Questões de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares para Concurso - Página 185

Q4200412

Ano: 2024 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Bandeirantes - PR Prova: Instituto UniFil - 2024 - Prefeitura de Bandeirantes - PR - Médico Clínico Geral |

Q4200412 Medicina

A arritmia ventricular é uma arritmia de origem abaixo da bifurcação do feixe de His, habitualmente expressa por QRS alargado. Sobre as diferentes arritmias ventriculares, relacione as colunas e assinale a alternativa com a sequência correta.

1. Taquicardia ventricular monomórfica. 2. Torsade de Pointes. 3. Fibrilação ventricular. 4. Flutter ventricular.

Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

A

1 – 4 – 3 – 2.

B

1 – 3 – 4 – 2.

C

4 – 3 – 2 – 1.

D

4 – 1 – 2 – 3.

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Q4199153

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: APS - SP Prova: VUNESP - 2024 - APS - SP - Medico do Trabalho |

Q4199153 Medicina

Homem de 57 anos trabalha como auxiliar administrativo em um escritório de advocacia e, durante o trabalho, apresenta um quadro súbito de perda da consciência. Considerando a hipótese de síncope, a característica ou variável que é mais fortemente associada a uma condição grave é

A

ausência de confusão logo após o evento.

B

incontinência miccional após o evento.

C

palpitações antes do evento.

D

posição ortostática antes do evento.

E

sudorese e náuseas antes do evento.

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Q4199141

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: APS - SP Prova: VUNESP - 2024 - APS - SP - Medico do Trabalho |

Q4199141 Medicina

Mulher de 41 anos é reavaliada em consulta de retorno por apresentar medidas da pressão arterial (PA) elevadas nos últimos meses. Relata que está com dieta hipossódica, tem se alimentado de forma saudável e tem caminhado diariamente, mas os valores de PA permanecem elevados. Ela tem diabetes bem controlado com metformina.
Admitindo-se a ausência de contraindicações, uma vez que foi decidido iniciar um medicamento anti-hipertensivo, assinale a alternativa que apresenta aquele mais bem indicado para essa paciente.

A

Carvedilol.

B

Clonidina.

C

Diltiazem.

D

Enalapril.

E

Furosemida.

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Q4196773

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico |

Q4196773 Medicina

Homem, 59 anos, é portador de insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida idiopática. Atualmente encontra-se em uso de enalapril 20 mg 2x/dia, carvedilol 25 mg 2x/dia e espironolactona 25 mg 1x/dia. Encontra-se em classe funcional II da NYHA. Não apresentou descompensações da insuficiência cardíaca no último ano. Exame físico: PA = 105x75 mmHg; FC = 60 bpm; ausculta pulmonar normal. Exames laboratoriais: creatinina = 1,10 mg/dL; ureia = 32 mg/dL; Na⁺ = 139 mEq/L; K⁺ = 4,21 mEq/L; HbA1C = 5,0%; NT-proBNP = 750 pg/mL. Ecocardiograma transtorácico: fração de ejeção do ventrículo esquerdo = 33%; septo = 9 mm; parede posterior = 9 mm; VE = 65 x 56 mm. O eletrocardiograma está ilustrado a seguir.
Imagem associada para resolução da questão

A opção mais correta em relação à terapia farmacológica atual é:

A

associar sacubitril-valsartana.

B

associar dapaglifozina.

C

trocar o carvedilol por ivabradina.

D

associar digoxina.

E

manter a terapia atual.

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Q4196771

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico |

Q4196771 Medicina

Mulher, 44 anos, é atendida no pronto-socorro com quadro de dispneia de 3 dias de evolução. Refere histórico de doença do refluxo gastroesofágico e constipação intestinal crônica. Nega sintomas gripais, coriza, tosse, dor torácica ou febre. Exame físico: FC = 95 bpm; PA = 130x70 mmHg; SpO₂ = 94% com cateter nasal de 2 L; nota-se distensão venosa jugular; ausculta cardíaca com bulhas rítmicas, com galope por 4ª bulha (B₄); ausculta pulmonar com crepitações bibasais; pele espessada em ambas as mãos, estendendo-se até os cotovelos, além de tórax e parte do abdome. Exames complementares: troponina sérica normal; ECG: ritmo sinusal, com sobrecarga de ventrículo esquerdo e inversão da onda T nas derivações DII, DIII, V4 e V5.
A etiologia mais provável do quadro cardíaco é

A

hipertensão arterial.

