Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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Q3368867 Medicina
Recém-nascido a termo, sexo masculino, 3kg, com 3 dias de vida, apresenta diagnóstico ecocardiográfico de atresia tricúspide tipo IIb, com circulação sistêmica e pulmonar balanceadas. Qual a conduta correta a ser tomada?
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Q3367669 Medicina
Assinale a alternativa correta em relação aos traumatismos vasculares.
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Q3367649 Medicina
Qual é o fator sempre presente na fisiopatologia da aterosclerose, comum a todos os fatores de risco, como dislipidemia, tabagismo, diabetes e hipertensão? 
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Q3367462 Medicina
No coração, quando a pressão sanguínea intraventricular é menor que a pressão sanguínea nos grandes vasos, as valvas semilunares aórtica e pulmonar se fecham abruptamente.
Com auxílio de um estetoscópio, nesse momento é possível a audição da
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Q3367448 Medicina
Na avaliação cardíaca pré-operatória, um sistema ideal de cardioscopia com 5 cabos de eletrodos permite a seleção de até 7 diferentes derivações.
A derivação que melhor se adequa para o diagnóstico de isquemias miocárdicas da parede anterior ou lateral é a
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Q3367441 Medicina
Em 1915, um fisiologista inglês chamado Francis A. Bainbridge realizou um experimento que consistia na infusão de solução salina 0,9% aquecida na veia jugular de cães anestesiados. Suas relevantes observações são utilizadas até hoje na prática clínica.
Em sua pesquisa, o pesquisador descreveu um reflexo cardíaco que associa um aumento do retorno venoso ao coração com um aumento da
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Q3365956 Medicina
Para avaliação de risco cardiovascular/cardíaco, em pacientes candidatos a ressecção pulmonar, e considerando o ThRCI (Thoracic revised Cardiac Risk Index), são parâmetros que devem ser considerados na sua determinação:
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Q3360207 Medicina
Prescrições medicamentosas requerem precisão farmacológica. Ao tratar um paciente com hipertensão em uma clínica, o médico seleciona uma classe de fármacos que promove vasodilatação para reduzir a pressão arterial. Sobre os inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA), assinale a alternativa correta. 
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Q3360192 Medicina
A saúde cardiovascular enfrenta desafios clínicos complexos. Ao avaliar um paciente com insuficiência cardíaca em uma clínica cardiológica, o especialista considera os mecanismos que sustentam a função do coração. Acerca da insuficiência cardíaca, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
(__)A insuficiência cardíaca pode ser causada por hipertensão arterial crônica.
(__)A insuficiência cardíaca é sempre associada a infarto agudo do miocárdio.
(__)A insuficiência cardíaca pode apresentar dispneia como sintoma principal.
(__)O tratamento da insuficiência cardíaca inclui inibidores da enzima conversora de angiotensina.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
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Q3360152 Medicina
Fármacos bloqueadores dos receptores β-adrenérgicos, conhecidos como betabloqueadores, atuam inibindo a ação da adrenalina e noradrenalina nos receptores β 1 e β 2 do sistema nervoso simpático. São amplamente utilizados no tratamento da hipertensão, insuficiência cardíaca, arritmias, angina e após infartos. Sobre a farmacologia dos bloqueadores β-adrenérgicos, relacione corretamente os termos da Coluna A com as descrições da Coluna B.
Coluna A (termos) 1.Metoprolol. 2.Esmolol. 3.Nebivolol.
Coluna B (descrições) (__)Bloqueia receptores β 1 com eficácia semelhante ao propranolol, mas tem ação muito menor sobre os receptores β 2, sendo mais seguro para asmáticos, diabéticos e pacientes com doença vascular. Sua formulação de liberação prolongada permite dose única diária, sendo eficaz também na redução da mortalidade por insuficiência cardíaca.
(__)É um betabloqueador β1-seletivo com ação vasodilatadora independente de alfabloqueio. Seus efeitos hemodinâmicos diferem daqueles dos betabloqueadores puros, visto que ocorre redução aguda da resistência vascular periférica, em contraposição com um aumento agudo pelos fármacos mais antigos.
(__)Betabloqueador β1-seletivo de ação ultrarrápida, administrado por infusão intravenosa contínua, ajustada conforme a necessidade. É utilizado no controle da hipertensão intra e pós-operatória, emergências hipertensivas associadas à taquicardia e em casos onde a curta duração de ação é vantajosa, como em insuficiência cardíaca grave.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência da associação correta dos itens acima, de cima para baixo: 
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Q3360145 Medicina
Miocardiopatias são doenças que afetam diretamente o músculo do coração, alterando sua estrutura ou função. Sobre o tema, relacione corretamente os termos da Coluna A com as descrições da Coluna B.
Coluna A (termos) 1.Cardiomiopatia hipertrófica. 2.Cardiomiopatia dilatada. 3.Cardiomiopatia restritiva.

