Questões de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares para Concurso - Página 281

Q4167567

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina do Adolescente -Neonatologia |

Q4167567 Medicina

RNPT de 33 semanas de idade gestacional tem diagnóstico de fístula traqueoesofágica e atresia esofágica. Cursou com necessidade de ventilação mecânica prolongada após correção da fístula. Durante internamento, apresentou vários episódios de sepse. No momento está com 2 meses de vida e em ventilação não invasiva com oxigênio suplementar. A ecocardiografia, no momento, apresenta pressão aumentada na artéria pulmonar e persistência de shunt pelo forame oval. Com base no caso e no resultado do exame, o paciente apresenta

A

persistência do canal arterial e hipertensão pulmonar.

B

hipertensão pulmonar e imunodeficiência adquirida.

C

imunodeficiência adquirida e displasia broncopulmonar.

D

hipertensão pulmonar e displasia broncopulmonar.

E

imunodeficiência adquirida e forame oval patente.

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Q4167556

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina do Adolescente -Neonatologia |

Q4167556 Medicina

A indicação da pericardiocentese na emergência é o tamponamento cardíaco, podendo-se retirar fluido para fins diagnósticos e terapêuticos. Em relação a esse procedimento, assinale a alternativa correta.

A

Deve-se inserir o jelco à direita do apêndice xifoide, 4 cm abaixo da última costela, em ângulo de 30° com a pele.

B

Introduzir a agulha em direção ao ombro esquerdo do paciente, enquanto aspira delicadamente.

C

Introduzir uma agulha na linha hemiclavicular esquerda, abaixo da última costela, utilizando ultrassom (US) para guiar a punção.

D

O procedimento deve ser realizado por cirurgião cardíaco ou pediátrico sempre guiado por US para evitar acidentes.

E

Um dos locais de inserção da agulha é na linha média, 2 cm acima do umbigo.

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Q4167553

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina do Adolescente -Neonatologia |

Q4167553 Medicina

O fluxo sanguíneo adequado para os tecidos depende do débito cardíaco e da resistência vascular. O débito cardíaco é o produto da

A

fração de ejeção ventricular com a pré-carga.

B

pré-carga com a pós-carga.

C

contratilidade cardíaca com a pré-carga.

D

fração de ejeção ventricular com a frequência cardíaca.

E

pré-carga com a frequência cardíaca.

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Q4167552

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina do Adolescente -Neonatologia |

Q4167552 Medicina

Um RN a termo apresentou cianose de provável origem não pulmonar. Na hipótese clínica de cardiopatia congênita crítica do tipo fluxo pulmonar ou fluxo sistêmico dependente de canal arterial, qual deve ser a conduta?

A

Solicitar avaliação cardiológica, ecocardiograma e transferência para UTI neonatal.

B

Proceder à intubação e iniciar óxido nítrico enquanto se aguarda avaliação cardiológica.

C

Solicitar transferência para UTI cardíaca e iniciar imediatamente milrinona.

D

Solicitar ecocardiograma e oxigenioterapia a 100%.

E

Iniciar imediatamente o uso de prostaglandina E1 (PGE1), mesmo sem a realização do ecocardiograma.

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Q4167540

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina do Adolescente -Neonatologia |

Q4167540 Medicina

Quanto à terapêutica nos casos de Taquicardia Supraventricular (TSV), assinale a alternativa correta.

A

A carga inicial na cardioversão elétrica sincronizada em paciente com TSV deve ser de 0,5 a 1 J/kg.

B

A desfibrilação elétrica não sincronizada está indicada imediatamente em paciente com TSV com instabilidade hemodinâmica.

C

A adenosina é o fármaco de escolha em casos de síndrome de Wolff-Parkinson-White, com intervalo RR irregular.

D

A amiodarona é utilizada em TSV sem instabilidade hemodinâmica como droga de primeira escolha.

E

A manobra vagal pode ser realizada através de massagem do seio carotídeo ou compressão ocular.

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Q4167141

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Pneumologia Pediátrica |

Q4167141 Medicina

Em relação à hipertensão pulmonar primária, assinale a alternativa correta.

A

A classe mais comum de hipertensão arterial pulmonar primária é a familiar, responsável por 25% das causas.

