Questões de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares para Concurso - Página 143

Q3451895

Ano: 2025 Banca: Prefeitura de Monte Belo - MG Órgão: Prefeitura de Monte Belo - MG Prova: Prefeitura de Monte Belo - MG - 2025 - Prefeitura de Monte Belo - MG - Médico Generalista |

Q3451895 Medicina

Terapêutica em ICC Descompensada
Paciente com dispneia em repouso, estertores bibasais e BNP 1.200 pg/mL. Qual associação medicamentosa é PRIORITÁRIA?

A

Espironolactona + Digoxina + Restrição hídrica.

B

Furosemida EV + Nitrovasodilatador + Oxigênio.

C

Metoprolol + IECA + Anticoagulação.

D

Hidralazina + Hidroclorotiazida + Suplementação de K⁺.

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Q3451892

Ano: 2025 Banca: Prefeitura de Monte Belo - MG Órgão: Prefeitura de Monte Belo - MG Prova: Prefeitura de Monte Belo - MG - 2025 - Prefeitura de Monte Belo - MG - Médico Generalista |

Q3451892 Medicina

Emergência Hipertensiva

Paciente com PA 220/120 mmHg, cefaleia intensa e escotomas. Sem dispneia ou dor torácica. Qual a droga de escolha?

A

Losartana 50 mg VO.

B

Nitroprussiato de sódio em bomba de infusão.

C

Furosemida 40 mg EV.

D

Propranolol 1 mg EV.

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Q3451889

Ano: 2025 Banca: Prefeitura de Monte Belo - MG Órgão: Prefeitura de Monte Belo - MG Prova: Prefeitura de Monte Belo - MG - 2025 - Prefeitura de Monte Belo - MG - Médico Generalista |

Q3451889 Medicina

Diagnóstico Diferencial em Dor Torácica

Paciente de 58 anos, tabagista, chega ao PS com dor precordial opressiva de 40 minutos, irradiada para mandíbula, associada a sudorese fria. O ECG mostra supradesnivelamento de ST em V2-V4. Qual a conduta IMEDIATA?

A

Aspirina 300 mg + Clopidogrel 300 mg + Encaminhar para angioplastia primária.

B

Solicitar troponina e agurar resultado.

C

Administrar nitrato sublingual e reassessar em 30 minutos.

D

Iniciar heparina EV e agendat cateterismo eletivo.

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Q3440000

Ano: 2025 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de Bandeirante - SC Prova: AMEOSC - 2025 - Prefeitura de Bandeirante - SC - Médico ESF |

Q3440000 Medicina

As doenças cardiovasculares são uma das principais causas de mortalidade no Brasil e no mundo. O controle dos fatores de risco é essencial para a prevenção e manejo dessas condições. Durante uma consulta de rotina, um paciente com hipertensão arterial relata que está em uso irregular de medicação e mantém hábitos de vida sedentários. Com base nesse cenário, assinale alternativa correta.

A

O controle dos níveis de colesterol e glicemia não influencia a prevenção de doenças cardiovasculares, pois apenas a pressão arterial elevada tem impacto no risco de infarto e AVC.

B

A hipertensão arterial essencial tem como única causa o fator genético, não sendo influenciada por hábitos de vida ou fatores ambientais.

C

A adoção de um estilo de vida saudável, incluindo alimentação balanceada e atividade física regular, é essencial para o controle da hipertensão arterial e pode reduzir a necessidade de medicação em alguns casos.

D

A aterosclerose, principal causa de infarto agudo do miocárdio, ocorre devido ao acúmulo de cálcio nas paredes arteriais, sem relação com o metabolismo de lipídios.

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Q3435610

Ano: 2025 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Pombal - PB Prova: CPCON - 2025 - Prefeitura de Pombal - PB - Médico Especialista Cardiologista |

Q3435610 Medicina

Jovem atleta do sexo masculino, jogador de futebol, afrodescendente, de 18 anos, vem para consulta após identificação de alteração em eletrocardiograma realizado em avaliação pré-participação de atividade esportiva. Relata ser assintomático e realizar atividade física com ótima capacidade funcional e alta performance. Exame físico normal. Sabendo que existem algumas alterações fisiológicas em atletas, dentre os achados eletrocardiográficos abaixo, qual alteração pode sugerir cardiopatia?

