Questões de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares para Concurso - Página 217

Q3934248

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Medicina da Família e Comunidade - Saúde do Campo, da Floresta e das Águas |

Q3934248 Medicina

Quanto às recomendações de atividade física para o paciente hipertenso, analise-as abaixo e assinale a alternativa INCORRETA.

A

Levantar-se por 5 minutos a cada 30 minutos sentado.

B

Atividade física deve ser realizada por, pelo menos, 150 minutos por semana de atividade física intensa.

C

O treinamento aeróbico deve ser obrigatório, podendo ser: andar, correr, dançar, nadar.

D

A frequência do exercício aeróbico deve ser 3 a 5 vezes na semana, quanto mais vezes, melhor.

E

O treinamento resistido deve ser complementar e pode ser na frequência de 2 a 3 vezes na semana.

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Q3934246

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Medicina da Família e Comunidade - Saúde do Campo, da Floresta e das Águas |

Q3934246 Medicina

Quando estamos diante de um paciente hipertenso, é importante no momento do compartilhamento do plano terapêutico a definição de metas que se faz importante. Sobre isso, analise as afirmativas abaixo:

I. Nos hipertensos de risco CV baixo ou moderado, a meta de tratamento é alcançar valores inferiores a 140/90 mmHg.

II. No hipertenso com DAC, a meta terapêutica é obter PA < 130x80 mmHg, mas a PA diastólica deve ser mantida com valores acima de 70 mmHg.

III. O tratamento da hipertensão nos indivíduos diabéticos deve procurar manter valores < 130/80 mmHg, evitandose a redução acentuada da PA para valores inferiores a 120/70 mmHg.

Assinale a alternativa CORRETA.

A

Apenas a I está verdadeira.

B

Apenas II e III são verdadeiras.

C

Apenas I e II são verdadeiras.

D

Apenas I e III são verdadeiras.

E

Todas são verdadeiras.

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Q3934245

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Medicina da Família e Comunidade - Saúde do Campo, da Floresta e das Águas |

Q3934245 Medicina

Dentre os fatores de risco cardiovascular adicionais, analise as afirmativas abaixo e assinale a INCORRETA.

A

Idade mulher > 65 anos e homens > 55 anos.

B

Tabagismo.

C

Dislipidemia, TG> 200 mg/dL, LDL > 100 mg/dL e HDL < 40 mg/dL.

D

História familiar prematura de doença cardiovascular – em mulher < 65 anos e em homem < 55 anos.

E

Perfil de síndrome metabólica.

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Q3934243

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Medicina da Família e Comunidade - Saúde do Campo, da Floresta e das Águas |

Q3934243 Medicina

Quanto às condutas que devem ser tomadas de acordo com a classificação da hipertensão, analise as afirmativas abaixo e assinale a INCORRETA.

A

Um paciente com idade ≥ 18 anos, com a pressão arterial ótima, ou seja, < 120x80 mmHg, deve repetir a medida da pressão a cada ano.

B

Um paciente com a pressão ≥ 180x110 mmHg, encontra-se no estágio 3 e já tem a hipertensão diagnosticada e deve iniciar o tratamento medicamentoso.

C

A pressão arterial normal, com valores da sistólica entre 120-129 mmHg e diastólica entre 80-84 mmHg, deve repetir a medida da pressão a cada ano

D

Um paciente com a PA 150x80mmHg não apresenta hipertensão, pois a sua PA diastólica encontra-se no valor normal.

E

Na hipertensão estágio 1, deve-se considerar a hipertensão do avental branco e solicitar a monitorização ambulatorial da pressão arterial.

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Q3934242

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Medicina da Família e Comunidade - Saúde do Campo, da Floresta e das Águas |

Q3934242 Medicina

Dentre as vantagens da medida da pressão arterial fora do consultório, assinale a alternativa INCORRETA com relação à Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial (MAPA).

A

Permite leituras noturnas.

B

Envolvimento do paciente na medição da pressão arterial (PA).

C

Evidência prognóstica mais robusta.

D

Permite medições em condições de vida real.

