Nas afasias e em outros distúrbios de linguagem adquiridos, podem acontecer manifestações de linguagem nas quais o paciente faz trocas de palavras. Duas das manifestações que têm sido relatadas são: a parafasia verbal, na qual ocorre a troca da palavra-alvo por outra da língua, sem relação quanto à forma ou ao conteúdo, e a parafasia morfêmica que é a substituição dos morfemas gramaticais das palavras.

São exemplos de parafasia verbal e morfêmica, as seguintes trocas de palavras, respectivamente:

Pedro, 61 anos, com tumor de língua, foi submetido a hemiglossectomia e ressecção em borda de língua; e nesse caso, é esperado que Pedro apresente imprecisões articulatórias, dentre elas:

O desenvolvimento da linguagem ocorre de forma progressiva e envolve níveis fonológico, semântico, morfossintático e pragmático. Identificar marcos do desenvolvimento típico é crucial para o diagnóstico diferencial de atrasos e transtornos. Assim, analise as afirmativas a seguir.

I. O balbucio canônico reduplicado (ex: 'baba', 'mama') surge tipicamente entre 6 e 9 meses e é um preditor importante do desenvolvimento da fala; sua ausência ou atraso significativo é um sinal de alerta para deficiência auditiva ou transtornos do desenvolvimento.

II. A explosão do vocabulário (vocabulary spurt) ocorre geralmente entre 18 e 24 meses, coincidindo com o início das combinações de duas palavras e o surgimento da função simbólica mais elaborada.

III. As simplificações fonológicas, como a anteriorização de velares (falar 'tato' para 'gato') e a redução de encontro consonantal (falar 'pato' para 'prato'), são processos esperados no desenvolvimento, mas devem ser superados, respectivamente, ao redor dos 18 meses e dos 7 anos de idade.

Assinale a alternativa que apresenta somente a(s) proposição(ões) CORRETA(S): 

A aprendizagem da leitura e da escrita envolve o processamento auditivo, visual e a consciência fonológica. Alterações nesses processos podem levar a transtornos de aprendizagem ou dislexia. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A Consciência Fonológica é a habilidade metalinguística de perceber e manipular a estrutura sonora da fala (rimas, aliterações, sílabas e fonemas) e é o principal preditor do sucesso na alfabetização em sistemas alfabéticos.

(__) Na dislexia do desenvolvimento, o déficit primário reside no processamento visual das letras (inversão espelhada), sendo a dificuldade fonológica uma consequência secundária da má percepção visual, exigindo terapia focada exclusivamente em rastreio visual.

(__) O Modelo de Dupla Rota de leitura propõe que existem duas vias para o reconhecimento de palavras: a rota fonológica (conversão grafema-fonema), usada para palavras novas ou pseudopalavras, e a rota lexical (visual direta), usada para palavras familiares e irregulares.

(__) A disgrafia é um transtorno motor da escrita que afeta a qualidade do traçado e a organização espacial no papel, não estando necessariamente associada a erros ortográficos de natureza fonológica, embora possam coexistir.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

As afasias são distúrbios de linguagem adquiridos decorrentes de lesão cerebral, afetando a capacidade de compreender e produzir símbolos verbais. A classificação das afasias baseia-se na fluência, compreensão e capacidade de repetição. Assim, analise as afirmativas a seguir.

I. A Afasia de Condução é caracterizada classicamente por uma lesão no fascículo arqueado, resultando em uma fala fluente, boa compreensão auditiva, mas com um déficit desproporcional na capacidade de repetição e frequentes parafasias fonêmicas.

II. A Afasia de Broca, decorrente de lesão na área 4445 de Brodmann, é classificada como uma afasia fluente, com preservação da estrutura gramatical (agramatismo ausente), mas com grave comprometimento da compreensão auditiva.