A

Critério de voltagem para hipertrofia ventricular esquerda.

B

Bloqueio atrioventricular tipo 2:1.

C

Sobrecarga de átrio esquerdo.

D

BAV de segundo grau Mobitz I.

E

Ritmo de escape juncional.

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Q3435609

Ano: 2025 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Pombal - PB Prova: CPCON - 2025 - Prefeitura de Pombal - PB - Médico Especialista Cardiologista |

Q3435609 Medicina

Homem de 65 anos, portador de estenose aórtica importante, é acompanhado por cardiologista há vários anos. Os últimos ecocardiogramas mostram:

· (2023): estenose aórtica importante. Gradiente médio (VE/Ao) de 40 mmHg. Fração de ejeção 60%.
· (2024): estenose aórtica importante. Gradiente médio (VE/Ao) de 44 mmHg. Fração de ejeção 54%.
· (2025): estenose aórtica importante. Gradiente médio (VE/Ao) de 48 mmHg. Fração de ejeção 46%. Exame atual.

O paciente se apresenta assintomático e continua fazendo suas caminhadas leves, como sempre o fez, sem relatar dispneia.

Qual a melhor conduta no momento?

A

Indicar intervenção – ou cirurgia de troca valvar ou TAVI.

B

Iniciar vasodilatadores arteriais e venosos como IECA, por exemplo, para prevenir piora da disfunção.

C

Associar um digitálico.

D

Manter acompanhamento clínico com retorno para 6 meses trazendo um novo ecocardiograma.

E

Indicar o melhor tratamento atual para a disfunção assintomática do VE: a dapaglifozina ou similar.

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Q3435608

Ano: 2025 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Pombal - PB Prova: CPCON - 2025 - Prefeitura de Pombal - PB - Médico Especialista Cardiologista |

Q3435608 Medicina

Paciente idosa, 98 anos, lúcida, dá entrada no serviço de emergência com quadro de dor torácica difusa, forte intensidade, iniciada após grande estresse emocional, irradiada para região de dorso, durando cerca de 30 minutos, sem sintomas associados. Foi submetida a ECG, que apresentou supradesnivelamento nas derivações de V1 a V6. Como protocolo de SCA, foi encaminhada à sala de hemodinâmica para realização de CATE, que, para a surpresa da equipe, veio sem obstrução significativa, mostrando apenas algumas irregularidades. Retornou para à sala de observação e foi submetida a um ECO. O exame mostrou hipocontratilidade de todos os segmentos médio apicais do coração, com FE reduzida em grau moderado. Troponina da admissão com valor 2.543 ng/L (VR < 53 ng/L). Sobre o caso, avalie as assertivas a seguir.

I- Paciente com SCA com SST clássica, devendo retornar para a sala de hemodinâmica a fim de realizar novo procedimento, buscando algum vaso não visto ocluído ou mesmo a presença de trombo.
II- Trata-se de um caso de MINOCA, com grande suspeita para Síndrome de Takotsubo ou Síndrome do Coração Partido. Nesses casos, um grande estresse leva a liberação catecolaminérgica, que consequentemente leva a alteração perfusional transitória.
III- Trata-se de um caso de TINOCA, envolvendo um grande conjunto de síndromes que elevam o MNM troponina, mas não apresenta obstrução coronária que justifique a presença de doença arterial coronariana macrovascular.

É CORRETO o que se afirma apenas em:

A

I e III.

B

II.

C

III.

D

II e III.

E

I.

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Q3435607

Ano: 2025 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Pombal - PB Prova: CPCON - 2025 - Prefeitura de Pombal - PB - Médico Especialista Cardiologista |

Q3435607 Medicina

A tetralogia de Fallot (T4F) consiste em dois defeitos básicos: estenose pulmonar infundibular e defeito do septo ventricular e, consequentemente, hipertrofia ventricular direita e dextroposição de aorta. As alterações hemodinâmicas são dependentes do grau da estenose pulmonar. Sobrecarga atrial direita é frequentemente vista e o ritmo geralmente é sinusal. O que o Médico Cardiologista espera encontrar num ECG de paciente com T4F?

