Questões de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares para Concurso - Página 140

Ano: 2025 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2025 - UERJ - Médico - Geriatria |

Q3426082 Medicina

A insuficiência cardíaca congestiva (ICC) é a principal causa de hospitalização em pessoas com mais de 65 anos. A insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada (ICFEP) é o tipo mais comum de ICC em idosos. Para realizar o tratamento desses pacientes, é importante considerar que:

A

os objetivos devem ser aliviar os sintomas, melhorar a qualidade de vida e a capacidade funcional, reduzir as hospitalizações e melhorar a sobrevida

B

a atividade física desses pacientes não deve ser mantida, uma vez que ensaios clínicos randomizados demonstraram piora nos sintomas e na qualidade de vida

C

o manejo da ICC em pacientes com mais de 80 anos é considerado adequado, apesar desses pacientes serem geralmente excluídos de ensaios clínicos randomizados

D

a abordagem terapêutica dos pacientes com ICFEP não difere daqueles com fração de ejeção reduzida, uma vez que os resultados dos estudos clínicos com inibidores da enzima conversora de angiotensina, bloqueadores de receptores da angiotensina, betabloqueadores ou ressincronização também evidenciam redução na mortalidade e de eventos mórbidos

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Q3426074

Ano: 2025 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2025 - UERJ - Médico - Geriatria |

Q3426074 Medicina

A cardiomiopatia isquêmica (CMI) é a forma mais comum de cardiomiopatia secundária em idosos, caracterizada por disfunção miocárdica de origem isquêmica. Considerando a fisiopatologia e as manifestações clínicas dessa condição, é correto afirmar que:

A

pacientes idosos com CMI apresentam menor grau de disfunção diastólica em comparação a adultos jovens, sendo a disfunção sistólica o principal comprometimento observado nessa população

B

o desenvolvimento da CMI está primariamente relacionado a infecções virais que desencadeiam um processo inflamatório miocárdico, promovendo substituição do miocárdio por tecido adiposo

C

a CMI resulta de um processo isquêmico degenerativo crônico, levando à substituição das miofibrilas por tecido fibroso, com disfunção ventricular, frequentemente sem sintomas de angina

D

a fibrose observada na CMI não tem correlação com a fração de ejeção ventricular, sendo um achado incidental sem impacto na funcionalidade cardíaca

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Q3425940

Ano: 2025 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2025 - UERJ - Médico - Cuidados paliativos |

Q3425940 Medicina

Considerando os agravos crônicos mais prevalentes que necessitam da abordagem em cuidados paliativos no final da vida, dois indicadores utilizados na falência orgânica são:

A

fração de ejeção < 50 e doença cardíaca em uso de vasodilatadores

B

fração de ejeção < 20 e refratariedade a tratamento otimizado

C

NYHA classe IV e insuficiência cardíaca compensada

D

NYHA classe II e arritmia cardíaca

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Q3405800

Ano: 2025 Banca: COMVEST - UNICAMP Órgão: UNICAMP Prova: COMVEST - UNICAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Generalista |

Q3405800 Medicina

Um paciente masculino, 58 anos, tabagista e hipertenso, é admitido no pronto-socorro com dor torácica opressiva há aproximadamente 40 minutos, irradiando para o braço esquerdo. O paciente refere que a dor não melhora com repouso e vem associada a sudorese intensa. O eletrocardiograma (ECG) realizado na admissão revela supradesnivelamento do segmento ST em derivações anteriores. A equipe médica realiza coleta de troponina, confirma a elevação enzimática e inicia a abordagem terapêutica. Com base nesse caso, assinale a alternativa correta sobre a Síndrome Coronariana Aguda (SCA):

A

O tratamento precoce com fibrinolíticos é indicado apenas em casos de SCA com elevamento de troponina, independentemente do achado no eletrocardiograma, e deve ser evitado em pacientes com angina instável.

B

A abordagem inicial de um paciente com SCA envolve a administração de anticoagulantes, inibidores da glicoproteína IIb/IIIa e fibrinolíticos, independentemente da apresentação clínica.