B

miocardite aguda.

C

fibrose miocárdica.

D

pericardite constritiva.

E

disfunção cárdica microvascular (síndrome X).

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Q4195116

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Pediatra |

Q4195116 Medicina

Menino, 35 dias de idade, nascido a termo, por parto normal, Apgar 8 e 9, em aleitamento materno exclusivo, apresenta palidez e sudorese às mamadas, com interrupções frequentes da mamada. O ganho de peso é insuficiente. Ao exame está acordado, calmo, anictérico, FC = 155 bpm, FR = 60mrm. A ausculta cardíaca tem sopro sistólico crescente após a primeira bulha, decrescente até a segunda bulha hiperfonética, e sopro contínuo discreto, facilmente audível na borda esternal esquerda superior. O fígado é palpável a 3 cm do rebordo costal direito, os pulsos são finos em todas as extremidades. Na radiografia de tórax, há aumento da área cardíaca e aumento do fluxo pulmonar. No ECG há sobrecarga de câmaras direitas e de ventrículo esquerdo.
A principal hipótese diagnóstica é

A

Tetralogia de Fallot.

B

transposição de grandes vasos.

C

estenose aórtica e persistência do canal arterial.

D

estenose pulmonar com septo íntegro.

E

atresia tricúspide.

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Q4194643

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Geriatra |

Q4194643 Medicina

Texto associado

Uma paciente de 89 anos, sexo feminino, diabética, em uso de metformina 850 mg após o almoço e o jantar, hipertensa, em uso de enalapril 10 mg pela manhã e à noite, dislipidêmica, em uso de rosuvastatina 10 mg/d, procura o consultório com uma queixa de dispneia para caminhar duas quadras e edema vespertino de MMII. Ao exame físico, paciente tinha uma altura de 1,50 m, peso de 75 Kg, índice de massa corpórea de 33 Kg/m2 . Seu ritmo cardíaco era irregular, com uma frequência cardíaca de 105 batimentos por minuto, sua pressão arterial encontrava-se em 140 x 80 mmHg. Realizou um eletrocardiograma no consultório que mostrou a presença de fibrilação atrial com alta resposta ventricular.

Considerando que a paciente tem hipercolesterolemia, em tratamento com rosuvastatina 5 mg/d e que está realizando a prevenção primária para evento cardiovascular, assinale a alternativa que apresenta a meta do LDL-Colesterol a ser atingida e o medicamento a ser utilizado.

A

LDL-C < 70 mg/dL, rosuvastatina 20 mg/d.

B

LDL-C < 50 mg/dL, sinvastatina 20 mg/d.

C

LDL-C < 100 mg/dL, rosuvastatina 5 mg/d.

D

LDL-C < 70 mg/dL, sinvastatina 40 mg/d.

E

LDL-C < 50 mg/Dl, atorvastatina 10 mg/d.

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Q4194641

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Geriatra |

Q4194641 Medicina

Texto associado

Uma paciente de 89 anos, sexo feminino, diabética, em uso de metformina 850 mg após o almoço e o jantar, hipertensa, em uso de enalapril 10 mg pela manhã e à noite, dislipidêmica, em uso de rosuvastatina 10 mg/d, procura o consultório com uma queixa de dispneia para caminhar duas quadras e edema vespertino de MMII. Ao exame físico, paciente tinha uma altura de 1,50 m, peso de 75 Kg, índice de massa corpórea de 33 Kg/m2 . Seu ritmo cardíaco era irregular, com uma frequência cardíaca de 105 batimentos por minuto, sua pressão arterial encontrava-se em 140 x 80 mmHg. Realizou um eletrocardiograma no consultório que mostrou a presença de fibrilação atrial com alta resposta ventricular.

Considerando a paciente como independente e autônoma, assinale a alternativa que apresenta a meta para controle de sua pressão arterial e a medida para atingi-la.

A

140 x 90 mmHg, mantem-se a medicação.

B

120 x 80 mmHg, aumentar a dose do enalapril.

C

120 x 80 mmHg, trocar por anlodipino.

D

160 x 90 mmHg, mantem-se a medicação.

E

140 x 90 mmHg, mas troca-se por losartana.

