Questões de Concurso
Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina
Foram encontradas 16.400 questões
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Medicina Intensiva Pediátrica |
Q3554683
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Um paciente de 57 anos de idade foi admitido na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) em pós-operatório de cirurgia cardíaca de revascularização miocárdica já alocado balão intra-aórtico.
A insuflação do balão intra-aórtico deve ocorrer em qual fase
do ciclo cardíaco e objetiva a qual incremento no débito
cardíaco?
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Medicina Intensiva Pediátrica |
Q3554673
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Uma paciente de 75 anos de idade, com diabetes, hipertensão
e histórico prévio de artroplastia total de joelho direito, foi
admitida no hospital após queda de própria altura e fratura de
fêmur distal direito. A cirurgia ortopédica foi realizada sem
intercorrências. No quinto dia de pós-operatório, observou-se
no monitor FC = 120 bpm, PA = 80 mmHg x 52 mmHg,
tempo de enchimento capilar maior que 4 segundo,
rebaixamento de consciência, turgência jugular importante,
ausculta respiratória com murmúrio vesicular bilateral e sem
ruídos adventícios. Então, decidiu-se realizar um
ecocardiograma beira-leito, cujo resultado é a imagem
mostrada a seguir na janela para esternal eixo curto.
Ainda com o uso da ecocardiografia beira-leito, realizou-se a mensuração da pressão sistólica do ventrículo direito por meio da análise do refluxo tricuspídeo demonstrando o valor de 43,4 mmHg, como apresentado na imagem.
Também foi feita a mensuração da cava na janela subcostal 4 câmaras caval. O seu valor é maior de 2,2 cm e tem variabiliadade menor que 50% aos movimentos respiratórios ainda em ventilação espontânea, conforme a imagem apresentada.
Com base nessas informações e nas imagens, a estimativa da pressão sistólica da artéria pulmonar é de
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Medicina Intensiva Pediátrica |
Q3554672
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Uma paciente de 75 anos de idade, com diabetes, hipertensão
e histórico prévio de artroplastia total de joelho direito, foi
admitida no hospital após queda de própria altura e fratura de
fêmur distal direito. A cirurgia ortopédica foi realizada sem
intercorrências. No quinto dia de pós-operatório, observou-se
no monitor FC = 120 bpm, PA = 80 mmHg x 52 mmHg,
tempo de enchimento capilar maior que 4 segundo,
rebaixamento de consciência, turgência jugular importante,
ausculta respiratória com murmúrio vesicular bilateral e sem
ruídos adventícios. Então, decidiu-se realizar um
ecocardiograma beira-leito, cujo resultado é a imagem
mostrada a seguir na janela para esternal eixo curto.
Na insonação cardíaca beira-leito, a mensuração da excursão do anel da tricúspide (TAPSE) resultou em 1,56 cm como demonstrado na imagem apresentada. Isso significa ventrículo direito
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Medicina Intensiva Pediátrica |
Q3554670
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Um paciente de 78 anos de idade, hipertenso e diabético, foi
admitido com náusea, sudorese fria e precordialgia, iniciadas
há duas horas. Refere história de neoplasia cerebral em
segmento com oncologia e neurologia. Na admissão,
realizou-se eletrocardiograma apresentado a seguir. Os
exames físicos mostraram PA = 84 mmHg x 56 mmHg,
SatO2 = 88%, FC = 78 bpm. Notou-se turgência jugular,
ausculta cardíaca com ritmo regular e sem sopros, e ausculta
pulmonar com murmúrio vesicular bilateral sem ruídos
adventícios. Troponina ultrassensível da admissão dentro dos
valores da normalidade de acordo com a referência.
Com base nos achados do eletrocardiograma, qual é a artéria
coronária mais provável de ter sido acometida?
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Medicina Intensiva Pediátrica |
Q3554669
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Um paciente de 78 anos de idade, hipertenso e diabético, foi
admitido com náusea, sudorese fria e precordialgia, iniciadas
há duas horas. Refere história de neoplasia cerebral em
segmento com oncologia e neurologia. Na admissão,
realizou-se eletrocardiograma apresentado a seguir. Os
exames físicos mostraram PA = 84 mmHg x 56 mmHg,
SatO2 = 88%, FC = 78 bpm. Notou-se turgência jugular,
ausculta cardíaca com ritmo regular e sem sopros, e ausculta
pulmonar com murmúrio vesicular bilateral sem ruídos
adventícios. Troponina ultrassensível da admissão dentro dos
valores da normalidade de acordo com a referência.
Qual a medida mais importante e resolutiva a ser tomada
nesse momento?
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Medicina Intensiva Pediátrica |
Q3554668
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Um paciente de 78 anos de idade, hipertenso e diabético, foi
admitido com náusea, sudorese fria e precordialgia, iniciadas
há duas horas. Refere história de neoplasia cerebral em
segmento com oncologia e neurologia. Na admissão,
realizou-se eletrocardiograma apresentado a seguir. Os
exames físicos mostraram PA = 84 mmHg x 56 mmHg,
SatO2 = 88%, FC = 78 bpm. Notou-se turgência jugular,
ausculta cardíaca com ritmo regular e sem sopros, e ausculta
pulmonar com murmúrio vesicular bilateral sem ruídos
adventícios. Troponina ultrassensível da admissão dentro dos
valores da normalidade de acordo com a referência.
Assinale a alternativa que indica medicamento(s) que
estaria(m) contra-indicado(s) no momento desse
diagnóstico.
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Medicina Intensiva Pediátrica |
Q3554667
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Um paciente de 78 anos de idade, hipertenso e diabético, foi
admitido com náusea, sudorese fria e precordialgia, iniciadas
há duas horas. Refere história de neoplasia cerebral em
segmento com oncologia e neurologia. Na admissão,
realizou-se eletrocardiograma apresentado a seguir. Os
exames físicos mostraram PA = 84 mmHg x 56 mmHg,
SatO2 = 88%, FC = 78 bpm. Notou-se turgência jugular,
ausculta cardíaca com ritmo regular e sem sopros, e ausculta
pulmonar com murmúrio vesicular bilateral sem ruídos
adventícios. Troponina ultrassensível da admissão dentro dos
valores da normalidade de acordo com a referência.
As derivações que devem ser feitas para melhor completar o
estudo do caso em questão e o motivo correspondente são
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Medicina Intensiva Pediátrica |
Q3554666
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Um paciente de 78 anos de idade, hipertenso e diabético, foi
admitido com náusea, sudorese fria e precordialgia, iniciadas
há duas horas. Refere história de neoplasia cerebral em
segmento com oncologia e neurologia. Na admissão,
realizou-se eletrocardiograma apresentado a seguir. Os
exames físicos mostraram PA = 84 mmHg x 56 mmHg,
SatO2 = 88%, FC = 78 bpm. Notou-se turgência jugular,
ausculta cardíaca com ritmo regular e sem sopros, e ausculta
pulmonar com murmúrio vesicular bilateral sem ruídos
adventícios. Troponina ultrassensível da admissão dentro dos
valores da normalidade de acordo com a referência.
Considerando o eletrocardiograma, assinale a alternativa que
apresenta o diagnóstico desse paciente.
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Provas:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Alergia e Imunologia Pediátrica
|
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Neonatologia |
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Pneumologia Pediátrica |
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Medicina Intensiva Pediátrica |
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Nefrologia Pediátrica |
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Oncologia Pediátrica |
Q3553376
Medicina
Um adolescente de 12 anos de idade foi levado à emergência
por apresentar mal-estar e palpitação durante a aula de
futebol. Na admissão, o paciente se encontra lúcido,
orientado, sudoreico, FC > 200 bpm, pressão arterial sistólica
um pouco elevada e pressão diastólica normal para idade;
pulsos amplos, baço e fígado não palpáveis. Solicitou-se
eletrocardiograma, que evidenciou o traçado a seguir. O
paciente não apresentou melhora após estimulação vagal.
Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa que apresenta a conduta indicada nesse momento.
Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa que apresenta a conduta indicada nesse momento.
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Acupuntura e Medicina Preventiva e Social |
Q3553259
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Um paciente 67 de anos de idade, hipertenso e diabético em acompanhamento irregular, com história de acidente vascular encefálico isquêmico há dois anos, sem sequelas, foi levado ao pronto-socorro pela filha, com quadro de perda de força em dimídio direito associada a afasia e alteração da mímica facial. A acompanhante referiu que o paciente foi dormir, na noite anterior, sem nenhum, deficit ou queixa, e quando acordou no dia seguinte, às 8 h, apresentava-se da forma descrita.
Considerando que o AVE isquêmico tenha sido de etiologia
aterotrombótica, há indicação de profilaxia secundária com
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Acupuntura e Medicina Preventiva e Social |
Q3553258
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Um paciente 67 de anos de idade, hipertenso e diabético em acompanhamento irregular, com história de acidente vascular encefálico isquêmico há dois anos, sem sequelas, foi levado ao pronto-socorro pela filha, com quadro de perda de força em dimídio direito associada a afasia e alteração da mímica facial. A acompanhante referiu que o paciente foi dormir, na noite anterior, sem nenhum, deficit ou queixa, e quando acordou no dia seguinte, às 8 h, apresentava-se da forma descrita.
