Questões de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares para Concurso - Página 506

Q4368908

Ano: 2021 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Paranaguá - PR Prova: FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Cardiologista |

Q4368908 Medicina

Um paciente de 56 anos se apresenta com insuficiência cardíaca, taquicardia ventricular sustentada, linfonodos cervicais, infiltrado pulmonar bilateral, hepatomegalia e eritema nodoso, das opções abaixo, qual seria o diagnóstico mais provável:

A

Endomiocardiofibrose.

B

Sarcoidose.

C

Displasia arritmogênica do ventrículo direito.

D

Ventrículo esquerdo descompactado.

E

Tuberculose cardíaca.

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Q4368907

Ano: 2021 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Paranaguá - PR Prova: FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Cardiologista |

Q4368907 Medicina

Num paciente de 80 anos, com fibrilação atrial, em prevenção secundária de AVC, com diabetes e insuficiência cardíaca, que precisa de uma extração dentária, a melhor conduta em relação a um anticoagulante direto seria:

A

Suspender o anticoagulante apenas no dia da cirurgia.

B

Usar heparina endovenosa nos 3 dias antes da cirurgia e suspender 2 horas antes.

C

Trocar por ácido acetilsalicílico.

D

Trocar por varfarina.

E

Contraindicar o procedimento.

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Q4368906

Ano: 2021 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Paranaguá - PR Prova: FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Cardiologista |

Q4368906 Medicina

Qual das opções abaixo não inclui atitudes recomendadas durante a adequada medição da pressão arterial?

A

Explicar o procedimento, pedir para esvaziar a bexiga e pedir para descruzar as pernas.

B

Não fumar logo antes, falar sobre os riscos da hipertensão, conversar durante a medição.

C

Medir pelo menos três vezes, palpar a artéria ao inflar o manguito, explicar o procedimento.

D

Usar equipamento calibrado, paciente em posição sentada, ambiente tranquilo.

E

Inflar rapidamente e desinflar lentamente, auscultar até o último som, fornecer o resultado.

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Q4368905

Ano: 2021 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Paranaguá - PR Prova: FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Cardiologista |

Q4368905 Medicina

Das situações abaixo, qual é uma indicação de terapia com inibidores de proteína convertase subtilisina/kexina tipo 9?

A

Hipercolesterolemia em prevenção primária num paciente com elevação de CPK para 214U/L após uso de sinvastatina 40mg/dia.

B

Hipertrigliceridemia familiar com antecedente de pancreatite resistente ao uso de ciprofibrato 100mg/dia.

C

Hipercolesterolemia familiar com LDL=250 após uso de rosuvastatina 40mg/dia e ezetimiba 10mg/dia.

D

Hiperlipidemia mista com intolerância digestiva à associação de atorvastatina 40mg/dia e fenofibrato 160mg/dia.

E

Hipercolesterolemia em prevenção secundária de infarto agudo do miocárdio, com LDL=160 sob uso de sinvastatina 20mg/dia.

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Q4368904

Ano: 2021 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Paranaguá - PR Prova: FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Cardiologista |

Q4368904 Medicina

Um paciente de 44 anos chega ao plantão atendido após perda transitória da consciência. Pressão arterial: 72/44mmHg, frequência cardíaca: 164spm, enchimento capilar lento e confusão mental. O ECG mostra uma taquicardia com QRS alargado. A melhor conduta imediata seria:

A

Determinar a causa da arritmia antes de qualquer medida.

B

Aplicar os critérios de Brugada para diferenciar taquicardia ventricular de supraventricular.

C

Cardioversão elétrica sincronizada sob sedação/anestesia.

D

Desfibrilação elétrica imediata.

E

Cardioversão química com amiodarona.

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Q4368903

Ano: 2021 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Paranaguá - PR Prova: FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Cardiologista |

Q4368903 Medicina

Das medicações abaixo, qual foi seguramente relacionada a redução de mortalidade em estudos randomizados com casos de insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida?

A

Digoxina.

B

Furosemida.

C

Ivabradina.

D

Enalapril.

E

Amlodipino.

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Q4368750

Ano: 2021 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Paranaguá - PR Prova: FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Anestesiologista |

Q4368750 Medicina

O conhecimento da fisiologia cardíaca bem como a monitorização cardíaca faz parte do dia-a-dia do anestesista, sobre isso qual alternativa correta?

A

O débito cardíaco (DC) é o produto da frequência cardíaca (FC) pelo volume sistólico (VS). A pré carga é o único fator que determinante do VS ou volume de ejeção que é o volume total de sangue ejetado pelo ventrículo durante uma sístole.