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Q4194640

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Geriatra |

Q4194640 Medicina

Texto associado

Uma paciente de 89 anos, sexo feminino, diabética, em uso de metformina 850 mg após o almoço e o jantar, hipertensa, em uso de enalapril 10 mg pela manhã e à noite, dislipidêmica, em uso de rosuvastatina 10 mg/d, procura o consultório com uma queixa de dispneia para caminhar duas quadras e edema vespertino de MMII. Ao exame físico, paciente tinha uma altura de 1,50 m, peso de 75 Kg, índice de massa corpórea de 33 Kg/m2 . Seu ritmo cardíaco era irregular, com uma frequência cardíaca de 105 batimentos por minuto, sua pressão arterial encontrava-se em 140 x 80 mmHg. Realizou um eletrocardiograma no consultório que mostrou a presença de fibrilação atrial com alta resposta ventricular.

Dentre as condições clínicas do paciente, assinale aquelas que serão contabilizadas, de acordo com o escore H2FPEF para o diagnóstico de insuficiência cardíaca de fração de ejeção preservada.

A

Idade, hipertensão arterial, índice de massa corpórea.

B

Sexo, ritmo cardíaco irregular, hipertensão arterial.

C

Sexo, diabetes mellitus, dislipidemia.

D

Diabetes mellitus, dislipidemia, ritmo cardíaco irregular.

E

Idade, índice de massa corpórea, ritmo cardíaco irregular.

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Q4193271

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Fisioterapeuta |

Q4193271 Medicina

Sobre a ocorrência de arritmias cardíacas na gestação, é correto afirmar que

A

as arritmias leves são comuns durante a gestação e geralmente são pouco sintomáticas e bem toleradas sem medicação.

B

as taquiarritmias supraventriculares sustentadas podem ocorrer em até 1,3% de gestações com anomalias cardíacas estruturais.

C

a fibrilação atrial pode se manifestar pela primeira vez durante a gestação, especialmente em pacientes com menos idade.

D

o surgimento de uma arritmia sintomática não está associado a outras condições, como anemia, infecção, hipertireoidismo ou embolia pulmonar.

E

as arritmias acontecem apenas em gestantes com idades superiores a 40 anos e requerem o uso de medicação.

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Q4192495

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Endocrinologista |

Q4192495 Medicina

As metas de LDL-colesterol e não-HDL colesterol em um homem, de 39 anos, com diabetes, são:

A

LDL-colesterol menor que 100 mg/dL e de colesterol não-HDL menor que 130 mg/dL.

B

LDL-colesterol menor que 130 mg/dL e de colesterol não-HDL menor que 160 mg/dL.

C

LDL-colesterol menor que 70 mg/dL e de colesterol não-HDL menor que 100 mg/dL.

D

LDL-colesterol menor que 50 mg/dL e de colesterol não-HDL menor que 80 mg/dL.

E

LDL-colesterol menor que 100 mg/dL e de colesterol não-HDL menor que 160 mg/dL.

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Q4192456

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico de Família |

Q4192456 Medicina

Atualmente, recomendam-se valores de referência e de alvo terapêutico, de acordo com o risco cardiovascular para adultos acima de 20 anos, tais como:

A

colesterol total em jejum < 190 mg/dL.

B

HDL-c em jejum < 40 mg/dL.

C

LDL-c em jejum < 130 mg/dL.

D

triglicérides sem jejum < 150 mg/dL.

E

não HDL-c sem jejum < 160 mg/dL.

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Q4192453

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico de Família |

Q4192453 Medicina

Durante o tratamento do IAM, deve-se administrar, para a maioria dos pacientes,

A

ticagrelor, dose única de 90 mg via oral.

B

clopidogrel, ataque de 75 mg por via oral, seguido de 300 mg por dia.

C

Tenecteplase 25 mg bolus.

D

Alteplase-rTPa bolus de 15 mg, seguido de 50 mg em 30 minutos e, depois, 35 mg em 60 minutos.

E

Estreptoquinase 1.5 milhões de unidades em 1 hora.

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Q4192438

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico de Família |

Q4192438 Medicina

A principal característica do bloqueio atrioventricular de segundo grau Mobitz II é:

A

a cada três ou mais ondas P, apenas uma conduz.

B

a cada duas ondas P, uma é bloqueada.

C

aumento do intervalo PR progressivo.

D

intervalo PR maior que 200 ms.

E

intervalo PR constante e ondas P bloqueadas aleatoriamente.

