Questões de Concurso Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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Q1622686 Medicina
Homem, 42 anos, refere lombalgia há cerca de 8 anos. Refere que teve início insidioso e o quadro apresenta piora com o repouso prolongado e alívio com o exercício físico. Na investigação radiológica, diagnosticou-se sacroileíte. Nos exames laboratoriais, os achados relevantes foram: fator reumatoide negativo e HLA-B27 positivo. Medicado apenas com analgésicos, há 6 meses passou a apresentar dispneia aos esforços moderados.
O achado mais provável na ausculta cardíaca desse paciente será
Alternativas
Q1622685 Medicina
Mulher, 44 anos, portadora de obesidade e atualmente sedentária, foi avaliada em unidade de saúde da família e recebeu o diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica e foi orientada a praticar mudanças no estilo de vida.
De acordo com as diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia, assinale a alternativa que contém a medida de modificação do estilo de vida que terá o maior impacto na redução dos níveis tensionais.
Alternativas
Q1622684 Medicina
Homem, 32 anos, portador de cardiopatia reumática, encontra-se internado em tratamento para endocardite infecciosa e apresenta insuficiência cardíaca (IC) aguda no sexto dia de evolução. Foi repetido o ecocardiograma transtorácico que revelou insuficiência mitral grave, rotura de cordoalha e função ventricular preservada. O paciente foi incialmente compensado com diuréticos, ventilação não invasiva e inotrópico endovenoso.
Assinale a alternativa que apresenta a estratégia terapêutica correta para esse paciente.
Alternativas
Q1622681 Medicina
Homem, 33 anos, previamente assintomático, sedentário, procura cardiologista para avaliação de rotina, após seu irmão de 44 anos ter sido diagnosticado como hipertenso. Tem antecedente familiar de hipertensão arterial, e a mãe teve acidente vascular cerebral aos 79 anos. Exame físico: paciente em bom estado geral, com sobrepeso (IMC = 27), PA = 150 x 90mmHg, porém refere medidas mais elevadas em situações ocasionais; auscultas cardíaca e pulmonar normais. Traz consigo os seguintes exames laboratoriais: hemograma normal; ureia = 28 mEq/L; creatinina = 0,85 mEq/L; glicemia = 88 mg/dL; hemoglobina glicada = 5,3 %; colesterol LDL = 108 mg/dL; colesterol HDL = 55 mg/dL.
Além da recomendação de iniciar mudanças no estilo de vida, é recomendável
Alternativas
Q1622680 Medicina
Criança, 11 meses, portadora de dextroposição da aorta, estenose pulmonar, defeito do septo atrioventricular e hipertrofia do ventrículo direito, chega ao pronto atendimento, trazida pelos pais, com quadro de choro fácil, cianose intensa e extremamente irritada. Os pais relatam que, antes da chegada no pronto atendimento, houve perda momentânea da consciência, fato que ocorrera com frequência nas últimas semanas.
Foi administrado oxigênio, cristaloide endovenoso e feita leve sedação com morfina, sem melhora importante do quadro. O medicamento de eleição e que deve ser administrado para essa criança é
Alternativas
Q1622675 Medicina

Leia o enunciado a seguir e responda à questão.


Mulher, 59 anos, tabagista, sem outros antecedentes mórbidos, procura atendimento médico com queixa de desconforto torácico subesternal, predominantemente à noite, fazendo-a acordar na madrugada, com duração de 5 a 15 minutos. Relata que, nos últimos 2 meses, acorda com esse desconforto praticamente todas as noites. Refere irradiação para região cervical anterior e mandíbula, além de sudorese e dispneia durante os episódios. O exame físico é normal, IMC = 23, PA = 120 x 70 mmHg. Foram realizados exames complementares: laboratório, ecocardiograma e teste ergométrico normais. Por persistência dos sintomas, optou-se pela realização de angiotomografia de coronárias, que evidenciou ateromatose e escore de cálcio discretos e ausência de redução luminal coronária.

Dentre as opções terapêuticas a seguir, assinale a alternativa que apresenta aquela que deve ser contraindicada para o tratamento da principal hipótese diagnóstica, uma vez que pode levar à deterioração ou piora do quadro atual.
Alternativas
Q1622674 Medicina

Leia o enunciado a seguir e responda à questão.


Mulher, 59 anos, tabagista, sem outros antecedentes mórbidos, procura atendimento médico com queixa de desconforto torácico subesternal, predominantemente à noite, fazendo-a acordar na madrugada, com duração de 5 a 15 minutos. Relata que, nos últimos 2 meses, acorda com esse desconforto praticamente todas as noites. Refere irradiação para região cervical anterior e mandíbula, além de sudorese e dispneia durante os episódios. O exame físico é normal, IMC = 23, PA = 120 x 70 mmHg. Foram realizados exames complementares: laboratório, ecocardiograma e teste ergométrico normais. Por persistência dos sintomas, optou-se pela realização de angiotomografia de coronárias, que evidenciou ateromatose e escore de cálcio discretos e ausência de redução luminal coronária.

