Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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Q3466082 Medicina
Ao examinar um paciente com hemangiomas pelo corpo, associados a varizes em locais atípicos e encurtamento do membro afetado, pensa-se no diagnóstico da síndrome de:
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Q3466067 Medicina
As úlceras são umas das principais alterações tróficas das venopatias, sendo caracterizadas por:
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Q3466063 Medicina
No Brasil, adotam-se as recomendações da Sociedade de Cirurgia Vascular (Society for Vascular Surgery) para o rastreio de doenças cerebrovasculares. Assim, a ultrassonografia vascular de carótidas e vertebrais pode ser realizada no caso de:
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Q3466062 Medicina
Na investigação propedêutica de patologias venosas, um fator de risco para ocorrência de varizes que atua especificamente por ação hormonal sobre a musculatura lisa é o/a:
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Q3449073 Medicina
Um médico clínico geral está tratando um paciente com hipertensão arterial sistêmica no contexto do Sistema Único de Saúde (SUS). Segundo os protocolos do SUS para o manejo da hipertensão, qual das seguintes opções representa a estratégia inicial mais recomendada?
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Q3448941 Medicina
Quais são as quatro alterações morfológicas presentes na tetralogia de Fallot? 
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Q3448930 Medicina
"A ________ é um defeito cardíaco congênito raro que consiste em deslocamento apical variável do anel e displasia das válvulas septal e inferior da valva atrioventricular direita. O folheto anterior sempre tem inserção anular normal, mas muitas vezes é displásica com inserções distais anormais. Essa anomalia resulta em uma porção do ventrículo direito funcionando como um átrio, resultando em diminuição do volume funcional do ventrículo direito. Pode haver uma grande variedade de sequelas hemodinâmicas adversas relacionadas com a disfunção da valva atrioventricular direita, insuficiência ventricular direita, cianose decorrente de derivação atrial e arritmias. Há um amplo espectro de manifestações, dependendo da idade no início da doença. O diagnóstico é feito por eletrocardiograma e exames de imagem. O tratamento é com medicações e cirurgia e, às vezes, com cateterismo intervencionista."
(Fonte: https://www.msdmanuals.com/pt-br/profissional/ pediatria/anomalias-cardiovasculares-cong%C3%AAnitas)

Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna do enunciado:
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Q3447296 Medicina
Emergências hipertensivas são condições clínicas agudas que se caracterizam por elevação crítica da pressão arterial associada à lesão progressiva do órgão-alvo e risco de morte, exigindo redução imediata da pressão arterial. (...) Urgências hipertensivas também são condições clínicas agudas que se caracterizam por elevação crítica da pressão arterial, mas não apresentam comprometimento de órgão-alvo, sendo tratadas com agentes de uso oral e redução da pressão arterial em até 24 horas.

(KNOBEL, Elias. Condutas no paciente grave. Vl. 1. 3ª Ed. ARTMED. São Paulo. Cap.18. p. 272.)

Sobre “Características diferenciais das crises hipertensivas” apresentadas na sequência: “Urgência hipertensiva” (U.H) / Emergência hipertensiva” (E.H), julgue informações:

I – Pressão arterial: U. H > 180/110mmHg / E.H geralmente >220/110mmHg.
II – Sintomas: U.H - Cefaleia grave, dispneia / E.H - Dispneia, precordialgia, disartria, fraqueza, alterações de consciência.
III – Exame: U. H - Lesão progressiva em órgão-alvo, doença cardiovascular crítica presente / E. H - Encefalopatia, edema pulmonar, insuficiência renal, acidente vascular cerebral, isquemia cardíaca.
IV – Tratamento: U. H - Observar 3-6 horas, redução na pressão arterial com medicação oral, ajuste da terapia atual / E. H - Exames laboratoriais basais, acesso venoso, monitorizar pressão arterial; iniciar medicação parenteral.

