Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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Q3284806 Medicina
O eletrocardiograma (ECG) é um exame fundamental na avaliação cardiovascular. Um achado característico no ECG de um paciente com infarto agudo do miocárdio é: 
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Q3284732 Medicina
Analise e assinale a alternativa que apresente o nome do distúrbio caracterizado por anomalias nos níveis de lipídios no sangue, principalmente do colesterol total e dos triglicerídeos. 
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Q3279709 Medicina
Homem, 57 anos, apresenta dor torácica intensa de início súbito, irradiando para o dorso, associada a sudorese fria e dispneia. Relata história de hipertensão arterial sem controle adequado e dislipidemia. Ao exame físico, está pálido e ansioso. Eletrocardiograma em repouso evidencia supradesnivelamento do segmento ST em aVR e infradesnivelamento difuso do segmento ST. Qual é o diagnóstico mais provável?
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Q3267836 Medicina

O texto seguinte servirá de base para responder à questão.



Mortes por câncer já ocupam primeiro lugar em algumas regiões do Brasil



O câncer já é a primeira causa de morte em algumas regiões do Brasil, ocupando o lugar das doenças cardiovasculares. Um estudo inédito revela uma transição epidemiológica no país, tendência que já vem sendo observada em nações ricas.


O trabalho, conduzido por pesquisadores da Universidade Federal de São Paulo (Unifesp) e outras instituições, como Fundação Getúlio Vargas e Universidade Federal de Uberlândia, em Minas Gerais, acaba de ser publicado no The Lancet Regional Health − Americas.


Para chegar ao resultado, os autores analisaram dados de 5.570 municípios brasileiros fornecidos pelo Sistema de Informações de Mortalidade (SIM) entre os anos de 2000 e 2019. Também foram avaliadas as mortes prematuras, aquelas que ocorrem na faixa dos 30 aos 69 anos, que não são atribuídas ao envelhecimento.


Nesse período, as taxas de mortalidade por doenças cardiovasculares caíram em 25 dos 27 estados, enquanto as de câncer cresceram em 15. O número de municípios em que o câncer é a principal causa de morte quase dobrou, passando de 7% para 13%. E, enquanto a mortalidade por problemas cardiovasculares caiu drasticamente, quase 40%, a de câncer reduziu apenas 10%.


Embora as doenças cardiovasculares ainda liderem as mortes, alguns fatores explicam essa transição. "Os avanços no diagnóstico e no tratamento, bem como as campanhas antitabagismo, por exemplo, tiveram grande impacto na queda da mortalidade cardiovascular. O câncer, por outro lado, engloba mais de cem doenças com diferentes causas e alguns são mais fáceis de prevenir, outros mais limitados", analisa Leandro Rezende, um dos autores do estudo e coordenador do programa de pós-graduação em Saúde Coletiva da Escola Paulista de Medicina, da Unifesp.


Já as doenças cardiovasculares, segundo Rezende, são mais sensíveis a hábitos e medidas terapêuticas. "O resultado mostra que, quanto maior o acesso a tratamento e prevenção, menor a mortalidade", observa o pesquisador. Apesar de o câncer e as doenças cardiovasculares compartilharem muitos fatores de risco — como tabagismo, sedentarismo, obesidade e má alimentação —, as particularidades de cada tipo de tumor dificultam a prevenção e o tratamento.


Além disso, enquanto o tratamento das doenças cardiovasculares sempre envolve mudanças no estilo de vida, no câncer o foco acaba sendo erradicar a doença de forma localizada. Assim, é possível reduzir as mortes por infartos e derrames cuidando da pressão alta, do colesterol alto e do diabetes, por exemplo, mas o prognóstico dos tumores acaba prejudicado com diagnósticos tardios e dificuldade de acesso a tratamentos sofisticados.


