Questões de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares para Concurso - Página 143

Q3759097

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Médico Generalista Plantonista |

Q3759097 Medicina

Homem 68 anos, prótese aórtica, febre, hemoculturas repetidas negativas, ecocardiograma com espessamento sugestivo sem vegetação clara. PET/CT valvar evidencia captação focal. Segundo critérios Duke Modificados recentes, qual combinação sustenta diagnóstico provável?

A

Vegetação ecográfica única sem hemocultura positiva equivale a critério maior suficiente para definição, independentemente de outras evidências clínicas ou laboratoriais.

B

Lesões cutâneas periféricas isoladas, sem bacteremia documentada, definem diagnóstico definitivo, dispensando complementação por imagem ou critérios laboratoriais, segundo recomendações atuais.

C

Hemoculturas negativas repetidas com prótese valvar, PET/CT positivo e achados ecocardiográficos sugestivos compõem critérios maiores modificados atualmente, para endocardite provável.

D

Apenas achado anatomopatológico postmortem confirma endocardite infecciosa, pois critérios clínicos atuais permanecem inespecíficos para decisão diagnóstica, em todos os contextos.

E

Febre persistente com sopro novo bastam como critério maior, tornando hemoculturas dispensáveis, mesmo frente a suspeita relacionada à prótese valvar.

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Q3759096

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Médico Generalista Plantonista |

Q3759096 Medicina

Mulher 62 anos, dor 70 min, supra em DII, DIII, aVF. O hemodinâmico fica a 90 min de transporte total; fibrinólise disponível imediatamente, sem contraindicações. Qual decisão inicial alinha-se à diretriz tempo-dependente?

A

Aspirina ataque, heparina, analgesia, reperfusão preferencial por angioplastia primária até cento e vinte minutos; fibrinólise quando logística inviabiliza acesso rápido.

B

Fibrinólise universal imediata para todos os pacientes, independentemente do atraso previsto, contraindicações absolutas, idade avançada ou risco hemorrágico, sempre indicado.

C

Angioplastia somente após vinte e quatro horas, reduzindo complicações, pois reperfusão precoce não altera prognóstico quando dor é prolongada previamente.

D

Oxigênio universal sem hipoxemia, por rotina, considerando benefício potencial, ainda que saturação basal normal permaneça durante toda avaliação do paciente.

E

Aguardar marcadores séricos cardíacos positivos, pois eletrocardiograma isolado não orienta conduta imediata, mesmo em dor típica prolongada, com supra evidente.

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Q3759093

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Médico Generalista Plantonista |

Q3759093 Medicina

O edema agudo de pulmão pode decorrer de insuficiência cardíaca esquerda, crises hipertensivas ou síndrome de lesão alveolar. Diretrizes ESC (2021) recomendam oxigênio, diurético e vasodilatador precoce. Qual conduta inicial reflete a abordagem mais adequada nesse cenário crítico?

A

Evitar uso precoce de diuréticos, pois podem agravar congestão circulatória e reduzir débito cardíaco.

B

Usar fluidos intravenosos agressivos para expansão volêmica, corrigindo rapidamente hipoperfusão miocárdica inicial.

C

Indicar ventilação mecânica imediata universalmente, independentemente de saturação periférica e esforço respiratório.

D

Administrar oxigênio suplementar, iniciar diurético venoso, vasodilatador conforme pressão arterial, monitorando evolução.

E

Prescrever corticoides endovenosos, recurso de primeira linha, indicado em todos os edemas pulmonares agudos.

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Q3759091

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Médico Generalista Plantonista |

Q3759091 Medicina

Homem 56 anos, dor torácica atípica, ECG inicial sem isquemia, probabilidade clínica intermediária. Estratégias HEART e via rápida associadas a troponina ultrassensível seriada reduzem internações desnecessárias e eventos perdidos. Qual sequência integra segurança diagnóstica e parcimônia em exames?

