Questões de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares para Concurso - Página 186

Q4191620

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Cardiologista |

Q4191620 Medicina

Mulher, 65 anos, caucasiana, diabética e ex-tabagista, portadora de miocardiopatia isquêmica, com fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 30%, se mantém em classe funcional III, apesar de terapia com doses otimizadas com diurético de alça, sacubitril/valsartana, espironolactona e carvedilol. Pressão arterial de 120 x 80 mmHg e frequência cardíaca de 80 bpm. Eletrocardiograma com bloqueio de ramo direito. Apresenta função renal preservada.
Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, uma opção terapêutica nesse momento para melhora sintomática.

A

Ivabradina.

B

Hidralazina + nitrato.

C

Substituir carvedilol por nebivolol.

D

Terapia de ressincronização cardíaca.

E

Ultrafiltração.

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Q4191619

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Cardiologista |

Q4191619 Medicina

Homem, 45 anos, hipertenso em uso de losartana, apresenta sensação de agitação, tontura, cefaleia e palpitações após uso de cocaína inalatória. Na entrada, apresenta pressão arterial de 220 x 120 mmHg em ambos os membros superiores e frequência cardíaca de 110 bpm. Apresenta edema de papila bilateral ao exame do fundo de olho. Eletrocardiograma demonstra ritmo sinusal, sem outras alterações. A tomografia de crânio não mostra alterações. Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, a(s) medicação(ões) de escolha nesse momento.

A

Benzodiazepínico oral, apenas.

B

Metoprolol intravenoso, apenas.

C

Benzodiazepínico oral + metoprolol intravenoso.

D

Metoprolol intravenoso + nitroprussiato de sódio.

E

Benzodiazepínico oral + nitroprussiato de sódio.

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Q4191618

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Cardiologista |

Q4191618 Medicina

Homem, 19 anos, realiza o eletrocardiograma a seguir durante avaliação pré-operatória para cirurgia otorrinolaringológica.

Imagem associada para resolução da questão (Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)

O eletrocardiograma sugere:

A

cardiomiopatia hipertrófica apical.

B

isquemia subendocárdica.

C

pré-excitação ventricular.

D

coartação da aorta.

E

valva aórtica bivalvular.

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Q4191617

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Cardiologista |

Q4191617 Medicina

Homem, 50 anos, queixa de dispneia aos esforços, apresenta click sistólico em ausculta. Assinale a alternativa correta em relação a esse achado.

A

Click telessistólico pode ocorrer com dilatação da aorta ou artéria pulmonar.

B

Click telessistólico sugere valva aórtica bivalvular.

C

Click protossistólico que diminui de intensidade com a inspiração sugere estenose pulmonar.

D

Click telessistólico que diminui de intensidade com a inspiração sugere estenose pulmonar.

E

Click telessistólico que se torna mais precoce com a manobra de Valsalva sugere prolapso da valva mitral.

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Q4191615

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Cardiologista |

Q4191615 Medicina

Mulher, 80 anos, realiza ecocardiograma para investigação de sopro sistólico e dispneia aos esforços. O exame demonstra fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 65%, calcificação importante da valva aórtica, área valvar aórtica de 0,8 cm², gradiente sistólico máximo VE-Ao de 60 mmHg e médio de 25 mmHg.
Na sequência da investigação, qual exame é indicado para confirmar se a estenose aórtica é importante?

A

Ecocardiograma sob estresse farmacológico com doses baixas de dobutamina.

B

Ecocardiograma transesofágico.

C

Ecocardiograma com strain.

D

Tomografia com escore de cálcio valvar.

E

Cateterismo cardíaco.

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Q4191613

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Cardiologista |

Q4191613 Medicina

Homem, 55 anos, tabagista e hipertenso, apresenta dor torácica típica. O eletrocardiograma é considerado “não diagnóstico”. Os níveis de troponina estão discretamente elevados. Em relação à estratificação de risco, assinale a alternativa correta.

A

É dispensável ser realizada, uma vez que a elevação da troponina nesse paciente já indica alto risco.

B

Deve ser realizada preferencialmente pelo escore de risco TIMI.

C

O escore GRACE permite estratificar com maior acurácia, pelo seu bom poder discriminatório.

D

Como existem diversos escores de risco, determinado serviço de emergência deve escolher apenas um deles para ser utilizado em todos os pacientes.

