Questões de Concurso
Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina
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Os sistemas de oxigenação extracorpórea mais novos possuem membrana de polimetilpenteno e revestimento de _____________ ou outra substância proteica que melhora o desempenho pela biocompatibilidade e auxílio na redução de formação de coágulos.
Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna do texo
(Thomaz, Márcia Cristina Aparecida. Urgência e emergência em enfermagem. Londrina: Editora e Distribuidora Educacional S.A., 2018)
Esse traçado indica que o paciente está em
Qual é a arritmia cardíaca observada no traçado ECG a seguir?

O caso clínico a seguir refere-se à questão.
Paciente do sexo feminino, 72 anos, portadora de mieloma múltiplo em investigação atual. Com internação via pronto-socorro, após terceira ida nos últimos meses, pela mesma história de tosse seca, dispneia ao repouso e edema de membros inferiores. Ao exame físico, apresenta hipofonese de bulhas e presença de terceira bulha, com queda da pressão arterial sistólica de 15 mmHg durante a inspiração profunda; estertores crepitantes nos dois terços inferiores dos pulmões. O eletrocardiograma de repouso com padrão de baixa voltagem e sem sinais de sobrecarga de câmaras esquerdas e o ecocardiograma realizado à beira a leito, na UTI, é o que segue:

O caso clínico a seguir refere-se à questão.
Paciente do sexo feminino, 72 anos, portadora de mieloma múltiplo em investigação atual. Com internação via pronto-socorro, após terceira ida nos últimos meses, pela mesma história de tosse seca, dispneia ao repouso e edema de membros inferiores. Ao exame físico, apresenta hipofonese de bulhas e presença de terceira bulha, com queda da pressão arterial sistólica de 15 mmHg durante a inspiração profunda; estertores crepitantes nos dois terços inferiores dos pulmões. O eletrocardiograma de repouso com padrão de baixa voltagem e sem sinais de sobrecarga de câmaras esquerdas e o ecocardiograma realizado à beira a leito, na UTI, é o que segue:

O caso clínico a seguir refere-se à questão.
Paciente do sexo feminino, 72 anos, portadora de mieloma múltiplo em investigação atual. Com internação via pronto-socorro, após terceira ida nos últimos meses, pela mesma história de tosse seca, dispneia ao repouso e edema de membros inferiores. Ao exame físico, apresenta hipofonese de bulhas e presença de terceira bulha, com queda da pressão arterial sistólica de 15 mmHg durante a inspiração profunda; estertores crepitantes nos dois terços inferiores dos pulmões. O eletrocardiograma de repouso com padrão de baixa voltagem e sem sinais de sobrecarga de câmaras esquerdas e o ecocardiograma realizado à beira a leito, na UTI, é o que segue:

O caso clínico a seguir refere-se à questão.
Paciente, 41 anos, sexo masculino, com histórico de depressão, hipertensão arterial estágio 1, tabagismo e obesidade grau 1, encaminhado no pós-operatório de cirurgia de colecistectomia videolaparoscópica eletiva para UTI devido à presença da taquiarritmia detectada na monitorização cardíaca intraoperatória sem repercussão hemodinâmica, conforme segue:

O caso clínico a seguir refere-se à questão.
Paciente, 41 anos, sexo masculino, com histórico de depressão, hipertensão arterial estágio 1, tabagismo e obesidade grau 1, encaminhado no pós-operatório de cirurgia de colecistectomia videolaparoscópica eletiva para UTI devido à presença da taquiarritmia detectada na monitorização cardíaca intraoperatória sem repercussão hemodinâmica, conforme segue:

O caso clínico a seguir refere-se à questão.
Paciente, 71 anos, sexo masculino, tabagista ativo, portador de diabetes mellitus, dislipidemia e hipertensão arterial, evolui com quadro de dor torácica de forte intensidade, de início súbito, evoluindo com síncope e crise convulsiva tônico-clônica. Chega à sala de emergência após 20 minutos do quadro, mantendo rebaixamento do nível de consciência, com necessidade de intubação orotraqueal e apresentando níveis pressóricos elevados, taquicardia sinusal, sopro cardíaco e assimetria de pulsos.
O caso clínico a seguir refere-se à questão.
Paciente, 71 anos, sexo masculino, tabagista ativo, portador de diabetes mellitus, dislipidemia e hipertensão arterial, evolui com quadro de dor torácica de forte intensidade, de início súbito, evoluindo com síncope e crise convulsiva tônico-clônica. Chega à sala de emergência após 20 minutos do quadro, mantendo rebaixamento do nível de consciência, com necessidade de intubação orotraqueal e apresentando níveis pressóricos elevados, taquicardia sinusal, sopro cardíaco e assimetria de pulsos.
Homem de 67 anos de idade apresenta quadro súbito de palpitações, tontura e dispneia há cerca de 2 horas. Ele tem histórico de diabete melito e hipertensão arterial. Ao exame físico: orientado, consciente, sudorético; extremidades frias e discreta cianose distal; PA: 82 x 62 mmHg, FR: 26 ipm, T: 36,2 ºC e SatO2 : 83%; tórax: crepitações em até ½ inferior de ambos os pulmões. O ECG realizado é mostrado a seguir:

Admitindo-se que não há contraindicação, o tratamento inicial de escolha é