Assinale a alternativa que apresenta o exame complementar que deve ser indicado, nesse momento, para a tentativa de confirmação diagnóstica.
Alternativas
Q1622673 Medicina
A miocardiopatia periparto é uma causa de insuficiência cardíaca, muitas vezes bastante grave, que acomete mulheres na fase final da gestação ou no puerpério inicial. Sua etiologia permanece incerta e ainda é considerada como multifatorial; no entanto, alguns fatores de risco para o seu desenvolvimento são conhecidos. Entre eles, um dos mais importantes é
Alternativas
Q1622672 Medicina
No tratamento da insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, vários estudos demonstraram o benefício dos betabloqueadores.
Em relação à utilização desses medicamentos, nesse cenário, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1622671 Medicina
Mulher, 32 anos, é atendida com queixa de cansaço aos esforços moderados, que se iniciou durante sua gestação, há aproximadamente 2 anos, e que vem piorando nos últimos meses. Durante a gestação, foi informada de que deveria procurar um cardiologista, pois apresentava uma alteração no ritmo cardíaco. Não seguiu a recomendação médica e, há três semanas, foi atendida em um pronto atendimento com as queixas atuais, sendo novamente informada de que apresentava uma arritmia. Comparece a um ambulatório especializado, e o exame físico revela: ritmo cardíaco irregular, FC = 98 bpm, PA = 120 x 80 mmHg, presença de sopro diastólico no foco mitral.
Assinale a alternativa que contém a abordagem correta em relação à arritmia da paciente.
Alternativas
Q1622668 Medicina
Em relação ao prognóstico de complicações cardiovasculares perioperatórias para o paciente cardiopata sendo submetido a uma cirurgia não cardíaca, o procedimento cirúrgico considerado de risco intrínseco elevado, ou seja, maior ou igual a 5% de complicações, é a cirurgia
Alternativas
Q1622667 Medicina
Mulher, 31 anos, queixa-se de claudicação em membros superiores associada à artralgia, astenia e elevação discreta da temperatura (chegando a 37,2° C). Exame físico: bom estado geral, pressão arterial: em membro superior direito = 190 x 110 mmHg e em membro superior esquerdo = 150 x 80 mmHg; presença de sopro discreto em região mesogástrica. Os exames laboratoriais revelam elevação de VHS, anemia normocrômica, normocítica e trombocitose. Diante desses achados, o diagnóstico mais provável é de
Alternativas
Q1622663 Medicina
Homem, 58 anos, é hipertenso há 20 anos e portador de diabetes tipo 2 desde os 49 anos de idade. Refere que, desde o diagnóstico do diabetes, passou a ter hábitos de vida saudável, tendo interrompido a ingestão de bebidas alcoólicas. Obteve controle pressórico confirmado em exame de MAPA, redução da glicemia com hemoglobina glicada controlada e nível de LDL em torno de 70 mg/dL nos últimos anos. Faz uso de enalapril e metformina desde o diagnóstico. Durante consulta de rotina, relata redução da capacidade física no último ano, com limitação acentuada para os esforços moderados. O exame físico não identificou maiores anormalidades, e o ecocardiograma mostrou função sistólica deprimida, sem alteração contrátil segmentar.
A conduta ideal, nesse momento, será
Alternativas
Q1622119 Medicina
A classificação por estágios da Insuficiência Cardíaca proposta pela American College of Cardiology/American Heart Association ACC/AHA8 enfatiza o desenvolvimento e a progressão da doença. O estágio C é definido como paciente com doença estrutural cardíaca presente/Sintomas prévios ou atuais de Insuficiência Cardíaca. São abordagens possíveis para esse paciente, EXCETO:
Alternativas
Q1622117 Medicina
É causa de hipertensão arterial sistêmica secundária, EXCETO:
Alternativas
Q1622116 Medicina
O diagnóstico de hipertensão mascarada é confirmado quando:
Alternativas
Q1618079 Medicina

Leia as afirmativas a seguir:


I. É vedado ao SUS realizar ações de vigilância nutricional.

II. A cardiomiopatia é um das razões que pode levar à arritmia cardíaca.


Marque a alternativa CORRETA:

Alternativas
Q1618077 Medicina

Leia as afirmativas a seguir:


I. O controle do estresse é um fator que reduz a qualidade de vida do idoso.

II. As arritmias são causadas, basicamente, por problemas com o sistema elétrico de condução do coração.


Marque a alternativa CORRETA:

Alternativas
Q1618076 Medicina

Leia as afirmativas a seguir:


I. O apoio à coordenação do cuidado não é um dos eixos de trabalho do Nasf.

II. A fibrilação atrial ou palpitação é um tipo de arritmia.


Marque a alternativa CORRETA:

Alternativas
Q1618075 Medicina

Leia as afirmativas a seguir:


I. A taquicardia paroxística supraventricular é um tipo de arritmia.

II. Quando os batimentos cardíacos do paciente são mais lentos do que deveriam, o caso é de bradicardia.


Marque a alternativa CORRETA:

Alternativas
Respostas
10281: A
10282: A
10283: E
10284: C
10285: A
10286: D
10287: B
10288: A
10289: D
10290: B
10291: E
10292: D
10293: E
10294: C
10295: C
10296: D
10297: C
10298: C
10299: C
10300: A