Questões de Concurso
Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina
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Paciente de 75 anos, com história de infarto prévio e dispneia aos grandes esforços. Ao exame físico, nota-se um sopro sistólico.
Em relação ao momento do sopro durante a sístole e a doença indicada, é correto afirmar que o sopro
Mulher, 32 anos, com estenose mitral reumática que, em ecocardiograma transtorácico com imagens adequadas, apresenta gradiente diastólico médio de 8 mmHg e área valvar mitral de 1,6 cm2 . Ausência de insuficiência mitral. A fração de ejeção do ventrículo esquerdo é de 65%. Apresenta dispneia aos esforços.
Assinale a alternativa que apresenta o exame indicado para demonstrar se sintomas estão relacionados à valvopatia.
Homem, 70 anos, hipertenso, procura atendimento de urgência com palpitações. A monitorização cardíaca em D2 está demonstrada a seguir.

Assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica correta.
Homem, 71 anos, tabagista, diabético e hipertenso, apresenta dor torácica, sendo diagnosticado infarto agudo do miocárdio sem supradesnivelamento do segmento ST, com aumento significativo dos níveis de troponina. É tratado com angioplastia de artéria descendente anterior em lesão única.
Assinale a alternativa que apresenta o manejo correto deste paciente.
(__)O quadro clínico manifesta-se por dor torácica severa, de início agudo, quase sempre anterior (retroesternal), irradiando-se frequentemente para o dorso (interescapular, inicialmente) e algumas vezes para o abdome, acompanhada de sintomas adrenérgicos.
(__)O único fator que determina o risco de dissecção, sua progressão e suas complicações, é a pressão arterial.
(__)É possível ouvir sopro de regurgitação aórtica pela insuficiência aguda da válvula, podendo-se encontrar sinais de tamponamento cardíaco e derrame pleural.
(__)A radiografia de tórax pode mostrar alargamento do mediastino e contorno aórtico anormal; é possível encontrar, ainda, sinais de derrame pericárdico e pleural.
Após análise, assinale a opção CORRETA.
I - Urgência hipertensiva: importante elevação da pressão arterial (em geral PA diastólica ≥ 120 mmHg), sem sintomas graves e sem risco imediato à vida ou de dano agudo a órgãosalvo (cérebro, coração, pulmões e rins) ou comprometimento vascular, mas que pode evoluir para complicações graves.
II - Emergência hipertensiva: quando existe evidente dano agudo e progressivo vascular e de órgãos-alvo, com rápida descompensação da função de órgãos vitais e com risco iminente de morte ou de lesão orgânica irreversível, demandando início imediato da redução dos níveis pressóricos.
III - Inclui os quadros de: encefalopatia hipertensa, AVC com hemorragia subcanóidea, complicações cardiovasculares (IAM, angina instável com dor, falência de ventrículo esquerdo, dissecção de aorta, edema agudo de pulmão), falência renal.
1. Fibrilação atrial.
2. Flutter atrial.
3. Taquicardia sinusal.
4. Taquicardia atrial unifocal sem bloqueio.
( ) FC entre 100 a 160 bpm; Onda P positiva em D1 e D2, de morfologia idêntica à P sinusal; QRS estreito (idêntico ao QRS do ritmo sinusal), a não ser em caso de bloqueio de ramo associado.
( ) FC entre 90 a 170 bpm; Irregularidade do intervalo R-R; Ausência de onda P ou qualquer atividade elétrica atrial regular; QRS estreito (idêntico ao QRS do ritmo sinusal), a não ser em caso de bloqueio de ramo associado.
( ) FC entre 100 a 250 bpm; Frequência cardíaca igual à frequência atrial, se a condução AV for 1:1 (taquicardia atrial sem bloqueio); QRS estreito (idêntico ao QRS do ritmo sinusal), a não ser em caso de bloqueio de ramo associado.
( ) FC acima de 250 bpm; Ausência de uma linha isoelétrica entre estas ondas atriais (ondas F); QRS estreito (idêntico ao QRS do ritmo sinusal), a não ser em caso de bloqueio de ramo associado.
Assinale a alternativa com o diagnóstico adequado para o eletrocardiograma a seguir.
