Mulher, 70 anos, hipertensa, com diagnóstico aos 45 anos. Uso regular das medicações. Acompanhamento com seu médico até 3 anos atrás. Procura atendimento na UPA devido à dispneia e à intolerância aos médios esforços, impedindo seu trabalho na coleta de cana DE açúcar Não tolera o decúbito dorsal. Somente consegue dormir com 3 a 4 travesseiros. Nega febre e secreção respiratória. Quadro com evolução de 1 ano. Histórico de infarto agudo do miocárdio aos 60 anos. No exame físico, PA=145/95; refluxo hepatojugular a 45º; crepitantes finos à ausculta pulmonar, hepatomegalia, edema importante de membros inferiores. A hipótese diagnóstica mais provável nesse caso é a seguinte: