Questões de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares para Concurso - Página 216

Q4191612

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Cardiologista |

Q4191612 Medicina

Mulher, 57 anos, com queixa de edema de membros inferiores, apresenta sopro sistólico que aumenta de intensidade com a inspiração. Esse achado é sugestivo de

A

comunicação interventricular.

B

insuficiência tricúspide.

C

insuficiência mitral.

D

estenose aórtica.

E

miocardiopatia hipertrófica obstrutiva.

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Q4191611

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Cardiologista |

Q4191611 Medicina

Mulher, 42 anos, inicia quadro de dispneia aos esforços cinco dias após quadro de três dias de febre, espirros e tosse seca. Realiza ecocardiograma que demonstra fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 35% por hipocinesia difusa. Realizada biópsia endomiocárdica cujo genoma viral vem positivo para adenovírus. Além do tratamento da insuficiência cardíaca, é indicado o tratamento específico com

A

corticosteroide em dose imunossupressora (1 mg/kg de prednisona).

B

corticosteroide em pulsoterapia.

C

azatioprina.

D

interferon beta.

E

aciclovir.

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Q4191610

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Cardiologista |

Q4191610 Medicina

Homem, 75 anos, hipertenso e dislipidêmico, relata que vem apresentando episódios breves de palpitações há uma semana. Há 2 horas, as palpitações estão constantes. Frequência cardíaca de 150 bpm. Pressão arterial de 140 x 80 mmHg. Realiza ECG, conforme imagem a seguir:

Imagem associada para resolução da questão

(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)

Em face do exposto, qual é a primeira conduta a ser realizada?

A

Manobra vagal.

B

Metoprolol.

C

Adenosina.

D

Amiodarona.

E

Cardioversão elétrica sincronizada após sedação.

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Q4191609

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Cardiologista |

Q4191609 Medicina

Mulher, 60 anos, tabagista, vem em primeira consulta após infarto agudo do miocárdio. A respeito da prevenção secundária de novos eventos coronarianos, assinale a alternativa correta.

A

Estratégia farmacológica abandono do tabagismo pode ser indicada, porém a vareniclina está contraindicada em pacientes com doença arterial coronariana.

B

Substituir o cigarro tradicional por um dispositivo eletrônico de fumar, como uma etapa intermediária para cessação do tabagismo, não deve ser recomendado.

C

O uso de cigarros novos, com menor quantidade de nicotina, pode ser uma estratégia intermediária adequada em programa de cessão do tabagismo.

D

Ao realizar atividade física aeróbica, pode-se ter como alvo a frequência cardíaca de 50% a 70% da frequência cardíaca máxima atingida em teste ergométrico.

E

Exercícios físicos de resistência (como a musculação) não são recomendados.

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Q4191607

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Cardiologista |

Q4191607 Medicina

Mulher, 75 anos, tabagista, procura atendimento médico por dor torácica. Frequência cardíaca de 120 bpm e pressão arterial de 100 x 60 mmHg. Ausculta cardíaca e pulmonar normais. Eletrocardiograma mostra ritmo sinusal e supradesnivelamento do segmento ST de V1 a V4. Foi administrado AAS e clopidogrel e paciente será encaminha para a hemodinâmica em 15 minutos.
Assinale a alternativa correta sobre a administração de betabloqueador na sala de emergência para essa paciente.

A

Não deve ser realizada.

B

Administrar propranolol 40 mg, via oral.

C

Administrar atenolol 25 mg, via oral.

D

D - Administrar atenolol 50 mg, via oral.

E

Administrar metoprolol 5 mg intravenoso, lentamente.

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Q4191606

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Cardiologista |

Q4191606 Medicina

Homem, 70 anos, hipertenso e dislipidêmico procura atendimento médico por dor torácica de forte intensidade iniciada há aproximadamente 2 horas. Frequência cardíaca: 100 bpm. Pressão arterial de 240 x 140 mmHg em membro superior direito (MSE), e 180 x 100 mmHg em membro superior esquerdo (MSD). Fundo de olho sem papiledema. Ausculta cardíaca e pulmonar normais.
Assinale a alternativa que contém o tratamento farmacológico adequado e a pressão arterial sistólica (PAS) alvo.

A

Metoprolol e nitroprussiato de sódio imediatos. PAS: 120 mmHg em MSE.

B

Metoprolol e nitroprussiato de sódio imediatos. PAS: 180 mmHg em MSE.

C

Metoprolol e, após, nitroprussiato de sódio. PAS: 120 mmHg em MSE.

D

Metoprolol e, após, nitroprussiato de sódio. PAS: 180 mmHg em MSE.

E

Metoprolol e, após, nitroprussiato de sódio. PAS: 135 mmHg em MSD.

