Questões de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares para Concurso - Página 197

Q3192079

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica) - Edital nº 1 |

Q3192079 Medicina

Homem de 55 anos apresenta queixa de palpitações intermitentes e sensação de falta de ar. O ECG realizado mostra um ritmo irregular, com intervalos RR variáveis e uma frequência cardíaca média de 110 bpm. Os complexos QRS são estreitos e há presença de ondas P antes de alguns complexos QRS, mas não antes de outros. Qual é o diagnóstico mais provável com base nos achados descritos?

A

Fibrilação atrial com condução ventricular lenta.

B

Taquicardia ventricular.

C

Fibrilação ventricular.

D

Taquicardia atrial com bloqueio de ramo.

E

Taquicardia atrial multifocal.

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Q3192078

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica) - Edital nº 1 |

Q3192078 Medicina

Homem, 68 anos, com histórico de tabagismo, hipertensão e diabetes melito apresentava dor em membros inferiores ao caminhar, aliviada com o repouso. Ele relata que a dor agora ocorre com menor distância de caminhada e, em algumas ocasiões, mesmo em repouso. No exame físico, observam-se pulsos femorais diminuídos e ausência de pulsos distais. A pele das extremidades inferiores é fria, pálida e com presença de úlceras nas pontas dos dedos. Qual dos seguintes achados seria o mais indicativo de uma oclusão arterial crônica avançada?

A

Teste de Allen positivo.

B

Índice Tornozelo-Braquial (ITB) menor que 0,9.

C

Presença de sopro femoral audível à ausculta.

D

ITB menor que 0,4.

E

Diminuição da temperatura cutânea nas extremidades inferiores.

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Q3192077

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica) - Edital nº 1 |

Q3192077 Medicina

Homem de 28 anos, previamente saudável, apresenta histórico de fadiga, dispneia aos esforços, e dor torácica precordial há 5 dias. Ele também relata febre baixa e sintomas de infecção viral das vias aéreas superiores duas semanas antes do início dos sintomas. No exame físico, observa-se taquicardia, e a ausculta revela um ritmo cardíaco irregular. O ECG mostra supradesnivelamento do segmento ST difuso. A troponina está levemente elevada, e o ecocardiograma revela uma função sistólica reduzida do ventrículo esquerdo com hipocinesia global. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Infarto agudo do miocárdio.

B

Pericardite aguda.

C

Miocardite viral.

D

Cardiomiopatia dilatada idiopática.

E

Tromboembolismo pulmonar.

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Q3192073

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica) - Edital nº 1 |

Q3192073 Medicina

Homem de 70 anos é admitido no pronto-socorro com um quadro de confusão mental aguda, que se desenvolveu nas últimas 24 horas. Ele tem histórico de hipertensão arterial e diabetes melito tipo 2, ambos controlados. Ao exame físico, apresenta-se desorientado, com flutuação do nível de consciência, mas sem sinais focais neurológicos evidentes. Os sinais vitais são normais e não há febre. Exames laboratoriais revelam hiponatremia (Na + sérico = 120 mEq/L). Qual das seguintes condutas deve ser considerada a mais adequada para investigar e manejar o quadro de confusão mental nesse paciente?

A

Solicitar TC de crânio imediatamente para excluir lesão cerebral estrutural.

B

Iniciar infusão rápida de solução salina hipertônica para corrigir a hiponatremia e prevenir complicações neurológicas.

C

Prescrever benzodiazepínicos para controle dos sintomas de confusão e agitação.

D

Avaliar a possibilidade de síndrome de secreção inapropriada de hormônio antidiurético (SIADH) e tratar a causa subjacente.

E

Administrar antipsicóticos de primeira geração para controle da confusão mental.

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Q3191607

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Cardiologista |

Q3191607 Medicina

A tuberculose pode causar complicações extrapulmonares, incluindo efeitos no sistema cardiovascular. Sobre as complicações cardíacas associadas à tuberculose, é correto afirmar que:

A

A tuberculose é uma causa comum de miocardite em pacientes imunocompetentes, levando à disfunção contrátil significativa e insuficiência cardíaca.