C

No diagnóstico da SCA, o eletrocardiograma (ECG) é essencial, pois a presença de elevação do segmento ST ou inversão da onda T podem orientar o diagnóstico e a estratégia terapêutica, como a necessidade de intervenção coronária percutânea (ICP).

D

A principal estratégia de prevenção secundária após o tratamento de um infarto do miocárdio com supra de ST (IMST) é a interrupção do uso de aspirina, visto que a anticoagulação prolongada está associada a risco elevado de sangramentos.

E

A diferenciação entre infarto do miocárdio com e sem supra de ST (IMST e IMSEM) é feita exclusivamente pela dosagem de marcadores cardíacos, como troponina, sem necessidade de exame eletrocardiográfico.

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Q3405793

Ano: 2025 Banca: COMVEST - UNICAMP Órgão: UNICAMP Prova: COMVEST - UNICAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Generalista |

Q3405793 Medicina

Um paciente de 65 anos, com histórico de hipertensão arterial mal controlada e diabetes mellitus tipo 2, chega à emergência hospitalar apresentando PA de 210/130 mmHg, confusão mental, cefaleia intensa, edema de papila bilateral ao exame de fundo de olho e creatinina sérica de 2,8 mg/dL. Durante a discussão clínica para definição da conduta, um estudante do último ano de medicina propõe abordagem terapêutica baseada em evidências científicas. Considerando este cenário clínico de emergência hipertensiva com lesão renal aguda e os princípios da avaliação programática na formação médica, qual das alternativas a seguir representa simultaneamente a conduta terapêutica mais adequada para o paciente e o melhor método avaliativo do desempenho do estudante neste contexto?

A

Iniciar a redução gradual da pressão arterial com medicação intravenosa, não ultrapassando 25% da PA inicial nas primeiras 24 horas, e realizar avaliação formativa do estudante com feedback estruturado imediatamente após a discussão do caso.

B

Administrar nitroprussiato de sódio intravenoso para redução imediata da pressão arterial para valores normais, e aplicar avaliação somativa por meio de exame oral sobre emergências hipertensivas após o atendimento.

C

Prescrever inibidor da enzima conversora de angiotensina por via oral em dose otimizada, e implementar avaliação programática com foco exclusivo na capacidade do estudante de interpretar exames laboratoriais e de imagem.

D

Prescrever furosemida intravenosa em alta dose para controle da pressão arterial e da função renal, e utilizar avaliação informativa com coleta de dados sobre o desempenho do estudante para análise posterior pelo colegiado docente.

E

Instituir tratamento com betabloqueador oral associado a diurético tiazídico, e realizar avaliação somativa no final do estágio com registro formal do desempenho do estudante neste caso específico.

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Q3405778

Ano: 2025 Banca: COMVEST - UNICAMP Órgão: UNICAMP Prova: COMVEST - UNICAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Generalista |

Q3405778 Medicina

Um homem de 62 anos, com diabetes mellitus tipo 2 há 15 anos, hipertensão arterial e dislipidemia, comparece à consulta de rotina. Relata adesão irregular ao tratamento e hábitos de vida sedentários. Nos exames laboratoriais mais recentes, apresenta hemoglobina glicada de 9,2%, colesterol LDL de 160 mg/dL e taxa de filtração glomerular estimada em 65 mL/min/1,73m². O exame físico revela IMC de 31 kg/m² e pressão arterial de 148/92 mmHg. Assinale a alternativa que apresenta a principal causa de morte em pacientes com diabetes mellitus tipo 2:

A

Crise de hipoglicemia grave.

B

Doenças cardiovasculares.

C

Câncer pancreático.

D

Acidente vascular encefálico hemorrágico.

E

Nefropatia diabética terminal.