A

ECG imediato seriado, troponina ultrassensível dinâmica, score HEART, estratégia observacional acelerada, decidindo tomografia aorta somente por sinais específicos de dissecção.

B

Atrasar biomarcadores, confiar exclusivamente no primeiro ECG, pois descarta coronariopatia aguda com segurança adequada em apresentações iniciais atípicas, sem risco.

C

Tomografia torácica universal imediata, independentemente da probabilidade clínica, evitando triagens laboratoriais iniciais, considerando maior precisão dos métodos seccionais, em todos.

D

Anticoagulação empírica precoce sem confirmação diagnóstica, priorizando prevenção de trombose coronária, independentemente de ECG, troponina ou risco clínico inicial estimado.

E

Observação prolongada isolada, dispensando exames imediatos, pois dor torácica inespecífica raramente representa condição ameaçadora à vida em serviços urbanos modernos.

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Q3759084

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Médico Generalista Plantonista |

Q3759084 Medicina

Paciente com dor típica, infra de parede inferior e bradicardia sintomática refratária após 2 mg de atropina. Eco POC sugere disfunção de ventrículo direito dependente de pré-carga. Há hipotensão e sinais de hipoperfusão. À luz do ACLS e da fisiologia do VD, qual integração imediata favorece perfusão coronária sem agravar o colapso hemodinâmico?

A

Iniciar betabloqueador intravenoso isolado, retardando atropina, pois bradicardia reduz isquemia independentemente da pré-carga ventricular direita, mesmo durante choque cardiogênico associado.

B

Atropina inicial sem resposta, marcapasso transcutâneo imediato, bolus cristaloide guiado por ultrassom, evitar betabloqueio em hipotensão evidente, com instabilidade persistente.

C

Evitar atropina universalmente, preferindo diltiazem, mesmo infarto inferior, apesar de bloqueios AV, hipotensão e suspeita ventricular direita, com repercussão hemodinâmica.

D

Somente dopamina em bomba, postergando marcapasso, pois catecolaminas resolvem bradicardia isquêmica independentemente da disfunção ventricular direita, sem suporte volumétrico cauteloso.

E

Realizar marcapasso apenas após dopamina falhar, pois estimulação elétrica agrava isquemia miocárdica em qualquer contexto clínico agudo, com piora prognóstica.

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Q3759035

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Médico Endocrinologista |

Q3759035 Medicina

Ensaios como EMPA-REG e DAPA-HF demonstraram que os inibidores de SGLT2 promovem redução de hospitalização cardiovascular e proteção renal. Esse benefício decorre, em grande parte, da restauração do feedback túbulo-glomerular, com consequente redução da hiperfiltração e da sobrecarga hemodinâmica renal. Com base nesse mecanismo fisiopatológico, qual proposição melhor explica a proteção cardiorrenal?

A

Ativação de adipogênese marrom leptino-dependente e incremento metabólico anabólico sustentado.

B

Inibição seletiva da HMG-CoA redutase hepática e redução significativa dos níveis plasmáticos de LDL.

C

Supressão central do sistema renina-angiotensina e normalização progressiva do reflexo barorreceptor.

D

Estímulo direto ao receptor GLP-1 cardíaco e regressão contínua da placa aterosclerótica coronária.

E

Restauração do feedback túbulo-glomerular e redução sustentada da sobrecarga hemodinâmica renal.

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Q3756516

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: Fundação do ABC Prova: Quadrix - 2025 - Fundação do ABC - Médico Generalista - Edital nº 1 |

Q3756516 Medicina

Um homem de 72 anos de idade, com antecedente de infarto agudo do miocárdio há 2 anos, compareceu a uma consulta de rotina. O paciente referiu uso irregular de medicação. Ele negou tabagismo atual, mas já era hipertenso há 15 anos. Foram apresentados os resultados a seguir, referentes ao paciente.

