Questões de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares para Concurso - Página 142

Q3770383

Ano: 2025 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Flores - PE Prova: IGEDUC - 2025 - Prefeitura de Flores - PE - Médico Cardiologista |

Q3770383 Medicina

A farmacoterapia cardiovascular abrange diversas classes de medicamentos com mecanismos de ação, indicações e contraindicações específicas. O conhecimento detalhado dessas características é essencial para o manejo adequado de doenças como hipertensão, insuficiência cardíaca e cardiopatia isquêmica. Com base nas diretrizes e evidências atuais, assinale a alternativa correta.

A

Os antagonistas dos canais de cálcio do tipo diidropiridínico, como a anlodipina, são contraindicados na angina estável devido ao risco de espasmo coronariano.

B

Os inibidores da ECA, como o enalapril e o lisinopril, são preferencialmente indicados em pacientes hipertensos com diabetes mellitus, pois reduzem a progressão da nefropatia diabética.

C

Os betabloqueadores cardioseletivos, como o atenolol e o metoprolol, são contraindicados em pacientes com insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, pois pioram o desempenho ventricular.

D

Os diuréticos tiazídicos, como a hidroclorotiazida, devem ser evitados em pacientes idosos, pois não apresentam benefício em reduzir eventos cardiovasculares em longo prazo.

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Q3770382

Ano: 2025 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Flores - PE Prova: IGEDUC - 2025 - Prefeitura de Flores - PE - Médico Cardiologista |

Q3770382 Medicina

Os exames complementares em cardiologia são fundamentais para o diagnóstico, o acompanhamento e a estratificação de risco de pacientes com doenças cardiovasculares. Cada método possui indicações e limitações próprias que devem ser compreendidas para sua adequada interpretação. Com base nas diretrizes atuais, assinale a alternativa CORRETA.

A

O teste ergométrico é considerado o método de escolha para diagnóstico de isquemia miocárdica em mulheres, mesmo quando há suspeita de artefatos relacionados ao ciclo menstrual.

B

O ecocardiograma transtorácico é contraindicado em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), devido à dificuldade de obtenção de janelas acústicas adequadas.

C

A monitorização ambulatorial da pressão arterial (MAPA) deve ser realizada apenas em pacientes já diagnosticados com hipertensão arterial sistêmica e em uso de medicação anti-hipertensiva.

D

O Holter de 24 horas é indicado principalmente para avaliação de arritmias intermitentes e correlação entre sintomas e alterações do ritmo cardíaco.

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Q3770381

Ano: 2025 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Flores - PE Prova: IGEDUC - 2025 - Prefeitura de Flores - PE - Médico Cardiologista |

Q3770381 Medicina

As cardiopatias congênitas e adquiridas compreendem um amplo espectro de anormalidades estruturais e funcionais do coração e dos grandes vasos, que podem comprometer o débito cardíaco e a oxigenação tecidual. O diagnóstico precoce e a classificação adequada dessas condições são essenciais para orientar o manejo clínico e/ou cirúrgico. Assinale a alternativa CORRETA:

A

Na comunicação interatrial tipo ostium secundum, o desvio de sangue ocorre do átrio esquerdo para o direito, levando à sobrecarga de volume no ventrículo esquerdo e hipertrofia ventricular esquerda.

B

A tetralogia de Fallot é uma cardiopatia congênita cianótica clássica, caracterizada por estenose infundibular pulmonar, comunicação interventricular ampla, dextroposição da aorta e hipertrofia ventricular direita.

C

A coarctação da aorta é caracterizada por uma obstrução da aorta descendente distal à artéria subclávia esquerda, e o diagnóstico deve ser suspeitado diante de hipertensão arterial em membros inferiores e pulsos radiais amplos.

D

Na febre reumática, a valvulopatia mais frequentemente acometida é a insuficiência aórtica isolada, decorrente de processo inflamatório agudo limitado ao endocárdio.

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Q3770380

Ano: 2025 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Flores - PE Prova: IGEDUC - 2025 - Prefeitura de Flores - PE - Médico Cardiologista |

Q3770380 Medicina

A avaliação pré-operatória tem como objetivo estimar o risco cardiovascular e otimizar as condições clínicas do paciente antes de procedimentos cirúrgicos não cardíacos, considerando o tipo de cirurgia, comorbidades e capacidade funcional. Considerando as recomendações atuais sobre estratificação de risco cardiovascular no período perioperatório, analise as afirmativas a seguir.