E

O uso de mais de um escore no mesmo paciente pode trazer informações distintas e dificuldade de interpretação.

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Q4191612

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Cardiologista |

Q4191612 Medicina

Mulher, 57 anos, com queixa de edema de membros inferiores, apresenta sopro sistólico que aumenta de intensidade com a inspiração. Esse achado é sugestivo de

A

comunicação interventricular.

B

insuficiência tricúspide.

C

insuficiência mitral.

D

estenose aórtica.

E

miocardiopatia hipertrófica obstrutiva.

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Q4191611

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Cardiologista |

Q4191611 Medicina

Mulher, 42 anos, inicia quadro de dispneia aos esforços cinco dias após quadro de três dias de febre, espirros e tosse seca. Realiza ecocardiograma que demonstra fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 35% por hipocinesia difusa. Realizada biópsia endomiocárdica cujo genoma viral vem positivo para adenovírus. Além do tratamento da insuficiência cardíaca, é indicado o tratamento específico com

A

corticosteroide em dose imunossupressora (1 mg/kg de prednisona).

B

corticosteroide em pulsoterapia.

C

azatioprina.

D

interferon beta.

E

aciclovir.

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Q4191610

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Cardiologista |

Q4191610 Medicina

Homem, 75 anos, hipertenso e dislipidêmico, relata que vem apresentando episódios breves de palpitações há uma semana. Há 2 horas, as palpitações estão constantes. Frequência cardíaca de 150 bpm. Pressão arterial de 140 x 80 mmHg. Realiza ECG, conforme imagem a seguir:

Imagem associada para resolução da questão

(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)

Em face do exposto, qual é a primeira conduta a ser realizada?

A

Manobra vagal.

B

Metoprolol.

C

Adenosina.

D

Amiodarona.

E

Cardioversão elétrica sincronizada após sedação.

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Q4191609

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Cardiologista |

Q4191609 Medicina

Mulher, 60 anos, tabagista, vem em primeira consulta após infarto agudo do miocárdio. A respeito da prevenção secundária de novos eventos coronarianos, assinale a alternativa correta.

A

Estratégia farmacológica abandono do tabagismo pode ser indicada, porém a vareniclina está contraindicada em pacientes com doença arterial coronariana.

B

Substituir o cigarro tradicional por um dispositivo eletrônico de fumar, como uma etapa intermediária para cessação do tabagismo, não deve ser recomendado.

C

O uso de cigarros novos, com menor quantidade de nicotina, pode ser uma estratégia intermediária adequada em programa de cessão do tabagismo.

D

Ao realizar atividade física aeróbica, pode-se ter como alvo a frequência cardíaca de 50% a 70% da frequência cardíaca máxima atingida em teste ergométrico.

E

Exercícios físicos de resistência (como a musculação) não são recomendados.

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Q4191607

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Cardiologista |

Q4191607 Medicina

Mulher, 75 anos, tabagista, procura atendimento médico por dor torácica. Frequência cardíaca de 120 bpm e pressão arterial de 100 x 60 mmHg. Ausculta cardíaca e pulmonar normais. Eletrocardiograma mostra ritmo sinusal e supradesnivelamento do segmento ST de V1 a V4. Foi administrado AAS e clopidogrel e paciente será encaminha para a hemodinâmica em 15 minutos.
Assinale a alternativa correta sobre a administração de betabloqueador na sala de emergência para essa paciente.

A

Não deve ser realizada.

B

Administrar propranolol 40 mg, via oral.

C

Administrar atenolol 25 mg, via oral.

D

D - Administrar atenolol 50 mg, via oral.

E

Administrar metoprolol 5 mg intravenoso, lentamente.

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Q4191606

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Cardiologista |

Q4191606 Medicina

Homem, 70 anos, hipertenso e dislipidêmico procura atendimento médico por dor torácica de forte intensidade iniciada há aproximadamente 2 horas. Frequência cardíaca: 100 bpm. Pressão arterial de 240 x 140 mmHg em membro superior direito (MSE), e 180 x 100 mmHg em membro superior esquerdo (MSD). Fundo de olho sem papiledema. Ausculta cardíaca e pulmonar normais.
Assinale a alternativa que contém o tratamento farmacológico adequado e a pressão arterial sistólica (PAS) alvo.