• Exame físico: PA = 162 × 92 mmHg, FC = 68 bpm.
• Exames recentes: creatinina 1,2 mg/dL; K⁺ = 4,5 mEq/L; perfil lipídico com LDL = 98 mg/dL.
• Eletrocardiograma: cicatriz de necrose anterior, sem sinais de isquemia aguda.

Considerando esse caso clínico hipotético e de acordo com as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial (2020), assinale a opção que apresenta a conduta inicial adequada para esse paciente.

A

iniciar tratamento não farmacológico e reavaliar em três meses, sem prescrição de fármacos neste momento

B

introduzir apenas diurético tiazídico em baixa dose, por ser idoso

C

iniciar terapia farmacológica com betabloqueador associado a inibidor da ECA ou bloqueador do receptor de angiotensina (BRA), além de medidas não medicamentosas

D

substituir qualquer medicação anti‑hipertensiva por antiagregante plaquetário, em razão do antecedente de infarto

E

indicar cirurgia de revascularização miocárdica como primeira medida terapêutica para controle da pressão arterial

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Q3756037

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sorocaba - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sorocaba - SP - Médico I - Clínico Geral |

Q3756037 Medicina

Ao exame físico de mulher de 40 anos de idade com queixa de dispneia, nota-se sopro sistólico regurgitativo e holossistólico. O sopro aumenta em decúbito lateral esquerdo e diminui com inspiração. A B1 é hipofonética.

Esses achados sugerem

A

estenose aórtica.

B

miocardiopatia hipertrófica obstrutiva.

C

insuficiência mitral.

D

insuficiência tricúspide.

E

comunicação interventricular.

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Q3756032

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sorocaba - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sorocaba - SP - Médico I - Clínico Geral |

Q3756032 Medicina

Mulher, 60 anos de idade, hipertensa estágio 1, apresenta LDL-colesterol de 110 mg/dL e colesterol não-HDL de 160 mg/dL. Doppler de carótidas mostra placa aterosclerótica menor que 50% em artéria carótida comum esquerda.

Assinale a alternativa correta sobre o manejo farmacológico do colesterol.

A

Não há necessidade de tratamento farmacológico.

B

Iniciar estatina, com objetivo de LDL-C < 50 mg/dL e colesterol não-HDL < 80 mg/dL.

C

Iniciar estatina e ezetimiba, com objetivo de LDL-C < 50 mg/dL e colesterol não-HDL < 80 mg/dL.

D

Iniciar estatina, com objetivo de LDL-C < 70 mg/dL e colesterol não-HDL < 100 mg/dL.

E

Iniciar estatina, com objetivo de LDL-C < 100 mg/dL e colesterol não-HDL < 130 mg/dL.

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Q3756031

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sorocaba - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sorocaba - SP - Médico I - Clínico Geral |

Q3756031 Medicina

Mulher, 35 anos de idade, apresenta miocardiopatia hipertrófica septal.

Assinale a alternativa que contém um fator de risco para morte súbita.

A

História familiar de morte súbita (sem causa definida) em tio paterno com 70 anos de idade.

B

Espessura miocárdica septal > 20 mm.

C

Gradiente em via de saída do ventrículo esquerdo > 20 mmHg.

D

Extrassístoles ventriculares isoladas frequentes em Holter 24 horas.

E

Realce tardio ≥ 15% em ressonância magnética cardíaca.

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Q3756025

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sorocaba - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sorocaba - SP - Médico I - Clínico Geral |

Q3756025 Medicina

Mulher, 50 anos de idade, dislipidêmica em uso de estatina, apresenta pressão arterial de 145 × 95 mmHg em duas consultas diferentes.

Assinale a alternativa correta sobre o manejo da pressão arterial dessa paciente, conforme diretrizes brasileiras atuais.

A

Observação e reavaliação em 3 meses.

B

Hidroclorotiazida, apenas.

C

Losartana, apenas.

D

Metoprolol, apenas.

E

Hidroclorotiazida + losartana.