B

O tratamento consiste no uso de bloqueadores de canal de cálcio.

C

O padrão ouro para diagnóstico de hipertensão arterial pulmonar primária é o ecoardiograma, considerando a pressão no átrio direito 5 mmHg.

D

O teste de vasorreatividade é considerado positivo quando há queda de mais de 10 mmHg na pressão arterial pulmonar médica para valores absolutos < 40 mmHg, sem diminuir o débito cardíaco.

E

É definida quando a pressão arterial pulmonar média é > 35 mmHg no cateterismo cardíaco direito em repouso, com pressão de capilar pulmonar < 15 mmHg e resistência vascular pulmonar > 240 dynes/s/cm.

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Q4167140

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Pneumologia Pediátrica |

Q4167140 Medicina

Paciente do sexo feminino, 32 anos, com dispneia aos esforços progressiva há 6 meses, associada a edema de membros inferiores e cianose de extremidades, chegou ao pronto-socorro do hospital trazida pela família após síncope com queda da própria altura, depois de empurrar um móvel do lugar. Ao exame físico, estava consciente, orientada e sem déficits motores, apresentava ausculta pulmonar sem alterações, membros inferiores com edema +3/+4, PA 90/60 mmHg, FC 122, Sat O2 85 em ar ambiente, hepatomegalia, ausculta cardíaca com hiperfonese de P2 e turgência jugular. Com base nessas informações, assinale a alternativa correta.

A

Provavelmente a paciente é portadora de insuficiência cardíaca congestiva. Deve-se solicitar ecocardiograma para iniciar investigação.

B

Doença do colágeno deve ser considerada, uma vez que a cianose de extremidades pode ser indicativo de síndrome de Raynaud.

C

O conjunto de sinais e sintomas sugerem alteração de ventrículo direito, e a hipertensão arterial pulmonar primária deve ser considerada.

D

Deve-se solicitar exames para investigação de trombofilia , pois o quadro apresentando sugere embolia pulmonar.

E

Deve-se solicitar enzimas cardíacas, gasometria arterial e tomografia de crânio.

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Q4166062

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular - Ecografia Vascular com Doppler |

Q4166062 Medicina

O Tempo de Coagulação Ativado (TCA) avalia a atividade da heparina não fracionada. Das alternativas a seguir, qual seria o valor ideal do TCA para se retirar um introdutor arterial?

A

Menor que 200 segundos.

B

Entre 200 e 250 segundos.

C

Entre 251 e 300 segundos.

D

Entre 301 e 350 segundos.

E

Maior que 351 segundos.

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Q4166058

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular - Ecografia Vascular com Doppler |

Q4166058 Medicina

Paciente, 24 anos, apresentou quadro de trombose venosa profunda aguda ilíaco-femoral em membro inferior esquerdo. Não faz uso de anticoncepcionais hormonais e não tem história familiar de trombose venosa profunda. Sem comorbidades. Das hipóteses a seguir, qual melhor explicaria esse quadro?

A

Síndrome de quebra-nozes.

B

Síndrome de May-Thurner (ou de Cockett).

C

Síndrome do ligamento arqueado.

D

Síndrome do dedo azul.

E

Síndrome da veia cava inferior.

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Q4166052

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular - Ecografia Vascular com Doppler |

Q4166052 Medicina

Paciente do sexo feminino, 57 anos, hipertensa, tabagista e com sobrepeso, apresenta claudicação intermitente em membro inferior direito para cerca de 150 metros. Qual é o maior risco para essa paciente?

A

Sofrer amputação de artelhos.

B

Sofrer amputação de perna.

C

Sofrer amputação de coxa.

D

Óbito por doença coronária ou cerebrovascular.

E

Atrofia muscular.

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Q4166024

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular - Ecografia Vascular com Doppler |

Q4166024 Medicina

A capacidade funcional é um dos parâmetros de maior associação a risco de complicação e óbito, sendo determinada em equivalente metabólico (MET) e definida como a energia suficiente para um indivíduo se manter em repouso, representado pelo consumo de oxigênio. Em uma avaliação pré-operatória, o paciente apresentou uma capacidade funcional > 4 METs. Nesse caso, pode-se concluir que

A

o valor convencional de METs equivale a 5ml/kg/min.