B

A pericardite tuberculosa é uma complicação grave da tuberculose extrapulmonar, podendo levar à pericardite constritiva se não tratada adequadamente.

C

A tuberculose está frequentemente associada à endocardite infecciosa, sendo o Mycobacterium tuberculosis uma das principais causas de vegetações nas válvulas cardíacas.

D

O acometimento cardíaco pela tuberculose ocorre primariamente nos átrios, causando bloqueios atrioventriculares de alto grau.

E

A hipertensão pulmonar é uma complicação comum em pacientes com tuberculose pulmonar, resultante da disseminação hematogênica do bacilo para as artérias coronárias.

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Q3191606

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Cardiologista |

Q3191606 Medicina

Os marca-passos artificiais são dispositivos utilizados para corrigir distúrbios de ritmo cardíaco. Sobre os tipos e indicações de marcapassos artificiais, é correto afirmar que:

A

Os marca-passos de câmara única estimulam tanto o átrio quanto o ventrículo e são indicados para pacientes com bloqueio atrioventricular completo.

B

O marca-passo de câmara única ventricular é indicado em casos de fibrilação atrial persistente, devido à necessidade de controle do ritmo atrial.

C

Os marca-passos de câmara dupla têm como principal função estimular os ventrículos em casos de bradicardia, sem participação na estimulação atrial.

D

Os marca-passos de câmara dupla são indicados para pacientes com disfunção do nó sinusal, pois coordenam a atividade atrial e ventricular, promovendo um ritmo sinusal mais próximo do fisiológico.

E

Marca-passos temporários são utilizados principalmente em pacientes com taquicardia ventricular paroxística, para regular a frequência cardíaca de forma definitiva.

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Q3191605

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Cardiologista |

Q3191605 Medicina

Em relação ao procedimento de cardioversão elétrica sincrônica, qual a energia inicial recomendada para o tratamento de taquicardia ventricular estável em pacientes adultos?

A

50 a 100 Joules.

B

100 a 200 Joules.

C

200 a 300 Joules.

D

300 a 360 Joules.

E

360 a 400 Joules.

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Q3191604

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Cardiologista |

Q3191604 Medicina

O bloqueio atrioventricular (BAV) de segundo grau é um distúrbio de condução que pode variar em gravidade. Sobre o bloqueio atrioventricular de segundo grau, é correto afirmar que:

A

O BAV de segundo grau tipo Mobitz I (Wenckebach) caracteriza-se pelo prolongamento progressivo do intervalo PR até que uma onda P seja bloqueada, sem condução ventricular.

B

O BAV de segundo grau tipo Mobitz II apresenta variação progressiva do intervalo PR e geralmente é benigno, sem necessidade de intervenção terapêutica.

C

O BAV de segundo grau tipo Mobitz II é considerado benigno, sendo caracterizado por falha ocasional na condução ventricular com padrão de intervalo PR constante.

D

O BAV de segundo grau tipo Mobitz I (Wenckebach) é uma condição maligna que requer implante de marca-passo permanente em todos os casos.

E

O BAV de segundo grau tipo Mobitz II frequentemente resulta de bloqueio no nó atrioventricular, sendo sua localização distal ao nó uma característica típica.

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Q3191603

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Cardiologista |

Q3191603 Medicina

Qual a principal terapia farmacológica recomendada para o tratamento da cardiomiopatia chagásica crônica?

A

Amiodarona, para controle da arritmia ventricular.

B

Betabloqueadores, para melhora da função sistólica.

C

Inibidores da enzima conversora de angiotensina.

D

Anticoagulantes, devido ao risco de tromboembolismo.

E

Benznidazol, para erradicação do Trypanosoma cruzi.

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Q3191602

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Cardiologista |

Q3191602 Medicina

Qual dos seguintes achados eletrocardiográficos é MAIS sugestivo de isquemia miocárdica da parede posterior do ventrículo esquerdo?

A

Ondas T apiculadas em V1-V3.