B

A pós-carga é a resistência à ejeção (propulsão) ventricular ocasionada pela resistência ao fluxo sanguíneo na saída do átrio. É determinada sobretudo pela resistência vascular sistêmica.

C

O pico da onda R no ECG corresponde a contração isovolumétrica que se encerra ao abrir as valvas semilunares.

D

A atividade elétrica do coração é iniciada nas células Q do nó sinusal.

E

O retorno do sangue venoso para o coração direito está reduzido quando existe vasoconstrição venosa sistêmica.

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Q4368455

Ano: 2021 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Terra Roxa - PR Provas: FAU - 2021 - Prefeitura de Terra Roxa - PR - Médico Generalista I | FAU - 2021 - Prefeitura de Terra Roxa - PR - Médico Generalista II | FAU - 2021 - Prefeitura de Terra Roxa - PR - Médico Generalista IV |

Q4368455 Medicina

A Hipertensão arterial sistêmica (HAS) é considerada, ao mesmo tempo, uma doença e um fator de risco, representando um grande desafio para a saúde pública, pois as doenças cardiovasculares constituem a primeira causa de morte no Brasil. Analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta:
I - Os principais fatores de risco para a HAS são a idade, raça, sexo, sobrepeso ou obesidade e hábitos de vida pouco saudáveis como sedentarismo, consumo abusivo de bebidas alcoólicas, tabagismo e consumo excessivo de sal.
II -A HAS é caracterizada como uma doença crônica não transmissível, de causas multifatoriais associada a alterações funcionais, estruturais e metabólicas.
III - Outros fatores de risco estão associados com a pressão arterial elevada, como a predisposição genética e o estresse.

A

Todas as afirmativas estão corretas.

B

Todas as afirmativas estão incorretas.

C

Apenas a afirmativa I está correta.

D

Apenas a afirmativa II está correta.

E

Apenas a afirmativa III está correta.

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Q4368103

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: SES-PB Prova: VUNESP - 2021 - SES-PB - Enfermeiro Hemodinamicista |

Q4368103 Medicina

Em relação aos procedimentos realizados no setor de intervenção cardiovascular, assinale a alternativa correta.

A

A tomografia de coerência óptica (OCT) consiste em expressar o fluxo máximo fornecido para o miocárdio na presença de uma estenose comparado ao fluxo máximo na ausência dessa estenose.

B

O cateterismo cardíaco esquerdo é utilizado para avaliação e estudo de cardiopatias congênitas, débito cardíaco e insuficiência cardíaca através da punção da veia femoral ou jugular.

C

Fundamentalmente, o procedimento de TAVI consiste na extração dos folhetos da valva nativa calcificada e posterior posicionamento e implante de uma bioprótese aórtica.

D

Devido ao risco hemorrágico intraprocedimento, o tempo de coagulação ativa (TCA) do paciente submetido ao MitraClip deve permanecer baixo (entre 90 a 110s) e o uso da heparina é contraindicado.

E

A angioplastia transluminal coronária (ATC) tem como objetivo aliviar a estenose do vaso, restaurando a normalidade do fluxo, para reprimir a isquemia miocárdica e seus sintomas, e evitar a sua oclusão.

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Q4368093

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: SES-PB Prova: VUNESP - 2021 - SES-PB - Enfermeiro Hemodinamicista |

Q4368093 Medicina

Nas últimas décadas, a cardiologia intervencionista promoveu significativos avanços no tratamento da valvopatia aórtica. Em relação ao implante de bioprótese aórtica transcateter (TAVI), assinale a alternativa correta.

A

O TAVI constitui um tratamento mais invasivo e com resultados clínicos semelhantes à cirurgia, indicado para indivíduos com maior risco cirúrgico.

B

A via de acesso utilizada é a veia femoral, e é realizada sob fluoroscopia ou mediante auxílio do ultrassom.

C

Esse tratamento é recomendado a pacientes com estenose valvar aórtica importante e sintomática no qual a cirurgia esteja contraindicada ou avaliada como de alto risco.

D

O risco de oclusão das artérias coronárias durante o TAVI é muito alto e a ocorrência dessa complicação é atribuída ao deslocamento dos folhetos aórticos.

E

A seleção de pacientes e indicação do TAVI são realizadas por enfermeiro treinado e capacitado para essa finalidade e que atue em laboratório de hemodinâmica.