A

Presença de critério de Sokolow.

B

Eixo elétrico do coração em -60 .

C

Predomínio negativo de Pem V1.

D

Intervalo PR variável.

E

Onda R maior que onda S em V1.

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Q3435606

Ano: 2025 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Pombal - PB Prova: CPCON - 2025 - Prefeitura de Pombal - PB - Médico Especialista Cardiologista |

Q3435606 Medicina

Na SCAsem supra do segmento ST, mesmo sem o supradesnivelamento, existem indicações para cateterismo imediato (< 2h), precoce (<24h) e conduta invasiva (até 72h). Marque a alternativa CORRETAque possui indicação de cateterismo precoce.

A

Angina pós IAM.

B

Instabilidade hemodinâmica, com choque cardiogênico.

C

Insuficiência renal.

D

Escore Grace 122.

E

Troponina positiva.

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Q3435605

Ano: 2025 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Pombal - PB Prova: CPCON - 2025 - Prefeitura de Pombal - PB - Médico Especialista Cardiologista |

Q3435605 Medicina

O Médico Cardiologista está atendendo no pronto-socorro e avalia cinco pacientes com quadro clínico de insuficiência cardíaca descompensada. Nenhum deles realizou ecocardiograma previamente. Com base nas características clínicas apresentadas, qual paciente tem maior probabilidade de apresentar Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Preservada (IC FEP)?

A

Mulher, 50 anos, hipertensa, ausculta com B3, pressão arterial 140x80 mmHg, dispneia moderada, edema de membros inferiores (+/4+), níveis de BNPde 1.500 pg/ml.

B

Homem, 55 anos, com história de infarto prévio, ausculta com B3, pressão arterial 100x70 mmHg, dispneia intensa, edema de membros inferiores (+++/4+) e níveis de BNPde 1.800 pg/ml.

C

Homem, 60 anos, diabético e hipertenso, ausculta com B3, pressão arterial 110x80 mmHg, congestão pulmonar importante, edema de membros inferiores (++/4+), níveis de BNPde 1.200 pg/ml.

D

Mulher, 82 anos, hipertensa, sem história de infarto, ausculta com B4, pressão arterial 150x90 mmHg, dispneia ao repouso, leve edema de membros inferiores (+/4+), níveis de BNPde 600 pg/ml.

E

Homem, 72 anos, com fibrilação atrial e história de infarto prévio, ausculta com B4, pressão arterial 120x70 mmHg, dispneia aos esforços mínimos, níveis de BNPde 1.100 pg/ml.

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Q3435604

Ano: 2025 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Pombal - PB Prova: CPCON - 2025 - Prefeitura de Pombal - PB - Médico Especialista Cardiologista |

Q3435604 Medicina

Paciente de 72 anos procura ambulatório da cardiologia com dores de características anginosas aos pequenos esforços. Portador de Diabetes e Dislipidemia, DPOC com grandes crises de broncoespasmo, frequentes. CATE prévio mostra coronária direita ocluída, com lesão moderada em descendente anterior e circunflexa. Está em uso de Verapamil 80 mg 12/12h, AAS 100 mg após almoço, Atorvastatina 20 mg à noite, Metformina 850 mg 2x/dia e Dapaglifozina 10 mg/dia. Ao exame físico, apresenta PA: 122x72 mmHg, FC 90 bpm, FR: 16 irpm, SpO2: 98% em AA, ACV sem alterações e AR sem alterações. ECG mostra ritmo de FA, sem sinais de sobrecarga. Ecocardiograma mostra FE 62%, com disfunção diastólica tipo I, sem outras alterações. Sobre o caso, marque a alternativa CORRETApara reduzir a classe funcional anginosa.

A

Adicionar Trimetazidina e aumentar dosagem do Verapamil.

B

Adicionar Ivabradina à terapêutica.

C

Adicionar Nitrato de longa duração.

D

Adicionar Anlodipino para melhor controle duplo produto.

E

Reforçar MEV (Modificação de Estilo de Vida) e orientar beber uma taça de vinho por semana.