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Q3390223

Ano: 2025 Banca: AMAUC Órgão: Prefeitura de Piratuba - SC Prova: AMAUC - 2025 - Prefeitura de Piratuba - SC - Médico 10H/20H |

Q3390223 Medicina

Dentre os diversos fatores de risco para doenças cardiovasculares, um deles é considerado modificável e está diretamente relacionado à resistência vascular e ao aumento da pressão arterial. Compreender sua fisiopatologia e seu impacto no sistema cardiovascular é fundamental para a elaboração de estratégias preventivas eficazes. Sobre o tema, relacione corretamente os termos da Coluna A com as descrições da Coluna B.

Coluna A (termos):

1.Hipertensão arterial.
2.Aterosclerose.
3.Infarto agudo do miocárdio.

Coluna B (descrições):

(__)Processo de formação de placas de gordura nas paredes arteriais, levando à obstrução do fluxo sanguíneo.
(__)Elevação persistente da pressão sanguínea nas artérias, aumentando o risco cardiovascular.
(__)Interrupção súbita do fluxo sanguíneo coronariano, causando necrose do tecido cardíaco.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência da associação correta dos itens acima, de cima para baixo:

A

2 − 3 − 1.

B

1 − 2 − 3.

C

3 − 2 − 1.

D

1 − 3 − 2.

E

2 − 1 − 3.

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Q3383083

Ano: 2025 Banca: CEV-URCA Órgão: Prefeitura de Brejo Santo - CE Prova: CEV-URCA - 2025 - Prefeitura de Brejo Santo - CE - Médico |

Q3383083 Medicina

Marcos, 70 anos, hipertenso, apresenta fibrilação atrial (FA) crônica de longa data, com pulso irregularmente irregular (FC ∽ 90 bpm) e CHA₂DS₂-VASc de 3. ECG confirma FA. Qual conduta é fundamental para prevenir complicações e controlar a frequência?

A

Usar apenas betabloqueador isolado para todos os casos de FA crônica.

B

Iniciar anticoagulação plena (varfarina ou anticoagulante oral direto), se não houver contraindicações, e considerar betabloqueador ou bloqueador de canal de cálcio não diidropiridínico.

C

Prescrever antibiótico profilático por tempo indeterminado.

D

Submeter o paciente a desfibrilação elétrica imediata.

E

Não há necessidade de nenhuma medida específica.

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Q3383082

Ano: 2025 Banca: CEV-URCA Órgão: Prefeitura de Brejo Santo - CE Prova: CEV-URCA - 2025 - Prefeitura de Brejo Santo - CE - Médico |

Q3383082 Medicina

Carlos, 60 anos, com insuficiência cardíaca de fração de ejeção reduzida (IC-FER), está em tratamento com IECA (enalapril), betabloqueador (carvedilol) e diurético de alça, mas mantém sintomas de classe funcional II-III e fração de ejeção de 32%. Qual classe de medicamento introduzida recentemente nas diretrizes contribui para melhorar o prognóstico e pode ser acrescentada de forma sistemática quando não houver contraindicações?

A

Antipsicóticos atípicos.

B

Inibidores de SGLT2 (ex.: dapagliflozina ou empagliflozina).

C

Estatinas em doses altas, mesmo sem dislipidemia.

D

Anticoagulantes orais para todos os pacientes.

E

Bloqueadores de canal de cálcio não diidropiridínicos (ex.: verapamil).

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Q3372223

Ano: 2025 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Rolim de Moura - RO Prova: IBADE - 2025 - Prefeitura de Rolim de Moura - RO - Médico Cardiologista |

Q3372223 Medicina

Qual a principal consideração ao avaliar a disfunção erétil em um paciente de 66 anos com histórico de hipertensão controlada e infarto prévio não complicado (há 3 anos), em uso de losartana e AAS, sem outras comorbidades e com hábitos saudáveis?

A

A causa primária da disfunção erétil é de natureza psicogênica, dada a ausência de comorbidades relatadas.

B

O efeito adverso da losartana é a principal etiologia a ser investigada para a disfunção erétil.

C

A avaliação deve focar na exclusão de causas endócrinas como o hipogonadismo tardio.

D

A principal consideração é a possível etiologia vascular da disfunção erétil devido ao histórico cardiovascular.