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Q4368092

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: SES-PB Prova: VUNESP - 2021 - SES-PB - Enfermeiro Hemodinamicista |

Q4368092 Medicina

Segundo a Diretriz de Síndrome Coronariana Aguda da American Heart Association em relação ao protocolo de atendimento às síndromes coronarianas agudas (SCA) no âmbito hospitalar, é correto afirmar:

A

o tratamento da SCA envolve o uso tardio de medicamentos para aliviar o desconforto isquêmico, dissolver coágulos e inibir a trombina e as plaquetas.

B

a meta de tempo entre a chegada do paciente e a realização do eletrocardiograma deve ser inferior a 10 minutos e a meta de tempo da chegada do paciente e a abertura da artéria no laboratório de hemodinâmica (porta-balão) deve ser inferior a 90 minutos.

C

o uso da aspirina nas primeiras horas de uma SCA é fundamental e, devido aos seus benefícios, deve ser realizada inclusive se o paciente apresentar histórico de alergia.

D

a nitroglicerina é um tratamento importante na SCA porque produz analgesia do sistema nervoso central, reduz a demanda de oxigenação miocárdica e produz venoconstrição.

E

o eletrocardiograma deve ser realizado rapidamente no paciente com possível SCA, assim que der entrada no serviço de urgência e emergência e a meta para a realização do mesmo é de 20 minutos.

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Q4368088

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: SES-PB Prova: VUNESP - 2021 - SES-PB - Enfermeiro Hemodinamicista |

Q4368088 Medicina

Ao atuar em uma unidade de hemodinâmica, o enfermeiro precisa estar capacitado para o rápido reconhecimento de alterações eletrocardiográficas a fim de viabilizar a identificação precoce de situações de risco iminente ao paciente.

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Neste contexto, ao observar o traçado dado, o enfermeiro deve suspeitar da ocorrência de

A

síndrome coronariana aguda sem supradesnivelamento do segmento ST.

B

angina instável com sobrecarga ventricular.

C

taquicardia ventricular sem pulso.

D

fibrilação atrial de alta resposta ventricular.

E

infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST.

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Q4368087

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: SES-PB Prova: VUNESP - 2021 - SES-PB - Enfermeiro Hemodinamicista |

Q4368087 Medicina

De acordo com a Sociedade Brasileira de Cardiologia, sobre os aspectos organizacionais nos setores de intervenção cardiovascular, é correto afirmar:

A

a mesa de exames deve ter capacidade para suportar pacientes com até 200 kg, mais 100 kg impostos durante manobras de ressuscitação, o que garante segurança em situações de emergência.

B

há evidência de significativa relação inversa entre o volume institucional de procedimentos e o resultado final da ICP, portanto, as instituições que possuem menor volume de procedimentos têm maior índice de sucesso.

C

sucesso clínico imediato refere-se a persistência do alívio dos sinais e sintomas de isquemia miocárdica por período de seis a nove meses após o procedimento.

D

é requerido exclusivamente dos profissionais de enfermagem manter adequadamente os equipamentos de angiografia e primar pela manutenção da qualidade de imagem e pelo arquivo de exames e imagens.

E

a manutenção e o aperfeiçoamento da competência em procedimentos intervencionistas devem envolver apenas o médico operador e ele deve ter um programa de manutenção da qualidade institucional.

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Q4368085

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: SES-PB Prova: VUNESP - 2021 - SES-PB - Enfermeiro Hemodinamicista |

Q4368085 Medicina

A intervenção coronária percutânea (ICP) constitui-se em um procedimento complexo que exige do enfermeiro atenção e formação específica para identificar precisamente a ocorrência de complicações, sejam elas imediatas ou tardias. Dentre as complicações possíveis, é correto afirmar que

A

a dissecção coronária, sem a ocorrência de perfuração, pode ocorrer durante todas as etapas de uma ICP e determina a rápida instalação de tamponamento cardíaco e óbito.

B

o fenômeno no reflow refere-se à ausência de perfusão miocárdica adequada em situações onde não há evidências angiográficas de obstrução mecânica.

C

a perfuração coronária consiste em uma das complicações da ICP com potencial de gravidade menos significativo devido ao risco de tamponamento cardíaco.

D

as principais causas de complicações tardias a ICP são as dissecções coronárias, o fenômeno no reflow/ slow flow e os casos de perfuração do vaso pelo fio-guia coronário.

E

a reestenose consiste na presença de lesão maior do que 50% do segmento tratado e aumentou significativamente após o surgimento dos stents farmacológicos.