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Q3435603

Ano: 2025 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Pombal - PB Prova: CPCON - 2025 - Prefeitura de Pombal - PB - Médico Especialista Cardiologista |

Q3435603 Medicina

Em ambulatório de especialidades cardíacas, o Médico Cardiologista recebe paciente de 52 anos, feminino, portadora de insuficiência cardíaca de etiologia chagásica. Está em classe funcional III da NYHA e vem apresentando sintomas de hipotensão postural e até síncope. Por vezes, necessita de internação para uso de medicações inotrópicas. Apresenta em último ECO laudo de miocardiopatia dilatada com FE reduzida em 15%, aumento importante de cavidades, com insuficiência mitral moderada e insuficiência tricúspide importante. Vem em uso de: Enalapril 10 mg 12/12h, Selozok 200 mg/dia, Eplerenone 25 mg/dia, Dapaglifozina 10 mg/dia, Furosemida 40 mg 03 comprimido pela manhã e 02 comprimidos a tarde. Ao exame: EGR, estável, pálida, ACV: RCR 2T c/ SS Mitral 3+/6+, AR com estertores em bases discretos. Sem edema de MMII. Sem turgência jugular. PA: 80x48 mmHg, FC: 51 bpm, FR em repouso 15 irpm, SpO2: 95% em AA. Realizado ECG apresenta: eixo elétrico para E, padrão rS em derivações inferiores com S em D3 medindo 10 mm e S em D2 medindo 5 mm, ritmo sinusal, regular, QRS com 160 mm, padrão rS em derivações anteriores e entalhe em derivações laterais. Laboratorialmente: Na: 135, K: 5,1, U: 40, Cr: 1,3, ácido úrico: 4, BNP: 841. Sobre o caso, qual a forma CORRETA de otimizar o tratamento para a paciente supracitada?

A

Trocar Eplerenone por Espironolactona como forma de melhor controle tensional.

B

Trocar Enalapril por Sacubitril/Valsartana conforme recomendações da diretriz brasileira de IC.

C

Indicar transplante cardíaco, uma vez que a otimização clínica se encontra limitada, para não perder tempo de indicação.

D

Acrescentar digoxina à terapêutica e indicar marca-passo definitivo com ressincronizador

E

Acrescentar Hidralazina + Nitrato como forma de melhorar vasodilatação, sem suspender nenhuma medicação.

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Q3435602

Ano: 2025 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Pombal - PB Prova: CPCON - 2025 - Prefeitura de Pombal - PB - Médico Especialista Cardiologista |

Q3435602 Medicina

Paciente Mariza, 28 anos, grávida de 28 semanas de gestação, procura ambulatório por orientação do pré-natal, sem queixas cardíacas de dor torácica, dispneia, palpitação ou síncope. Na ausculta cardíaca, percebe-se sopro diastólico em ruflar, com estalido de abertura e ausência de reforço pré-sistólico. Realizou Ecocardiograma, que, além de corroborar a principal suspeita diagnóstica da valvopatia com área valvar de 0,8 cm² , mostrou aumento do átrio esquerdo, com PSAPestimada em 65 mmHg. Sobre o caso, marque a alternativa 2 CORRETA para a proposta terapêutica.

A

Caso o Escore de Wilkins-Block apresente valor de 7, prosseguir para valvoplastia por cateter-balão.

B

Iniciar IECA ou, para os intolerantes, BRA como forma de melhorar vasodilatação e diurético nos casos de congestão.

C

A principal etiologia para o caso é Insuficiência Mitral, de provável etiologia Reumática, sequela de infecção pelo Streptococo B-hemolítico do grupo A.

D

Continuar em acompanhamento clínico e, caso apareçam sintomas, proceder com medicações até o fim da gestação.

E

Arealização de valvoplastia por cateter-balão estaria contraindicada nesse caso, devendo prosseguir com intervenção cirúrgica.