I. A estratificação do risco cirúrgico inclui a avaliação do tipo de cirurgia, sendo considerados de alto risco os procedimentos vasculares maiores e os torácicos complexos, que apresentam risco de eventos cardíacos maiores ≥5%.

II. O uso de betabloqueadores no pré-operatório deve ser continuado nos pacientes que já faziam uso crônico, mas não é recomendado iniciar a medicação imediatamente antes da cirurgia em pacientes sem uso prévio.

III. Pacientes com capacidade funcional inferior a 4 METs e múltiplos fatores de risco cardiovasculares devem ser submetidos à estratificação adicional com teste não invasivo, mesmo em cirurgias de baixo risco.

Assinale a alternativa que apresenta a(s) proposição(ões) CORRETA(S).

A

I e II.

B

II.

C

I, II e III.

D

I e III.

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Q3770379

Ano: 2025 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Flores - PE Prova: IGEDUC - 2025 - Prefeitura de Flores - PE - Médico Cardiologista |

Q3770379 Medicina

Um homem de 62 anos, hipertenso e tabagista, chega ao pronto atendimento relatando dor torácica intensa, de início súbito, irradiada para o braço esquerdo, associada a sudorese fria e náuseas. O eletrocardiograma mostra elevação do segmento ST em derivações contíguas, e a equipe de emergência inicia medidas de suporte básico, oxigenoterapia e monitorização contínua. Considerando a conduta inicial e o manejo dessas situações críticas, assinale a alternativa correta quanto ao tratamento e à abordagem imediata das emergências cardiovasculares.

A

A reposição volêmica agressiva deve ser indicada precocemente para todos os pacientes com dor torácica, como estratégia para manter o débito cardíaco adequado.

B

Em pacientes com infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do ST, a reperfusão miocárdica deve ser realizada o mais precocemente possível, por meio de angioplastia primária ou fibrinólise, conforme disponibilidade local.

C

A administração de nitrato sublingual deve ser feita de rotina em todos os casos de dor torácica aguda, independentemente da pressão arterial inicial.

D

uso de betabloqueadores intravenosos está indicado como primeira medida terapêutica, inclusive em pacientes com sinais de insuficiência cardíaca aguda.

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Q3770378

Ano: 2025 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Flores - PE Prova: IGEDUC - 2025 - Prefeitura de Flores - PE - Médico Cardiologista |

Q3770378 Medicina

Uma mulher de 45 anos, previamente saudável, procura o pronto atendimento com história de dispneia progressiva, edema de membros inferiores e fadiga aos mínimos esforços. Ao exame físico, apresenta estertores bibasais, ritmo de galope e aumento da pressão venosa jugular. O ecocardiograma evidencia dilatação das câmaras cardíacas e fração de ejeção de 30%. Considerando os aspectos fisiopatológicos, classificatórios e terapêuticos das cardiomiopatias, assinale a alternativa correta.

A

Na cardiomiopatia hipertrófica, o tratamento farmacológico inclui o uso de betabloqueadores e verapamil, visando reduzir a obstrução do trato de saída e melhorar os sintomas.

B

O transplante cardíaco é contraindicado em casos de cardiomiopatia dilatada refratária, sendo preferível a manutenção de terapia farmacológica máxima prolongada.

C

A cardiomiopatia dilatada é caracterizada por espessamento das paredes ventriculares, preservação da fração de ejeção e aumento da rigidez miocárdica.

D

A cardiomiopatia restritiva é a forma mais comum de cardiomiopatia primária, tendo como principal causa a hipertensão arterial sistêmica crônica.