E

Avalia a variabilidade da PA em períodos curtos de tempo.

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Q3932697

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Pediatria |

Q3932697 Medicina

Escolar, 07 anos, feminino, vai ao ambulatório de pediatria para acompanhamento. É portador da síndorme de Lutembacher que é composta por uma comunicação interatrial ostium secundum e estenose mitral congênita e/ou adquirida. Estudante realizou o exame físico adequadamente.

Que achado de ausculta (sopro) foi identificado?

A

Sopro de Carey-Coombs

B

Sopro de Austin-Flint

C

Sopro de Graham Steel

D

Sopro de Still

E

Sopro circular de Miguel Couto

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Q3931733

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Multiprofisisonal - Perfil Hospitalar - Cirurgia Buco Maxilo Facial |

Q3931733 Medicina

A história médica bem como a anamnese contemplam informações de grande relevância e necessárias para nortear a tomada de decisão. Dessa forma, devemos estar atentos aos parâmetros básicos de cuidados gerais e os meios primários de avaliação.

Com essas considerações, assinale a alternativa CORRETA.

A

A redução do débito cardíaco, na cardiomiopatia hipertrófica, pode ocasionar fraqueza generalizada e a deficiência na eliminação renal que leva ao excesso de fluido, o que causa a sobrecarga vascular. Dentro dos sintomas dessa enfermidade, temos: ortopneia, dispneia paroxística, noturna e edema de extremidade superior.

B

Pacientes com insuficiência renal aguda necessitam de diálises renais periódicas e as drogas que dependam do metabolismo renal ou excreção devem ser evitadas ou usadas em doses modificadas para prevenir a toxicidade sistêmica.

C

Danos severos no figado podem ser resultantes de doenças infecciosas, abuso de álcool, congestão biliar ou vascular e. nesses casos, fatores de coagulação vitamina K-dependentes (II, VII, IX, X) podem ser reduzidos em doenças hepáticas severas. Assim sendo, é importante obter Relação Normalizada Internacional (INR, tempo de protrombina [TP]) ou tempo de tromboplastina parcial (TTP) bem como contagem de plaquetas.

D

Muitas vezes, o paciente vítima de trauma necessita receber transfusão. Dessa forma, se a contagem de plaquetas está entre 20.000/mm²³ e 60.000/mm³, o hematologista pode desejar reter a transfusão plaquetária até a hemorragia pós-operatória se tornar um problema. Entretanto, transfusões plaquetárias podem ser realizadas em pacientes com contagens acima de 50.000/mm³, se existir problema qualitativo de plaquetas. Contagens de plaquetas abaixo de 20.000/mm³ geralmente necessitam de transfusão plaquetária pré-cirúrgica ou do adiamento da cirurgia até o número de plaquetas aumentar.

E

Alguns fatores podem influenciar o uso da profilaxia antibiótica como: seja pela inoculação bacteriana de grande dimensão, cirurgia que envolve um procedimento prolongado, inserção ou presença de corpo estranho e se as defesas do paciente estão comprometidas. Apesar de os antibióticos administrados profilaticamente serem úteis em pacientes com diabetes, o controle pós-operatório dos níveis de açúcar no sangue é soberano.

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Q3931456

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Paliativa |

Q3931456 Medicina

Sobre as terapias para Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Preservada (ICFEP), é incorreto afirmar que:

A

Diuréticos de alça são frequentemente usados para manejo de volume em pacientes com ICFEP e sinais de congestão.

B

Beta-bloqueadores são recomendados para reduzir a frequência cardíaca e melhorar o enchimento diastólico em pacientes com ICFEP.

C

Inibidores de SGLT2 são indicados para reduzir hospitalizações em pacientes com ICFEP, mesmo sem diabetes.

D

Espironolactona pode ser benéfica em ICFEP para reduzir sintomas e hospitalizações, especialmente em pacientes com hipertrofia ventricular esquerda.

E

Digoxina é recomendada como tratamento de primeira linha em ICFEP para controle dos sintomas e prevenção de hospitalizações.