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Q3435601

Ano: 2025 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Pombal - PB Prova: CPCON - 2025 - Prefeitura de Pombal - PB - Médico Especialista Cardiologista |

Q3435601 Medicina

O Médico Cardiologista recebe em seu consultório um paciente de 53 anos, etnia negra, portador de Hipertensão Arterial Sistêmica, Diabetes e Dislipidemia, sem queixas cardiovasculares, mas sem consulta prévia com cardiologista há 3 anos. Faz uso de Atenolol 25 mg, Clortalidona 25 mg, Metformina 850 mg 2x/dia e Sinvastatina 20 mg a noite. Ao exame, apresenta ausculta cardiovascular e respiratória sem alterações. Sinais vitais com FC: 86 bom, PA: 158x98 mmHg (média de três aferições), FR: 16 irpm, SpO2: 98% em AA. ECG mostra R de V1 medindo 2 mm, R de aVLmedindo 15 mm, S de V1 medindo 8 mm, R de V5 medindo 10 mm, com QRS 100 ms, ritmo sinusal. Laboratório mostra: Na: 138, K: 4,5, ácido úrico: 8,5, GJ: 130 mg/dl, CT: 200, LDL: 100 mg/dl. Sobre o caso, baseado na última diretriz brasileira de Hipertensão, marque a alternativa CORRETApara ajuste terapêutico.

A

Suspender Clortalidona e acrescentar Hidralazina + Nitrato para otimização de efeito anti-hipertensivo. Aumentar dosagem de Metformina.

B

Aumentar dosagem do Atenolol, até limite de 100 mg/dia, e acrescentar uma terceira medicação, como Enalapril 10 mg 12/12h.

C

Como paciente de moderado risco cardiovascular, sem Lesão de Órgão Alvo, devemos classificar melhor alteração da PA com MAPAe/ou MRPA.

D

Suspender medicações e acrescentar Ramipril com Hidroclorotiazida, pela superioridade do IECA, junto ao BCC, formando a tríade de ouro para HAS.

E

Suspender Atenolol e Clortalidona. Iniciar Losartana 50 mg 12/12h, Anlodipino 10 mg e reavaliar PA para meta inferior a 130x80 mmHg.

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Q3434527

Ano: 2025 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Pombal - PB Prova: CPCON - 2025 - Prefeitura de Pombal - PB - Médico Plantonista |

Q3434527 Medicina

Qual dos seguintes medicamentos pode ser indicado na ressuscitação cardiopulmonar, independentemente do ritmo da parada cardiorrespiratória?

A

Vasopressina.

B

Atropina.

C

Bicarbonato de sódio.

D

Epinefrina.

E

Amiodarona.

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Q3434524

Ano: 2025 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Pombal - PB Prova: CPCON - 2025 - Prefeitura de Pombal - PB - Médico Plantonista |

Q3434524 Medicina

Na crise hipercalcêmica aguda grave, algumas etiologias requerem tratamento com glicocorticoides. Geralmente, são condições em que há produção extrarrenal de calcitriol. Dentre as alternativas abaixo, em qual delas, diante de hipercalcemia, pode-se usar prednisona para se reduzir as concentrações séricas de cálcio?

A

Síndrome da fome óssea.

B

Hiperparatireodismo primário.

C

Sarcoidose.

D

Câncer de mama.

E

Hipercalcemia hipocalciúrica familiar.

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Q3434518

Ano: 2025 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Pombal - PB Prova: CPCON - 2025 - Prefeitura de Pombal - PB - Médico Plantonista |

Q3434518 Medicina

Vários medicamentos de uso clínico comum são relativamente ou absolutamente contraindicados em pacientes com insuficiência cardíaca (IC), seja porque podem causar exacerbações da IC ou porque há um risco maior de reações adversas nesses pacientes. Dentre as medicações abaixo, assinale a que pode ser usada com segurança em pacientes com IC.

A

Anlodipina.

B

Cilostazol.

C

Pioglitazona.

D

Metformina.

E

Sotalol.