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Q4191605

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Cardiologista |

Q4191605 Medicina

Qual dos seguintes pacientes apresenta indicação de realização de teste ergométrico?

A

Mulher, 39 anos, assintomática, não tabagista, sem comorbidades e que nunca realizou o exame. Pai falecido de infarto agudo do miocárdio aos 40 anos de idade.

B

Homem, 34 anos, sem fator de risco cardiovascular, que irá iniciar programa de atividade física moderada.

C

Homem, 60 anos, com cardiomiopatia dilatada idiopática, com objetivo de estimar o VO₂ máximo para seleção para transplante cardíaco.

D

Mulher, 50 anos, prolapso da valva mitral com insuficiência mitral importante em avaliação para cirurgia com o objetivo de detectar doença arterial coronariana.

E

Homem, 60 anos, hipertenso em uso de três anti- -hipertensivos e sobrecarga ventricular esquerda ao eletrocardiograma, com depressão do segmento ST de 1 mm.

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Q4191604

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Cardiologista |

Q4191604 Medicina

Ao realizar reanimação cardiopulmonar RCP), é fundamental a realização de compressões torácicas de alta qualidade. Para facilitar o entendimento, foi criado o conceito de fração de compressão torácica (FCT).
Assinale a alternativa que descreve corretamente o conceito de FCT e a porcentagem ideal durante a RCP.

A

Quantidade de compressões que atingem 5 cm; ideal: 60%.

B

Quantidade de compressões que atingem 5 cm; ideal: 80%.

C

Quantidade de compressões realizadas com frequência cardíaca entre 100 e 120 bpm; ideal: 80%.

D

Relação entre tempo nas compressões e tempo total de atendimento; ideal: 60%.

E

Relação entre tempo nas compressões e tempo total de atendimento; ideal: 80%.

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Q4191603

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Cardiologista |

Q4191603 Medicina

Mulher, 75 anos, procura atendimento médico por medida elevada de pressão arterial, apesar do tratamento regular com anlodipino 10 mg/dia. Apresenta ritmo cardíaco irregular devido a extrassístoles. À ausculta, nota-se sopro sistólico, com as mesmas características, em foco aórtico e mitral. Há aumento da intensidade do sopro após cada extrassístole. Nesse caso, a hipótese diagnóstica mais provável é:

A

estenose pulmonar.

B

comunicação interventricular.

C

insuficiência mitral por prolapso da valva mitral.

D

estenose aórtica.

E

estenose aórtica + insuficiência mitral por prolapso da valva mitral.

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Q4191602

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Cardiologista |

Q4191602 Medicina

Homem, 75 anos, miocardiopatia isquêmica com fração de ejeção de 30% procura atendimento médico por piora da fadiga, “fraqueza”, sensação de pré-síncope e dificuldade para realizar qualquer esforço. Relata, ainda, que houve redução da diurese. Faz uso habitual de furosemida 120 mg/dia, enalapril 10 mg/dia, carvedilol 50 mg/dia e espironolactona 25 mg/dia. Ao exame físico, apresenta tempo de enchimento capilar de 6 segundos, pulsos filiformes, extremidades frias, pressão arterial de 80 x 50 mmHg e frequência cardíaca de 90 bpm. Ausculta pulmonar com estertores em bases. Edema de membros inferiores 1+/4+.
Quais devem ser as medidas iniciais nesse momento?

A

Noradrenalina + dobutamina + suspensão do carvedilol.

B

Noradrenalina + levosimendana + redução de 50% da dose do carvedilol.

C

Levosimendana + suspensão do carvedilol.

D

Dobutamina + suspensão do carvedilol.

E

Dobutamina + redução de 50% da dose do carvedilol.

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Q4191601

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Cardiologista |

Q4191601 Medicina

Mulher, 55 anos, tabagista e diabética procura atendimento médico após iniciar menopausa. Está assintomática. À consulta, apresenta pressão arterial de 180 x 110 mmHg.
Qual é a conduta ideal neste momento?

A

Orientar mudança do estilo de vida e retorno em uma semana para nova medida da pressão arterial em consultório para confirmar o diagnóstico de hipertensão arterial.

B

Orientar mudança do estilo de vida e solicitar que a paciente faça medida da pressão arterial em domicílio, duas vezes ao dia, e retorne em uma semana com as medidas anotadas para confirmar o diagnóstico de hipertensão arterial.

C

Orientar mudança do estilo de vida e solicitar monitorização ambulatorial da pressão arterial (MAPA), para confirmar o diagnóstico de hipertensão arterial.

D

Fazer o diagnóstico de hipertensão arterial e iniciar tratamento com diurético tiazídico.