Na investigação da causa do AVE isquêmico, deve-se
solicitar o (a)
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Acupuntura e Medicina Preventiva e Social |
Q3553254
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Um paciente de 72 anos de idade, hipertenso e diabético, em uso regular de valsartana e indapamida, foi internado para preparo hospitalar de colonoscopia, com o fim de rastrear câncer colorretal. No dia seguinte à internação, cerca de uma hora antes do horário agendado para o exame, apresentou febre de 39 ºC, sendo acionada a equipe de plantão. A cuidadora referiu que o paciente vinha apresentando, nas últimas 24 horas, quadro de tosse com expectoração purulenta. Na avaliação do plantonista, o paciente encontra- se hiporresponsivo, com FR = 32 irpm, SatO2 = 87% em ar ambiente, FC = 135 bpm, PA = 110 mmHg x 75 mmHg e tempo de enchimento capilar de 4 segundos. O médico solicitou a transferência do paciente para a unidade de terapia intensiva, por suspeita de sepse de foco pulmonar.
Na análise de ritmo cardíaco, o clínico não percebia pulso e
eram identificadas sístoles e repolarizações normais no
monitor. Esse caso trata-se de
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Cardiologia, Nefrologia e Pneumologia |
Q3552946
Medicina
A tuberculose extrapulmonar é diagnóstico diferencial de
várias patologias, e o seu diagnóstico é frequentemente
presuntivo por se tratar de uma forma paucibacilar. Na
tuberculose osteoarticular, qual é o local mais comumente
afetado?
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Cardiologia, Nefrologia e Pneumologia |
Q3552940
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Um paciente de 65 anos de idade, com hipertensão não
controlada, teve um episódio de dor torácica súbita e perda
de consciência em ambiente domiciliar. A esposa,
farmacêutica, iniciou imediatamente manobras de
reanimação cardiopulmonar, enquanto o filho acionou o
serviço médico de emergência que chegou em oito minutos.
Os paramédicos administram choques elétricos sequenciais e,
após 10 minutos de reanimação, o paciente retornou ao ritmo
sinusal e foi transportado para a unidade de terapia intensiva
(UTI) de hospital terciário cardiológico para cuidados
intensivos.
Na chegada do paciente à UTI, nos cuidados pós-parada, o
paciente realizou eletrocardiograma que demonstrou
supradesnivelamento do segmento ST de parede anterior.
Qual a conduta a ser adotada para tratamento da causa da
parada?
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Cardiologia, Nefrologia e Pneumologia |
Q3552939
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Um paciente de 65 anos de idade, com hipertensão não
controlada, teve um episódio de dor torácica súbita e perda
de consciência em ambiente domiciliar. A esposa,
farmacêutica, iniciou imediatamente manobras de
reanimação cardiopulmonar, enquanto o filho acionou o
serviço médico de emergência que chegou em oito minutos.
Os paramédicos administram choques elétricos sequenciais e,
após 10 minutos de reanimação, o paciente retornou ao ritmo
sinusal e foi transportado para a unidade de terapia intensiva
(UTI) de hospital terciário cardiológico para cuidados
intensivos.
Tendo em vista que o paciente necessitou de choques
elétricos sequenciais, qual antiarrítmico pode ter sido
ministrado para aumentar a chance de retorno de circulação
espontânea?
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Cardiologia, Nefrologia e Pneumologia |
Q3552938
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Um paciente de 65 anos de idade, com hipertensão não
controlada, teve um episódio de dor torácica súbita e perda
de consciência em ambiente domiciliar. A esposa,
farmacêutica, iniciou imediatamente manobras de
reanimação cardiopulmonar, enquanto o filho acionou o
serviço médico de emergência que chegou em oito minutos.
Os paramédicos administram choques elétricos sequenciais e,
após 10 minutos de reanimação, o paciente retornou ao ritmo
sinusal e foi transportado para a unidade de terapia intensiva
(UTI) de hospital terciário cardiológico para cuidados
intensivos.
Com a chegada do serviço médico de emergência, qual a
primeira adicional deve ser tomada para aumentar a
probabilidade de retorno de circulação espontânea?
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Cardiologia, Nefrologia e Pneumologia |
Q3552937
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Um paciente de 65 anos de idade, com hipertensão não
controlada, teve um episódio de dor torácica súbita e perda
de consciência em ambiente domiciliar. A esposa,
farmacêutica, iniciou imediatamente manobras de
reanimação cardiopulmonar, enquanto o filho acionou o
serviço médico de emergência que chegou em oito minutos.
Os paramédicos administram choques elétricos sequenciais e,
após 10 minutos de reanimação, o paciente retornou ao ritmo
sinusal e foi transportado para a unidade de terapia intensiva
(UTI) de hospital terciário cardiológico para cuidados
intensivos.
Considerando que a esposa tenha seguido as orientações de
BLS e que estava acompanhada do filho no momento da
parada cardiorrespiratória, após verificar a ausência de pulso,
qual deve ter sido sua primeira atitude?
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Cardiologia, Nefrologia e Pneumologia |
Q3552914
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Considere uma paciente de 70 anos de idade, com múltiplas
comorbidades, incluindo hipertensão arterial sistêmica e
osteoporose, em uso de polifarmácia, sem conseguir lembrar
o nome dos medicamentos. Ela apresentou-se ao pronto-socorro com sintomas de fraqueza generalizada, poliúria,
polidipsia e náuseas há duas semanas. Há um dia demonstrou
importante confusão mental. Exames laboratoriais de sangue
da admissão indicaram hemoglobina = 14,0 g%, hematócrito
= 47%, leucócitos = 6.200/mm³, plaquetas = 220 mil/mm³,
creatinina = 1,0 mg/dL, ureia = 40 mg/dL, potássio =
4,6 mEq/L, sódio = 144 mEq/L, cálcio sérico = 16 mg/dL,
glicemia = 101 mg/dL, albumina = 4, cálcio sérico =
15,0 mg/dL AST = 33 U/L, ALT = 40 U/L, gama GT = 80
U/L, bilirrubina total = 2,0 mg/dL, bilirrubina direta =
1,2 mg/d e albumina = 4,1 g/dL.
Pela gravidade do quadro, o citado paciente foi admitido na
unidade de terapia intensiva na qual realizou
eletrocardiograma (ECG) de admissão, que mostrou
alteração. Qual foi a alteração no ECG do caso clínico?
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Cardiologia, Nefrologia e Pneumologia |
Q3552896
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Um paciente de 72 anos de idade, ex-tabagista de 30
anos-maço, com histórico de hipertensão arterial sistêmica
controlada com losartana 50 mg/dia e dislipidemia tratada
com sinvastatina 20 mg/dia, compareceu à consulta de rotina.
Ele se queixa de episódios de dor retroesternal em esforço há
dois anos progressivamente mais frequentes nas últimas
semanas, chegando a sentir aos moderados esforços como
andar dois quarteirões no plano. Ao exame físico, apresenta
PA = 140 mmHg x 85 mmHg, FC = 72 bpm, ausculta
cardíaca em ritmo regular, sem outros achados relevantes. O
eletrocardiograma e ecocardiograma recentes demonstram
resultados normais. O paciente foi encaminhado para teste
ergométrico, o qual resultou positivo para isquemia,
revelando infradesnivelamento do segmento ST de 2 mm,
retificado, em derivações anteriores durante o pico do
esforço, persistindo no início da recuperação.
Quanto à indicação de cateterismo cardíaco
(cineangiocoronariografia) para esse paciente, assinale a
alternativa correta.
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Cardiologia, Nefrologia e Pneumologia |
Q3552895
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Um paciente de 72 anos de idade, ex-tabagista de 30
anos-maço, com histórico de hipertensão arterial sistêmica
controlada com losartana 50 mg/dia e dislipidemia tratada
com sinvastatina 20 mg/dia, compareceu à consulta de rotina.
Ele se queixa de episódios de dor retroesternal em esforço há
dois anos progressivamente mais frequentes nas últimas
semanas, chegando a sentir aos moderados esforços como
andar dois quarteirões no plano. Ao exame físico, apresenta
PA = 140 mmHg x 85 mmHg, FC = 72 bpm, ausculta
cardíaca em ritmo regular, sem outros achados relevantes. O
eletrocardiograma e ecocardiograma recentes demonstram
resultados normais. O paciente foi encaminhado para teste
ergométrico, o qual resultou positivo para isquemia,
revelando infradesnivelamento do segmento ST de 2 mm,
retificado, em derivações anteriores durante o pico do
esforço, persistindo no início da recuperação.
A respeito do controle da pressão arterial desse paciente, para
minimizar o risco de eventos cardiovasculares assinale a
alternativa correta.
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