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Q4192333

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Cirurgião Vascular |

Q4192333 Medicina

Mulher, 40 anos, comparece ao ambulatório de cirurgia vascular encaminhada pelo clínico em virtude de sopro sistólico e diastólico abdominal, associado a uma hipertensão arterial de difícil controle. A paciente foi então submetida a exames de imagem e histopatológico que evidenciaram Displasia Fibromuscular (DFM) da artéria renal. Sabe-se que, em torno de 20-30% dos casos, outros leitos vasculares também podem estar envolvidos nos pacientes com DFM.
Dentre os relacionados, qual o leito vascular mais comumente acometido nessa situação?

A

Artérias ilíacas.

B

Artérias cefálicas.

C

Artérias vertebrais.

D

Artéria carótida interna.

E

Artérias femorais.

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Q4192332

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Cirurgião Vascular |

Q4192332 Medicina

As síndromes compressivas neurovasculares cervicotoracoaxilares (síndrome do desfiladeiro) provocam compressões das artérias subclávia ou axilares em vários locais e compreendem a síndrome dos escalenos, a de hiperabdução, a da costela cervical, a da primeira costela e a costoclavicular. Várias manobras foram idealizadas com o objetivo de auxiliar no diagnóstico dessas síndromes.
A esse respeito, é correto afirmar que a manobra de Adson é mais utilizada para o diagnóstico da síndrome

A

de hiperabdução.

B

da costela cervical.

C

da primeira costela.

D

dos escalenos.

E

costoclavicular.

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Q4191625

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Cardiologista |

Q4191625 Medicina

Mulher, 76 anos, diabética e hipertensa, apresenta infarto agudo do miocárdio. Decide-se por iniciar tratamento hipolipemiante de alta potência para prevenção secundária de novos eventos.
Assinale a alternativa que contém apenas opções que representam tratamento hipolipemiante de alta potência.

A

Atorvastatina em qualquer dose e rosuvastatina em qualquer dose.

B

Atorvastatina 20 a 80 mg e rosuvastatina 10 a 40 mg.

C

Sinvastatina 40 mg, pitavastatina 4 mg, atorvastatina 20 a 80 mg e rosuvastatina 20 a 40 mg.

D

Pitavastatina 4 mg, atorvastatina 20 a 80 mg e rosuvastatina 20 a 40 mg.

E

Sinvastatina 40 mg + ezetimiba 10 mg, atorvastatina 40 a 80 mg e rosuvastatina 20 a 40 mg.

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Q4191623

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Cardiologista |

Q4191623 Medicina

Em pacientes com tamponamento cardíaco, o ecocardiograma mostra aumento do fluxo tricúspide e redução do fluxo mitral na inspiração, e na expiração, um aumento no fluxo mitral de até 25% e redução do fluxo tricúspide.
Esses achados são a expressão ecocardiográfica de qual sinal clínico?

A

Abafamento de bulhas.

B

Pulso paradoxal.

C

Estase jugular.

D

Hipotensão arterial.

E

Redução da pressão de pulso.

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Q4191622

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Cardiologista |

Q4191622 Medicina

Homem, 65 anos, apresenta hipertensão arterial sistêmica refratária, apesar do uso de losartana 100 mg/dia, hidroclorotiazida 25 mg/dia, anlodipino 10 mg/dia. Apresenta boa aderência terapêutica e foram afastadas causas secundárias da hipertensão. A correta opção farmacológica nesse momento é associar:

A

carvedilol.

B

hidralazina.

C

espironolactona.

D

clonidina.

E

alfametildopa.

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Q4191621

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Cardiologista |

Q4191621 Medicina

A ecocardiografia com Strain trouxe novas possibilidades na avaliação de doenças cardíacas. Considerando essa informação, assinale a alternativa correta.

A

O Strain permite melhor avaliação da função ventricular em pacientes com imagem limitada à ecocardiografia.

B

É uma ferramenta para avaliação sistólica dos ventrículos, não tendo utilidade na avaliação da função diastólica.

C

Em indivíduos em quimioterapia, uma redução relativa de 15% de seu valor indica cardiotoxicidade.

D

Tem grande uso na suspeita de amiloidose, na qual mostra valores normais em região basal do ventrículo esquerdo e valores alterados na região apical.

E

Alteração do valor do strain do ventrículo esquerdo na estenose mitral pode indicar necessidade de cirurgia mais precoce.

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Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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