E

Fazer o diagnóstico de hipertensão arterial e iniciar tratamento com dois fármacos anti-hipertensivos: diurético tiazídico e bloqueador do receptor AT1 de angiotensina II.

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Q4110943

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Pré-Requisito em Medicina Intensiva e Pediatria |

Q4110943 Medicina

Recém-nascido apresenta cianose, após três horas do nascimento, mas sem sinais de desconforto respiratório. No ecocardiograma, foi constatado que existe transposição das grandes artérias. O paciente foi encaminhado para a UTI neonatal, onde foi iniciada infusão de prostaglandina e acionada avaliação de cardiologista pediátrico.

A intervenção nesse caso consiste em

A

cirurgia de Jatene.

B

cirurgia de Blalock.

C

procedimento de Rashkind.

D

procedimento de bandagem.

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Q3999834

Ano: 2024 Banca: Instituto JK Órgão: Prefeitura de Cachoeira Grande - MA Prova: Instituto JK - 2024 - Prefeitura de Cachoeira Grande - MA - Médico |

Q3999834 Medicina

Um indivíduo com histórico familiar de doença arterial coronariana precoce e dislipidemia apresenta instabilidade hemodinâmica após a ruptura de uma placa aterosclerótica. Considerando a complexa interação de fatores envolvidos na formação e estabilização da placa, qual das alternativas abaixo melhor descreve o processo fisiopatológico que culminou na ruptura da placa nesse paciente?

A

A predominância de células musculares lisas e colágeno na placa, associada a um núcleo lipídico pequeno e estável, favoreceu a ruptura devido à sua fragilidade estrutural.

B

A presença de um capuz fibroso espesso e rico em colágeno, combinado com um núcleo lipídico pequeno e estável, contribuiu para a estabilidade da placa, tornando a ruptura um evento inesperado.

C

O desequilíbrio entre a produção e a degradação de matriz extracelular, com predominância de metaloproteinases de matriz, resultou na fragilização do capuz fibroso e na consequente ruptura da placa.

D

A ausência de inflamação no interior da placa contribuiu para sua estabilidade, sendo a ruptura um evento aleatório, não relacionado à fisiopatologia da aterosclerose.

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Q3999825

Ano: 2024 Banca: Instituto JK Órgão: Prefeitura de Cachoeira Grande - MA Prova: Instituto JK - 2024 - Prefeitura de Cachoeira Grande - MA - Médico |

Q3999825 Medicina

Diante de um paciente suspeito de Síndrome de Brugada, a interpretação precisa do eletrocardiograma (ECG) pode ser determinante no diagnóstico. Considerando as características eletrocardiográficas específicas desta condição, é correto afirmar que o padrão eletrocardiográfico mais associado à síndrome envolve:

A

Onda Q patológica nas derivações laterais (DI e aVL), sugerindo isquemia coronariana ou infarto do miocárdio prévio.

B

Inversão da onda T em todas as derivações precordiais (V1-V6), com ausência de alterações significativas no segmento ST, caracterizando hipertrofia ventricular esquerda.

C

Desvio de eixo para a esquerda e supradesnivelamento do segmento ST em derivações inferiores (DII, DIII, aVF), refletindo disfunção ventricular esquerda.

D

Padrão de bloqueio de ramo direito incompleto e supradesnivelamento do segmento ST em derivações precordiais direitas (V1-V3), associado ao aumento do risco de morte súbita cardíaca.

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Q3988094

Ano: 2024 Banca: Instituto JK Órgão: Prefeitura de Afonso Cunha - MA Prova: Instituto JK - 2024 - Prefeitura de Afonso Cunha - MA - Médico |

Q3988094 Medicina

Quanto aos achados eletrocardiográficos observados na taquicardia ventricular, é correto afirmar:

A

Na taquicardia ventricular, o ECG mostra complexos QRS estreitos, regulares e com morfologia idêntica aos complexos de ritmo sinusal.

B

O ECG da taquicardia ventricular tipicamente apresenta ondas P dissociadas dos complexos QRS, evidenciando a ativação ventricular independente da atrial.

C

Uma característica eletrocardiográfica da taquicardia ventricular é a presença de intervalos R-R irregulares, semelhantes ao padrão da fibrilação atrial.

D

Os achados eletrocardiográficos da taquicardia ventricular incluem complexos QRS alargados, superior a 120 milissegundos, com morfologia anormal.

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Q3988088

Ano: 2024 Banca: Instituto JK Órgão: Prefeitura de Afonso Cunha - MA Prova: Instituto JK - 2024 - Prefeitura de Afonso Cunha - MA - Médico |

Q3988088 Medicina

Sobre os achados eletrocardiográficos característicos da síndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW), assinale a alternativa correta:

A

O ECG da síndrome de WPW apresenta um intervalo PR encurtado e um complexo QRS alargado, com presença de onda delta, resultado do bypass do nódulo AV por uma via acessória.