E

A realização de exames complementares invasivos deve ser o primeiro passo na investigação diagnóstica.

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Q3372222

Ano: 2025 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Rolim de Moura - RO Prova: IBADE - 2025 - Prefeitura de Rolim de Moura - RO - Médico Cardiologista |

Q3372222 Medicina

Um paciente de 40 anos, sem doenças prévias, que apresente pressão arterial sistólica entre 160 a 179 e/ou pressão arterial diastólica entre 100 a 109, ao receber o diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica, deve ter como tratamento inicial a indicação de:

A

realizar intervenções no estilo de vida e aguardar 03 meses para avaliar necessidade de terapia farmacológica.

B

realizar intervenções no estilo de vida e aguardar 06 meses para avaliar necessidade de terapia farmacológica.

C

realizar intervenções no estilo de vida e prescrição imediata de um fármaco anti-hipertensivo (monoterapia).

D

realizar intervenções no estilo de vida e prescrição imediata de dois fármacos anti-hipertensivos combinados.

E

realizar intervenções no estilo de vida e prescrição imediata de três fármacos anti-hipertensivos combinados.

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Q3372221

Ano: 2025 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Rolim de Moura - RO Prova: IBADE - 2025 - Prefeitura de Rolim de Moura - RO - Médico Cardiologista |

Q3372221 Medicina

Considerando um paciente em acompanhamento pós-infarto agudo do miocárdio (IAM), qual dos seguintes sinais e sintomas demandaria uma reavaliação cardiológica mais urgente?

A

Dor torácica opressiva, mesmo em repouso, com irradiação.

B

Edema maleolar discreto ao final do dia, sem outros sinais.

C

Fadiga leve e intermitente que melhora com o repouso.

D

Tosse seca esporádica, principalmente em mudanças de temperatura.

E

Elevação da pressão arterial em relação aos níveis habituais, mas ainda controlada.

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Q3372220

Ano: 2025 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Rolim de Moura - RO Prova: IBADE - 2025 - Prefeitura de Rolim de Moura - RO - Médico Cardiologista |

Q3372220 Medicina

Considerando os componentes essenciais da avaliação pré-operatória sob a perspectiva do médico cardiologista, qual das seguintes afirmações é verdadeira?

A

A avaliação cardiológica pré-operatória se limita à realização de eletrocardiograma de rotina em todos os pacientes.

B

A estratificação de risco cardiovascular pré-operatório baseia-se unicamente no tipo de cirurgia a ser realizada.

C

A identificação e otimização de condições cardiovasculares preexistentes é um objetivo primordial da avaliação.

D

O uso de betabloqueadores deve ser iniciado rotineiramente na véspera da cirurgia para todos os pacientes com risco cardiovascular intermediário.

E

A necessidade de exames complementares cardiológicos invasivos é determinada apenas pela idade avançada do paciente.

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Q3372197

Ano: 2025 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Rolim de Moura - RO Prova: IBADE - 2025 - Prefeitura de Rolim de Moura - RO - Médico Ultrassonografista |

Q3372197 Medicina

Qual das seguintes afirmações sobre o uso do Doppler em ultrassonografia vascular é correta?

A

No Doppler colorido, o fluxo sanguíneo que se afasta do transdutor é convencionalmente codificado em azul, enquanto o fluxo que se aproxima é codificado em vermelho, independentemente do ângulo de insonação ou da velocidade do fluxo.

B

A análise da forma da onda Doppler espectral na artéria carótida interna normal tipicamente revela um padrão de baixa resistência, com fluxo contínuo durante todo o ciclo cardíaco e um pico sistólico mais baixo em comparação com a artéria carótida externa.

C

O índice de resistividade (IR) é um parâmetro quantitativo derivado da forma da onda Doppler espectral, calculado como a razão entre a velocidade sistólica máxima e a velocidade diastólica mínima (IR = Vmáx / Vmín), sendo útil na avaliação da impedância vascular distal.