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Q3756012

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sorocaba - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sorocaba - SP - Médico I - Clínico Geral |

Q3756012 Medicina

A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma das doenças crônicas não transmissíveis de maior frequência, e sua prevalência tem mostrado uma tendência de aumento na população adulta.

Assinale a alternativa que apresenta corretamente o grupo populacional brasileiro no qual ocorre a maior prevalência de HAS.

A

Mulheres.

B

Homens.

C

Faixa etária de 35 a 45 anos.

D

Mais de 15 anos de escolaridade.

E

Renda acima de 10 salários mínimos.

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Q3755958

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: CIS - AMOSC - SC Prova: FEPESE - 2025 - CIS - AMOSC - SC - Médico Auditor |

Q3755958 Medicina

A classificação em pré-hipertensão permite identificar precocemente indivíduos em risco e incentivar intervenções mais proativas e não medicamentosas para prevenir a progressão para hipertensão arterial. Caracteriza um nível de prevenção:

A

Primária.

B

Secundária.

C

Terciária.

D

Fundamental.

E

Quaternária

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Q3755957

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: CIS - AMOSC - SC Prova: FEPESE - 2025 - CIS - AMOSC - SC - Médico Auditor |

Q3755957 Medicina

A hipertensão arterial sistêmica é uma doença crônica prevalente na Atenção Primária à Saúde. A nova diretriz de 2025 introduziu novas categorias da pressão arterial, com a medida no consultório a partir de 18 anos de idade.

A pré-hipertensão tem as medidas tensionais:

A

Menor que 120 mmHg e menor que 80 mmHg (PAD).

B

Entre 120-139 mmHg (PAS) e 80-89 mmHg (PAD).

C

Entre 140-159 mmHg (PAS) e 90-99 mmHg (PAD).

D

Entre 160-179 mmHg (PAS) e 100-109 mmHg (PAD).

E

Maior ou igual a 180 mmHg (PAS) e 110 mmHg.

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Q3755771

Ano: 2025 Banca: UFLA Órgão: UFLA Prova: UFLA - 2025 - UFLA - Médico/Medicina Generalista |

Q3755771 Medicina

Considere os casos hipotéticos e responda: Qual destes pacientes abaixo tem menor risco de morte?

A

Dor torácica ventilatório dependente, com irradiação para trapézio e que alivia com a inclinação anterior do tórax.

B

Dor torácica de forte intensidade, relatada como lancinante, sopro aspirativo aórtico e com irradiação para dorso.

C

Dor torácica pleurítica após imobilização prolongada, com achados de taquipneia e ausculta pulmonar sem alterações.

D

Dor torácica em aperto, associado a diaforese e náuseas, sem posição de melhora e não relacionada à alimentação.

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Q3754658

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sorocaba - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sorocaba - SP - Médico II - Clínico Geral |

Q3754658 Medicina

Homem de 72 anos é avaliado em consulta anual de rotina. Ele sente-se bem, caminha 2 a 3 quilômetros diariamente. O histórico é marcado por hiperlipidemia e diabetes mellitus, em uso de metformina (2 g/dia) e atorvastatina (20 mg/dia). Na revisão do prontuário, há a descrição de que uma ultrassonografia abdominal realizada recentemente mostrou a presença de um aneurisma da aorta abdominal de 4,7 cm assintomático, descoberto de forma incidental. Ao exame físico: frequência cardíaca: 72 bpm; pressão arterial: 118 x 68 mmHg; uma massa pulsátil é notável, aproximadamente, logo abaixo da cicatriz umbilical.

Qual é o próximo passo de maior relevância?

A

Iniciar metoprolol e aumentar a atorvastatina para 80 mg por dia.

B

Repetir o exame de imagem em 12 meses.

C

Repetir o exame de imagem em 3 meses.

D

Solicitar uma arteriografia percutânea.

E

Encaminhar para correção do aneurisma.