B

Na síndrome de WPW, o ECG mostra taquicardia ventricular sustentada, com QRS estreito e regular, devido à condução retrógrada do estímulo pela via acessória.

C

O padrão eletrocardiográfico da síndrome de WPW consiste em intervalo PR normal e complexo QRS estreito, sem alterações significativas.

D

Os achados eletrocardiográficos da síndrome de WPW incluem um intervalo PR prolongado e complexo QRS alargado, características típicas do bloqueio de ramo.

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Q3988085

Ano: 2024 Banca: Instituto JK Órgão: Prefeitura de Afonso Cunha - MA Prova: Instituto JK - 2024 - Prefeitura de Afonso Cunha - MA - Médico |

Q3988085 Medicina

Quanto aos achados semiológicos especiais observados na insuficiência aórtica, assinale a alternativa correta:

A

O sinal de Müller, caracterizado por um pulso carotídeo forte e rápido, é um achado clínico típico da insuficiência aórtica.

B

O sinal de Quincke, observado na inspeção das unhas, consiste em um pulso venoso visível e palpável, sendo um achado característico da insuficiência aórtica.

C

O sinal de Corrigan, também conhecido como pulso "de martelo d'água", é um achado semiológico frequente na insuficiência mitral, mas não na insuficiência aórtica.

D

O sinal de Duroziez, caracterizado por um sopro diastólico audível na artéria femoral, é um achado clínico específico da insuficiência aórtica.

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Q3988084

Ano: 2024 Banca: Instituto JK Órgão: Prefeitura de Afonso Cunha - MA Prova: Instituto JK - 2024 - Prefeitura de Afonso Cunha - MA - Médico |

Q3988084 Medicina

Sobre os principais fatores de risco para o desenvolvimento da insuficiência mitral, é correto afirmar:

A

A doença reumática é o principal fator de risco para a insuficiência mitral, estando associada à lesão e deformidade dos folhetos da valva mitral.

B

A hipertensão arterial sistêmica é um importante fator de risco para a insuficiência mitral, pois aumenta a pós-carga ventricular esquerda.

C

O prolapso da valva mitral é uma causa rara de insuficiência mitral, ocorrendo principalmente em pacientes idosos.

D

A endocardite infecciosa é um fator de risco apenas para a insuficiência aórtica, não estando associada à insuficiência mitral.

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Q3988082

Ano: 2024 Banca: Instituto JK Órgão: Prefeitura de Afonso Cunha - MA Prova: Instituto JK - 2024 - Prefeitura de Afonso Cunha - MA - Médico |

Q3988082 Medicina

A hipertensão arterial crônica pode levar a diversas complicações microvasculares, como retinopatia, nefropatia e acidente vascular encefálico. Qual dos seguintes mecanismos fisiopatológicos é o principal responsável por essas lesões?

A

Aumento da permeabilidade vascular, levando a edema e isquemia tecidual.

B

Vasodilatação arteriolar excessiva, causando hiperperfusão e danos aos capilares.

C

Hipertrofia e remodelamento vascular, resultando em espessamento da parede arterial e redução do fluxo sanguíneo.

D

Deposição de placas de ateroma nas grandes artérias, obstruindo o fluxo sanguíneo para os órgãos.

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Q3982519

Ano: 2024 Banca: Instituto JK Órgão: Prefeitura de Alto Alegre do Maranhão - MA Prova: Instituto JK - 2024 - Prefeitura de Alto Alegre do Maranhão - MA - Médico |

Q3982519 Medicina

Um homem de 45 anos chega ao prontoatendimento queixando-se de palpitações súbitas e sudorese profusa há 30 minutos. Nega dor torácica ou síncope. Tem histórico de hipertensão arterial controlada. Ao exame físico: PA 100/70 mmHg, FC 180 bpm, restante do exame sem alterações significativas. O eletrocardiograma de 12 derivações revela:
• Frequência cardíaca de 180 bpm;
• Complexos QRS alargados (duração de 140 ms);
• Eixo elétrico desviado para a direita (+120°);
• Padrão de bloqueio de ramo direito;
• Dissociação AV com frequência atrial de 75 bpm;
• Complexos de captura e fusão ocasionais.
Com base nesses achados eletrocardiográficos,
qual é o diagnóstico mais provável?

A

Taquicardia ventricular monomórfica sustentada originada do ventrículo direito

B

Taquicardia supraventricular com aberrância de condução

C

Fibrilação atrial com resposta ventricular rápida e bloqueio de ramo direito prévio

D

Flutter atrial com condução AV 1:1 e bloqueio de ramo direito funcional

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Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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