Mulher, 45 anos, com insuficiência cardíaca por miocardiopatia dilatada procura atendimento por edema progressivo de membros inferiores e ascite. Paciente apresenta frequência cardíaca de 100 bpm, pressão arterial de 130 x 70 mmHg, estertores em bases pulmonares, estase jugular, ascite, hepatomegalia e edema de membros inferiores. Apresenta boa perfusão periférica. Fazia uso de furosemida 120 mg/dia, enalapril 20 mg/dia, carvedilol 25 mg/dia e espironolactona 25 mg/dia. Exame laboratorial mostra creatinina de 2,1 mg/dL e ureia de 130 mg/dL. A função renal era normal há 3 meses.

Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais apropriada na emergência: