Questões de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares para Concurso - Página 186

Q3894489

Ano: 2024 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2024 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3894489 Medicina

Paciente de 5 anos de idade com diagnóstico de cardite reumática, em uso regular da profilaxia secundária, chega ao pronto atendimento com queixa de odontalgia há 2 dias e febre de 38°C, sendo encaminhado ao odontólogo. A terapêutica indicada e a complicação a ser evitada são

A

cefalexina; abscesso dentário.

B

amoxicilina; endocardite bacteriana.

C

eritromicina; abscesso dentário.

D

penicilina benzatina; endocardite bacteriana.

E

azitromicina; abscesso dentário.

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Q3894446

Ano: 2024 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2024 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3894446 Medicina

Paciente com histórico de arritmias cardíacas graves, em uso há 1 ano de amiodarona e propafenona, evoluiu com tireotoxicose, com autoanticorpos tireoideanos negativos, associada à ultrassonografia de tireoide com doppler com resultado de ausência de nódulos de tireoide e escassa vascularização da tireoide. A medida isolada mais efetiva para resolução desta tireotoxicose é a administração de

A

iodoterapia radioativa.

B

corticoterapia sistêmica.

C

metimazol.

D

propiluracil.

E

lugol.

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Q3894437

Ano: 2024 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2024 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3894437 Medicina

Um homem de 75 anos, hipertenso e com insuficiência cardíaca, vem à consulta de acompanhamento queixando-se de tontura há 2 meses. Relata que os episódios são paroxísticos, às vezes relacionados à mudança de decúbito, mas às vezes espontâneos. Nega perda da consciência nesses episódios. Refere estar menos disposto para realizações de suas tarefas habituais, ficando mais cansado em atividades como tomar banho. Está com terapia medicamentosa otimizada há mais de um ano, aderente e na meta de controle pressórico. Em uso de carvedilol 25mg 12/12hs, enalapril 40mg/dia, espironolactona 25mg/dia e anlodipina 10mg/dia. No exame físico, ele está consciente, com frequência cardíaca irregular, pressão arterial de 110/70 mmHg e frequência respiratória normal. Realizado o ECG a seguir.
Imagem associada para resolução da questão

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Com base nesse caso clínico e no traçado do ECG, a conduta mais adequada é

A

suspender o carvedilol.

B

reduzir dose dos anti-hipertensivos.

C

prescrever atropina e solicitar holter de 24h.

D

introduzir propafenona e iniciar anticoagulante.

E

encaminhar para instalar marcapasso com urgência.

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Q3894436

Ano: 2024 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2024 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3894436 Medicina

Um homem de 65 anos, com histórico de hipertensão e diabetes, foi diagnosticado com insuficiência cardíaca há 2 anos. Ele tem dispneia aos esforços moderados e edemas de membros inferiores. Nega tosse. No exame físico, apresenta pressão arterial de 130/80 mmHg, frequência cardíaca de 75 bpm, estertores pulmonares bibasais e edema de 2+/4+ em membros inferiores. Sua fração de ejeção ventricular esquerda é de 35%, confirmada em ecocardiograma recente. Atualmente, faz uso de furosemida e enalapril. Assinale a alternativa que representa a melhor abordagem terapêutica para otimizar o tratamento desse paciente.

A

Aumentar a dose de furosemida.

B

Associar digoxina ao esquema em uso.

C

Associar bisoprolol e espironolactona ao esquema.

D

Associar a dapagliflozina se estiver com hiperglicemia.

E

Suspender o enalapril e trocar por um bloqueador do receptor de angiotensina.

Q3886581

Ano: 2024 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2024 - UFPA - Residência Multiprofisisonal - Odontologia |

Q3886581 Medicina

Hipertensão é uma doença crônico-degenetativa de natureza multifatorial que compromete principalmente o equilíbrio de sistemas vasodilatadores e vasoconstritores, que mantêm o tônus vasomotor, levando à redução da luz dos vasos e danos aos órgãos por eles ligados. Em relação à classificação da hipertensão arterial, classifique como verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

(__) Quando a pressão arterial sistólica e diastólica situam-se em categorias diferentes de classificação, a pressão sistólica sempre deve ser utilizada para classificação da pressão arterial.
(__) Estágio 1 possui a pressão sistólica entre 140 e 159.
(__) Estágio 2 possui pressão diastólica entre 90 e 99.
(__) Estágio 3 possui pressão sistólica maior que 110.

A sequencia correta é

A

F – F – V – V.

B

F – V – F – V.

C

V – F – V – F.

D

V – V – F – F.

E

V – V – V – V.

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Q3886422

Ano: 2024 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2024 - UFPA - Residência Multiprofisisonal - Nutrição |

Q3886422 Medicina

As pessoas idosas têm particularidades no diagnóstico e abordagem da HAS, em que devem ser consideradas as comorbidades, estado funcional e suas individualidades, que podem ser determinantes nas metas da pressão arterial a serem alcançadas e na tomada de decisão do seu tratamento. Segundo a Atualização das Diretrizes em Cardiogeriatria da Sociedade Brasileira de Cardiologia (2019), são metas recomendadas para pessoas idosas, sem fragilidade, com idade ≥ 65 anos e com idade ≤ 80 anos, respectivamente,

A

PAS <120 mmHg e PAS < 140 mmHg.

B

PAS ≤ 130 mmHg e PAS < 140 mmHg.

C

PAS ≤ 130 mmHg e PAS < 150 mmHg

D

PAS ≤ 140 mmHg e PAS < 120 mmHg.

E

PAS ≤ 140 mmHg e PAS < 130 mmHg.

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Q3863090

Ano: 2024 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2024 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2024/1 |

Q3863090 Medicina

Um paciente com 34 anos, em tratamento quimioterápico para linfoma, é avaliado no plantão de um hospital com queixa de dispneia, desconforto torácico, ortopneia, com progressão nas últimas 6 horas. Ao exame físico, apresenta-se em regular estado geral, com frequência cardíaca de 125 bpm, frequência respiratória de 28 irpm, saturação de O2 de 93% em ar ambiente, pressão arterial de 86 x 48 mmHg. Durante a inspiração, observa-se que a pressão sistólica reduziu para 75 x 44 mmHg. A temperatura axilar do paciente é de 36,6 °C e ele apresenta grande distensão jugular, bulhas cardíacas hipofonéticas. O exame de ECG no leito indicou baixa voltagem dos complexos QRS, sem presença de alterações isquêmicas detectáveis. Os resultados de outros exames realizados nesse dia são:

Imagem associada para resolução da questão

Considerando a hipótese diagnóstica mais provável, assinale a opção com as medidas mais adequadas a serem adotadas para esse paciente.

A

Solicitar ecocardiografia e pericardiocentese.

B

Verificar enzimas cardíacas e indicar uso de trombolítico.

C

Indicar uso de vasopressores e de antibióticos endovenosos.

D

Realizar angiotomografia de tórax e exame de anticoagulação.

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Q3863080

Ano: 2024 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2024 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2024/1 |

Q3863080 Medicina

Uma paciente com 26 anos comparece à unidade de saúde da família para consulta com relato de dispneia aos esforços, que vem se intensificando nos últimos 3 ou 4 meses. O médico a examina e observa um desdobramento fixo da segunda bulha audível em foco pulmonar. O exame físico revela frequência cardíaca em ritmo regular de 80 bpm, sem outros achados.
Nesse caso, quais são, respectivamente, o diagnóstico mais provável e o risco potencial relacionado com esse diagnóstico?

A

Estenose pulmonar; embolia pulmonar.

B

Estenose de valva mitral; embolia sistêmica.

C

Defeito de septo interatrial; embolia sistêmica.