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Q3770377

Ano: 2025 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Flores - PE Prova: IGEDUC - 2025 - Prefeitura de Flores - PE - Médico Cardiologista |

Q3770377 Medicina

A hipertensão arterial sistêmica é um dos principais fatores de risco modificáveis para doenças cardiovasculares e acomete grande parcela da população adulta. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) De acordo com as novas diretrizes (2025) da American Heart Association/American College of Cardiology (AHA/ACC), a classificação da pressão arterial em adultos define "HAS estágio 1" como pressão sistólica entre 130-139 mmHg ou diastólica entre 80-89 mmHg.
(__) Nos pacientes com hipertensão estágio 2 (≥140/90 mmHg) sem risco cardiovascular aumentado, as diretrizes 2025 recomendam inicialmente apenas mudança de estilo de vida, sem necessidade imediata de tratamento farmacológico.
(__) As diretrizes brasileiras de 2025 para hipertensão arterial recomendam como meta terapêutica, na maioria dos adultos, manter a pressão arterial abaixo de 130/80 mmHg, salvo contraindicações individuais.
(__) A estratificação de risco cardiovascular no paciente hipertenso passa a incluir, segundo a atualização de 2025, fatores como função renal (albuminúria) e vigilância para comprometimento cognitivo, bem como recomendação para automedida da pressão arterial em domicílio.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A

V, F, F, F.

B

F, F, V, V.

C

V, F, V, V.

D

V, V, V, V.

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Q3770163

Ano: 2025 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Alto Rio Novo - ES Prova: IDESG - 2025 - Prefeitura de Alto Rio Novo - ES - Médico Clínico Geral |

Q3770163 Medicina

Qual associação de anti-hipertensivos é contra-indicada?

A

Associar tiazídico e espironolactona.

B

Associar IECA e BRA.

C

Associar betabloqueador e IECA.

D

Associar bloqueador de canal de cálcio e tiazídico.

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Q3770162

Ano: 2025 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Alto Rio Novo - ES Prova: IDESG - 2025 - Prefeitura de Alto Rio Novo - ES - Médico Clínico Geral |

Q3770162 Medicina

São drogas que reduzem a mortalidade na insuficiência cardíaca de fração de ejeção reduzida:

A

Betabloqueador (carvedilol, atenolol, bisoprolol), diurético de alça, IECA/BRA.

B

Tiazídico, inibidor do cotransportador sódio-glicose tipo 2, nitratos.

C

Betabloqueador (carvedilol, metoprolol, bisoprolol), IECA/BRA e espironolactona.

D

IECA/BRA, bloqueador de canal de cálcio, sacubitril-valsartana, nitratos.

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Q3767603

Ano: 2025 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Castelo - ES Prova: IBADE - 2025 - Prefeitura de Castelo - ES - Médico |

Q3767603 Medicina

Paciente com síncope aos esforços ou em ortostatismo, dispneia de esforço e sopro sistólico em borda esternal esquerda que se intensifica com a manobra de Valsalva apresenta, ao ecocardiograma, hipertrofia septal assimétrica e movimento sistólico anterior da valva mitral.

No contexto do pronto atendimento, assinale a conduta inicial mais adequada.

A

Nitrato sublingual para alívio sintomático, diurese vigorosa para reduzir enchimento e incentivo a manobras que diminuam pré-carga durante a avaliação.

B

Vasodilatador arterial de ação rápida para reduzir póscarga, inotrópico positivo para aumentar débito e diurético em altas doses para controle imediato.

C

Bloqueador de canal de cálcio di-hidropiridínico em dose plena, nitrato de longa ação e manobras repetidas de Valsalva para testar resposta pressórica.

D

Betabloqueador intravenoso conforme estabilidade, analgesia cautelosa, evitar vasodilatadores e diuréticos, manter hidratação criteriosa e monitorar gradiente dinâmico.

E

Dobutamina em infusão contínua para elevar débito, furosemida precoce e posição sentada para reduzir retorno venoso até estabilização clínica.

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Q3764119

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Cunha Porã - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Cunha Porã - SC - Médico ESF |

Q3764119 Medicina

As doenças cardiovasculares são prevalentes na Atenção Primária à Saúde e a via final de muitas doenças que afetam o coração, com sinais e sintomas que incluem dispneia, edema de membros inferiores, fadiga, turgência venosa jugular, refluxo hepatojugular e presença de terceira bulha (ritmo de galope), é a(o):

A

Miocardite.

B

Doença valvar.

C

Embolia pulmonar.

D

Insuficiência cardíaca.

E

Tromboembolismo pulmonar.

