Questões de Concurso
Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina
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Analise as assertivas a seguir no que se refere à utilização e aos efeitos adversos da heparina nas intervenções coronárias percutâneas:
I. Trombocitopenia induzida por heparina é um evento raro e deve ser suspeitado em paciente com queda de 30% a 50% na contagem laboratorial de plaquetas e exposto recentemente (em geral, até 10 dias) à heparina não fracionada ou À heparina de baixo peso molecular.
II. A monitorização da resposta com Tempo de Coagulação Ativada (TCA) pode ser feita na sala, principalmente em procedimentos complexos e longos. Nas intervenções coronárias percutâneas, recomenda-se, na maioria dos casos, valores próximos a 350 segundos de alvo do TCA (segundo a Diretriz da Sociedade Brasileira de Cardiologia e da Sociedade Brasileira de Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista sobre Intervenção Coronária Percutânea, de 2017), sendo esse valor dependente da marca do dispositivo utilizado para a medida.
III. Em paciente recebendo previamente enoxaparina subcutânea em dose de anticoagulação plena, sendo a última dose da enoxaparina administrada há mais de 8 horas, recomenda-se a administração de dose adicional, endovenosa, de 0,3 mg/kg, na sala, antes do procedimento intervencionista.
Quais estão corretas?
Analise as assertivas a seguir no que se refere aos conceitos sobre a artéria lusória:
I. É a anormalidade anatômica mais comum do arco aórtico.
II. Refere-se à origem anômala da subclávia esquerda junto ao tronco braquicefálico.
III. Apesar de comumente apresentar-se de forma assintomática, pode comprimir o esôfago e causar disfagia.
Quais estão corretas?
I. Paciente com área valvar ≤1 cm², gradiente médio pelo ecocardiograma <40 mmHg, FEVE 45% e índice de volume sistólico indexado ≤35 mL/m²: recomendável a realização de ecocardiograma com baixas doses de dobutamina para diferenciar estenose aórtica grave de pseudoestenose aórtica grave.
II. Paciente com área valvar ≤1 cm², gradiente médio pelo ecocardiograma <40 mmHg, FEVE ≥50 mmHg e índice de volume sistólico indexado ≤35 mL/m² pode ser encontrada em idosos, em pacientes com a cavidade ventricular esquerda de pequeno diâmetro e acentuada hipertrofia do ventrículo esquerdo. Nessa situação, a realização do escore de cálcio valvar aórtico fornece informações adicionais, podendo indicar ou afastar estenose aórtica grave.
III. Paciente com gradiente médio <40 mmHg, área valvar ≤1 cm², FEVE ≥50% e volume sistólico indexado >35 mL/m²: trata-se, usualmente, de portador de estenose aórtica moderada.
Quais estão corretas?
São considerados fatores de risco potenciais para o desenvolvimento de fibrilação atrial:
I. Apneia do sono.
II. Uso de bebidas alcoólicas.
III. Uso de suplementação alimentar como whey protein.
Quais estão corretos?
São características da dor anginosa:
I. A localização usualmente é no tórax, próximo ao esterno.
II. O tipo do desconforto geralmente é descrito como pressão, aperto ou peso.
III. Uma importante característica da angina é a sua relação com o esforço físico.
Quais estão corretas?
I. IAM tipo 1 decorre da erosão de uma placa aterosclerótica coronariana. II. IAM tipo 2 ocorre <48h pós-angioplastia coronariana. III. IAM tipo 3 acontece nos casos de morte súbita na presença de sintomas sugestivos de isquemia acompanhada por novas alterações isquêmicas no ECG.
Quais estão corretas?
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