A

Metoprolol e nitroprussiato de sódio imediatos. PAS: 120 mmHg em MSE.

B

Metoprolol e nitroprussiato de sódio imediatos. PAS: 180 mmHg em MSE.

C

Metoprolol e, após, nitroprussiato de sódio. PAS: 120 mmHg em MSE.

D

Metoprolol e, após, nitroprussiato de sódio. PAS: 180 mmHg em MSE.

E

Metoprolol e, após, nitroprussiato de sódio. PAS: 135 mmHg em MSD.

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Q4191605

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Cardiologista |

Q4191605 Medicina

Qual dos seguintes pacientes apresenta indicação de realização de teste ergométrico?

A

Mulher, 39 anos, assintomática, não tabagista, sem comorbidades e que nunca realizou o exame. Pai falecido de infarto agudo do miocárdio aos 40 anos de idade.

B

Homem, 34 anos, sem fator de risco cardiovascular, que irá iniciar programa de atividade física moderada.

C

Homem, 60 anos, com cardiomiopatia dilatada idiopática, com objetivo de estimar o VO₂ máximo para seleção para transplante cardíaco.

D

Mulher, 50 anos, prolapso da valva mitral com insuficiência mitral importante em avaliação para cirurgia com o objetivo de detectar doença arterial coronariana.

E

Homem, 60 anos, hipertenso em uso de três anti- -hipertensivos e sobrecarga ventricular esquerda ao eletrocardiograma, com depressão do segmento ST de 1 mm.

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Q4191604

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Cardiologista |

Q4191604 Medicina

Ao realizar reanimação cardiopulmonar RCP), é fundamental a realização de compressões torácicas de alta qualidade. Para facilitar o entendimento, foi criado o conceito de fração de compressão torácica (FCT).
Assinale a alternativa que descreve corretamente o conceito de FCT e a porcentagem ideal durante a RCP.

A

Quantidade de compressões que atingem 5 cm; ideal: 60%.

B

Quantidade de compressões que atingem 5 cm; ideal: 80%.

C

Quantidade de compressões realizadas com frequência cardíaca entre 100 e 120 bpm; ideal: 80%.

D

Relação entre tempo nas compressões e tempo total de atendimento; ideal: 60%.

E

Relação entre tempo nas compressões e tempo total de atendimento; ideal: 80%.

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Q4191603

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Cardiologista |

Q4191603 Medicina

Mulher, 75 anos, procura atendimento médico por medida elevada de pressão arterial, apesar do tratamento regular com anlodipino 10 mg/dia. Apresenta ritmo cardíaco irregular devido a extrassístoles. À ausculta, nota-se sopro sistólico, com as mesmas características, em foco aórtico e mitral. Há aumento da intensidade do sopro após cada extrassístole. Nesse caso, a hipótese diagnóstica mais provável é:

A

estenose pulmonar.

B

comunicação interventricular.

C

insuficiência mitral por prolapso da valva mitral.

D

estenose aórtica.

E

estenose aórtica + insuficiência mitral por prolapso da valva mitral.

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Q4191602

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Cardiologista |

Q4191602 Medicina

Homem, 75 anos, miocardiopatia isquêmica com fração de ejeção de 30% procura atendimento médico por piora da fadiga, “fraqueza”, sensação de pré-síncope e dificuldade para realizar qualquer esforço. Relata, ainda, que houve redução da diurese. Faz uso habitual de furosemida 120 mg/dia, enalapril 10 mg/dia, carvedilol 50 mg/dia e espironolactona 25 mg/dia. Ao exame físico, apresenta tempo de enchimento capilar de 6 segundos, pulsos filiformes, extremidades frias, pressão arterial de 80 x 50 mmHg e frequência cardíaca de 90 bpm. Ausculta pulmonar com estertores em bases. Edema de membros inferiores 1+/4+.
Quais devem ser as medidas iniciais nesse momento?

A

Noradrenalina + dobutamina + suspensão do carvedilol.

B

Noradrenalina + levosimendana + redução de 50% da dose do carvedilol.

C

Levosimendana + suspensão do carvedilol.

D

Dobutamina + suspensão do carvedilol.

E

Dobutamina + redução de 50% da dose do carvedilol.

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Q4191601

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Cardiologista |

Q4191601 Medicina

Mulher, 55 anos, tabagista e diabética procura atendimento médico após iniciar menopausa. Está assintomática. À consulta, apresenta pressão arterial de 180 x 110 mmHg.
Qual é a conduta ideal neste momento?

A

Orientar mudança do estilo de vida e retorno em uma semana para nova medida da pressão arterial em consultório para confirmar o diagnóstico de hipertensão arterial.

B

Orientar mudança do estilo de vida e solicitar que a paciente faça medida da pressão arterial em domicílio, duas vezes ao dia, e retorne em uma semana com as medidas anotadas para confirmar o diagnóstico de hipertensão arterial.

C

Orientar mudança do estilo de vida e solicitar monitorização ambulatorial da pressão arterial (MAPA), para confirmar o diagnóstico de hipertensão arterial.

D

Fazer o diagnóstico de hipertensão arterial e iniciar tratamento com diurético tiazídico.

E

Fazer o diagnóstico de hipertensão arterial e iniciar tratamento com dois fármacos anti-hipertensivos: diurético tiazídico e bloqueador do receptor AT1 de angiotensina II.

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Q4110943

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Pré-Requisito em Medicina Intensiva e Pediatria |

Q4110943 Medicina

Recém-nascido apresenta cianose, após três horas do nascimento, mas sem sinais de desconforto respiratório. No ecocardiograma, foi constatado que existe transposição das grandes artérias. O paciente foi encaminhado para a UTI neonatal, onde foi iniciada infusão de prostaglandina e acionada avaliação de cardiologista pediátrico.

A intervenção nesse caso consiste em

A

cirurgia de Jatene.

B

cirurgia de Blalock.

C

procedimento de Rashkind.

D

procedimento de bandagem.

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Q3999834

Ano: 2024 Banca: Instituto JK Órgão: Prefeitura de Cachoeira Grande - MA Prova: Instituto JK - 2024 - Prefeitura de Cachoeira Grande - MA - Médico |

Q3999834 Medicina

Um indivíduo com histórico familiar de doença arterial coronariana precoce e dislipidemia apresenta instabilidade hemodinâmica após a ruptura de uma placa aterosclerótica. Considerando a complexa interação de fatores envolvidos na formação e estabilização da placa, qual das alternativas abaixo melhor descreve o processo fisiopatológico que culminou na ruptura da placa nesse paciente?

A

A predominância de células musculares lisas e colágeno na placa, associada a um núcleo lipídico pequeno e estável, favoreceu a ruptura devido à sua fragilidade estrutural.

B

A presença de um capuz fibroso espesso e rico em colágeno, combinado com um núcleo lipídico pequeno e estável, contribuiu para a estabilidade da placa, tornando a ruptura um evento inesperado.

C

O desequilíbrio entre a produção e a degradação de matriz extracelular, com predominância de metaloproteinases de matriz, resultou na fragilização do capuz fibroso e na consequente ruptura da placa.

D

A ausência de inflamação no interior da placa contribuiu para sua estabilidade, sendo a ruptura um evento aleatório, não relacionado à fisiopatologia da aterosclerose.

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Q3999825

Ano: 2024 Banca: Instituto JK Órgão: Prefeitura de Cachoeira Grande - MA Prova: Instituto JK - 2024 - Prefeitura de Cachoeira Grande - MA - Médico |

Q3999825 Medicina

Diante de um paciente suspeito de Síndrome de Brugada, a interpretação precisa do eletrocardiograma (ECG) pode ser determinante no diagnóstico. Considerando as características eletrocardiográficas específicas desta condição, é correto afirmar que o padrão eletrocardiográfico mais associado à síndrome envolve:

A

Onda Q patológica nas derivações laterais (DI e aVL), sugerindo isquemia coronariana ou infarto do miocárdio prévio.

B

Inversão da onda T em todas as derivações precordiais (V1-V6), com ausência de alterações significativas no segmento ST, caracterizando hipertrofia ventricular esquerda.

C

Desvio de eixo para a esquerda e supradesnivelamento do segmento ST em derivações inferiores (DII, DIII, aVF), refletindo disfunção ventricular esquerda.

D

Padrão de bloqueio de ramo direito incompleto e supradesnivelamento do segmento ST em derivações precordiais direitas (V1-V3), associado ao aumento do risco de morte súbita cardíaca.

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Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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