Marque a alternativa com a série correta. 
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Q3447292 Medicina
A Parada Cardíaca (PC) pode ser ocasionada por diversos fatores atuando de modo isolado ou associado. Em determinadas circunstâncias não é possível estabelecer com segurança qual agente ou quais agentes que a produziram. Entretanto, todos os esforços devem ser feitos para identificar e afastar os fatores etiológicos envolvidos na PC. (...) Os sinais mais frequentes de PC iminente são: insuficiência respiratória devido à retenção de secreções na árvore traqueobrônquica, espasmo de laringe, convulsões; manifestam-se por cianose, taquipneia intensa, alteração súbita do ritmo e da frequência respiratória. (...)

(LÓPEZ, Mario. Emergências Médicas. Editora Guanabara Koogan. Cap. 1. p.3.)

Sobre “Parada Cardíaca (PC)”, marque a alternativa incorreta
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Q3443716 Medicina
Na avaliação do paciente para Insuficiência Cardíaca (IC), NÃO é considerado um sintoma/sinal associado com a síndrome clínica:
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Q3443661 Medicina
De acordo com os sinais e sintomas, os indivíduos com doença arterial obstrutiva periférica (DAOP) podem ser classificados em estágios ou categorias. Segundo a classificação de Fontaine, o estágio III corresponde a:
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Q3441718 Medicina
Dislipidemia é elevação de colesterol e triglicerídeos no plasma ou a diminuição dos níveis de HDL (high-density lipoprotein) (HDL-C) que contribuem para a aterosclerose. As causas podem ser primárias (genéticas) ou secundárias. O diagnóstico é realizado pela medida das concentrações totais de colesterol, triglicerídios e lipoproteínas individuais. O tratamento envolve alterações alimentares, atividade física e fármacos hipolipemiantes. Sobre este assunto analise as alternativas e assinale a incorreta:
Alternativas
Q3441716 Medicina
A insuficiência cardíaca (IC) é uma síndrome de disfunção ventricular. A insuficiência ventricular esquerda provoca falta de ar e fadiga; a insuficiência ventricular direita desencadeia acúmulo de líquidos abdominal e periférico; ambos os ventrículos podem ser afetados em alguma proporção. O diagnóstico é clínico, fundamentado por radiografia de tórax, ecocardiografia e níveis plasmáticos de peptídeo natriurético. Sobre este assunto analise as alternativas e assinale a incorreta:
Alternativas
Q3441715 Medicina
Radiografias são um tipo de exame de imagens que usa ondas de radiação de dose muito baixa para capturar imagens de ossos e tecidos moles. Radiografias torácicas são às vezes usadas em pessoas que podem ter uma doença cardíaca. Sobre o tema radiologia do coração, podemos analise os itens e assinalar a alternativa correta:

I - Em pessoas com suspeita de doença cardíaca, são feitas radiografia torácicas em posição frontal e lateral. Normalmente, a pessoa fica em pé ereta, mas as radiografias torácicas podem ser feitas com a pessoa deitada na cama se ela não conseguir ficar em pé. Em seguida, um aparelho é usado para enviar feixes de raios X através do corpo da pessoa e registrar uma imagem em um filme radiográfico. O exame é indolor.
II - As radiografias mostram a forma e o tamanho do coração e o contorno dos grandes vasos sanguíneos nos pulmões e no tórax. O formato ou tamanho anormal do coração e anomalias, como depósitos de cálcio nos vasos sanguíneos, são facilmente observados. Uma radiografia torácica também pode detectar informações sobre o quadro clínico dos pulmões, particularmente se os vasos sanguíneos nos pulmões estiverem anormais e se houver líquido no interior ou em torno dos pulmões.
III - As radiografias podem detectar o crescimento do coração que, muitas vezes, é decorrente de insuficiência cardíaca ou de uma valvulopatia. As radiografias podem, por vezes, ser úteis no diagnóstico de pericardite constritiva por detectar depósitos de cálcio da membrana que envolve o coração (pericárdio). 
Alternativas
Q3441712 Medicina
Sobre os princípios de eletrocardiograma (complexo QRS), analise as alternativas e assinale a incorreta.