Coluna B (descrições) (__)É a cardiopatia genética mais comum, e, apesar de ser a principal causa de morte súbita em jovens e atletas, a maioria dos pacientes tem bom prognóstico. Insuficiência cardíaca e fibrilação atrial são complicações frequentes.
(__) Disfunção diastólica importante é, em geral, a anormalidade ecocardiográfica que deve ser observada nesse tipo de miocardiopatia, associada ao aumento dos átrios e ao espessamento das paredes em algumas patologias específicas como as infiltrativas (amiloidose) e as doenças de depósito (doença de Fabry).
(__)Caracteriza-se pela dilatação do ventrículo esquerdo associado com disfunção sistólica, nos casos em que não foi possível encontrar nenhuma etiologia conhecida. Pode-se manifestar-se de várias maneiras, sendo mais frequente a progressão para insuficiência cardíaca. O tratamento será direcionado no controle da insuficiência cardíaca, prevenção da progressão da doença e tentativa de evitar a ocorrência de fenômenos tromboembólicos e morte súbita.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência da associação correta dos itens acima, de cima para baixo:
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Q3360036 Medicina
Sobre a hipertensão arterial sistêmica, analise as alternativas e assinale a incorreta:
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Q3360034 Medicina
As taquicardias supraventriculares apresenta uma doença conhecida como – Síndrome de Wolff-Parkinson-White (Síndrome WPW), sobre este assunto analise as assertivas e assinale a alternativa correta:

I - A Síndrome de Wolff-Parkinson-White clássica (manifesta) é decorrente de uma conexão atrioventricular acessória que produz um ECG (Eletrocardiograma) prototípico consistindo em um intervalo PR curto, um complexo QRS largo com um componente arrastado incial (onda delta) e alterações da repolarização secundária em associação com taquicardia supraventricular por reentrada (paroxística) sintomática.

II - Fisiopatologia da síndrome WPW: Uma via acessória que conecta um átrio e um ventrículo é o substrato da síndrome de Wolff-Parkinson-White. Quando a conexão Atrioventricular (AV) acessória é conduzida na direção anterógrada, o atraso nodal AV é contornado e uma porção do miocárdio ventricular é ativada antes de o restante ser ativado pelo sistema de condução normal. Essa pré-excitação ventricular produz um intervalo PR curto (< 0,12 segundos), um complexo QRS largo (≥ 0,12 segundos) com um componente inicial arrastado (onda delta) que, juntamente com sintomas de taquicardia paroxística, define a síndrome de Wolff-Parkinson-White clássica (manifesta).

III - A conexão atrioventricular acessória na síndrome de WPW se comporta como miocárdio atrial, um tecido de canal rápido, cujo período refratário encurta com o aumento das taxas. Portanto, se ocorrer um ritmo supraventricular rápido, a resposta ventricular pode não ser controlada pelo aumento da refratariedade habitual do nó Atrioventricular (AV), uma vez que a conexão AV acessória pode ser capaz de conduzir em taxas muito rápidas.
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Q3360032 Medicina
Sobre as arritmias supraventriculares, vários ritmos resultam de focos supraventriculares (em geral nos átrios). O Diagnóstico é realizado por ECG (eletrocardiograma). Muitos dos pacientes são assintomáticos e não necessitam de tratamento. Considerando o assunto de arritmias supraventriculares analise as alternativas e assinale a incorreta.
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Q3359886 Medicina
Sobre as anomalias cardiovasculares congênitas em pediatria, analise as assertivas a seguir e assinale a correta:

