Considera-se desmame o processo de retirada do paciente do ...

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Q4324995 Fisioterapia
Considera-se desmame o processo de retirada do paciente do ventilador mecânico. A recomendação pelas Diretrizes Brasileiras de Ventilação Mecânica (2013) é retirar o paciente da ventilação mecânica invasiva o mais rápido quanto clinicamente possível. Nesse contexto, assinale V (verdadeiro) ou F (falso) nas afirmativas a seguir. 

( ) Recomenda-se o uso da ventilação não invasiva como facilitador de retirada da ventilação mecânica invasiva de forma precoce em pacientes portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica, mesmo naqueles que não passaram no teste de respiração espontânea, desde que sob adequada condição clínica.
( ) Considera-se apto para o desmame o paciente que apresente os seguintes critérios: causa da falência respiratória resolvida ou controlada; PaO2 ≥80 mmHg com FiO2 ≤0,4 e PEEP entre 5 e 6 cmH2O; hemodinâmica estável, com boa perfusão tecidual, com balanço hídrico negativo nas últimas 24 horas e capaz de iniciar esforços inspiratórios.
( ) No teste de respiração espontânea (TRE) o paciente deve ser colocado em Tubo em T ou PSV de 5-7 cm H2O durante 30-120 minutos. Durante o TRE o paciente deve ser monitorizado para sinais de insucesso. Considera-se sucesso, os pacientes que mantiverem padrão respiratório, troca gasosa, estabilidade hemodinâmica e conforto adequados.
( ) A avaliação da permeabilidade das vias aérea pode ser realizada durante o TRE, desinsuflando o balonete do tubo orotraqueal e anotando o volume de ar inspirado durante seis ciclos respiratórios.

A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é 
Alternativas

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A sequência correta é B) V – F – V – F.

II- FALSA

O critério utilizado nas diretrizes é mais permissivo, geralmente PaO₂ > 60 mmHg com FiO₂ ≤ 0,4, associado a PEEP adequada.

Além disso, balanço hídrico negativo nas últimas 24 horas não é um critério obrigatório para considerar o paciente apto ao desmame.

IV- FALSA

O teste descrito é o cuff leak test. Após desinsuflar o cuff, avalia-se o escape de ar, comparando os volumes inspiratório e expiratório ou observando o volume de escape.

A afirmação está incorreta ao dizer que se deve simplesmente anotar o volume de ar inspirado durante seis ciclos respiratórios.

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