B

o paciente em questão não consegue subir dois lances de escada.

C

o paciente em questão é classe IV segundo a classificação de NYHA.

D

o paciente tem menor probabilidade de má evolução pós-operatória.

E

o paciente em questão não consegue tomar banho sozinho.

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Q4166019

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular - Ecografia Vascular com Doppler |

Q4166019 Medicina

Paciente de 67 anos, do sexo masculino, casado, pedreiro, apresenta dor em membro inferior direito de longa data, limitando suas caminhadas a 300 metros e prejudicando suas atividades laborais. Ao exame, pulsos de membro inferior esquerdo femoral, poplíteo e tibial anterior 2+, pulso em tibial posterior ausente, pulsos de membro inferior direito femoral 2+, poplíteo, tibial posterior e tibial anterior ausentes. Foi submetido a arteriografia de membros inferiores e indicada angioplastia de membro inferior direito. Em relação à avaliação de paciente candidato a procedimentos endovasculares, quanto à conduta adequada, assinale a alternativa correta.

A

Pacientes com diabetes melito, em uso de insulina, devem receber a metade da dose usual antes de iniciar o período de jejum

B

Pacientes com mieloma múltiplo e nefropatia diabética têm maior propensão a desenvolver necrose tubular aguda. Esses pacientes não devem ser hidratados antes e após o procedimento.

C

Pacientes portadores de anemia falciforme e policitemia vera têm menor tendência a complicações tromboembólicas.

D

Pacientes com mieloma múltiplo e nefropatia diabética têm menor propensão a desenvolver insuficiência renal induzida por contraste.

E

Pacientes com diabetes melito devem iniciar o uso de betabloqueadores no intraoperatório.

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Q4069558

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Especialidades com Pré-Requisito em Pediatria |

Q4069558 Medicina

Sobre Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) na pediatria, assinale a alternativa CORRETA.

A

Diminuição/ ausência de pulsos em membros inferiores, sopro abdominal e acantose nigricans podem ser achados do exame físico sugestivos da causa da HAS secundária, porém hipertrofia adenoamigdaliana e genitália ambígua não o são.

B

Entre as causas mais frequentes de HAS em recém-nascidos, estão trombose/ estenose de artéria renal, displasia broncopulmonar e coarctação de aorta, enquanto que as doenças do parênquima renal são causas importantes nas demais faixas etárias pediátricas.

C

Após o diagnóstico de HAS, em qualquer idade, o pediatra deve solicitar, ao menos. sumário de urina, dosagens séricas de ureia e creatinina, utrassonografia com Doppler de artérias renais e ecocardiograma com Doppler.

D

Os grupos de anti-hipertensivos, considerados de primeira escolha para tratamento de HAS primária na infância, são: betabloqueadores, os inibidores da enzima conversora da angiotensina ou bloqueadores do canal de cálcio.

E

Entre os efeitos colaterais mais comuns dos inibidores da enzima conversora da angiotensina, encontramos o rubor facial, edema periférico e tontura.

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Q4069532

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Especialidades com Pré-Requisito em Pediatria |

Q4069532 Medicina

Um Recém-nascido com colestase, após vasta investigação, foi diagnosticado com Síndrome de Alagille. Qual alternativa abaixo contém a anomalia cardiovascular mais frequentemente associada a esta síndrome?

A

Transposição dos grandes vasos da base

B

Tetralogia de Fallot

C

Drenagem anômala das veias pulmonares

D

Comunicação interventricular

E

Estenose de ramo periférico da artéria pulmonar

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Q4066429

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Clínica Médica |

Q4066429 Medicina

Em idoso com 77 anos com fibrilação atrial crônica e diagnósticos de diabetes mellitus, hipertensão arterial sistêmica e dislipidemia, a terapêutica mais efetiva para a prevenção de acidente vascular encefálico é a seguinte:

A

cilostazol

B

anlodipina

C

ticlopidina

D

varfarina

E

hidroclortiazida

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Q4066409

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Clínica Médica |

Q4066409 Medicina

Em relação ao Infarto Agudo do Miocárdio (IAM), é incorreto afirmar que:

A

A enzima cardíaca creatinofosfoquinase (CPK) possui alta especificidade para o diagnóstico.

