Questões de Concurso
Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina
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Um homem de 65 anos de idade, com história de hipertensão arterial, tabagismo e doença arterial coronariana. Atendido no pronto atendimento com dor súbita e intensa no peito irradiando para as costas. Apresenta-se hipotenso e com um sopro diastólico em foco aórtico e assimetria dos pulsos bilaterais. O eletrocardiograma (ECG) mostrou sinais de isquemia miocárdica aguda. A radiografia de tórax mostrou alargamento mediastinal.
Qual é o próximo passo no manejo desse paciente com suspeita de dissecção de aorta?
Mulher de 68 anos de idade, hipertensa, diabética. É atendida no pronto-socorro com quadro de dor torácica súbita e intensa, associada a dispneia, que se iniciou há cerca de uma hora. Ao exame físico, apresenta-se pálida, sudorética e taquicárdica. A ausculta cardíaca revela um terceiro som cardíaco (S3) e estertores bibasais nos pulmões. Pressão arterial 85/55 mmHg, frequência cardíaca 125 bpm, frequência respiratória 25 irpm e saturação periférica de oxigênio de 88% em ar ambiente. O eletrocardiograma (ECG) mostra elevação difusa do segmento ST.
Diante desse quadro, qual é o diagnóstico mais provável dessa paciente?
Paciente do sexo masculino, 72 anos de idade, acordou de madrugada com quadro de dor retroesternal em compressão de forte intensidade, associada a náuseas. Hipertenso, usa captopril, anlodipina, AAS, sinvastatina. Sudorético, AR = MVF s/ RA; FR = 24; Sat O₂ = 96 %; ACV = RCR; FC = 122; PA MSD = 200 x 130 mmHg; sopro sistólico em foco aórtico.
Sobre esse quadro clínico, analise as afirmativas a seguir.
I. O exame que auxiliará o diagnóstico de forma mais rápida e precisa é o cateterismo das artérias coronárias.
II. A medicação mais adequada para controle pressórico do paciente é a hidralazina.
III. O ecocardiograma transesofágico possui sensibilidade muito superior ao transtorácico para o diagnóstico.
IV. A medicação deve ser IV e pode ser utilizado nitroprusseto de sódio acompanhado de metoprolol.
Estão corretas as afirmativas
Paciente de 60 anos de idade, com histórico de trombose venosa profunda (TVP) tratada há dois anos, dá entrada no pronto atendimento com dispneia súbita e dor torácica aguda. Ele está hemodinamicamente estável. Realizada tomografia computadorizada (TC) de tórax que mostrou um grande trombo oclusivo na artéria pulmonar principal. Durante a investigação, é identificada uma mutação no gene da protrombina (fator II) associada à trombofilia hereditária.
Qual é o próximo passo mais apropriado no manejo desse paciente com tromboembolismo pulmonar?
()Uma das suas causas mais comuns são os fármacos e toxinas.
()Há diminuição da pressão arterial, causando circulação hiperdinâmica com a diminuição da frequência cardíaca e do débito cardíaco.
()Manifestações características são status mental alterado (geralmente parte da encefalopatia portossistêmica) e icterícia.
()Uma das suas causas mais comuns são as doenças vasculares.
Assinale a alternativa que contém a sequência correta.
I.Essa patologia pode estar associada a diversas causas, no entanto, seu principal fator desencadeante é a formação de placas de gordura no interior das artérias.
II.É definida como um aumento da passagem de sangue para a irrigação do músculo cardíaco, acometendo, principalmente, as artérias coronárias.
III.O tabagismo é um fator de risco estritamente relacionado as patologias isquêmicas coronarianas. IV.Um de seus sintomas é a falta de ar.
Estão corretas as afirmativas:
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