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Q3754647

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sorocaba - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sorocaba - SP - Médico II - Clínico Geral |

Q3754647 Medicina

Homem de 68 anos com insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (FE de 32%) devido à cardiomiopatia não isquêmica é avaliado em consulta de retorno. Nega edema ou ortopneia, mas relata dispneia e fadiga ao subir ladeiras ou carregar compras. Os medicamentos em uso são: metoprolol: 50 mg, duas vezes ao dia; enalapril: 10 mg, duas vezes ao dia; furosemida: 20 mg/dia; espironolactona: 25 mg/dia. Ao exame físico: frequência cardíaca: 62 bpm; pressão arterial: 108 x 65 mmHg; pressão venosa jugular é medida em 8 cmH₂O; ausculta pulmonar limpa; não há edema de membros inferiores. Exames séricos: potássio: 4,5 mEq/dL; creatinina: 1,2 mg/dL.

Constitui o próximo passo de maior relevância

A

aumentar o enalapril.

B

diminuir o metoprolol.

C

substituir enalapril por sacubitril/valsartana.

D

substituir metoprolol por carvedilol.

E

suspender a furosemida.

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Q3754642

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sorocaba - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sorocaba - SP - Médico II - Clínico Geral |

Q3754642 Medicina

Homem de 52 anos é avaliado em primeira consulta. O paciente é hipertenso e faz uso regular de hidroclorotiazida (25 mg/dia), atenolol (100 mg/dia) e anlodipino (10 mg/dia). Não há etilismo, tabagismo ou uso de drogas. Ao exame físico: IMC: 40 kg/m²; frequência cardíaca: 50 bpm; pressão arterial: 150 x 80 mmHg no braço direito e 154 x 86 mmHg no braço esquerdo. Exames séricos no momento do diagnóstico da hipertensão: sódio: 138 mEq/L; potássio 3,2 mEq/L; ureia: 31 mg/dL; creatinina: 0,8 mg/dL; TSH: 3 mUI/mL (normal: 0,5 a 5,0).

O exame inicial recomendado para a avaliação inicial da etiologia da hipertensão é:

A

aldosterona e atividade da renina.

B

cortisol sérico pela manhã.

C

metanefrinas séricas e urinárias.

D

ultrassom duplex de artérias renais.

E

tomografia computadorizada de abdome.

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Q3752962

Ano: 2025 Banca: UFLA Órgão: UFLA Prova: UFLA - 2025 - UFLA - Médico/Medicina da Família e Comunidade |

Q3752962 Medicina

Considere a seguinte situação fictícia:
Mulher de 65 anos, com IC (FEVE 25%), em uso de carvedilol, sacubitril/valsartana e furosemida. Persiste com sintomas NYHA II–III. Exames: creatinina 1,4 mg/dL, K+ 4,6 mEq/L, PA 110/70 mmHg. A medicação indicada para otimizar o tratamento e reduzir mortalidade é:

A

prescrever hidralazina + dinitrato de isossorbida, independentemente da etnia.

B

prescrever espironolactona que não está presente no esquema atual.

C

introduzir ivabradina, independentemente da frequência cardíaca.

D

otimizar dose de furosemida para melhorar capacidade funcional.

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Q3752946

Ano: 2025 Banca: UFLA Órgão: UFLA Prova: UFLA - 2025 - UFLA - Médico/Medicina da Família e Comunidade |

Q3752946 Medicina

Considere a seguinte situação fictícia:

Homem de 62 anos, hipertenso e diabético, procura atendimento com queixa de dispneia progressiva há 6 meses. Relata cansaço aos esforços habituais, como subir um lance de escada, e recentemente apresentou episódios de ortopneia. Ao exame físico apresentou: pressão arterial 130/80 mmHg, frequência cardíaca 88 bpm, estertores crepitantes bibasais e edema discreto em tornozelos. Ecocardiograma evidencia fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 35%.

Com base no caso clínico, identifique o estágio de insuficiência cardíaca em que esse paciente se encontra. Assinale a alternativa CORRETA.

A

Estágio A.

B

Estágio B.

C

Estágio C.

D

Estágio D.

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Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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