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Q3931450

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Paliativa |

Q3931450 Medicina

Sobre a hipertensão arterial sistêmica (HAS), é incorreto afirmar que:

A

A hipertensão primária é responsável por mais de 90% dos casos de hipertensão arterial diagnosticados em adultos.

B

Inibidores da ECA e bloqueadores dos receptores de angiotensina (BRA) são recomendados como tratamento inicial para hipertensão em pacientes com diabetes mellitus, devido aos efeitos renoprotetores.

C

A presença de hipertrofia ventricular esquerda em um paciente hipertenso é um sinal de cronicidade e gravidade da doença.

D

A monitorização ambulatorial da pressão arterial (MAPA) deve ser reservada apenas para pacientes com hipertensão resistente e hipertensão secundária.

E

Em pacientes com hipertensão resistente, é recomendada a inclusão de um antagonista dos receptores de mineralocorticoides (ARM) como a espironolactona, mesmo em pacientes com normocalemia.

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Q3931204

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3931204 Medicina

Uma mulher de 55 anos, obesa e com síndrome metabólica, é diagnosticada com Doença Arterial Coronária (DAC) estável após um teste de esforço positivo e uma angiografia mostrando estenose de 50% na artéria descendente anterior. Ela está assintomática e faz uso de estatinas e anti-hipertensivos.
Com relação ao manejo, é INCORRETO afirmar que

A

a terapia anti-hipertensiva com inibidor da enzima conversora de angiotensina (IECA) é recomendada para reduzir o risco cardiovascular.

B

a intervenção percutânea é indicada para prevenir o agravamento da estenose coronariana em pacientes assintomáticos.

C

A perda de peso e o controle glicêmico rigoroso são partes fundamentais do manejo em pacientes com síndrome metabólica.

D

o uso de estatinas de alta intensidade é recomendado para reduzir os eventos cardiovasculares.

E

o uso de aspirina em baixa dose deve ser considerado devido à presença de DAC estabelecida.

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Q3931198

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3931198 Medicina

Um homem de 55 anos, tabagista de longa data e com histórico familiar de doença cardiovascular, procura atendimento para avaliação de hipertensão. Ele refere ter notado elevações pressóricas em medições domiciliares nos últimos meses, com valores médios de 150/95 mmHg. Não apresenta sintomas como dor torácica, dispneia ou tontura. Exames laboratoriais: LDL-C: 145 mg/dL, HDL-C: 35 mg/dL, triglicerídeos: 180 mg/dL, Glicemia de jejum: 110 mg/dL, Creatinina sérica: 1,1 mg/dL, sumário de urina: sem proteinúria e eletrocardiograma (ECG): hipertrofia ventricular esquerda.
Qual seria a conduta inicial mais adequada para esse paciente considerando seu risco cardiovascular?

A

Indicar diurético tiazídico como monoterapia inicial.

B

Apenas orientar mudanças de estilo de vida, sem necessidade de medicação imediata.

C

Prescrever IECA e monitorar a pressão em um mês.

D

Iniciar terapia com bloqueador de canal de cálcio e estatina.

E

Adotar dieta DASH, sem intervenção medicamentosa inicial.

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Q3930978

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q3930978 Medicina

Um homem de 50 anos com história de consumo crônico de álcool (120 g/dia por mais de 10 anos) apresenta insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (35%).

Qual dos seguintes mecanismos patológicos está mais relacionado à cardiomiopatia alcoólica?

A

Ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona.

B

Deficiência de tiamina (vitamina B1).

C

Deposição de ferro miocárdico.

D

Interação alterada entre actina e miosina induzida por acetaldeído.

E

Excesso de sódio intracelular.

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Q3930977

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q3930977 Medicina

Qual dos achados laboratoriais a seguir é mais caracteristicamente presente na miocardiopatia de Takotsubo e ajuda a diferenciar do infarto agudo do miocárdio?

A

Elevação significativa de troponina (>5 vezes o limite superior).

B

Níveis elevados de NT-proBNP desproporcionais à disfunção ventricular.

