Lactente de dois meses vem à consulta de rotina no pediatra com história de cansaço às mamadas. Constata-se baixo ganho ponderal, taquidispneia e sopro cardíaco. O ecocardiograma solicitado evidenciou uma comunicação interventricular perimembranosa subaórtica de 6 mm e outra muscular de 3 mm. Em relação às comunicações interventriculares,