B

Infradesnivelamento do segmento ST em V1- V3.

C

Ondas R altas em V1-V3.

D

Supradesnivelamento do segmento ST em V7-V9.

E

Inversão da onda T em DII, DIII e aVF.

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Q3191601

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Cardiologista |

Q3191601 Medicina

O diabetes mellitus é um fator de risco sistêmico que afeta a função cardiovascular. Sobre a correlação fisiopatológica entre diabetes mellitus e a doença arterial coronariana, é correto afirmar que:

A

O diabetes mellitus promove a aterosclerose coronariana ao reduzir os níveis de colesterol LDL, resultando em lesões nas artérias coronárias.

B

A resistência insulínica observada no diabetes tipo 2 leva à inflamação endotelial e ao acúmulo de placas de ateroma, aumentando o risco de eventos cardiovasculares.

C

A hiperglicemia crônica reduz o risco de infarto do miocárdio, uma vez que melhora a perfusão coronariana ao aumentar a demanda de oxigênio pelo miocárdio.

D

No diabetes tipo 1, o controle glicêmico intensivo elimina completamente o risco de desenvolver aterosclerose, prevenindo a doença arterial coronariana.

E

A neuropatia diabética tem efeito direto na função coronariana, causando dilatação coronariana significativa e protegendo contra eventos isquêmicos.

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Q3191600

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Cardiologista |

Q3191600 Medicina

O alisquireno é um medicamento utilizado no tratamento da hipertensão arterial. Qual é o seu mecanismo de ação primário?

A

Inibição direta da renina.

B

Bloqueio dos canais de cálcio.

C

Antagonismo dos receptores da angiotensina II.

D

Inibição da enzima conversora da angiotensina (ECA).

E

Aumento da excreção de sódio e água pelos rins.

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Q3191599

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Cardiologista |

Q3191599 Medicina

A hipertensão arterial sistêmica é uma condição que afeta diretamente o aparelho cardiovascular. Sobre as alterações fisiopatológicas causadas pela hipertensão arterial sistêmica, é correto afirmar que:

A

A hipertensão arterial prolongada provoca hipertrofia ventricular esquerda, como resultado da sobrecarga crônica de pressão imposta ao ventrículo direito.

B

A hipertensão aumenta a resistência periférica total, levando à dilatação das artérias coronárias e à redução da pressão arterial central.

C

A hipertrofia ventricular esquerda decorrente da hipertensão arterial é uma adaptação do miocárdio para vencer a resistência vascular aumentada, podendo evoluir para insuficiência cardíaca.

D

A hipertensão arterial está associada à redução do débito cardíaco em estágios iniciais, o que promove uma melhora compensatória na função renal.

E

A hipertensão arterial prolongada raramente provoca alterações estruturais no coração, sendo seus efeitos limitados ao aumento da resistência vascular periférica.

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Q3191598

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Cardiologista |

Q3191598 Medicina

No caso de um paciente com suspeita clínica de dissecção aórtica, qual achado na angiotomografia de tórax seria considerado o mais específico para o diagnóstico?

A

Dilatação aneurismática da aorta ascendente.

B

Presença de trombo intraluminal na aorta torácica.

C

Espessamento da parede aórtica superior a 7 mm.

D

Calcificações lineares ao longo da parede aórtica.

E

Descolamento da íntima aórtica, com duplo lúmen.

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Q3191597

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Cardiologista |

Q3191597 Medicina

Qual achado característico no ecocardiograma transesofágico está associado ao diagnóstico de pericardite constritiva?

A

Espessamento do pericárdio visceralsuperior a 4 mm.

B

Derrame pericárdico de pequeno a moderado volume.

C

Movimentação paradoxal do septo interventricular.

D

Redução inspiratória do fluxo diastólico da veia cava inferior.

E

Calcificação difusa da camada parietal do pericárdio.

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Q3191596

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Cardiologista |

Q3191596 Medicina

No ecocardiograma de um paciente com estenose aórtica grave, qual dos seguintes achados é o MENOS provável de ser encontrado?

