Questões de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares para Concurso - Página 147

Q3061405

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Cirurgião Geral |

Q3061405 Medicina

Sobre os acessos vasculares centrais, analise as afirmativas a seguir.
I- A infecção de cateter geralmente pode ser detectada 24 horas após a colocação do dispositivo.
II- Podem ser necessárias para diálise, nutrição e quimioterapia.
III- Uma complicação do acesso subclávio é o pneumotórax.
IV- Uma complicação do acesso jugular é a punção arterial e possível hematoma.

Está(ão) CORRETA(S) a(s) afirmativa(s)

A

I, apenas.

B

II, apenas.

C

III, apenas.

D

IV, apenas.

E

I e II, apenas.

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Q3060984

Ano: 2024 Banca: Fênix Concursos Órgão: Prefeitura de São Bernardino - SC Prova: Fênix Concursos - 2024 - Prefeitura de São Bernardino - SC - Médico |

Q3060984 Medicina

No manejo de doenças crônicas como hipertensão arterial sistêmica, o controle adequado da pressão arterial é essencial para prevenir complicações. Analise as assertivas abaixo:

I. A meta de pressão arterial para pacientes hipertensos de baixo risco é manter a pressão abaixo de 140/90 mmHg.
II. O tratamento inicial de hipertensão inclui a combinação de três ou mais classes de medicamentos.
III. A mudança no estilo de vida, como dieta e atividade física, é uma das primeiras abordagens no tratamento da hipertensão.

Está correto o que se afirma em:

A

Apenas I e II.

B

Apenas II e III.

C

Apenas I e III.

D

I, II e III.

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Q3058018

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Clínico (ESF e Melhor em Casa)/Médico Clínico Geral/Médico Plantonista – Clínico |

Q3058018 Medicina

Um homem de 72 anos, hipertenso e diabético é trazido ao pronto-socorro, com queixa de palpitações, dispneia intensa e tontura. Na chegada, ele está pálido e sudorético, com pressão arterial de 80/50 mmHg e frequência cardíaca de 163 bpm. O eletrocardiograma (ECG) revela fibrilação atrial (FA) com alta resposta ventricular. O paciente está consciente, porém confuso, e apresenta sinais de hipoperfusão periférica.
Qual deve ser a conduta inicial mais apropriada na sala de emergência para esse paciente?

A

Iniciar amiodarona intravenosa com dose de ataque de 150mg, monitorando o paciente na sala de emergência.

B

Administrar diltiazem intravenoso para controle da frequência ventricular e observar a resposta.

C

Iniciar digoxina intravenosa, acompanhando a resposta clínica antes de considerar outras intervenções.

D

Realizar cardioversão elétrica sincronizada imediata com 120 joules, devido à instabilidade hemodinâmica.

E

Realizar cardioversão elétrica sincronizada imediata com 100 joules, devido à instabilidade hemodinâmica.

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Q3058016

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Clínico (ESF e Melhor em Casa)/Médico Clínico Geral/Médico Plantonista – Clínico |

