Questões de Concurso Sobre ventilação não invasiva em fisioterapia

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Q4405353 Fisioterapia
No pós-operatório de cirurgia abdominal alta, o incentivador inspiratório, a respiração por pressão positiva intermitente e a pressão positiva expiratória buscam elevar a pressão transpulmonar. Sobre esses mecanismos, assinale a alternativa que os descreve CORRETAMENTE.
Alternativas
Q4405352 Fisioterapia
Homem com doença pulmonar obstrutiva crônica e hipercapnia recebe oxigênio suplementar por diferentes dispositivos, buscando fração inspirada de oxigênio (FiO2) previsível. Acerca desses dispositivos, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:
(__) No sistema de Venturi, a troca do adaptador por um de FiO2 mais elevada reduz a proporção de ar ambiente arrastado e, com isso, o fluxo total que chega ao paciente.
(__) Na máscara facial simples, fluxos em torno de 2 L/min são indicados ao hipercápnico, porque reduzem a FiO2 sem favorecer a reinalação do gás exalado retido na máscara.
(__) Na máscara com reservatório e válvulas unidirecionais, o fluxo deve ser ajustado para que a bolsa permaneça inflada, sem colabar por completo durante a inspiração.
(__) No cateter nasal de baixo fluxo, a FiO2 ofertada se mantém estável diante de variações da frequência respiratória e do volume corrente, como ocorre no sistema de Venturi.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo:
Alternativas
Q4405351 Fisioterapia
Paciente com edema agudo de pulmão cardiogênico mantém saturação periférica de oxigênio de 86% apesar da oxigenoterapia, e a equipe discute a ventilação não invasiva. Analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.
I. Nesse cenário, a ventilação com dois níveis de pressão supera a pressão positiva contínua nas vias aéreas na redução da mortalidade e deve ser preferida como modalidade inicial.
PORQUE
II. A elevação da pressão intratorácica reduz o retorno venoso e diminui a pós-carga do ventrículo esquerdo, ao reduzir a pressão transmural sistólica da parede ventricular.
A respeito dessas asserções, assinale a alternativa CORRETA: 
Alternativas
Q4393135 Fisioterapia

Paciente de 65 anos, diagnosticado com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) de fenótipo enfisematoso, apresenta limitação grave ao exercício durante o programa de reabilitação pulmonar. A avaliação revela dispneia intensa secundária à hiperinsuflação pulmonar dinâmica precoce durante o esforço.



Qual estratégia terapêutica, sustentada por evidências científicas, é a mais indicada para atenuar agudamente o quadro e otimizar a tolerância ao esforço físico deste paciente?

Alternativas
Q4355803 Fisioterapia
A aplicação da Ventilação Mecânica Não Invasiva (VMNI) tem se mostrado viável para pacientes com Insuficiência Cardíaca durante o período de hospitalização. Considerando-se a interação entre os efeitos hemodinâmicos, respiratórios e suas repercussões clínicas, assinale a alternativa correta sobre a VMNI:
Alternativas
Q4354507 Fisioterapia
Com base nos princípios fisiológicos para o manejo e reversão da insuficiência aguda do coração esquerdo que evolui para edema agudo, assinale a alternativa que apresenta a conduta fisioterapêutica indicada.
Alternativas
Q4354491 Fisioterapia
Sobre as particularidades do uso da VNI em condições específicas (como DPOC, doenças neuromusculares e cuidados paliativos), é correto afirmar que
Alternativas
Q4354490 Fisioterapia
Com base nas diretrizes e recomendações clínicas para o uso da Ventilação Mecânica Não Invasiva (VNI) em pacientes críticos, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4354463 Fisioterapia
O fisioterapeuta é membro fundamental na equipe interdisciplinar de cuidados paliativos oncológicos. Para o paciente com câncer em fase avançada que apresenta dispneia, acúmulo de secreções e ansiedade, qual é a abordagem fisioterapêutica respiratória recomendada? 
Alternativas
Q4311685 Fisioterapia
Assinale a opção que melhor explica por que pacientes com edema agudo de pulmão cardiogênico hipertensivo costumam apresentar resposta mais rápida à ventilação não invasiva (VNI). 
Alternativas
Q4311679 Fisioterapia
A cânula nasal de alto fluxo (CNAF) consolidou-se como uma importante modalidade de suporte não invasivo em diferentes cenários de insuficiência respiratória aguda. Entretanto, sua indicação deve considerar o contexto clínico.
Diante do exposto, avalie as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) Em adultos com insuficiência respiratória aguda hipoxêmica, é recomendada a utilização da CNAF em substituição à oxigenoterapia convencional.
( ) Na exacerbação aguda da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica com insuficiência respiratória hipercápnica, a CNAF deve ser usada como terapia inicial em substituição à ventilação não invasiva.
( ) Em pacientes considerados de alto risco para falha de extubação, a ventilação não invasiva permanece como a estratégia preferencial em relação à CNAF, quando não houver contraindicações.