A

Área valvar aórtica reduzida.

B

Gradiente de pressão transvalvar aórtico aumentado.

C

Hipertrofia ventricular esquerda concêntrica.

D

Dilatação do ventrículo esquerdo.

E

Fluxo sanguíneo turbulento na via de saída do ventrículo esquerdo.

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Q3191595

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Cardiologista |

Q3191595 Medicina

Na avaliação de um paciente com suspeita de doença arterial coronariana, a cintilografia de perfusão miocárdica com estresse farmacológico utilizando dipiridamol pode ser contraindicada em qual das seguintes situações?

A

História de asma brônquica.

B

Bloqueio atrioventricular de segundo grau Mobitz I.

C

Insuficiência renal crônica estágio 3.

D

Hipertensão arterial sistêmica controlada.

E

Diabetes mellitus tipo 2.

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Q3191594

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Cardiologista |

Q3191594 Medicina

As cordas tendíneas são estruturas importantes na função valvar do coração. Sobre a anatomia e a função das cordas tendíneas, é correto afirmar que:

A

As cordas tendíneas conectam os músculos papilares às válvulas semilunares, evitando o prolapso dessas válvulas durante a contração ventricular.

B

As cordas tendíneas estão presentes nas válvulas atrioventriculares e evitam o refluxo de sangue para os átrios ao manter as válvulas fechadas durante a sístole ventricular.

C

As cordas tendíneas são estruturas elásticas que se contraem para fechar as válvulas tricúspide e mitral, impedindo a regurgitação de sangue.

D

As cordas tendíneas são mais desenvolvidas no lado direito do coração, onde a pressão ventricular é maior, garantindo maior suporte à válvula tricúspide.

E

A ruptura das cordas tendíneas não afeta significativamente a função cardíaca, uma vez que os músculos papilares podem compensar essa perda.

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Q3191593

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Cardiologista |

Q3191593 Medicina

Os feixes elétricos cardíacos são responsáveis pela condução do impulso elétrico que coordena a contração do coração. Sobre o sistema de condução cardíaca, é correto afirmar que:

A

O feixe de His divide-se nos ramos direito e esquerdo, sendo o ramo esquerdo responsável exclusivamente pela condução do impulso para o ventrículo direito.

B

O nó sinoatrial, localizado no átrio esquerdo, é o principal marcapasso do coração e inicia o impulso elétrico que se propaga pelos feixes.

C

O sistema de Purkinje distribui o impulso elétrico para as células musculares ventriculares, garantindo a contração simultânea de ambos os ventrículos.

D

O feixe de Bachmann conecta os átrios direito e esquerdo, permitindo que o impulso elétrico passe diretamente do nó atrioventricular para os ventrículos.

E

O nó atrioventricular, localizado entre os átrios e ventrículos, é responsável por desacelerar o impulso elétrico, permitindo que os ventrículos se encham completamente antes de contrair.

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Q3191582

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico |

Q3191582 Medicina

A adenosina é um fármaco utilizado no manejo de arritmias cardíacas. Qual das seguintes alternativas descreve CORRETAMENTE a indicação clínica e o mecanismo de ação da adenosina?

A

Indicada para o tratamento de taquicardias ventriculares, como a taquicardia ventricular monomórfica, através do bloqueio dos canais de sódio no miocárdio ventricular.

B

Indicada para o tratamento de bradicardias sinusais, através da estimulação dos receptores beta-adrenérgicos no nódulo sinoatrial.

C

Indicada para o tratamento de taquicardias supraventriculares paroxísticas, através da ativação dos canais de potássio e inibição dos canais de cálcio no nódulo atrioventricular, levando à diminuição da condução elétrica.

D

Indicada para o tratamento de fibrilação atrial, através da conversão do ritmo cardíaco para ritmo sinusal normal, por meio da cardioversão elétrica.

E

Indicada para o tratamento de bloqueio atrioventricular completo, através do aumento da frequência cardíaca e da força de contração do miocárdio.

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Questões de Concurso Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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