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Q3763338

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Venâncio Aires - RS Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Venâncio Aires - RS - Médico Pediatra |

Q3763338 Medicina

A Tetralogia de Fallot é a cardiopatia congênita cianótica mais comum na infância, representando cerca de 10% de todas as cardiopatias congênitas. Essa condição é caracterizada por um conjunto de quatro alterações anatômicas cardíacas. Com base no tema, fazem parte dessas alterações, EXCETO:

A

Estenose aórtica.

B

Comunicação interventricular.

C

Estenose pulmonar.

D

Dextroposição de aorta.

E

Hipertrofia ventricular direita.

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Q3762325

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Venâncio Aires - RS Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Venâncio Aires - RS - Médico Cardiologista |

Q3762325 Medicina

Homem de 60 anos, com história de infarto prévio e disfunção ventricular esquerda (Fração de ejeção do VE 30%), chega à emergência com palpitações intensas, sudorese e pressão 80x50 mmHg. O ECG mostra taquicardia regular com QRS largo (0,18 s), dissociação A-V e batimentos de captura. Diante do exposto, qual é a conduta terapêutica mais adequada?

A

Iniciar amiodarona EV em infusão lenta.

B

Realizar cardioversão elétrica sincronizada imediata.

C

Tentar manobras vagais antes de qualquer intervenção.

D

Indicar implante de marcapasso definitivo de urgência.

E

Administrar adenosina EV rápida para diagnóstico diferencial.

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Q3762324

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Venâncio Aires - RS Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Venâncio Aires - RS - Médico Cardiologista |

Q3762324 Medicina

Homem, 72 anos, apresenta dispneia progressiva e episódios de síncope aos esforços. Ao exame verificou-se: sopro sistólico em crescendo-decrescendo no foco aórtico irradiado para carótidas. Ecocardiograma mostra área valvar aórtica de 0,7 cm² e gradiente médio de 55 mmHg. Segundo a Diretriz SBC de Valvopatias 2024/2025, qual é a conduta indicada?

A

Restrição de atividade física apenas.

B

Acompanhamento clínico sem intervenção.

C

Uso de anticoagulante oral por 3 meses.

D

Iniciar betabloqueador e reavaliar em 6 meses.

E

Indicação de troca valvar aórtica (cirúrgica ou transcateter – TAVI).

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Q3762323

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Venâncio Aires - RS Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Venâncio Aires - RS - Médico Cardiologista |

Q3762323 Medicina

Com base na última Diretriz Brasileira de Dislipidemias da Sociedade Brasileira de Cardiologia, assinale a alternativa correta.

A

A apolipoproteína B (ApoB) foi incluída como forma de diagnóstico de dislipidemias e estratificação de risco por ter grande correlação com o LDL-c, sendo um bom preditor de eventos quando LDL-c e não-HDL-c estão elevados. Na indisponibilidade de dosagem de ApoB, sugere-se a avaliação pelo valor do colesterol não-HDL.

B

Em relação às dislipidemias, amostras de sangue para exames laboratoriais não precisam ser coletadas em jejum, exceto quando o triglicérides (TG) apresenta valores maiores que 200 mg/dL, situação na qual o exame deve ser repetido em jejum.

C

Em relação às dislipidemias, os valores nos cortes de LDL e não-HDL para os pacientes de baixo risco foram mantidos em 115 mg/dL e 145 mg/dL e nos pacientes de risco extremo foram considerados valores de 40 mg/dL e 70 mg/dL, respectivamente.

D

A Lipoproteína [Lp(a)] deve ser dosada para seguimento longitudinal em todos os pacientes. Ela é determinada geneticamente e apresenta variação ao longo do tempo. Quando o paciente tem valores acima do corte citado, seu risco cardiovascular é aumentado.

E

A diretriz sugere novas abordagens para a estratificação de risco, incluindo o uso do escore PREVENT e o escore de cálcio coronariano em pacientes de risco elevado. Também são considerados agravantes de risco a lipoproteína(a) elevada e histórico familiar.