As afirmativas são, respectivamente,  
Alternativas
Q4308941 Fisioterapia
Sobre a utilização da ventilação não invasiva (VNI) em pacientes com insuficiência cardíaca (IC) durante atividades físicas, conforme evidências recentes, assinalar a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4295283 Fisioterapia
O uso de oxigênio suplementar objetiva prevenir ou corrigir a hipoxemia, reduzindo tanto o trabalho do miocárdio quanto o trabalho respiratório. Os métodos de administração podem ser divididos conceitualmente em dispositivos de performance fixa (que oferecem um percentual de oxigênio garantido independentemente do padrão ventilatório do paciente) e de performance variável.
Assinale a alterativa com dispositivos que representam exclusivamente sistemas de performance fixa.
Alternativas
Q4295279 Fisioterapia
Os recursos instrumentais aplicados na fisioterapia respiratória podem agir primariamente de duas maneiras mecânicas: induzindo aumento do volume na inspiração ou criando resistência à expiração para recrutar alvéolos ou descolar secreção.
Assinale a alternativa que descreve aparelhos utilizados, respectivamente, para o incremento do recrutamento alveolar com pressão positiva contínua no final da expiração e para a oscilação oral de alta frequência visando à eliminação de secreções.
Alternativas
Q4233550 Fisioterapia
As Diretrizes Brasileiras de Ventilação Mecânica destacam que o sucesso da VNI depende da seleção adequada dos pacientes e da monitorização clínica nas primeiras horas de tratamento. Considerando essas recomendações, assinale a alternativa INCORRETA. 
Alternativas
Q4233549 Fisioterapia
As Diretrizes Brasileiras de Ventilação Mecânica (2013) recomendam a utilização da Ventilação Não Invasiva (VNI) em situações específicas, considerando o nível de evidência disponível para cada condição clínica. Com base nessas recomendações, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4225838 Fisioterapia
Durante o acompanhamento fisioterapêutico de um paciente com Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA), observa-se redução progressiva da força dos músculos respiratórios, tosse ineficaz e acúmulo de secreções. O Fisioterapeuta propõe intervenções de cinesioterapia respiratória com o objetivo de otimizar a ventilação e a depuração das vias aéreas.
Com base nos princípios da Fisioterapia Respiratória em doenças neuromusculares, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q4178821 Fisioterapia
A ventilação pulmonar mecânica não invasiva (VNI) é definida como uma forma ou técnica de ventilação mecânica por pressão positiva em que não é empregado nenhum tipo de prótese endotraqueal ou de traqueostomia, ou seja, são aquelas modalidades que permitem incrementar a ventilação alveolar por meio de dispositivos ou interfaces que podem ser máscaras nasais, máscaras faciais e prongs nasais. A ventilação mecânica não invasiva com pressão positiva pode ser aplicada em diversos modos ventilatórios, com a finalidade de aumentar a ventilação alveolar, mantendo a criança em ventilação espontânea. Para que haja adequada ventilação, é necessário haver um equilíbrio entre as estruturas musculares, o metabolismo e o comando central da respiração por meio do centro respiratório (drive). Qualquer desequilíbrio entre esses sistemas pode levar a falência ventilatória e prejuízo nas trocas gasosas, com necessidade de suporte ventilatório. O CPAP (continuous positive airway pressure), por sua vez, é uma modalidade amplamente utilizada, o CPAP se define como um sistema artificial que gera pressão transpulmonar positiva durante a fase expiratória da respiração espontânea. Diante do exposto, são efeitos fisiológicos do CPAP em crianças, exceto:
Alternativas
Q4125209 Fisioterapia
No contexto do atendimento fisioterapêutico em serviços de urgência e emergência, um paciente politraumatizado encontra-se clinicamente estável, em monitorização contínua, sem contraindicações imediatas à intervenção. Considerando os princípios da atuação fisioterapêutica hospitalar e a prevenção de complicações secundárias, a conduta mais adequada é 
Alternativas
Q4065211 Fisioterapia
Um paciente adulto com quadro de insuficiência respiratória apresenta um padrão ventilatório muito instável, com variações frequentes na frequência e na profundidade da respiração. A equipe médica solicita que o fisioterapeuta instale um sistema de oxigenoterapia que garanta uma FiO2 exata e constante. Além disso, o paciente apresenta histórico de sangramento nasal e necessita realizar nebulizações frequentes com broncodilatadores. Qual deve ser a conduta do fisioterapeuta?
Alternativas
Respostas
1: C
2: C
3: D
4: C
5: E
6: C
7: E
8: B
9: B
10: A
11: C
12: C
13: D
14: E
15: E
16: A
17: B
18: C
19: B
20: C