D

Prolapso de valva mitral; embolia pulmonar.

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Q3863065

Ano: 2024 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2024 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2024/1 |

Q3863065 Medicina

Um homem com 26 anos é levado por amigos para o pronto-socorro devido a palpitações, tonturas e mal-estar. Relata que a sintomatologia iniciou abruptamente há 2 horas. Os amigos contam que estavam com ele em uma festa e confirmam consumo de bebida alcoólica, mas negam consumo de drogas ilícitas. O paciente nega episódios prévios ou comorbidades.
Ao exame físico, apresenta-se com pulso irregular, com frequência cardíaca em torno de 123 bpm. A pressão arterial é de 118 x 68 mmHg e, à ausculta cardíaca, não apresenta sopros, mas verifica-se ritmo irregular, não se constatando outras alterações nesse exame. O eletrocardiograma mostra linha de base serrilhada, presença de onda F, intervalo RR irregular e frequência de 125 bpm.
Nesse contexto, a abordagem desse paciente deve incluir

A

uso de betabloqueador.

B

desfibrilação ventricular.

C

massagem de seio carotídeo.

D

administração de lidocaína endovenosa.

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Q3863009

Ano: 2024 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2024 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2024/1 |

Q3863009 Medicina

Um homem com 55 anos é levado pelo filho a uma unidade básica de saúde com quadro agudo de dor torácica, dispneia e alteração do nível de consciência. O paciente já estava, anteriormente, em acompanhamento de hipertensão arterial sistêmica (HAS). Ao aferir sua pressão arterial, a medida encontrada foi de 190 x 120 mmHg.
Diante desse quadro, o médico deve

A

medicar o paciente com o objetivo de reduzir a pressão arterial no período de 24 a 48 horas e dar seguimento ambulatorial.

B

administrar anti-hipertensivo oral, encaminhar o paciente para a sala de observação e aguardar a redução dos níveis pressóricos.

C

avaliar a adesão ao tratamento de HAS e, se necessário, introduzir um novo tratamento medicamentoso ou adequar o tratamento atual.

D

monitorar pressão arterial, frequência cardíaca e saturação de oxigênio, ministrar 300 mg de ácido acetilsalicílico e encaminhar o paciente para o serviço de urgência imediatamente.

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Q3666485

Ano: 2024 Banca: GUALIMP Órgão: Prefeitura de Alfredo Chaves - ES Prova: GUALIMP - 2024 - Prefeitura de Alfredo Chaves - ES - Médico Clínico Geral |

Q3666485 Medicina

As diretrizes de American Heart Association/American College of Cardiology para avaliação e manejo da insuficiência cardíaca crônica no adulto utilizam uma classificação em estágios para avaliar a evolução e progressão da gravidade da insuficiência cardíaca. Essa classificação enfatiza o uso de diferentes estratégias e de opções terapêuticas ao longo de todo o espectro da síndrome, desde a prevenção da insuficiência cardíaca até os cuidados paliativos dos pacientes com doença em estágio terminal. Sobre esse tema, assinale a alternativa correta.

A

O estágio B identifica pacientes oligossintomáticos (classe II da New York Heart Association ou da Canadian Cardiovascular Society) que apresentam um distúrbio cardíaco funcional ou estrutural (p. ex., hipertrofia, aumento ou disfunção ventricular esquerda ou disfunção e anomalias valvares), com sinais e sintomas leves de dispneia e fadiga, da síndrome da insuficiência cardíaca.

B

Para o tratamento da insuficiência cardíaca com fração de ejeção ventricular esquerda reduzida, pode-se utilizar inibidores do cotransportador de sódio e glicose 2 (SGLT2i), o qual é encontrado no túbulo renal proximal, onde é responsável pela reabsorção da glicose filtrada no glomérulo; a inibição do SGLT2i resulta em diminuição da excreção urinária de glicose e sódio, juntamente com diurese osmótica.

C

Os objetivos terapêuticos para o paciente com insuficiência cardíaca de estágios C ou D são alívio dos sintomas, evitar admissões hospitalares decorrentes da piora da insuficiência cardíaca e prevenção da morte prematura. Para isso, são necessárias intervenções farmacológicas e não farmacológicas, tais como: cessação do tabagismo, redução da ingestão de líquidos e redução da atividade sexual.

D

O estágio A designa pacientes em risco de desenvolver insuficiência cardíaca com base em suas doenças cardiovasculares concomitantes, como hipertensão, doença da artéria coronária (DAC) e diabetes melito. Também estão incluídos no estágio A indivíduos com exposição prévia a agentes cardiotóxicos, como doxorrubicina e indivíduos com histórico familiar de miocardiopatia.

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Q3666484

Ano: 2024 Banca: GUALIMP Órgão: Prefeitura de Alfredo Chaves - ES Prova: GUALIMP - 2024 - Prefeitura de Alfredo Chaves - ES - Médico Clínico Geral |

Q3666484 Medicina

Sobre o choque cardiogênico, assinale a alternativa correta.

A

O diagnóstico de choque cardiogênico é frequentemente feito com base na clínica – hipotensão combinada com sinais de má perfusão do tecido, incluindo poliúria, embotamento sensorial e extremidades frias, na vigência de disfunção miocárdica.

B

Os arautos clínicos do choque iminente incluem o grau de hipotensão e bradicardia na apresentação hospitalar. Os fatores preditivos de morte após o choque cardiogênico refletem a gravidade da lesão aguda, bem como as comorbidades.

C

O choque cardiogênico é uma síndrome hemodinâmica definida por hipotensão sistêmica sustentada (PA sistólica < 90 mmHg), pressão capilar pulmonar (PCP) maior que 18 mmHg e índice cardíaco menor que 2,2 ℓ/min/m².

D

O choque cardiogênico é caracterizado por uma cascata descendente em que a disfunção miocárdica reduz o volume sistólico, o débito cardíaco e a pressão arterial; essas alterações comprometem a perfusão miocárdica, diminuem a isquemia e deprimem ainda mais a função miocárdica, o débito cardíaco e a perfusão sistêmica.

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Q3666482

Ano: 2024 Banca: GUALIMP Órgão: Prefeitura de Alfredo Chaves - ES Prova: GUALIMP - 2024 - Prefeitura de Alfredo Chaves - ES - Médico Clínico Geral |

Q3666482 Medicina

As valvas cardíacas possibilitam o fluxo sanguíneo anterógrado livre através do coração quando estão abertas, enquanto evitam o fluxo retrógrado quando estão fechadas. A maioria das valvopatias causa estenose com obstrução ao fluxo anterógrado ou regurgitação valvar com fluxo retrógrado. A estenose valvar resulta em sobrecarga de pressão no ventrículo esquerdo (VE) ou direito (VD) porque essas câmaras precisam gerar pressão mais alta que o normal para superar a obstrução e manter o fluxo anterógrado. A regurgitação valvar impõe sobrecarga de volume ao coração, que precisa bombear um volume adicional para compensar o que é regurgitado. Quando a valvopatia é grave, essas cargas hemodinâmicas podem levar a disfunção ventricular, insuficiência cardíaca e morte súbita. Em quase todos os casos, a terapia definitiva para valvopatia grave é a restauração mecânica da função valvar.

Sobre as valvopatias, assinale a alternativa correta.

A

O diagnóstico de estenose aórtica geralmente é suspeitado pela primeira vez quando o sopro de ejeção sistólico clássico é auscultado durante o exame físico. O sopro é mais alto no foco mitral e se irradia para o pescoço. Na forma leve, o sopro atinge sua intensidade máxima no início ou no meio da sístole. À medida que a estenose se agrava, o sopro atinge seu pico progressivamente mais tarde na sístole.

B

Na estenose aórtica, em geral, a angina resulta de isquemia miocárdica quando a demanda de oxigênio (e outros nutrientes) do VE excede a oferta, o que é fornecido pelo fluxo sanguíneo coronariano. Os achados semiológicos que podem ser encontrados nessa valvopatia são: sopro de ejeção sistólico irradiando para o pescoço; atraso na ascensão carotídea, B4, B2 hipofonética ou desdobramento paradoxal de B2.

C

A estenose mitral reumática é três vezes mais comum em homens e geralmente se desenvolve entre 40 e 50 anos idade. Embora a doença tenha se tornado rara em países desenvolvidos graças ao declínio da incidência de febre reumática, a estenose mitral ainda é prevalente em países em desenvolvimento, onde a febre reumática é comum. Também é observada em cerca de 5% dos pacientes com calcificação grave do anel mitral.

D

A regurgitação aórtica crônica provoca inúmeros sinais porque um VE hiperdinâmico e aumentado de tamanho ejeta um grande volume sistólico sob alta pressão na circulação sistêmica. A palpação do precórdio revela um impulso apical máximo hiperativo e deslocado para baixo e para a esquerda. B1 e B2 são geralmente normais. B1 é seguida por um sopro sistólico, mais bem auscultado ao longo da borda esternal esquerda, com o paciente sentado com as costas retas.

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Q3666479

Ano: 2024 Banca: GUALIMP Órgão: Prefeitura de Alfredo Chaves - ES Prova: GUALIMP - 2024 - Prefeitura de Alfredo Chaves - ES - Médico Clínico Geral |

Q3666479 Medicina

Sobre a doença Coronariana, assinale o que for INCORRETO.

A

A prevenção consiste na modificação dos fatores de risco reversíveis (p. ex., hipercolesterolemia, hipertensão, inatividade física, obesidade, diabetes tabagismo).

B

O tratamento envolve fármacos e procedimentos para a redução de isquemia e restauração ou melhora do fluxo sanguíneo coronariano.

C

A doença coronariana ocorre por causa de aterosclerose arterial, quando há deposição subíntima de ateromas nas artérias coronárias de médio e grosso calibres.

D

A doença coronariana é caracterizada como uma síndrome clínica de desconforto ou pressão precordial decorrente de isquemia miocárdica transitória sem infarto.

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Q3659994

Ano: 2024 Banca: MARANATHA Assessoria Órgão: Prefeitura de Francisco Alves - PR Prova: MARANATHA Assessoria - 2024 - Prefeitura de Francisco Alves - PR - Médico |

Q3659994 Medicina

Sobre a hipertensão arterial, classifique V para verdadeiro e F para falso e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
( ) A presença de excesso de mineralocorticóides primários, principalmente aldosterona, deve ser suspeitada em qualquer paciente com a tríade de hipertensão, hipocalemia inexplicável e alcalose metabólica.
( ) A modificação do estilo de vida e a terapia farmacológica devem ser prescritas a todos os pacientes com pressão arterial elevada ou hipertensão.
( ) A hipertensão do avental branco é definida como pressão arterial que é consistentemente elevada pelas leituras do consultório, mas não atende aos critérios diagnósticos de hipertensão com base nas leituras fora do consultório.
( ) Considera-se hipertensão estágio 1 a pressão arterial sistólica entre 160 a 180 mmHg e diastólica acima de 90 mmHg.

A

V - V - V - F.

B

F - V - V - F.

C

V - F - V - F.

D

F - V - F - V.

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Q3659993

Ano: 2024 Banca: MARANATHA Assessoria Órgão: Prefeitura de Francisco Alves - PR Prova: MARANATHA Assessoria - 2024 - Prefeitura de Francisco Alves - PR - Médico |

Q3659993 Medicina

A insuficiência cardíaca (IC) é uma síndrome clínica comum na qual os sintomas resultam de um distúrbio cardíaco estrutural ou funcional que prejudica a capacidade do ventrículo de encher ou ejetar sangue. Tendo em vista o tratamento da IC em adultos com fração de ejeção reduzida, assinale a alternativa correta.