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Q4368084

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: SES-PB Prova: VUNESP - 2021 - SES-PB - Enfermeiro Hemodinamicista |

Q4368084 Medicina

Em relação à história da hemodinâmica, assinale a alternativa que contém a afirmação correta.

A

Sven Seldinger implantou em 1953 uma nova técnica de cateterismo cardíaco por meio da punção da artéria femoral. A técnica de Seldinger é até hoje utilizada e considerada segura.

B

Melvin Judkins estabeleceu a primeira dilatação coronariana por meio de balão de PVC, ou seja, a primeira angioplastia coronariana transluminal percutânea com balão do mundo.

C

O stent farmacológico carreado por um polímero na estrutura metálica foi implantado pela primeira vez em 2012 pelo Dr Mason Sones.

D

A primeira via de acesso, utilizada para realizar cateterismo cardíaco em humanos, foi a artéria femoral direita.

E

O primeiro angiograma coronariano realizado ocorreu em 1980 e resultou em arritmia letal por injeção de contraste diretamente na coronária.

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Q4368081

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: SES-PB Prova: VUNESP - 2021 - SES-PB - Enfermeiro Hemodinamicista |

Q4368081 Medicina

A obtenção do acesso arterial constitui etapa inicial e fundamental para realização de procedimentos diagnósticos e terapêuticos cardiovasculares percutâneos.

Em relação à via de acesso utilizada na hemodinâmica, está correto afirmar que

A

a via femoral é universalmente praticada por ser de mais fácil aquisição e proporcionar a deambulação precoce dos pacientes ao término do procedimento.

B

a via radial previne a ocorrência de complicações vasculares e hemorrágicas do sítio de punção e permite alta hospitalar mais precoce e redução de sangramentos.

C

o insucesso na punção, a ocorrência de espasmo arterial e a presença de variações anatômicas e tortuosidades vasculares são as principais dificuldades encontradas na utilização da via de acesso femoral.

D

a primeira via de acesso utilizada na história da hemodinâmica foi a radial, sendo substituída ao longo dos anos pela braquial e femoral.

E

a superficialidade da artéria femoral possibilita maior segurança após a retirada do introdutor, visto que, sangramentos nessa área, são de fácil controle hemostático.

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Q4367538

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: SES-PB Prova: VUNESP - 2021 - SES-PB - Perfusonista |

Q4367538 Medicina

Um paciente, sob os cuidados do perfusionista, apresenta forte dor torácica ventilatório-dependente, que piora quando inspira profundamente e que alivia quando flexiona o tórax para frente. À ausculta, há átrito pericárdico, inclusive anotado na ficha de admissão. Trata-se de um provável caso de

A

angina estável crônica.

B

edema agudo pulmonar.

C

arritmia sinusal.

D

hipertensão pulmonar.

E

pericardite.

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Q4367535

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: SES-PB Prova: VUNESP - 2021 - SES-PB - Perfusonista |

Q4367535 Medicina

O choque cardiogênico é um agravo de difícil manejo e alta mortalidade. Dentre os sinais e sintomas dessa morbidade, assinale a alternativa que corresponde ao quadro clínico característico.

A

Débito cardíaco aumentado com hipertrofia ventricular.

B

Extremidades quentes, edemaciadas e ascite.

C

Hipóxia tecidual, extremidades frias e redução de débito cardíaco.

D

Estertores nas bases pulmonares e débito cardíaco aumentado.

E

Hipertensão pulmonar e extremidades quentes com edema.

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Q4367528

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: SES-PB Prova: VUNESP - 2021 - SES-PB - Perfusonista |

Q4367528 Medicina

A respeito da anatomia coronariana, é correto afirmar que a artéria coronária esquerda se ramifica em:

A

artéria descendente anterior e circunflexa.

B

artéria radial e coronária direita.

C

artéria coronária subclávia e pulmonar esquerda.

D

artéria descendente posterior e crux cordis.

E

artéria superior e pulmonar central.

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Q4367521

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: SES-PB Prova: VUNESP - 2021 - SES-PB - Perfusonista |

Q4367521 Medicina

Quais os objetivos da indução de hipotermia para a realização do procedimento de circulação extracorpórea?

A

Preservar ATP com proteção miocárdica e cerebral.

B

Resfriar as soluções parenterais para otimizar a infusão.

C

Aumentar o metabolismo celular e o consumo de oxigênio para melhor recuperação.

D

Manter viscosidade sanguínea necessária para o procedimento.

E

Aumentar a taxa metabólica e de neurotransmissores.

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Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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