Q3058016 Medicina

Paciente masculino de 54 anos de idade é admitido na sala de emergência trazido pelo SAMU. Histórico prévio: portador de câncer de esôfago em quimioterapia e acompanhamento oncológico regular, recebeu alta hospitalar há 21 dias, após internação por 05 dias, devido desnutrição proteico-calórica, desidratação e hemorragia digestiva alta sem repercussão hemodinâmica, com endoscopia digestiva alta, evidenciando sangramento tumoral e necessidade de radioterapia hemostática e transfusão de 01 bolsa de concentrado de hemácias. No momento, encontra-se com quadro de insuficiência respiratória aguda hipoxêmica, taquidispneico dependente de oxigenoterapia suplementar por máscara de alto fluxo a 10 l/min. À admissão na sala vermelha, foi prontamente monitorizado multiparâmetros, obtido acesso venoso periférico antecubital calibroso e aferidos dados vitais imediatamente. Encontra-se consciente, orientado, Glasgow 15, PA 70/40 mmHg, FC 140 bpm (ritmo regular sinusal em cardioscopia), FR 32 irpm, SpO2 98% (MAF 10 l/min), esforço respiratório moderado, febril TAx 38,5ºC, glicemia capilar 105 mg/dL. Aparelho cardiovascular: ritmo cardíaco regular sem sopros, sem bulhas acessórias, ausência de turgência jugular, sem edemas de membros inferiores, tempo de enchimento capilar lentificado > 3 segundos. Aparelho respiratório: estertores crepitantes grosseiros em terço inferior à direita. Aparelho abdominal: indolor, sem irritação peritoneal, ruídos hidroaéreos preservados. Sem relato de hematêmese ou melena desde a última internação. Realizada ultrassonografia à beira-leito (POCUS) pelo médico emergencista que revelou achados sugestivos de TEP (tromboembolismo pulmonar) com repercussão em câmaras direitas com Sinal de McConnell presente. Foi realizada expansão volêmica com cristaloides sem resposta hemodinâmica adequada, sendo necessário início de noradrenalina a 0,2 mcg/kg/min. Após melhor estabilidade com a droga vasoativa, foi submetido a angiotomografia computadorizada de tórax, com evidência de falha de enchimento em bifurcação do tronco de artéria pulmonar, além de extensa consolidação com broncograma aéreo em base pulmonar direita. Exames laboratoriais revelam anemia leve (Hemoglobina 9,5 g/dL), leucocitose com desvio à esquerda, PCR (proteína C reativa) aumentado, aumento de ureia e creatinina (clearance de creatinina de 15 ml/min/1,73m2), lactato elevado, sem distúrbios hidroeletrolíticos importantes. Gasometria arterial com acidose metabólica compensada.
Assinale a alternativa CORRETA, com relação ao manejo do paciente descrito:

A

Deve-se coletar par de hemoculturas, iniciar antibioticoterapia venosa de amplo espectro em até 1 hora, hidratação venosa e heparina não fracionada em bomba de infusão contínua.

B

Deve-se coletar par de hemoculturas, iniciar antibioticoterapia venosa de amplo espectro em até 1 hora, hidratação venosa e realizar a trombólise endovenosa com alteplase.

C

Deve-se priorizar a trombólise endovenosa com alteplase imediatamente, haja vista se tratar de TEP “a cavaleiro” com instabilidade hemodinâmica, e depois iniciar heparina não fracionada na bomba de infusão contínua.

D

Deve-se coletar par de hemoculturas, iniciar antibioticoterapia venosa de amplo espectro em até 3 horas, hidratação venosa e heparina não fracionada na bomba de infusão contínua.

E

Deve-se coletar par de hemoculturas, iniciar antibioticoterapia venosa de amplo espectro em até 1 hora, hidratação venosa e heparina de baixo peso molecular subcutânea (enoxaparina) 1mg/kg 12/12h.

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Q3058015

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Clínico (ESF e Melhor em Casa)/Médico Clínico Geral/Médico Plantonista – Clínico |

Q3058015 Medicina

Um paciente de 55 anos, etilista social, portador de hipertensão arterial sistêmica e usuário crônico de AINEs apresentase no pronto-socorro com sinais de hemorragia digestiva alta, incluindo hematêmese e melena. Ele está em estado de choque hipovolêmico, com pressão arterial de 80/50 mmHg e frequência cardíaca de 130 bpm. O exame físico revela sinais de ascite e palidez. O hemograma mostra hemoglobina de 6,9 g/dL, e o coagulograma revela aumento do tempo de protrombina (TP) com RNI de 1,92 e alargamento do tempo de tromboplastina parcial ativado (TTPa). Após estabilização inicial com fluidos, qual deve ser a conduta terapêutica mais adequada, considerando o manejo eficaz e as estratégias de tratamento para essa situação crítica?

A

Realizar transfusão de concentrado de hemácias e solução salina hipertônica, iniciar antibióticos profiláticos e administração de vasopressores, e realizar endoscopia digestiva alta após estabilização hemodinâmica.

B

Administrar transfusão de hemácias, iniciar terapia com inibidor de bomba de prótons (IBP), considerar o uso de vasoconstritor esplâncnico para controle da hemorragia e realizar endoscopia digestiva alta assim que possível.

C

Iniciar infusão de albumina intravenosa para expansão do volume, administrar antiácidos intravenosos e preparar o paciente para cirurgia de emergência para controle da hemorragia.

D

Administrar vasopressores para controle imediato da pressão arterial, realizar transfusão de sangue total e esperar 24 horas antes de realizar endoscopia digestiva alta, para permitir estabilização do paciente.

E

Utilizar a técnica de tamponamento com balão Sengstaken-Blakemore imediatamente, seguido de administração de transfusão de sangue e solução cristaloide, e preparar o paciente para endoscopia digestiva alta.

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Q3058013

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Clínico (ESF e Melhor em Casa)/Médico Clínico Geral/Médico Plantonista – Clínico |

Q3058013 Medicina

Uma mulher de 64 anos, hipertensa, diabética e com histórico de infarto do miocárdio há 3 anos, chega ao pronto-socorro com queixa de dor torácica em aperto, irradiando para o pescoço, iniciada há 3 horas. A dor não aliviou com repouso. O eletrocardiograma (ECG) mostra alterações inespecíficas de repolarização ventricular, sem supradesnivelamento do segmento ST. A dosagem de troponina revelou elevação significativa. O paciente está hemodinamicamente estável, com pressão arterial de 155/85 mmHg e frequência cardíaca de 52 bpm. Ausculta pulmonar sem crepitações ou sibilos, sem sinais de insuficiência cardíaca aguda. A equipe médica decide internar a paciente para estudo coronariano invasivo, haja vista o escore de risco ter sido calculado como de alto risco.
Qual deve ser a conduta inicial mais adequada no pronto-socorro para essa paciente?

A

Iniciar ácido acetilsalicílico (AAS) em dose de ataque, heparina em dose plena e infusão de nitroglicerina contínua, reservando o segundo antiagregante plaquetário para após a definição da anatomia coronariana no cateterismo, o qual deve ser realizado em até 24 horas.

B

Administrar ácido acetilsalicílico (AAS), iniciar heparina em dose plena, infusão de nitroglicerina contínua, reservando o segundo antiagregante plaquetário para após a definição da anatomia coronariana no cateterismo, o qual deve ser realizado em até 48 horas.

C

Iniciar dose de ataque de ácido acetilsalicílico (AAS) e clopidogrel na sala de emergência, seguido de infusão de nitroglicerina contínua e encaminhar imediatamente o paciente para cateterismo cardíaco de emergência em até 2 horas.

D

Administrar ácido acetilsalicílico (AAS) em dose de ataque, iniciar heparina não fracionada contínua, infusão de betabloqueador intravenoso e observar o paciente até o cateterismo.

E

Iniciar ácido acetilsalicílico (AAS) e ticagrelor em dose de ataque, infusão de nitroglicerina contínua e heparina de baixo peso molecular, transferindo o paciente para cateterismo cardíaco nas próximas 24 horas.

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Q3057357

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: FUNASG - RJ Prova: Instituto Consulplan - 2024 - FUNASG - RJ - MÉDICO NEUROLOGISTA |

Q3057357 Medicina

Qual a artéria mais incriminada no AVE aterotrombótico?

A

Vertebral.

B

Cerebral média.

C

Carótida interna.

D

Carótida externa.

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Q3057288

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: FUNASG - RJ Prova: Instituto Consulplan - 2024 - FUNASG - RJ - Médico Gastroenterologista |

Q3057288 Medicina

São consideradas consequências da principal droga selecionada para o tratamento desse paciente, EXCETO:

A

Linfoma.

B

Neurite óptica.

C

Carcinoma basocelular.

D

Infarto agudo do miocárdio.

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Q3057261

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: FUNASG - RJ Prova: Instituto Consulplan - 2024 - FUNASG - RJ - Médico Clínico Geral |

Q3057261 Medicina

Em um paciente com quadro de hipercalemia, qual das seguintes alterações NÃO se espera encontrar no eletrocardiograma?