III. A Afasia Transcortical Sensorial assemelha-se à Afasia de Wernicke em termos de fluência e déficit de compreensão, porém se diferencia desta pela preservação notável da capacidade de repetição, devido ao isolamento da área de Wernicke das demais áreas corticais, mas com o arco reflexo da repetição intacto.

Assinale a alternativa que apresenta somente a(s) proposição(ões) CORRETA(S): 

Assinale a alternativa que descreve, respectivamente, a localização da lesão e algumas características de fala da disartria espástica que pode ser causada por acidente vascular cerebral.

Com relação a transtornos de fala adquiridos, tem-se como característica pertinente à apraxia de fala adquirida o fato de que ela evidencia alterações 

No que se refere à memória, considere a divisão que a literatura estabelece: existem três sistemas de memória: curta duração, longa duração e operacional, sendo que a memória de longa duração divide-se em memória explícita e implícita que, por sua vez, também tem subdivisões como demonstrado no quadro a seguir.



(Ortiz. Distúrbios neurológicos adquiridos – linguagem e cognição - 2010)

Assinale a alternativa relacionada à memória implícita.

Pacientes diagnosticados com afasia transcortical motora apresentam na fala espontânea dificuldades de evocação de palavras, que se assemelham a uma gagueira, pois a fala é com esforço, simplificada e com presença de agramatismos. Além disso, pacientes com afasia transcortical motora podem apresentar

De acordo com literatura sobre afasias, a classificação de Boston divide os quadros afásicos em dois grandes grupos, tendo como principal divisor a fluência do discurso, sendo primeiramente classificadas em fluentes e não fluentes. Um dos quadros afásicos se caracteriza por uma fala esparsa, pronunciada lentamente, com esforço aumentado, prosódia prejudicada, erros articulatórios, redução da gramaticabilidade pela dificuldade de emissão de frases com todos os elementos frasais, fala lentificada com uma predominância de palavras de conteúdo e presença de estereotipias, e uma compreensão relativamente boa.

Por todo esse contexto, o quadro descrito é considerado como afasia não fluente,

Nas afasias e em outros distúrbios de linguagem adquiridos, podem acontecer manifestações de linguagem nas quais o paciente faz trocas de palavras. Duas das manifestações que têm sido relatadas são: a parafasia verbal, na qual ocorre a troca da palavra-alvo por outra da língua, sem relação quanto à forma ou ao conteúdo, e a parafasia morfêmica que é a substituição dos morfemas gramaticais das palavras.

São exemplos de parafasia verbal e morfêmica, as seguintes trocas de palavras, respectivamente:

Pedro, 61 anos, com tumor de língua, foi submetido a hemiglossectomia e ressecção em borda de língua; e nesse caso, é esperado que Pedro apresente imprecisões articulatórias, dentre elas:

Um menino de 7 anos, submetido a correção de fissura labial e palatina, apresenta dificuldade na fala e escape nasal de ar. A mãe relata que ele sofre bullying na escola por sua estética facial. Nesse contexto, a conduta adequada é

Acerca dos protocolos de reabilitação do paciente com fissura labiopalatina, assinale a alternativa INCORRETA.

A respeito das complicações da cirurgia de fissura labiopalatina, assinale a alternativa correta.

O desvio fonológico é um distúrbio de linguagem caracterizado pelo uso inadequado de padrões de sons em um idioma, decorrente de uma representação fonológica subjacente atípica. A criança com desvio fonológico não possui uma dificuldade articulatória (motora) para produzir os sons, mas sim uma dificuldade na organização e no uso das regras fonológicas da sua língua. A avaliação fonoaudiológica visa identificar os padrões de erro, conhecidos como processos fonológicos, que a criança utiliza de forma sistemática para simplificar a fala. A terapia, por sua vez, busca reorganizar esse sistema fonológico. Com base na teoria dos processos fonológicos, assinale a alternativa que descreve corretamente um padrão de erro. 