C

Elevação persistente de interleucina-6 durante a fase aguda.

D

Elevação de creatinina devido à hipoperfusão renal.

E

Aumento do CK-MB em relação à troponina.

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Q3930976

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q3930976 Medicina

Um paciente de 68 anos com choque cardiogênico secundário a infarto do miocárdio é submetido à revascularização percutânea. Após o procedimento, ele permanece com pressão arterial baixa e índice cardíaco reduzido.

Qual seria a próxima estratégia para melhorar a função hemodinâmica?

A

Início de suporte com levosimendan.

B

Implantação de balão intra-aórtico.

C

Administração de vasopressores em altas doses.

D

Implantação de dispositivo de assistência ventricular

E

Introdução de diuréticos para controle volêmico.

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Q3930975

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q3930975 Medicina

Durante a palpação do pulso arterial, é identificado um pulso bisferiens.

Qual condição cardíaca abaixo está mais associada a esse achado?

A

Estenose mitral com hipertensão pulmonar.

B

Insuficiência tricúspide grave.

C

Miocardiopatia hipertrófica obstrutiva.

D

Comunicação interatrial com sobrecarga direita.

E

Tamponamento cardíaco

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Q3930974

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q3930974 Medicina

Qual seria a melhor estratégia inicial para um paciente diagnosticado com hipertensão arterial resistente e estenose significativa da artéria renal?

A

Iniciar antagonistas de aldosterona com monitoramento rigoroso de potássio.

B

Realizar angioplastia com stent em todos os casos diagnosticados.

C

Ajustar o esquema anti-hipertensivo e avaliar o controle clínico, antes de considerar intervenção.

D

Suspender inibidores do sistema renina-angiotensina devido ao risco de piora da função renal.

E

Introduzir diuréticos de alça para controle imediato da pressão arterial.

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Q3930973

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q3930973 Medicina

Uma mulher de 70 anos com insuficiência mitral grave e fibrilação atrial de longa data apresenta fração de ejeção de 40% e diâmetro sistólico final do ventrículo esquerdo de 42 mm.

Qual é a indicação terapêutica mais apropriada?

A

Monitoramento clínico com ecocardiograma semestral.

B

Ablação de fibrilação atrial para melhora da função ventricular.

C

Cirurgia de correção valvar com reparo da válvula mitral.

D

Troca da válvula mitral por prótese mecânica.

E

Controle da frequência cardíaca com betabloqueadores e anticoagulação oral.

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Q3930971

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q3930971 Medicina

Uma paciente de 62 anos em tratamento com ciclofosfamida apresenta elevação de troponina I e sintomas de insuficiência cardíaca aguda. Qual o mecanismo mais provável de cardiotoxicidade associado a essa medicação?

A

Disfunção endotelial com vasoespasmo coronário.

B

Inflamação miocárdica com disfunção ventricular transitória.

C

Fibrose miocárdica progressiva e irreversível.

D

Miocardite hemorrágica aguda com necrose de cardiomiócitos.

E

Deposição amiloide no miocárdio induzida por toxicidade direta.

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Q3930968

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q3930968 Medicina

Na avaliação de dor torácica, qual é o principal benefício clínico da aplicação do algoritmo de "rule-out" com troponina de alta sensibilidade no departamento de emergência?

A

Reduzir o número de hospitalizações desnecessárias em pacientes de baixo risco.

B

Aumentar a taxa de diagnóstico de infarto com supradesnivelamento de ST (STEMI).

C

Substituir a necessidade de ECG seriados.

D

Permitir a triagem domiciliar de pacientes assintomáticos.

E

Garantir o diagnóstico precoce de embolia pulmonar em pacientes de baixo risco.

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Q3930966

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q3930966 Medicina

Analise o traçado a seguir de um portador de marcapasso definitivo com queixa de palpitações e assinale a alternativa que corresponde ao diagnóstico.

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A

Undersensing ventricular

B

Undersensing atrial

C

Taquicardia Mediada pelo marcapasso

D

Taquicardia Conduzida pelo marcapasso

E

Perda de captura atrial

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Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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