Um Recém-nascido com colestase, após vasta investigação, foi...
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Ano: 2023
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Especialidades com Pré-Requisito em Pediatria |
Q4069532
Medicina
Um Recém-nascido com colestase, após vasta investigação, foi diagnosticado com Síndrome de Alagille.
Qual alternativa abaixo contém a anomalia cardiovascular mais frequentemente associada a esta síndrome?
Gabarito comentado
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Gabarito: E
Fundamento decisivo: O enunciado já traz o diagnóstico de Síndrome de Alagille e pergunta pela anomalia cardiovascular mais frequente; nesse contexto, o conhecimento consolidado aponta como lesão mais típica a estenose periférica dos ramos da artéria pulmonar, o que diferencia essa alternativa das demais e sustenta o gabarito E.
Tema central: Alagille e cardiopatia
Análise das alternativas
A
Errada
Transposição dos grandes vasos não é a associação cardiovascular mais frequente da Síndrome de Alagille. O critério que elimina a alternativa é epidemiológico dentro do padrão sindrômico: a síndrome se associa mais tipicamente a lesões do trato de saída pulmonar, sobretudo estenose periférica dos ramos pulmonares.
B
Errada
Tetralogia de Fallot é associação reconhecida na Síndrome de Alagille, mas a questão pede a mais frequente. O dado decisivo é a comparação de frequência: estenose periférica dos ramos da artéria pulmonar ocorre mais frequentemente do que Tetralogia de Fallot nessa síndrome.
C
Errada
Drenagem anômala das veias pulmonares não corresponde à associação cardiovascular típica mais prevalente da Síndrome de Alagille. O erro está em deslocar o foco do padrão sindrômico específico, que favorece lesões pulmonares periféricas, para uma cardiopatia sem essa associação predominante.
D
Errada
Comunicação interventricular pode existir entre cardiopatias congênitas em geral, mas não é a anomalia cardiovascular mais frequentemente associada à Síndrome de Alagille. O critério de exclusão é o padrão cardiovascular da síndrome, no qual predominam anomalias da via de saída pulmonar e não CIV como lesão principal.
E
Certa
A alternativa E corresponde à anomalia cardiovascular classicamente mais associada à Síndrome de Alagille. Embora outras cardiopatias congênitas possam ocorrer na síndrome, a estenose de ramos pulmonares periféricos é a de maior frequência dentro do espectro cardiovascular típico.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre associação conhecida e associação mais frequente: Tetralogia de Fallot é lembrada na Síndrome de Alagille, mas a mais comum é a estenose periférica dos ramos da artéria pulmonar.
Dica para questões semelhantes
- Se o diagnóstico sindrômico já foi dado, responda pela associação típica de maior frequência, não pela cardiopatia mais chamativa.
- Na Síndrome de Alagille, priorize anomalias da via de saída pulmonar ao pensar no acometimento cardiovascular.
- Quando uma alternativa trouxer Tetralogia de Fallot, confirme se a pergunta pede associação possível ou a mais frequente.
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