A

Achatamento da onda T.

B

Depressão do segmento ST.

C

Prolongamento do intervalo PR.

D

Prolongamento do complexo QRS.

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Q3056594

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: FUNASG - RJ Prova: Instituto Consulplan - 2024 - FUNASG - RJ - Médico Angiologista |

Q3056594 Medicina

Paciente, 45 anos, é trazido ao pronto-socorro após um acidente de trânsito, apresentando dor abdominal intensa, taquicardia e sinais de choque hipovolêmico. Ao exame físico, o abdômen está distendido e apresenta sensibilidade difusa. Considerando as zonas de trauma vascular abdominal, sobre as características e gestão das lesões nessas zonas, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

A zona 3, que abrange a região pélvica, é frequentemente associada a lesões da artéria ilíaca e pode resultar em hemorragias significativas, exigindo intervenções imediatas

B

As lesões na zona 1 geralmente não requerem monitoramento posterior, pois, a maioria das hemorragias nessa área, se resolve espontaneamente sem a necessidade de intervenção cirúrgica.

C

A zona 2, que compreende a região peritoneal lateral, é menos suscetível a lesões vasculares, mas pode envolver estruturas como os rins, que requerem monitorização rigorosa em caso de trauma.

D

A zona 1, que inclui a cavidade abdominal superior, é mais frequentemente associada a lesões do fígado e esplênicas, necessitando de avaliação cuidadosa para determinar a necessidade de cirurgia.

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Q3056588

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: FUNASG - RJ Prova: Instituto Consulplan - 2024 - FUNASG - RJ - Médico Angiologista |

Q3056588 Medicina

Paciente, 72 anos, com histórico de imobilização prolongada devido a uma fratura do fêmur, chega ao pronto-socorro com dor unilateral na panturrilha direita e edema. Após a realização de exames, foi diagnosticado com Trombose Venosa Profunda (TVP), e há suspeita de embolia pulmonar. Qual dos seguintes achados clínicos ou diagnósticos é mais indicativo de embolia pulmonar secundária à TVP?

A

Diminuição da pressão arterial.

B

Ecocardiograma mostrando disfunção ventricular direita.

C

Ecocardiograma mostrando disfunção ventricular esquerda.

D

Aumento da frequência respiratória sem alteração significativa na ausculta pulmonar.

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Q3056553

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: FUNASG - RJ Prova: Instituto Consulplan - 2024 - FUNASG - RJ - Médico Pediatra |

Q3056553 Medicina

Segundo a Sociedade Brasileira de Cardiologia, a prevalência atual de hipertensão arterial na idade pediátrica se encontra em torno de 3% a 5%. O diagnóstico e a intervenção precoces são fatores importantes para se evitar maiores danos na vida adulta. Nesse sentido, a atuação eficaz do médico pediatra é essencial. Assinale, a seguir, a principal etiologia da hipertensão arterial secundária pediátrica:

A

Obesidade.

B

Nefropatia.

C

Cardiopatia.

D

Coartação da aorta.

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Q3055251

Ano: 2024 Banca: Itame Órgão: Prefeitura de Baliza - GO Prova: Itame - 2024 - Prefeitura de Baliza - GO - Médico - Clínico Geral |

Q3055251 Medicina

Sobre as miocardiopatias, assinale a alternativa correta:

A

A miocardiopatia hipertrófica é a forma mais comum de miocardiopatia e é frequentemente assintomática, sendo frequentemente identificada em jovens atletas durante exames de rotina.

B

A miocardiopatia dilatada é caracterizada por um aumento do volume do ventrículo esquerdo, com consequente redução da fração de ejeção, e está associada a fatores genéticos e/ou condições adquiridas.

C

A miocardiopatia restritiva é a mais comum entre as miocardiopatias e é caracterizada pela hipertrofia simétrica do ventrículo esquerdo, levando a uma obstrução ao fluxo sanguíneo.

D

A miocardiopatia arritmogênica do ventrículo direito é uma condição exclusivamente hereditária, sem qualquer associação com fatores ambientais ou adquiridos.