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Q3434369

Ano: 2025 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Pombal - PB Prova: CPCON - 2025 - Prefeitura de Pombal - PB - Médico Clínico Geral |

Q3434369 Medicina

M. S. X., 67 anos, hipertensa há 20 anos, em uso regular de medicamentos anti-hipertensivos, comparece à Unidade Básica de Saúde para consulta de rotina. Durante o exame físico, o médico verifica a presença de edema maleolar bilateral e hipercromia do terço distal das pernas. O médico considera que esses achados podem estar relacionados ao uso de um dos medicamentos utilizados para o controle da pressão arterial. Aclasse de anti-hipertensivos que está relacionada a esses efeitos adversos é:

A

Bloqueadores dos Receptores AT1 da Angiotensina II (BRA).

B

Bloqueadores de Canal de Cálcio (BCC).

C

Betabloqueadores (BB).

D

Diuréticos.

E

Inibidores da Enzima Conversora da Angiotensina (IECA).

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Q3431393

Ano: 2025 Banca: IPEFAE Órgão: Prefeitura de Andradas - MG Prova: IPEFAE - 2025 - Prefeitura de Andradas - MG - Médico Clínico Geral |

Q3431393 Medicina

Homem de 56 anos comparece ao ambulatório para reavaliação de exames laboratoriais solicitados em consulta anterior. Relata antecedentes de hipertensão arterial controlada com enalapril, tabagismo cessado há dois anos e histórico familiar de infarto agudo do miocárdio em irmão aos 54 anos. Não apresenta sintomas no momento. No exame físico, apresenta IMC de 28 kg/m² e pressão arterial de 132/82 mmHg. Os exames laboratoriais mostram colesterol total de 270 mg/dL, LDL-c de 185 mg/dL, HDL-c de 38 mg/dL e triglicerídeos de 160 mg/dL.
Com base no caso clínico apresentado, analise as condutas relacionadas ao tratamento do distúrbio metabólico evidenciado e assinale a opção mais adequada:

A

O paciente apresenta perfil lipídico compatível com dislipidemia de risco moderado, sendo indicada a introdução de estatina apenas se houver falha após três meses de mudanças no estilo de vida.

B

A introdução imediata de estatina é recomendada, com meta terapêutica de redução de LDL-c inferior a 100 mg/dL, dado o alto risco cardiovascular estimado.

C

A elevação isolada do colesterol total, sem sintomas clínicos, não representa risco cardiovascular aumentado e pode ser manejada com monitoramento periódico.

D

O tratamento deve priorizar o aumento de HDL-c com uso de fibratos, pois esse parâmetro é o principal fator de risco cardiovascular nesse paciente.

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Q3431387

Ano: 2025 Banca: IPEFAE Órgão: Prefeitura de Andradas - MG Prova: IPEFAE - 2025 - Prefeitura de Andradas - MG - Médico Clínico Geral |

Q3431387 Medicina

José, 58 anos, compareceu à unidade básica de saúde para avaliação de rotina. Relata ser tabagista há 30 anos, com consumo de cerca de 15 cigarros por dia. Refere ingestão frequente de alimentos ultraprocessados e prática esporádica de atividade física. Nega sintomas atuais. Seu histórico familiar inclui pai hipertenso e mãe com diabetes tipo 2. Durante a consulta, foram realizadas duas aferições da pressão arterial (PA), com intervalo de cinco minutos, após repouso em ambiente tranquilo, com o paciente sentado e com os pés apoiados no chão. Os valores obtidos foram de 146 × 94 mmHg e 144 × 92 mmHg. O índice de massa corporal foi calculado em 29,8 kg/m² e a circunferência abdominal aferida foi de 104 cm. O médico solicitou exames laboratoriais.
Com base no caso clínico apresentado, selecione a afirmativa que melhor explica o quadro e orienta a conduta mais apropriada:

A

O paciente apresenta hipertensão arterial estágio 2, e o uso imediato de duas classes de antihipertensivos é indicado, devido ao risco cardiovascular elevado.

B

A estratificação do risco cardiovascular indica risco moderado, e o tratamento deve iniciar com mudanças no estilo de vida, com reavaliação em até três meses.

C

O paciente apresenta hipertensão arterial estágio 1, e a presença de múltiplos fatores de risco justifica o início de tratamento não farmacológico, com reavaliação precoce.

D

O quadro é compatível com hipertensão arterial estágio 3, o que exige início imediato de três fármacos e encaminhamento ao especialista.

Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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