I - Etiologia das cardiopatias congênitas: Os fatores ambientais comuns incluem doença materna (p. ex., diabetes, rubeola, lúpus eritematoso sistêmico) ou ingestão materna de agentes teratogênicos (p. ex., lítio, isotretinoína, anticonvulsivantes). A idade materna é um fator de risco conhecido para certas doenças genéticas, sobretudo síndrome de Down, que podem incluir cardiopatias.
II - Fisiopatologia das anomalias cardíacas congênitas: A cianose aparece quando a hemoglobina (Hb) desoxigenada é > 5 g/dL (> 50 g/L). As complicações da cianose persistente incluem policitemia, baqueteamento dos dedos, tromboembolia (incluindo infarto), doenças hemorrágicas, abscesso cerebral e hiperuricemia. Na tetrologia de Fallot não corrigida, o lactente pode apresentar crises hipercianóticas ou outros defeitos congênitos complexos com estenose subpulmonar dinâmica e defeito ventricular.
III - Sinais e sintomas de cardiopatia congênita: Sopros - A maioria das derivações da esquerda para a direita e das lesões obstrutivas produz – sopro sistólico. Sopros sistólicos e frêmitos são mais audíveis na superfície mais próxima ao seu ponto de origem, ajudando a diagnosticar a localização. A elevação do fluxo através da valva pulmonar ou aórtica produz sopro mesossistólico crescendo-decrescendo (ejeção sistólica). Fluxo regurgitante na valva atrioventricular ou o fluxo através de defeito do septo ventricular muscular causa sopro holossistólico (pansistólico) que encobre o primeiro som do coração (S1) à medida que sua intensidade aumenta.
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Q3359626 Medicina
Paciente do sexo feminino, 67 anos, com antecedentes de hipertensão arterial e dislipidemia, ex-tabagista (carga tabágica de 20 maços/ano, tendo parado há 5 anos), faz uso de losartana 50 mg ao dia, anlodipino 5 mg ao dia e sinvastatina 20 mg ao deitar. Refere há quatro meses dor e edema em membros inferiores bilateralmente, principalmente ao caminhar mais que três quarteirões. Ao exame clínico, frequência cardíaca de 76 bpm rítmico, pressão arterial de 130 x 80 mmHg, ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações, ausência de estase jugular e visceromegalia, membros com edema 2+/4 bilateralmente, sem sinais flogísticos ou empastamento, pulsos pediosos diminuídos e poplíteos ausentes. A melhor conduta, dentre as abaixo, neste momento, é:
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Q3359620 Medicina
Uma paciente de 65 anos apresenta queixas de pré-síncope. Ao exame físico o exame neurológico não demonstra alterações. Na ausculta cardíaca observam-se frequência cardíaca de 45 batimentos por minuto, ritmo regular, B1 de intensidade variável: na maioria das vezes hipofonética, algumas vezes normofonéticas e em alguns batimentos com intensidade bastante aumentada. No momento da B1 hiperfonética observa-se um pulso jugular concomitante bastante aumentado. Com esses dados, pode-se formular a hipótese de:
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Q3349855 Medicina
Uma médica avalia uma paciente sabidamente portadora de uma cardiopatia. Nesta manhã, a paciente refere que qualquer esforço físico é difícil. Ela notou importante ganho de peso com surgimento de edema em membros inferiores, em poucos dias. Em repouso, a paciente apresenta dispneia e cansaço.

De acordo com a New York Heart Association – NYHA, assinale a classe funcional em que a paciente se encontra.  
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Q3349852 Medicina
Na avaliação de um eletrocardiograma com 12 derivações, os achados foram compatíveis com um bloqueio atrioventricular.

Foi identificado um atraso na condução de aumento progressivo, até que uma onda P foi totalmente bloqueada – caracterizando o fenômeno de Wenckebach. Em seguida, o ciclo recomeçou.

Sobre o episódio narrado, assinale a opção que indica o laudo correto. 
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Q3341640 Medicina
Os quatro defeitos anatômicos característicos da Tetralogia de Fallot são:
Alternativas
Respostas
2821: D
2822: D
2823: C
2824: B
2825: A
2826: C
2827: A
2828: A
2829: B
2830: C
2831: B
2832: B
2833: D
2834: E
2835: E
2836: D
2837: E
2838: D
2839: D
2840: C