D

O ângulo de insonação ideal para obter uma avaliação precisa da velocidade do fluxo sanguíneo utilizando o Doppler espectral deve ser o mais próximo possível de 90 graus em relação à direção do fluxo, minimizando o erro introduzido pela equação Doppler.

E

A utilização de contraste ultrassonográfico microbolhas não tem impacto significativo na avaliação Doppler, pois as bolhas são grandes demais para seguir o fluxo sanguíneo em pequenos vasos.

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Q3368901

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Cirurgião Cardiovascular Pediátrico |

Q3368901 Medicina

Em relação as anomalias de conexão do retorno venoso pulmonar e sistêmico, assinale a alternativa correta:

A

O tipo de conexão venosa anômala mais frequente é o intracardíaco.

B

O shunt intracardiaco mais frequente é a presença de uma comunicação interventricular.

C

a conexão anômala do retorno venoso sistêmico mais comum é presença da veia cava superior esquerda.

D

A típica imagem na radiografia descrita como “boneco de neve” ocorre na drenagem anômala de veias pulmonares do tipo infracardíaca.

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Q3368900

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Cirurgião Cardiovascular Pediátrico |

Q3368900 Medicina

Quanto ao isomerismo atrial assinale a alternativa correta:

A

É mais comum a presença de conexão anômala de veias pulmonares no isomerismo atrial direito do que no isomerismo atrial esquerdo.

B

Bradicardia por bloqueio átrio ventricular total é mais comum no isomerismo atrial direito.

C

Em geral, o septo interatrial é mais preservado no isomerismo atrial esquerdo.

D

Um aspecto comum a todos os casos de isomerismo atrial esquerdo é a ausência de seio coronariano.

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Q3368899

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Cirurgião Cardiovascular Pediátrico |

Q3368899 Medicina

Em relação às comunicações interatriais assinale a alternativa correta:

A

O subtipo mais comum é o ostium primum em cerca de 80% dos casos.

B

No subtipo seio venoso na maioria dos casos existe conexão anômala parcial das veias pulmonares do lobo superior esquerdo.

C

Um dos dados para indicação cirúrgica é a relação Qp: Qs (fluxo pulmonar: fluxo sistêmico) inferior a 1,5.

D

Embolia aérea é uma complicação cirúrgica grave durante a correção.

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Q3368898

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Cirurgião Cardiovascular Pediátrico |

Q3368898 Medicina

Assinale a alternativa incorreta quanto ao tratamento da persistência do canal arterial de forma isolada.

A

O fechamento deve ser realizado em todas as crianças ou adultos que apresentarem sintomas devido ao fluxo do lado esquerdo ao lado direito.

B

O fechamento por via percutânea é atualmente proscrito devido ao alto número de complicações.

C

Após cirurgia para correção via toracotomia esquerda o hemotórax é uma indicação para reoperação de emergência.

D

A cirurgia é curativa quando feita antes da instalação de hipertensão arterial pulmonar.

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Q3368897

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Cirurgião Cardiovascular Pediátrico |

Q3368897 Medicina

Em relação às comunicações interventriculares na infância assinale a alternativa incorreta.

A

Os defeitos musculares são os mais frequentes e podem fechar espontaneamente.

B

Nos defeitos restritivos a pressão sistólica ventricular direita é normal ou levemente aumentada.

C

Com a evolução da doença pode haver inversão do fluxo sanguíneo pela comunicação, culminando com hipertensão pulmonar grave devido à remodelação vascular pulmonar.

D

A insuficiência aórtica pode estar presente em alguns defeitos localizados na via de saída ventricular.

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Q3368896

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Cirurgião Cardiovascular Pediátrico |

Q3368896 Medicina

________________ é um importante fator de risco para paraplegia durante cirurgia de correção de coarctação de aorta. Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.

A

Temperatura corporal alta.

B

Correção via anastomose término- terminal.

C

Uso de circulação extracorpórea.

D

Necessidade de uso de pericárdio heterólogo.

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7.7: MENOR PREÇO É HOJE!

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Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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