O processamento da linguagem no cérebro é uma função cognitiva superior distribuída por uma rede neural complexa, tradicionalmente associada ao hemisfério esquerdo em indivíduos destros. Modelos clássicos e contemporâneos buscam explicar como o cérebro realiza a compreensão e a produção da linguagem. O modelo de Wernicke-Geschwind, embora historicamente importante, foi expandido por modelos de dupla via que propõem rotas neurais distintas para diferentes aspectos do processamento linguístico, como o processamento fonológico e o semântico. A compreensão dessas vias é fundamental para entender as diferentes manifestações das afasias. Sobre a organização neurolinguística, analise as afirmativas a seguir:
I.A via dorsal, conectando o córtex temporal posterior ao córtex pré-motor, é considerada crucial para o mapeamento do som para a articulação, sendo essencial para a repetição de palavras e o aprendizado fonológico.
II.O fascículo arqueado é a principal estrutura de substância branca que compõe a via dorsal, conectando funcionalmente as áreas classicamente associadas a Wernicke e Broca.
III.A via ventral, que conecta o córtex temporal ao lobo frontal inferior, está primariamente associada ao processamento da sintaxe e da gramática, enquanto o processamento do significado das palavras (semântica) é exclusivo da via dorsal.
Está correto o que se afirma em: 

A produção da fala é um ato motor de extrema complexidade, que requer um planejamento e uma execução neural precisa para coordenar a respiração, a fonação, a ressonância e a articulação. O sistema nervoso central organiza essa atividade por meio de diversas áreas corticais e subcorticais que formam uma rede funcional. Lesões em diferentes pontos dessa rede podem resultar em distúrbios motores da fala, conhecidos como disartrias ou apraxia de fala, com características distintas dependentes do local da lesão. O conhecimento da neuroanatomia e da neurofisiologia subjacentes à fala é, portanto, essencial para o diagnóstico diferencial e o manejo fonoaudiológico. Com base na neurofisiologia do controle motor da fala, assinale a alternativa correta.

O Transtorno Específico de Aprendizagem (TEAp) com prejuízo na leitura, também conhecido como dislexia, é um transtorno do neurodesenvolvimento que afeta a capacidade de reconhecer palavras de forma precisa e/ou fluente, a habilidade de decodificação e a competência ortográfica. Essas dificuldades resultam tipicamente de um déficit no componente fonológico da linguagem. O fonoaudiólogo tem um papel fundamental na avaliação e intervenção, focando nas habilidades metafonológicas que são a base para a aquisição da leitura e da escrita. Acerca da intervenção fonoaudiológica na dislexia, marque V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas.
(__)A intervenção deve ser focada no desenvolvimento da consciência fonológica, que é a capacidade de refletir e manipular os sons da fala, incluindo atividades de identificação de rimas, aliterações, segmentação silábica e manipulação fonêmica.
(__)O método fônico, que ensina de forma explícita e sistemática as correspondências entre grafemas e fonemas, é uma das abordagens com maior nível de evidência científica para a intervenção em crianças com dislexia.
(__)A terapia para a dislexia deve priorizar a leitura de textos complexos e extensos desde o início, a fim de expor a criança à estrutura da linguagem escrita, mesmo que ela não consiga decodificar as palavras.
(__)Dificuldades na compreensão de leitura em um indivíduo com dislexia são sempre secundárias a um déficit de inteligência geral, não estando relacionadas às suas dificuldades primárias de decodificação.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

O processo terapêutico fonoaudiológico é estruturado com base em um planejamento cuidadoso, que parte de uma avaliação detalhada para estabelecer o diagnóstico e definir os objetivos da intervenção. A escolha da abordagem terapêutica e das estratégias a serem utilizadas deve levar em conta não apenas o distúrbio em si, mas também a idade do paciente, suas habilidades cognitivas, o contexto familiar e as evidências científicas disponíveis. O monitoramento contínuo do progresso e a reavaliação periódica são fundamentais para ajustar o plano terapêutico e garantir a sua eficácia. Sobre os princípios que regem a fonoterapia, assinale a alternativa correta.