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Q3054579

Ano: 2024 Banca: MSConcursos Órgão: CRIS - SP Prova: MS CONCURSOS - 2024 - CRIS - SP - Médico - UPA |

Q3054579 Medicina

Homem de 57 anos, hipertenso, veio para consulta de rotina. Faz uso contínuo de Enalapril e Hidroclorotiazida. Relata que iniciou quadro de tosse seca há 2 meses. Nega febre, coriza, perda de peso e dispneia. Nega tabagismo e etilismo. Ao exame físico, paciente em bom estado geral, afebril, com pressão arterial = 130 x 80 mmHg, frequência cardíaca = 72 bpm, frequência respiratória = 18 irpm, saturação de oxigênio = 98% em ar ambiente. Ausculta cardiopulmonar e exame abdominal sem alterações. Qual a provável causa da queixa do paciente?

A

Pneumonia comunitária.

B

DPOC.

C

Efeito colateral da Hidroclorotiazida.

D

Efeito colateral do Enalapril.

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Q3053591

Ano: 2024 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Tabocão - TO Prova: MS CONCURSOS - 2024 - Prefeitura de Tabocão - TO - Médico ESF |

Q3053591 Medicina

Paciente, 30 anos, relata quadro de palpitações, sudorese e dispneia há 3 horas. É realizado eletrocardiograma que evidenciou “FC 130bpm, intervalo QRS estreito, intervalo RR regular e ausência de onda P procedendo cada QRS”. Qual é a hipótese diagnóstica mais adequada para o caso?

A

Fibrilação Atrial.

B

Fibrilação Ventricular.

C

Taquicardia Supraventricular.

D

Flutter Atrial.

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Q3053090

Ano: 2024 Banca: GANZAROLI Órgão: Prefeitura de Amaralina - GO Prova: GANZAROLI - 2024 - Prefeitura de Amaralina - GO - Médico Pediatra Plantonista |

Q3053090 Medicina

A Insuficiência Cardíaca (IC) é uma síndrome clínica progressiva, que ocorre quando uma doença cardíaca reduz o débito cardíaco, não conseguindo suprir as demandas metabólicas do corpo, inclusive as que são inerentes ao próprio crescimento, com numerosas etiologias e com sinais e sintomas característicos. Nesse sentido, está incorreto o que se afirma em:

A

Nos lactantes, com o aumento da complacência pulmonar, o quadro clínico inclui, a hepatomegalia, a sudorese excessiva, principalmente na sucção, as infecções respiratórias de repetição e o baixo ganho pôndero estatural.

B

As causas e a apresentação clínica da insuficiência cardíaca podem diferir consideravelmente de acordo com a idade da criança e entre a população pediátrica e a adulta. Em crianças, de forma geral, a etiologia mais prevalente de IC é a doença miocárdica isquêmica e a hipertensiva.

C

Nas crianças maiores e adolescentes são frequentes as lesões residuais após correção da cardiopatia congênita e as cardiopatias adquiridas como as miocardites e miocardiopatias de causas já descritas para os lactantes, surgindo aí as de origem tóxicas ocasionadas pelo uso de drogas ilícitas, a febre reumática levando algumas vezes a lesões valvares severas e a disfunção miocárdica, a hipertensão arterial sistêmica e a Insuficiência Cardíaca direita

D

Quadro clínico da Insuficiência cardíaca está estritamente relacionado à idade. Bebês e crianças pequenas: A apresentação típica é caracterizada por dificuldade de alimentação (desde ingestão prolongada de tempo de alimentação até intolerância franca), cianose, taquipneia. Crianças mais velhas e adolescência: Fadiga, falta de ar, taquipneia e intolerância aos exercícios são os principais sintomas.