B

Pacientes que fizeram uso de inibidores da fosfodiesterase nas 24 horas anteriores ao IAM não devem receber nitratos.

C

A doença arterial oclusiva periférica (DAOP) é marcador clínico para aterosclerose sistêmica e fator de risco para infarto agudo do miocárdio.

D

O ácido acetilsalicílico é benéfico e tem indicação como terapia imediata nos casos de síndrome coronariana aguda com infarto agudo do miocárdio com elevação do segmento ST, com exceção nos casos de alergia ao fármaco.

E

As mulheres e idosos podem apresentar IAM com sintomas atípicos.

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Q4066406

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Clínica Médica |

Q4066406 Medicina

Mulher, 70 anos, hipertensa, com diagnóstico aos 45 anos. Uso regular das medicações. Acompanhamento com seu médico até 3 anos atrás. Procura atendimento na UPA devido à dispneia e à intolerância aos médios esforços, impedindo seu trabalho na coleta de cana DE açúcar Não tolera o decúbito dorsal. Somente consegue dormir com 3 a 4 travesseiros. Nega febre e secreção respiratória. Quadro com evolução de 1 ano. Histórico de infarto agudo do miocárdio aos 60 anos. No exame físico, PA=145/95; refluxo hepatojugular a 45º; crepitantes finos à ausculta pulmonar, hepatomegalia, edema importante de membros inferiores. A hipótese diagnóstica mais provável nesse caso é a seguinte:

A

doença pulmonar obstrutiva crônica.

B

pneumonia.

C

cirrose hepática.

D

Insuficiência cardíaca.

E

tuberculose pulmonar.

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Q4064713

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q4064713 Medicina

Um lactente de 5 meses de idade, portador de Tetralogia de Fallot, deu entrada na Emergência Pediátrica com cianose intensa, taquipneico e choro incessante. Segundo a genitora, apesar de a cianose central ser um sinal cotidiano do filho, a piora súbita ocorreu há cerca de uma hora. Menor estava dormindo, passou o dia sem intercorrências, e a última vez que mamou foi há aproximadamente 3 horas. Lactente é acompanhado em ambulatório de cardiopediatria e ainda não foi submetido a nenhum procedimento cirúrgico. Diante do quadro atual, o Pediatra de plantão formulou a hipótese de crise de hipóxia e, de imediato, posicionou os joelhos do lactente, encostando-os ao tórax do mesmo, além de fornecer oxigênio. No entanto, após alguns minutos, o lactente não esboçou melhora.
A próxima conduta a ser adotada pelo Pediatra é a seguinte:

A

Prostaglandina E endovenosa

B

Furosemida endovenosa

C

Sulfato de Morfina subcutânea

D

Dobutamina contínua endovenosa, na dose 2 a 4 microgramas/kg/h

E

Acionar, de imediato, um hemodinamicista

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Q4064662

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q4064662 Medicina

No âmbito da medicina tanto pública quanto privada, a racionalização do uso de métodos complementares é um ponto fundamental. Que exame seria prioritário para avaliação de uma paciente de 35 anos com hipertensão arterial (HAS) de difícil controle, com história familiar de hipertensão, que evolui com hipocalemia espontânea?

A

Não há necessidade de investigação adicional; a história familiar sugere HAS essencial

B

Determinação da atividade da renina plasmática

C

Determinação da razão aldosterona/renina plasmática

D

Doppler de artérias renais

E

Dosagem de metanefrinas urinárias

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Q4064652

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q4064652 Medicina

A correta aferição da pressão arterial é fundamental para o diagnóstico correto de hipertensão arterial sistêmica.
Dentre os cuidados abaixo, qual NÃO é recomendado para a aferição da pressão arterial?

A

Orientar o paciente para esvaziar a bexiga antes da aferição.

B

Usar o cuff adequado, que garanta cobertura de cerca de 80% da circunferência do braço pelo manguito.

C

Insuflar o manguito até cerca de 20 a 30 mmHg acima do ponto em que ocorre o desaparecimento do pulso radial.

D

Aferir a pressão com o paciente deitado relaxadamente, com braços e pernas descruzados.

E

Na primeira consulta, aferir a pressão em ambos os braços.

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Questões de Concurso Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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