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Q3762322

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Venâncio Aires - RS Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Venâncio Aires - RS - Médico Cardiologista |

Q3762322 Medicina

Um recém-nascido de 38 semanas, parto normal, apresenta cianose intensa logo após o nascimento. A saturação permanece em torno de 60% apesar de oxigenoterapia, com pouca resposta ao teste de hiperóxia. O exame físico revela taquipneia moderada, perfusão preservada e ausência de sopros cardíacos significativos. A radiografia de tórax mostra discreto aumento da vascularização pulmonar e da área cardíaca. O ecocardiograma revela paralelo entre a aorta e a artéria pulmonar e origem da aorta no ventrículo direito. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Tetralogia de Fallot clássica.

B

Coarctação da aorta crítica.

C

Comunicação interventricular (CIV) grande.

D

Transposição simples das grandes artérias.

E

Síndrome do coração esquerdo hipoplásico.

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Q3762321

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Venâncio Aires - RS Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Venâncio Aires - RS - Médico Cardiologista |

Q3762321 Medicina

Menina, 12 anos, apresentava dispneia e taquicardia sem febre, mas após 48 horas teve piora do quadro. Ao chegar na emergência, verificou-se: PA 80x40 mmHg, FC 160 bpm, gemente, com palidez cutânea, ausculta cardíaca com ritmo regular em 3 tempos (B3), bulhas hipofonéticas e pulsos finos. O quadro atual foi precedido por uma infecção viral recente. O resultado do ecocardiograma funcional demonstrou: fração de ejeção do VE = 36,5% método Teichholz. Nesse caso, o diagnóstico mais provável é choque

A

séptico.

B

restritivo.

C

cardiogênico.

D

hipovolêmico.

E

obstrutivo.

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Q3762317

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Venâncio Aires - RS Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Venâncio Aires - RS - Médico Cardiologista |

Q3762317 Medicina

Assinale a alternativa que representa a principal etiologia da Doença Arterial Obstrutiva Periférica (DAOP).

A

Aprisionamento da artéria poplítea.

B

Aterotrombose crônica.

C

Compressão extrínseca de membro inferior.

D

Degeneração cística da adventícia.

E

Tromboangeíte obliterante.

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Q3759192

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Nutricionista |

Q3759192 Medicina

A insuficiência valvar mitral, segundo Braunwald (Cardiovascular Medicine, 2020), provoca não apenas refluxo retrógrado sanguíneo para o átrio esquerdo, mas desencadeia uma cascata de alterações estruturais e funcionais, culminando em hipertensão venocapilar pulmonar e risco de fibrilação atrial. No entanto, a sequência hemodinâmica inicial é determinante para a progressão clínica e para a expressão sintomática precoce. Considerando curvas pressão-volume, complacência pulmonar e remodelamento atrial, qual alteração hemodinâmica constitui o evento primário que explica o início da dispneia e da congestão pulmonar nesses pacientes?

A

Elevação precoce da pressão capilar pulmonar com aumento da onda V, refletindo sobrecarga volumétrica atrial esquerda progressiva.

B

Elevação direta da pós-carga sistêmica por obstrução mecânica aórtica, comprometendo resistência vascular global de forma imediata.

C

Queda crítica do fluxo coronário epicárdico, promovendo desbalanço oferta-demanda e isquemia miocárdica precoce.

D

Refluxo tricúspide primário crônico, condicionando congestão sistêmica e edema periférico antes de congestão pulmonar.

E

Estase hepática progressiva com ascite significativa, caracterizando repercussão portal antes de manifestações respiratórias.

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Q3759098

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Médico Generalista Plantonista |

Q3759098 Medicina

As miocardiopatias dilatadas envolvem remodelamento ventricular, disfunção sistólica e ativação neuro-hormonal. Estudos recentes (Circulation, 2022) destacam participação do SRAA, simpático e citocinas inflamatórias. Qual proposição traduz de forma mais precisa esse processo patológico?

A

Inibição completa do sistema renina-angiotensina, justificando ausência de remodelamento ventricular em longo prazo.

B

Preservação estrutural ventricular, contratilidade normal, estabilidade hemodinâmica e ausência de resposta neuro-hormonal.

C

Hipertrofia concêntrica predominante, fração de ejeção preservada e remodelamento regressivo associado a boa evolução.

D

Predomínio exclusivo de fatores genéticos, sem participação neuro-hormonal, imunológica ou hemodinâmica descrita.

E

Remodelamento excêntrico ventricular, disfunção sistólica progressiva, ativação do SRAA e hiperatividade simpática sustentada.

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Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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