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Q3053082

Ano: 2024 Banca: GANZAROLI Órgão: Prefeitura de Amaralina - GO Prova: GANZAROLI - 2024 - Prefeitura de Amaralina - GO - Médico Pediatra Plantonista |

Q3053082 Medicina

Tratando-se das cardiopatias congênitas (CC), aquelas que apresentam hipoxemia não responsiva a oxigênio, sem insuficiência respiratória proporcional significativa e a trama vascular pulmonar é pobre ao raio x de tórax, corresponde corretamente à:

A

CC com fluxo sistêmico dependente de canal arterial

B

CC com fluxo pulmonar dependente de canal arterial

C

CC com circulação em paralelo

D

CC não dependente de canal arterial

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Q3053031

Ano: 2024 Banca: GANZAROLI Órgão: Prefeitura de Amaralina - GO Prova: GANZAROLI - 2024 - Prefeitura de Amaralina - GO - Médico Cardiologista |

Q3053031 Medicina

A correta determinação das pressões de enchimento do ventrículo esquerdo, por avaliação invasiva ou não invasiva, é fundamental para o adequado tratamento dos pacientes com Insuficiência Cardíaca (IC) crônica, uma vez que a congestão é o fator determinante dos sintomas e da hospitalização. Assim, quanto às características da radiografia de tórax, está incorreto o que se afirma em:

A

Nos pacientes com IC, a presença de sinais de congestão, como, por exemplo, cefalização da trama vascular pulmonar, edema intersticial e edema alveolar, tem baixa especificidade para descompensação, mas possui alta sensibilidade.

B

Pacientes com elevação das pressões de enchimento ventricular podem não apresentar qualquer sinal de congestão.

C

Derrame pleural, quando presente, tem elevada especificidade para descompensação, mas baixa sensibilidade.

D

É um exame complementar amplamente disponível e barato que, tradicionalmente, auxilia no diagnóstico de insuficiência cardíaca.

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Q3053030

Ano: 2024 Banca: GANZAROLI Órgão: Prefeitura de Amaralina - GO Prova: GANZAROLI - 2024 - Prefeitura de Amaralina - GO - Médico Cardiologista |

Q3053030 Medicina

Deve-se a alterações na geometria ventricular, resultando em má coaptação das cúspides valvares e aparecimento de refluxo valvar. Habitualmente é causada por doença isquêmica cardíaca ou por outras cardiopatias dilatadas, de diversas etiologias. As indicações de tratamento são distintas, uma vez que o problema básico não está nas cúspides valvares. A indicação de intervenção deve ser restrita a casos refratários ao tratamento clínico convencional. Refere-se corretamente à valvopatia (ou valvulopatia) denominada:

A

Insuficiência mitral primária

B

Insuficiência mitral secundária

C

Estenose aórtica

D

Insuficiência tricúspide

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Q3053029

Ano: 2024 Banca: GANZAROLI Órgão: Prefeitura de Amaralina - GO Prova: GANZAROLI - 2024 - Prefeitura de Amaralina - GO - Médico Cardiologista |

Q3053029 Medicina

O choque cardiogênico é uma síndrome clínica caraterizada por hipoperfusão tecidual consequente à falência cardíaca, associada à alta mortalidade. Considerando a etiologia do choque cardiogênico, assinale a alternativa incorreta.

A

A extensão do infarto, com comprometimento maior que 40% da massa muscular do ventrículo esquerdo está associada ao surgimento de choque cardiogênico.

B

A etiologia mais comum do choque cardiogênico é o infarto agudo do miocárdio (IAM). Esta complicação poderá ocorrer consequente a qualquer tipo de síndrome coronária aguda, porém mais frequentemente no IAM sem elevação do segmento ST.

C

Complicações mecânicas do infarto também são causa de choque. Ruptura do septo interventricular, ruptura da parede livre do ventrículo esquerdo e ruptura do músculo papilar com instalação de insuficiência mitral aguda. Os diagnósticos destas complicações mecânicas são muito importantes uma vez que medidas terapêuticas específicas devem ser instituídas imediatamente.

D

O reconhecimento da participação da falência do ventrículo direito como contribuinte do choque cardiogênico é fundamental, pois nestes casos há uma dependência hemodinâmica de pré-carga adequada para melhor desempenho cardíaco.

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Questões de Concurso Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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