Para os autores do novo estudo, é preciso desenvolver políticas específicas para cada região, capazes de melhorar o acesso à saúde nos municípios menores e mais vulneráveis e, é claro, atuar na prevenção primária. "Isso envolve políticas públicas, incluindo campanhas antitabaco, controle do álcool e o grande desafio da obesidade, que é um fator de risco para vários tumores. Sabe-se que o estilo de vida está associado a cerca de 20 tipos de câncer, e um terço das mortes poderia ser evitado com mudanças nos hábitos de vida", destaca Rezende.


https://www.cnnbrasil.com.br/saude/mortes-por-cancer-ja-ocupam-primeiro-lugar-em-algumas-regioes-do-brasil/ 

Qual é a principal diferença entre o tratamento das doenças cardiovasculares e o tratamento do câncer, conforme mencionado no texto?
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Q3258736 Medicina
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Fonte: Friedmann, Antonio Américo Eletrocardiograma em 7 aulas: temas avançados e outros métodos/Antônio Américo Friedmann. - 2. ed. - Barueri, SP: Manole, 2016.

Um paciente de 7 anos de idade, acompanhado por responsável, apresenta eletrocardiograma com os seguintes parâmetros: 25 mm/s; 10 mm/mV. O exame foi realizado devido ao genitor ter falecido de forma súbita aos 40 anos. Com relação ao traçado eletrocardiográfico, à interpretação diagnóstica e conduta médica, assinale a alternativa correta.
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Q3258735 Medicina
Acerca da ventilação não invasiva, cânula nasal de alto fluxo e intubação orotraqueal (IOT), que deve ser evitada ao máximo em crise asmática em faixa etária pediátrica, e da indicação absoluta do procedimento, assinale a alternativa incorreta.
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Q3258725 Medicina
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Internet: Medicina de Emergência: abordagem prática / editores Ludhmila Abrahão Hajjar ... [et al.] – 18. Ed., rev. e atual. – Santana de Parnaíba [SP]: Manole, 2024.


Considerando a interpretação do eletrocardiograma (parâmetros: 25 mm/s; 10 mm/mV), assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico nosológico compatível e a conduta adequada inicial, respectivamente.
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Q3258721 Medicina
Um homem de 45 anos, previamente hígido, procura atendimento por apresentar palpitações, cefaleia e sudorese profusa. No exame físico, chama a atenção apenas o achado de pressão arterial de 210x120 mmHg e frequência cardíaca de 122 bpm.

Assinale a alternativa que apresenta o fármaco contraindicado para controle pressórico neste momento.
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Q3258720 Medicina
Paciente policomórbidos e com alto risco cardiovascular dá entrada com diagnóstico de Síndrome Neurovascular iniciada há 2 horas. Ao exame físico neurológico apresenta: hemiplegia direita, paralisia facial direita, hemi-hipoestesia direita, afasia, rebaixamento do nível de consciência e incontinência urinária e amaurose ipsilateral.
Com base nessa informação, assinale a alternativa que corresponde à artéria culpada.
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Q3258718 Medicina
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Internet: ECG essencial [recurso eletrônico]: eletrocardiograma na prática diária / Malcolm S Thaler ; tradução e revisão técnica: de Jussara N. T. Burnier. – 7.ª ed. – Dados eletrônicos. – Porto Alegre: Artmed, 2013.

Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta a ser tomada diante da avaliação de um paciente internado em leito intensivo com o seguinte trecho de traçado eletrocardiográfico (parâmetros: 25 mm/s; 10 mV/mm). 
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Q3258717 Medicina
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Internet: Eletrocardiograma na sala de emergência: guia prático de diagnóstico e condutas terapêuticas / editores Maria Margarita Castro Gonzalez, Glaucylara Reis Geovanini, Sérgio Timermman. 2ª ed. – Barueri, SP: Manole, 2014.


Paciente do sexo masculino, 67 anos de idade, obeso, hipertenso em tratamento, diabético e em tratamento irregular; não faz uso de antiplaquetários e é tabagista, com carga tabágica de 60 maço-ano. Ele apresenta-se na sala de emergência de pronto atendimento com dor torácica e sinal de Levine, iniciados há cerca de 80 minutos. O Centro Terciário para transferência do paciente fica a 40 minutos de distância. Ao exame físico, estado geral regular, pálido, sudoreico e com fáscies de dor; ausculta cardiopulmonar mostra apenas crepitações em bases pulmonares; pressão arterial sistêmica é de 178x108 mmHg; e frequência cardíaca.

Com base no eletrocardiograma apresentado — considere os parâmetros configurados: 25 mm/s; 10 mm/mV — sem contraindicações à terapia trombolítica, assinale a alternativa que apresenta a conduta médica correta a ser tomada. 
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Q3250280 Medicina
Um homem de 60 anos de idade, com histórico de tabagismo, apresenta tosse crônica, eventual dor na parte superior de tórax à direita e faz uso crônico de álcool. Ele relata fraqueza muscular proximal progressiva e dificuldade para subir escadas. O exame neurológico mostra hipo-reflexia e fraqueza proximal simétrica nos membros inferiores. A dosagem de CK está elevada.
Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável para caso relatado. 
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Q3250277 Medicina
Uma mulher de 45 anos de idade, com histórico de artrite reumatoide, apresenta erupções cutâneas dolorosas e elevadas nas pernas, que evoluíram nos últimos dias. Os exames laboratoriais mostram elevação significativa da proteína C reativa e VHS. A biópsia cutânea revela paniculite neutrofílica com necrose gordurosa.
Assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica mais provável.
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Q3250275 Medicina

Uma mulher de 65 anos de idade, com antecedentes de hipertensão e fibrilação atrial, em uso de anticoagulantes, é admitida no pronto-socorro após um episódio de perda de consciência de curta duração e recuperação espontânea. No exame físico, apresenta hemiparesia direita e disartria. A TC de crânio mostra um hematoma intraparenquimatoso em hemisfério cerebral esquerdo.


Assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica mais provável.

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Q3249785 Medicina
Um homem, 66 anos de idade, apresenta histórico de hipertensão arterial e diabetes de longa data, além de ser portador de doença coronariopata sob tratamento anticoagulante com varfarina devido à fibrilação atrial. Ele comparece à consulta com um coagulograma que revela INR (International Normalized Ratio) de 4,8.
Considerando o quadro clínico, assinale a alternativa que apresenta a conduta médica correta.
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Q3246349 Medicina
Um homem de 70 anos de idade, com histórico de cirrose hepática por consumo de álcool, apresenta ascite volumosa e edema de membros inferiores. A paracentese diagnóstica revela um gradiente de albumina soro-ascite (GASA) de 1,5 g/dL. O paciente desenvolveu insuficiência renal aguda.

Assinale a alternativa que apresenta a melhor hipótese diagnóstica para o quadro em tela.
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Q3245967 Medicina
Imagem associada para resolução da questão

Internet: Case courtesy of Chris O'Donnell, Radiopaedia.org, rID: 50425.

No que diz respeito à interpretação e ao diagnóstico nosológico que explica os achados na imagem apresentada, assinale a alternativa incorreta.
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Q3232360 Medicina
J. C.L., 56 anos, sexo masculino, hipertenso há 10 anos, em uso irregular das medicações hidroclorotiazida 25mg/dia, losartana 100 mg/dia e anlodipino 10 mg/dia, comparece à Unidade Básica de Saúde para acompanhamento de rotina. O paciente relata ao médico que é assintomático e que não entende porque precisa tomar as medicações todos os dias. Trouxe resultado de exames solicitados em consulta anterior. A radiografia de tórax evidenciou cardiomegalia e o eletrocardiograma demonstrou alterações compatíveis com sobrecarga do ventrículo esquerdo. De acordo com o caso do paciente, a classificação funcional do paciente, segundo New York Heart Association (NYHA), e o estágio da insuficiência cardíaca de acordo com a Association merican College of Cardiology/American Heart  (ACC/AHA), são respectivamente:

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Q3225095 Medicina
Sobre a fibrilação atrial (FA), é correto afirmar:
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Q3225089 Medicina
Paciente de 47 anos é avaliada em consulta de retorno após medidas seriadas da pressão arterial virem seguidamente elevadas, apesar de aderir à dieta hipossódica e caminhadas diárias. O antecedente é histórico para diabetes melito tratado com metformina e gliclazida. Média dos valores de PA: 148 x 94 mmHg. Optou-se por iniciar um agente anti-hipertensivo.
Nessa paciente, a classe medicamentosa mais apropriada é:
Alternativas
Respostas
4301: A
4302: D
4303: C
4304: D
4305: A
4306: A
4307: D
4308: A
4309: B
4310: D
4311: A
4312: D
4313: A
4314: D
4315: A
4316: C
4317: A
4318: D
4319: E
4320: D