Questões de Concurso
Sobre ventilação não invasiva em fisioterapia
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Em relação à terapia respiratória não invasiva na doença neuromuscular, julgue o item que se segue.
A polissonografia do tipo 1 não é determinante para iniciar
assistência ventilatória não invasiva na evidência do
distúrbio ventilatório restritivo e(ou) de dessaturação
periférica de oxigênio noturna e cefaleia matinal.
Em relação à terapia respiratória não invasiva na doença neuromuscular, julgue o item que se segue.
Indivíduo com capacidade vital forçada inferior a 60% do
previsto e com queixa de dispneia tem indicação de terapia
respiratória com pressão positiva contínua nas vias aéreas.
Quanto à VNI, assinale a afirmativa correta.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
“Utiliza a lei da gravidade de forma a favorecer a movimentação das secreções dos segmentos pulmonares distais a vias aéreas centrais, de onde podem ser removidas através da tosse ou aspiração. O paciente é posicionado de modo a que o brônquio segmentar a ser drenado fique em posição vertical em relação à gravidade e mantido por 3 a 15 minutos, tempo variável segundo a condição e tolerância do paciente”.
A técnica de desobstrução brônquica e expansão pulmonar em destaque é:
( ) Um suporte ventilatório que reduz trabalho respiratório em pacientes pediátricos.
( ) Diminui o gasto energético do paciente ao fornecer gás inalado umidificado e aquecido.
( ) Melhora a complacência pulmonar, aumenta o espaço morto e diminui a depuração mucociliar pulmonar.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
( ) Recomenda-se o uso da ventilação não invasiva como facilitador de retirada da ventilação mecânica invasiva de forma precoce em pacientes portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica, mesmo naqueles que não passaram no teste de respiração espontânea, desde que sob adequada condição clínica.
( ) Considera-se apto para o desmame o paciente que apresente os seguintes critérios: causa da falência respiratória resolvida ou controlada; PaO2 ≥80 mmHg com FiO2 ≤0,4 e PEEP entre 5 e 6 cmH2O; hemodinâmica estável, com boa perfusão tecidual, com balanço hídrico negativo nas últimas 24 horas e capaz de iniciar esforços inspiratórios.
( ) No teste de respiração espontânea (TRE) o paciente deve ser colocado em Tubo em T ou PSV de 5-7 cm H2O durante 30-120 minutos. Durante o TRE o paciente deve ser monitorizado para sinais de insucesso. Considera-se sucesso, os pacientes que mantiverem padrão respiratório, troca gasosa, estabilidade hemodinâmica e conforto adequados.
( ) A avaliação da permeabilidade das vias aérea pode ser realizada durante o TRE, desinsuflando o balonete do tubo orotraqueal e anotando o volume de ar inspirado durante seis ciclos respiratórios.
A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é