I - O eixo de 90° a 180° é considerado desvio do eixo para a direita e ocorre em qualquer condição que aumente a pressão pulmonar, provocando sobrecarga ventricular direita (cor pulmonale, embolia pulmonar aguda e hipertensão pulmonar) e, às vezes, ocorre no bloqueio do ramo direito ou no bloqueio do BFPE (hemibloqueio fascicular posterior esquerdo).
II - Normalmente, o intervalo QRS é de 0,07 a 0,10 segundos. Um intervalo de 0,10 a 0,11 segundos é considerado bloqueio incompleto de ramo ou atraso da condução intraventricular inespecífico, dependendo da morfologia do QRS. Um intervalo de ≥ 0,12 segundos é considerado bloqueio completo de ramo ou um atraso na condução intraventricular.
III - O complexo QRS pode ter onda R isolada, QS (sem R), QR (sem S), RS (sem Q) ou RSR′, dependendo da derivação eletrocardiográfica, vetor e existência de cardiopatias. 
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Q3441711 Medicina
A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é um problema de saúde pública no mundo todo. De acordo com a OMS mais de um bilhão de pessoas em todo mundo são hipertensas e cerca de 4 em cada 10 adultos com mais de 25 anos de idade tem hipertensão. Sobre este tema analise as alternativas e assinale a correta:

I - Cerca de 90% dos pacientes são assintomáticos. Alguns podem apresentar cefaléia e tontura, que nem sempre estão associados a HAS. É fundamental a pesquisa de lesão de órgãos alvo (LOA), como os rins, os vasos e o coração e pesquisa de causas secundárias da hipertensão arterial.
II - O tratamento do paciente hipertenso inclui medidas não medicamentosas e uso de antihipertensivos, a fim de reduzir a PA e prevenir lesão de órgão alvo.
III - Hipertensão Estágio 1: PAS 160 – 179 mmHg PAD 100 – 109 mmH.
Alternativas
Q3441703 Medicina
Os desequilíbrios ácido-base são alterações patológicas da pressão parcial de dióxido de carbono (Pco2) ou de bicarbonato sérico (HCO3−) que tipicamente produzem valores de pH arterial anormais. Sobre este assunto analise as alternativas e assinale a incorreta: 
Alternativas
Q3441008 Medicina
A Hipertensão Arterial Sistêmica é a mais frequente das doenças cardiovasculares. É também o principal fator de risco para quais complicações?
Alternativas
Q3440067 Medicina

Ao examinar um lactente hígido, de 3 meses, sem quaisquer intercorrências neonatais, em bom desenvolvimento pôndero-estatural, ausculta-se um sopro cardíaco sistólico, no foco pulmonar. Não há irradiação para outas áreas e parece desaparecer com mudanças de decúbito.



Considerando o padrão do sopro descrito, um sinal de alerta para investigação mais aprofundada seria

Alternativas
Q3440021 Medicina
Lactente de 6 meses com tosse, coriza e desconforto respiratório progressivo há 2 dias (chega a ficar “roxinho” nos lábios quando mama, segundo a mãe). Nega internações ou problemas de saúde prévios. Foi trazido ao pronto-socorro devido a piora do desconforto, palidez cutânea e inapetência, com importante comprometimento do estado geral. Ao exame físico, está em mau estado geral, descorado +++/4+, extremidades frias, tempo de enchimento capilar de 5 segundos, pulsos finos, FC = 200 bpm, PA = 62 x 33 (43) mmHg, SatO2 = 87% em ar ambiente, FR = 68 ipm, ausculta pulmonar com estertores crepitantes em bases e ausculta cardíaca com bulhas rítmicas normofonéticas com sopro sistólico +/6+ em borda esternal esquerda. Obtido ritmo cardíaco e radiografia de tórax a seguir.

Imagem associada para resolução da questão
(Arquivo pessoal; imagens usadas com autorização)

Com base nos dados apresentados, assinale a alternativa que contenha a hipótese diagnóstica mais provável e a conduta mais adequada para o caso.
Alternativas
Respostas
3981: E
3982: E
3983: B
3984: C
3985: C
3986: D
3987: A
3988: D
3989: D
3990: B
3991: E
3992: B
3993: B
3994: A
3995: D
3996: A
3997: C
3998: C
3999: A
4000: A