A

Diuréticos, betabloqueadores, inibidores do sistema renina-angiotensina e digoxina são contraindicados para o manejo da IC em pacientes > 65 anos.

B

O tratamento da IC com fração de ejeção reduzida não inclui o manejo das condições associadas (por exemplo, diabetes).

C

Pacientes com IC não necessitam de acompanhamento seriado para avaliar o estado clínico, a resposta à terapia e a potencial necessidade de mudanças no manejo.

D

Pacientes com IC com fração de ejeção reduzida que atendem a critérios específicos podem se beneficiar da colocação de um cardioversor-desfibrilador implantável ou de um marca-passo de ressincronização cardíaca.

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Q3619647

Ano: 2024 Banca: POLICON Órgão: Prefeitura de Canarana - MT Prova: POLICON - 2024 - Prefeitura de Canarana - MT - Médico Clínico Geral |

Q3619647 Medicina

Acerca do tratamento da insuficiência cardíaca crônica, assinale V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:

( ) Pacientes com fração de ejeção menor que 45%, ritmo sinusal, sintomáticos, otimizar a terapia com BB e IECA, podem se beneficiar da digoxina para melhora dos sintomas.
( ) Não é recomendável utilizar um bloqueador do receptor da angiotensina em pacientes que persistam sintomáticos independentemente do uso da terapia otimizada com IECA e betabloqueador.
( ) Inibidor da enzima conversora de angiotensina é recomendado para disfunção assintomática e sintomática de ventrículo esquerdo.

A alternativa que completa corretamente os parênteses é:

A

V, V, V

B

V, F, V

C

F, V, V

D

F, F, F

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Q3609688

Ano: 2024 Banca: POLICON Órgão: Prefeitura de São José do Povo - MT Prova: POLICON - 2024 - Prefeitura de São José do Povo - MT - Médico Clínico Geral |

Q3609688 Medicina

A doença arterial periférica (DAP) é uma doença caracterizada pela diminuição do fluxo sanguíneo nas artérias, devido a um estreitamento ou oclusão destes vasos, afetando, principalmente, as pernas e pés, e provocando sinais e sintomas como dor, cãibras, dificuldade para andar, palidez nos pés, formação de úlceras e, até, risco de necrose do membro afetado. Também conhecida como doença arterial oclusiva periférica (DAOP), esta doença é causada, principalmente, pelo acúmulo de placas de gordura nos vasos sanguíneos, chamado de:

A

Aterosclerose

B

Osteosporose

C

Doença de Parkinson

D

Esclerose múltipla

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Q3609687

Ano: 2024 Banca: POLICON Órgão: Prefeitura de São José do Povo - MT Prova: POLICON - 2024 - Prefeitura de São José do Povo - MT - Médico Clínico Geral |

Q3609687 Medicina

Complete o enunciado abaixo com a alternativa correta.

A ________ é a inflamação do tecido que reveste internamente o coração, sendo normalmente causada por uma infecção, normalmente por fungos ou bactérias. Apesar da infecção ser a principal causa de endocardite, essa doença também pode acontecer como consequência de outras doenças, como câncer, febre reumática ou doenças autoimunes.

Assinale a alternativa correta.

A

Cardiopatia congênita

B

Miocardite

C

Valvulopatia

D

Endocardite

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Q3582170

Ano: 2024 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2024 - UESPI - Residência Médica: Nefrologia |

Q3582170 Medicina

Na medida da pressão arterial, o uso de um manguito inadequadamente pequeno

A

pode causar pulso paradoxal.

B

pode ocasionar o hiato auscultatório.

C

não tem interferência na medida da pressão arterial.

D

provoca valores superestimados da pressão arterial real.

E

provoca valores subestimados da pressão arterial real.

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Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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