Um paciente de 58 anos, hipertenso e diabético, é admitido no pronto-socorro com dor retroesternal intensa irradiada para o braço esquerdo, sudorese fria e náuseas. O eletrocardiograma mostra supradesnivelamento de ST em derivadas V2 a V4. Sobre a abordagem inicial dessa provável síndrome coronariana aguda com supradesnivelamento, marque a melhor conduta.

No ECG de um paciente com palpitações, observa-se fibrilação atrial com frequência ventricular de 150 bpm, instabilidade hemodinâmica e dor torácica associada. Nesse sentido, é a conduta inicial mais indicada:

Um homem de 70 anos, hipertenso, dá entrada com PA 200/110 mmHg, cefaleia, confusão mental e fundoscopia com papiledema, indicando emergência hipertensiva. Assinale a alternativa que contém o princípio do tratamento.

Sobre arritmias cardíacas, leia as afirmativas abaixo:
I. A taquicardia supraventricular paroxística (TSVP) pode ser revertida com manobras vagais ou adenosina.
II. A fibrilação atrial com instabilidade hemodinâmica requer cardioversão elétrica sincronizada.
III. O bloqueio atrioventricular total sempre demanda marca-passo definitivo.
IV. Na taquicardia ventricular sustentada sem pulso, o manejo é desfibrilação imediata.
Estão CORRETAS as afirmativas:

Paciente com insuficiência cardíaca avançada, classe funcional IV, não respondeu a fármacos convencionais. Apresenta regurgitação mitral significativa e fração de ejeção de 25%. Assinale a intervenção CORRETA:

Paciente de 60 anos, com queixa de palpitações e desmaios, apresenta no ECG períodos de pausa sinusal prolongada e episódios de flutter atrial. Marque a conduta CORRETA: 

A interação cardiopulmonar manifesta-se fortemente em casos de insuficiência respiratória. Nesse sentido, leia as afirmativas abaixo:

I. A hipoxemia crônica pode acentuar disfunção cardíaca, aumentando a resistência vascular pulmonar e gerando cor pulmonale.

II. A ventilação não invasiva (CPAP) auxilia no controle de edema agudo pulmonar associado a insuficiência cardíaca, reduzindo pré-carga.

III. O uso indiscriminado de suporte ventilatório mecânico não afeta a estabilidade hemodinâmica.

IV. A acidose respiratória grave pode desestabilizar ritmos cardíacos, exigindo correção de trocas gasosas.

Estão CORRETAS as afirmativas:

A monitoração ambulatorial da pressão arterial (MAPA) auxilia no diagnóstico de hipertensão resistente e do efeito do avental branco. Nesse sentido, leia as afirmativas abaixo:

I. Permite identificar picos pressóricos noturnos e variação circadiana.

II. Substitui completamente a avaliação clínica, tornando exames presenciais desnecessários.

III. Detecção de hipertensão mascarada ocorre quando a pressão no consultório é normal, mas o MAPA mostra valores elevados.

IV. Exclui a possibilidade de hipertensão sustentada, pois a leitura domiciliar não é relevante.

Estão CORRETAS as afirmativas: 

A anatomia e fisiologia cardiovascular constituem a base para avaliar disfunções no sistema circulatório. Marque o fator que melhora a hemodinâmica em situações de débito cardíaco reduzido:

Sobre doenças da aorta e sua manifestação clínica, analise as afirmativas abaixo:

I. A dissecção aguda de aorta torácica habitualmente causa dor torácica lancinante, irradiada para as costas, caracterizando urgência.

II. O aneurisma de aorta abdominal assintomático não requer vigilância ou intervenção.

III. Aneurismas maiores de 5,5 cm na aorta abdominal indicam alto risco de ruptura.

IV. O tratamento endovascular é restrito a anomalias da aorta ascendente, excluindo aorta descendente.

Estão CORRETAS as afirmativas: 

Uma bradiarritmia sinusal sintomática requer avaliação criteriosa. Indique o elemento que sugere necessidade de marcapasso definitivo:

Analise as afirmações sobre cardiomiopatias:

I. Na cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva, há septo interventricular espessado e obstrução dinâmica do trato de saída do ventrículo esquerdo, reduzindo débito sistólico sob esforço.

II. A cardiomiopatia restritiva implica enrijecimento diastólico, com fração de ejeção preservada e elevação de pressões de enchimento.

III. A cardiomiopatia dilatada resulta em dilatação ventricular, disfunção sistólica significativa e menor tolerância ao exercício.

IV. A miocardite autoimune, mesmo em fases ativas, cursa com preservação funcional e ausência de alterações estruturais detectáveis por imagem.

Estão CORRETAS as afirmativas: 

Diante da suspeita de hipertensão arterial secundária, considera-se avaliação etiológica. Dentre as causas, marque a opção que reflete em níveis pressóricos refratários:

Um ecocardiograma transtorácico avalia dimensões e função sistólica em cardiomiopatia dilatada. Marque um achado comum:

A endocardite infecciosa requer suspeição em pacientes com febre persistente e sopros valvares. Indique o fator de risco associado: 

O choque cardiogênico apresenta hipoperfusão tecidual e pressão de enchimento elevada. De que modo se define esse quadro? 

Em cateterismo cardíaco, a artéria radial é frequentemente via de acesso. Marque a opção que contém a vantagem desse acesso:

Na insuficiência cardíaca sistólica avançada, o deslocamento do ponto de ictus cordis e a presença de B3 caracterizam a descompensação. Assinale a conduta que justifica estabilização inicial:

A doença coronariana crônica abrange a angina estável. Marque a opção que contém a medida que integra a prevenção secundária:

Em pacientes com doença valvar, o estudo anatomopatológico e funcional embasa a abordagem. Nesse sentido, leia as afirmativas abaixo:

I. A estenose aórtica calcificada em idosos associa-se frequentemente a degeneração crônica, implicando gradiente pressórico elevado no VE.

II. A insuficiência mitral reumática surge exclusivamente de alterações isquêmicas no folheto mitral.

III. A regurgitação aórtica pode derivar de doenças da raiz aórtica (p. ex. síndromes de tecido conjuntivo), evoluindo com sobrecarga de volume no ventrículo.

IV. A estenose mitral reumática desencadeia hipertensão pulmonar crônica e sintomas de congestão.

Estão CORRETAS as afirmativas: