (CEC) na assistência prestada pelo enfermeiro.
O anestesista deve decidir sobre a reposição de sangue quando
ocorrer falta de volemia do paciente durante a CEC.
No que se refere a proteção miocárdica e circulação extracorpórea, julgue o item subsecutivo.
Uma variação da cardioplegia morna é a microplegia, em que
a temperatura do perfusato não é modificada. A solução
cardioplégica é administrada à temperatura em que se encontra
o perfusato, no momento da administração. Essa variação
dispensa o uso do permutador térmico e os reservatórios
podem ser simplificados.
No que se refere a proteção miocárdica e circulação extracorpórea, julgue o item subsecutivo.
Na cardioplegia sanguínea, o perfusato oxigenado é usado
como diluente do cloreto de magnésio para induzir a parada
sistólica do coração.
No que se refere a proteção miocárdica e circulação extracorpórea, julgue o item subsecutivo.
A indução da cardioplegia por agentes químicos, como o
potássio e o magnésio, promove a assistolia instantânea; e esta
previne a exaustão dos fosfatos energéticos que ocorre na
parada isquêmica, entre o momento do clampeamento aórtico
e a parada eletromecânica do coração, havendo maior proteção
cardíaca.
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