Questões de Concurso
Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina
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Uma criança de seis meses de vida dá entrada no pronto-socorro com história de cansaço às mamadas, cólicas com irritabilidade e choro constante, além de baixo ganho ponderal. Foi encaminhada pelo pediatra devido à radiografia de tórax com aumento de área cardíaca e aumento de trama vascular pulmonar. Ao exame físico, notou-se desnutrição, irritabilidade, taquidispneia moderada, hepatomegalia, pre-córdio hiperdinâmico com bulhas rítmicas um pouco hiperfonéticas e sopro holossistólico em área mitral. O ECG mostra ondas Q profundas em D1, aVL, V5 e V6.
O diagnóstico mais provável desta criança é:
Um menino de nove anos passou em consulta com pediatra devido a quadro de cefaleia constante. Mãe refere que seu filho, às vezes, apresenta problemas para engolir alimentos. Seu exame físico revelou hipertensão arterial sistêmica em membro superior esquerdo (180 x 100 mmHg) e hipotensão nos demais membros (80 x 40 mmHg), além de sopro sistólico discreto em borda esternal esquerda média.
O diagnóstico mais provável para este paciente é:
Recém-nascido de termo, peso de nascimento de 2600 g, com diagnóstico de síndrome de hipoplasia do coração esquerdo, foi transferido para um centro especializado para tratamento cirúrgico. Deu entrada em mau estado geral, recebendo infusão intravenosa contínua de prostaglandina E1.
Qual o tratamento deverá ser instituído?
Paciente com dispneia apresenta o eletrocardiograma a seguir.

A principal hipótese diagnóstica é:
Mulher, 35 anos, assintomática, sedentária e não tabagista será submetida à cirurgia plástica de mama. Exame físico e eletrocardiograma normais.
A estratégia mais adequada, nesse momento, é realizar
Mulher, 75 anos, tabagista, apresenta dor torácica de forte intensidade. Pressão arterial: 110 x 60 mmHg e frequência cardíaca de 90 bpm. Na avaliação no serviço de urgência, apresenta elevação de troponina e inversão da onda T nas derivações D2, D3 e aVF.
Assinale a alternativa correta em relação ao tratamento.
Mulher, 45 anos, com insuficiência cardíaca por miocardiopatia dilatada procura atendimento por edema progressivo de membros inferiores e ascite. Paciente apresenta frequência cardíaca de 100 bpm, pressão arterial de 130 x 70 mmHg, estertores em bases pulmonares, estase jugular, ascite, hepatomegalia e edema de membros inferiores. Apresenta boa perfusão periférica. Fazia uso de furosemida 120 mg/dia, enalapril 20 mg/dia, carvedilol 25 mg/dia e espironolactona 25 mg/dia. Exame laboratorial mostra creatinina de 2,1 mg/dL e ureia de 130 mg/dL. A função renal era normal há 3 meses.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais apropriada na emergência:
Mulher, 35 anos, com história de tetralogia de Fallot reparada na infância vem para reavaliação cardíaca após ficar anos sem acompanhamento.
Uma complicação relativamente frequente nestes pacientes é: